時間:2023-06-02 09:59:23
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇見習報告的格式,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、旅游管理專業崗位見習內容和組織實施模式
依據崗位見習的教學目標,針對大三學生已具備一定的學科專業知識和校內實踐知識,但缺乏親身實踐的實際,選擇旅行社、酒店、旅游購物企業和旅游景區作為主要見習企業,將探索崗位勝任能力和旅游企業運營和服務管理中的問題調研作為重點,最終確定以下見習指導內容。
1.第一階段:校內準備動員階段
采用課堂教學形式,內容針對校內實訓課程知識,結合具體崗位要求,引入案例進行分析講解,并進行見習前綜合培訓。(1)專業崗位見習課程說明(2學時):①課程性質、目的和任務介紹。②見習過程要求:選擇好相關旅游企業;復習校內實訓課程知識、網上查閱資料;采取恰當的見習和調查方法;準備訪談提綱;組建見習小組;強調安全事項。③課程考核要求。④以往優秀見習案例展示。(2)崗位勝任能力剖析方法說明(2學時):①了解見習具體崗位情況:崗位群的關系、崗位工作內容、職責、工作條件和環境、任職資格要求、薪酬待遇情況等。②崗位勝任能力對比分析:自我探索工具:MBIT、360度評價等;職業市場探索:了解旅游就業市場概況、就業市場環境SWOT分析等;勝任能力對比工具:冰山模型等。3.撰寫調研報告或專題論文的方法和要求說明(2學時):①選題原則介紹。②形式要求:傳統的學術論文;案例編寫;企業診斷報告;調查研究報告。③資料、文獻查詢和寫作方法講解。在安全保障上,與學生簽訂《外出實踐安全責任書》;強化學生安全意識,要求:①加強自我保護意識;②遵守學院和見習單位的規章制度;③積極參加見習活動。
2.第二階段校外自主見習
見習前,學生以小組為單位,復習校內實訓課程知識,設計調研問卷;見習中,以自主尋找見習單位為主,要求至少參與企業相關崗位工作一周,對與相關工作人員進行有效訪談,獲取信息,填寫《崗位見習》手冊,完成調研報告或專題論文撰寫的基礎調研工作。
3.第三階段校內總結提高
采用課堂教學形式,學生將見習后的感悟進行自我總結+小組總結和小組比賽,最后教師點評。(1)見習收獲、感悟分享(3學時):①個人和小組通過總結見習過程,將收獲和感悟進行分享。②小組內部頭腦風暴,形成可行的職業發展路徑。③個人通過總結,對未來職業與學習規劃進行反思。(2)調研報告或專題論文答辯或總結(3學時):①對論文撰寫團隊的成員進行面談和答辯。③總結調研報告或專題論文寫作過程中的問題。
二、旅游管理專業頂崗見習實施過程中存在的問題
1.見習目標企業的確定
目前崗位見習主要以學生自主尋找為主,確有困難的學生由學院提供見習機會,其中暴露出兩個問題。
(1)見習企業檔次參差不齊,甚至部分見習單位與專業相關性不強。學生通常自我定位為管理人才,而一般企業提供的崗位多是基層服務類崗位。例如,旅行社見習崗位80%以上是銷售接待、計調助理、導游助理等;酒店見習崗位則90%集中于酒店前臺接待員、餐廳、客房服務員等。不少學生反映這樣的見習過程較難了解企業整體運營狀況和管理模式。
(2)見習時間的限制使深入度有待加強,且部分企業出于短期利益考慮,只接受實習生或工作人員,不接受短期見習活動,即使接受也只是讓學生走馬觀花似地參觀感受一下,未提供實質性的指導或培養,不允許串崗或換崗,這些均影響見習目的實施效果。
2.見習過程的控制
由于見習主要是在假期進行,可控程度不強。不少同學反映實際去見習企業聯系見習活動經常會碰壁,就算找到見習單位,但過程更多流于形式,甚至被片面地當成廉價勞動力。于是部分同學出于主客觀原因將崗位見習過程形式化甚至弄虛作假。因此,在見習前,如何讓學生帶著問題去,有效提高見習過程的監督就是重中之重。目前見習要求中雖明確規定學生需對校內實訓課程進行復習,設計調研問卷,并檢查其設計內容和規范,要求定期與指導教師聯系,但還需設計出有效方法加強小組內部相互監督,力爭建立起見習課程網絡平臺,加強指導教師對學生的在線輔導和咨詢。
3.見習重點目標的實現
由于大三學生已具備一定的專業知識,欠缺親身實踐,同時也為大四階段實習、就業和畢業論文建立有效地銜接,因此,需對相應教學指導內容進行調整,特別是能真正實現論文“真題真做”。從2012級同學見習后撰寫的論文內容來看,雖然多數是根據見習單位情況選擇某一問題來加以調查和分析,但分析數據明顯不足,對實際情況調查了解程度有限,對問題的分析不能聯系所學理論知識,大多數論文內容較空泛。從論文格式規范來看,因為在見習前已進行指導,多數同學能按照本科畢業論文的格式來撰寫,但部分細節方面還有所欠缺。
三、完善旅游管理專業崗位見習課程的措施
1.深化校外專業見習基地建設
崗位見習主要環節是在校外企業進行,學生對旅游企業的性質、環境等的選擇均會對見習效果產生較大影響。因此,需對學生自主尋找企業做出可操作性的要求,并隨學校旅游類企業學院的進一步建設進行調整。就我院目前校企合作情況而言,已有48家條件好、師資相對穩定的企業學院作為見習、實踐基地。其中,旅游相關企業學院如格蘭特、云安會都、導游協會、海埂高爾夫等主要采取企業和學校雙方結合的管理模式,企業委派專人負責基地管理。但也有部分企業學院只簽訂了合作協議,未涉及實質性合作。為此,需進一步深化校企合作模式,爭取在雙方協商和企業有能力的條件下,企業學院為學校提供實踐教學基地必需的場地、設備及其他條件,雙方協調共同制定見習方案,使學生、見習基地、現場指導教師三方理解專業見習的特點、目的及要求,完善見習考核方法,建立一整套符合專業見習要求的指導和管理模式。
2.加強見習過程的控制
見習前,應加強學生心理素質指導,開展心理知識講座,特別是模擬挫折訓練,引導學生正確地解脫壓力,面對挑戰。對在見習中可能出現的問題,特別是理想與現實的差距提前說明;教授學生交際溝通技巧,以便處理見習中出現的問題;嚴格要求學生帶著問題和調查問卷去到企業。見習過程除與指導教師定期聯系外,需設計出有效方法加強小組內部相互監督,力爭建立起見習課程網絡平臺,加強對學生的在線輔導和咨詢。探索學生在線學習與咨詢、線下輔導、團隊輔導、個案咨詢等符合課程的個性化教學方式。
3.見習重點目標的實現
(1)崗位勝任能力探索。在動員指導階段加入素質測評應用方法的內容,以便學生自我剖析,做好實習和擇業的準備。在現有《見習手冊》的基礎上,進一步突出工作崗位的詳細情況(包括崗位群的關系、崗位工作內容、崗位職責、工作條件和工作環境、崗位的任職資格要求、崗位的薪酬待遇情況等),要求學生靈活運用素質測評工具做出自我分析:要求有基本情況的文字描述和自我崗位勝任能力的對比,還要求能從崗位知識、技能、社會角色、自我認知、個性特質、動機等方面入手進行自我分析、調整以適應未來職業發展。
(2)調研報告或專題論文撰寫。調研報告或專題論文的撰寫,突出選題“真題真做”和為畢業論文進行練筆的要求,還應加強:①對細節規范的要求;②對文獻、資料的查找和綜述能力的培養;③實際調查研究方法的應用;④撰寫能力的鍛煉。當然,這些內容不是專業崗位見習課程單獨能實現的,而需融入整個人才培養方案中。
參考文獻:
[1]張天竹.高職院校旅游管理專業專業見習教學設計[J].高職研究,2012
[2]劉芳.高職旅游管理專業實踐教學模式的思考[J].包頭職業技術學院學報,2012
[3]胡曙光.淺議旅游職業教育中校企合作的意義和模式[J].科技資訊,2014
見習最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。那你知道2020暑假護士見習報告都有那些嗎?下面是小編為大家收集的關于2020暑假護士見習報告5篇最新。希望可以幫助大家。
2020暑假護士見習報告1
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。
一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學習了如何建立良好的護患關系要有愛心同情心,病人來就醫,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習的一段時間內,我感受到護士的責任,了解到一些知識,有了一些體會:
1、醫要細心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術和質量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責,特別在搶救病人。見習期間,讓我知道素質要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學,所以我們自己要強,什么不懂的都要多問多學。
3、不管在哪里都要把關系處理好關系是很重要的,關系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的。
4、在醫院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學會保護自己。總而言之,經過這次見習,我收獲良多。一方面,通過對在校所學到的理論的進行實際觀察,提高了我的知識,也認識到了自己的不足,并成為我不斷學習、繼續前進的動力。另一反面為我以后能夠在護士這一崗位上發揮自己作用做好了前提的準備。
通過這次見習,我也下定決心,在以后的學習中,多思考、多觀察、多應用,這樣在以后的實際工作中才能真正做到學以致用,做一名優秀的護士。
2020暑假護士見習報告2
在兩個月的暑假護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過兩個月的實習,我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
2020暑假護士見習報告3
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措,
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導尿對我來說并不陌生,看到指導老師給破腹產的產婦插導尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實踐一下。導尿包滿了,指導老師叫我,在學校沒見過導尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護士,這是我的職責,不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士,婦產科人多而雜,,護士長把我調到了外科,對此只能服從。外科人很少,負責指導我的也是一個小護士,年紀還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經脈比較粗的病人讓我來實踐,當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運的是還有人指導我,教育我,是的我應該老老實實按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現配現用,由于的疏忽,提前配,當我配完了才發現自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網搜索會出現什么不良癥狀,可是沒搜到結果,我糾結彷徨,最終我還是向值班護士匯報了,幸好沒什么,護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心,需要學習的真的很多。
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
2020暑假護士見習報告4
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經驗。見習,不僅是學習,更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程序以及這里的醫生護士都很陌生,處于不知所措的狀態。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名并進行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發時間,有些時候實在無事可做,就在過道上走來走去,轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數,半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現在的社會是很現實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容,可是已經練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。
2020暑假護士見習報告5
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我回到家到鎮上的衛生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的過去和現在的病史4做過哪些輔助檢查
5.診斷
6.處方
第一天在醫院里面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現在只有大一的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,我得從最基礎的東西學起,因為我以后的職業就是醫生,救護病人是我的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認認真真地學習專業知識。早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接著醫生就寫病歷和看病等等。
1.1比較影像學概念
比較影像學是指以不同的成像設備為手段,以臨床應用為導向,對疾病不同的影像檢查進行綜合比較,從而采用最有診斷價值的、最優先的影像檢查方法。比較影像學教學模式是在醫學影像學教學中,以醫學影像學為中心,從臨床應用的角度出發,將疾病相關的基礎學科(如解剖、病理和生理)、臨床學科、影像技術學和影像診斷學等相關學科有機結合起來的綜合教學方法。
1.2醫學影像學見習引入比較影像學教學模式的必要性
不同的影像檢查技術其成像原理是完全不同的,這導致各種影像學方法具有其特有的優勢及劣勢。因此,針對不同疾病,甚至是同一種疾病不同的發展階段,其影像檢查方法的選擇不盡不同。在以往教學過程中,教師常過分強調影像學中某一種方法的優勢,而忽視了其他影像檢查方法的特長,使學生所獲取的影像診斷知識比較片面,在日后的臨床實踐中面對各種影像檢查技術出現選擇困難。因此,我們在講授時應注意比較教學法的應用,強調各種影像檢查技術在不同疾病診斷中的優勢和不足。比如,冠心病的影像診斷技術包括超聲、冠脈CTA、冠脈造影、SPECT等。冠脈CTA和冠狀動脈造影都可以了解冠狀動脈有無狹窄、閉塞等形態學改變,不同的是CTA不僅可以了解狹窄程度,還可以評價斑塊的情況,不足之處是假陽性率較高和不能進行治療。DSA是診斷冠脈狹窄的金標準,同時可以進行介入治療,但該檢查方法具有創傷性且不能觀察斑塊情況。這兩種檢查方法共同的缺陷是不能反映心肌局部的血流灌注與心肌細胞的活性,而SPCET(單光子發射型計算機斷層)心肌灌注顯像不僅可以診斷有無心肌缺血,還有助于判定缺血是可逆性或不可逆性,以及冠狀動脈的貯備功能,但無法評估冠脈形態學改變,包括管腔和管壁斑塊。不同的影像學檢查對不同疾病,甚至同一種疾病的不同階段具有不同的敏感性和特異性,可優勢互補但不能相互替代。比如同樣是腦出血,不同出血時期影像學檢查的敏感性不同。在超急性期和急性期,CT是首選的檢查方法;而在亞急性期和慢性期,MRI檢查的敏感性和特異性更高。在影像學實習中采用比較影像學的教學方式,不僅能使醫學生了解到不同影像檢查在不同疾病或同一疾病不同發展階段的診斷價值,更重要的是在走向工作崗位后,醫生針對不同的患者選擇更為合理準確的影像檢查方法,既能考慮患者的經濟承受能力,又能對疾病進行確診及定位。
2傳統影像學診斷學見習模式的弊端
既往我院醫學影像學見習多采用傳統模式,以典型的影像教學膠片和觀片燈為主要教具,先復課理論知識,然后學生分組閱片、討論。近年來,各種影像設備飛速發展,影像新技術及新方法層出不窮,影像診斷涉及的教學內容隨之越來越廣。一方面,傳統的膠片因數量有限,已無法承載現代醫學影像所蘊含的大量影像學信息,無法讓學生充分理解“同病異征”和“異病同征”等抽象的影像學概念。另一方面,比較影像學教學模式需要從臨床應用角度出發,要求學生將不同的影像技術所產生的圖像、相關臨床表現、實驗室檢查及病理等信息結合起來,綜合分析,從而更好地了解疾病的發生和發展。而傳統的教學模式中,檢查申請單上相關的信息非常有限,學生無法獲取更多的相關信息,無法實施比較影像學,不能充分調動學生的主觀能動性,更好地培養學生綜合分析能力。此外,傳統教學膠片一些固有的缺陷,如大小固定,難以保證每個學生都能看清圖像,使部分學生失去學習的積極性。
3PACS/RIS在影像見習教學中的作用及優勢
PACS-RIS(picturearchivingandcommunicationsystems/RadiologyinformationSystems,影像存儲及傳輸系統/放射科管理信息系統)是以高速計算機設備及海量存儲介質為基礎,以高速傳輸網絡連接各種影像設備和終端,管理并提供、傳輸和顯示原始的數字化圖像及相關信息。我院PACS主要由服務器、集線路及各種工作站組成,為系統提供圖像的主要科室包括放射科(X線、CT及MRI)、病理科、超聲科、核醫學可和內窺鏡室等,同時該系統與放射信息系統(RIS)和醫院信息系統(HIS)實行無縫連接,從而方便檢索其他相關信息。PACS-RIS系統一方面在臨床診療方面發揮重要作用,另一方面極大地方便了影像教學工作,主要體現在以下幾方面:(1)PACS網絡能夠同時顯示多種影像檢查結果,如X線,CT,MRI,便于學生比較多種影像學技術的優勢與不足,通過同一疾病多種檢查技術優選,提高學生的比較影像學診斷水平和綜合分析能力。(2)PACS網絡教學具有實時、多樣化特點,而且病例豐富,資料完整。(3)PACS網絡可為典型教學圖片的收集提供全新的數字化圖像,從而快速便捷地為多媒體教學課件的制作提供原始素材。(4)PACS網絡采用電子化格式存檔影像診斷報告,便于學生查詢、比較以往影像學資料。
4.借助PACS/RIS實現比較影像學的見習教學模式
現代化大型醫院基本上都完成數字化建設,一個醫院就是一個局域網。PACS所采集、傳輸的醫學影像信息占醫院信息的80%,同時PACS又與RIS、HIS無縫連接,使在影像科實習的同學有機會接觸到患者所有的影像及臨床資料,引導學生借助醫院網絡進行學習,提高臨床綜合診斷能力。
4.1同一種疾病不同影像學方法間的比較
同一患者在我院所做的所有影像學資料均可在PACS系統中檢索到。在影像科實習的同學,就可以運用影像比較的方法找出該疾病不同影像表現的相似點和不同點,包括x片、CT、MRI、超聲、核醫學及DSA,了解不同影像檢查的成像基礎和相應的影像表現所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯系,然后有針對性地剖析為什么會出現這種影像表現,促使學生從本質上分析疾病,同時多角度分析疾病的成因、發展及預后等相關影像學表現,最終全面認識某一疾病。
4.2同一種疾病不同患者間、不同發展過程的比較
同一種疾病所有的影像學征象很難在一個病例中全部體現,往往需要通過不同的病例來觀察其各種影像學特征。通過PACS系統實習同學很容易檢索出患同一疾病的所有患者。比如在實習膠質瘤的影像學特征時,學生可以在PACS上輸入“膠質瘤”,就可以檢索到特定時間段所有膠質瘤患者影像資料,從而可以學習不同類型、不同病理級別的“膠質瘤”的影像學表現及特征,通過比較理解“同病異影”,全面有效掌握膠質瘤的影像學表現。利用PACS-RIS系統可對同一疾病在不同發展階段的影像檢查資料進行比較。比如肺結核病程長,病理改變多樣,從滲出、增殖到變質往往進行多次X線平片和或CT檢查。對于實習同學,這些圖像圖片資料均可在網絡上搜索到,通過PACS的多幅顯示功能,就可以比較病變不同階段的影像變化,從而了解疾病在整個進展和轉歸過程中的病理、生理及臨床等方面的變化。
4.3影像學表現與臨床表現、實驗室檢查和病理之間的比較
“異病同影”的存在使得影像學診斷往往需要結合患者的臨床表現和實驗室檢查,而這些信息在影像檢查申請單很難全面反映。作為影像科實習的同學,在閱讀完影像資料后,往往需要了解更多的臨床資料,此時我們就可以進入HIS,搜索相關資料,綜合分析。重要的是,通過PACS/RIS系統可以查詢病理結果,作為實習同學就可以通過病理結果驗證影像診斷,通過影像-病例對比分析,提高疾病的影像學診斷和鑒別診斷技能。
5結語
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對于醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯系和加強,其實對于醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規范以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院XX年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫
我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
在過去三年數學教育的學習過程中比較強調的是對高等數學和一些初等數學知識的學習,以及對教育理論和心理學理論的學習,掌握新的教育理論知識和扎實、系統、精深的專業學科知識,能使自身的知識結構得到不斷完善、更新和發展,這樣才能居高臨下,透徹地理解教材,在教學上運用自如,作為將要肩負起教書育人這一神圣職責的我們來說這當然是必須的,卻不是充分的。
現代教育要求教師除了精通某一學科的專門知識,懂得教育理論,掌握教育方法以外,還要求教師具有較好的語言表達能力和文字表達能力,有較為廣博的知識面,有較好的溝通人際關系的能力,有扎實的基本功和一定的教學藝術。同時要求教師有正確的人生觀和價值觀,有一定的文化修養和高尚的審美情趣。
教師作為一個特殊的職業,需要具備很強的語言表達能力,才能把自己已有的知識盡可能多的、高效的傳授給學生。教師是書本知識與學生之間的聯系紐帶、運輸通道。古代文學家韓愈說過:“師者,傳道、授業、解惑者也。” 無論是傳道、授業還是解惑,都要通過語言尤其是口頭語言來完成,但是在這方面目前為止還沒有相應的課程。在中學實習的過程中,聽老教師教導在文理課程上有偏科的學生常常會說,語文如果學不好,理解能力差,會對數學等理科學習造成影響。對學生是這樣,對教師,其實也是這樣,表達能力和方式有欠缺的話,會直接影響課堂教學的效果,降低課堂教學的效率。同樣一個教學內容,同樣的教學方法,不同的教師講出來的效果可能完全不同,學生的學習效果也可能完全不同。這種情況下教師口語表達能力的強弱直接決定了課堂教學效果及整個教育質量的好壞。教育學家蘇霍姆林斯基說:“教師的語言素質在極大程度上決定著學生在課堂上的腦力勞動效率”。 所以作為雖然一名理科學生,我認為我們師范專業的學生仍然有必要進行語文方面課程的學習,尤其是口語表達方面的能力訓練,如何使教學過程中的語言表達生動形象,富于激情,吸引學生的注意力。在教育理論方面的課程中對教學過程中表達方面的重要性也略有提及,但主要是一些較為理論和提綱性的內容,實踐表達的訓練很少,還遠遠不能達到應有的效果。
此外,雖然當今多媒體教學已相當發達,但最常用、最方便的教學媒體仍然是黑板和粉筆,板書字跡工整甚至美觀與否也都將影響課堂教學的效果和學生對老師的評價。好的板書被學生抄作筆記后,能夠幫助學生快速憶起課堂內容;而字跡潦草、難認、不規范的板書讓學生作筆記時無所適從,無法達到板書的效果。教師的板書是否嚴謹、規范,能給學生起到潛移默化的作用,教師板書中不規范的漢字、標點及格式,常會被學生模仿進了作業本甚至是考卷中。所以在我們學習作為教師各方面的技能的現階段希望能開設一些書法、粉筆字方面的相應課程或多開展一些此類活動,培養作為教師應有的基本技能。
另外,一個多月前,我上了講臺上了第一堂課,課程進行到半個小時以后,我開始感覺到喉嚨干澀,疼痛,當時最擔心的莫過于怕自己堅持不了這一節課,好在并沒有這樣,只是喉嚨啞了幾天。后來我發現許多中學老師都有慢性的咽喉炎。而我周圍,我的帶教老師,自從走上教師崗位幾年來一直都聲帶過渡疲勞,聲音嘶啞;辦公室里另一位新來的處于見習期的新老師也在只上了不到一個月的課時失聲。咽喉炎已經成為許多來教師的職業病。所以我想師范專業的課程中能不能給予我們一些如何發聲,如何保護自己的指導,以便我們在走上三尺講臺后能更好的完成工作。
教師的任務不僅僅是“教書”,還必須“育人”。因此,教師對學生施加的影響必須是全面的。教師為了獲得向學生施加全面影響的手段和才能,就應該在通曉一定專業知識的前提下,擁有比較廣泛的文化科學基礎知識,即使是數學教師除了數學專業知識和相關理科知識外,也應該具有一定的人文歷史方面的知識。理論的說服力需要有豐富生動的知識來體現,教師必須具有廣博的知識背景,才能在教學中,從多角度、多側面去啟發學生和論證問題以廣博的知識提高理論的說服力,增強自己的教學魅力。 “教給學生一杯水,教師要有一桶水”,所以學校能不能給師范生多安排一些選修科學,人文課程的機會,提高我們的知識水平,優化知識結構。
算是我在實習過程的一些所見所想,有些是從我的不足之處引發的一些思考,在論文中討論,自己覺得有班門弄斧的嫌疑,確是我的真實想法。也在這次實習中學到許多東西,希望將來能成為一個合格的教師。
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暑假實習報告
實習證明大全
實習報告是指各種人員實習期間需要撰寫的對實習期間的工作學習經歷進行描述的文本。主要是針對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析,總結自身在實習期間的表現,達到去其糟粕,取其精華的目的。
一、寫作準備
從開始實習的那天起就要注意廣泛收集資料,并以各種形式記錄下來(如寫工作日記等)。豐富的資料是寫好實習報告的基礎。主要收集這樣一些資料:
1.在社會實踐工作中黨的路線方針政策是如何在工作中貫徹執行的。比如單位組織學習,內容是什么、什么學習方式、學習后的效果如何,對自己和同志們的思想有否提高。
2.專業知識在工作中如何靈活運用的。比如法律專業,注意法官或法律工作者在執法過程中是如何靈活運用法律條款,深入了解優秀法官,如何運用法律以外的手段解決民事糾紛,提高結案率的;秘書專業的學生可以直接將秘書實務、應用寫作等科目中的問題帶到實踐中去,在實踐中尋求理論與實踐的結合點等等。
3.觀察周圍同事如何處理問題、解決矛盾的。實習是觀察體驗社會生活,將學習到的理論轉化為實踐技能的過程,所以既要體驗還要觀察。從同事、前輩的言行中去學習,觀察別人的成績和缺點,以此作為自己行為的參照。觀察別人來啟發自己也實習的一種收獲。
4.實習單位的工作作風如何。單位的工作作風對你將來開展工作、發展自己提高自己有什么啟發;某些同事的工作作風、辦事效率哪些值得你學習、哪些要引以為戒,對工作對事業會有怎樣的影響。
5.實習單位的部門職能發揮如何。對不同職能部門的工作作風、履行職能的情況有什么看法和認識。
二、實習報告的寫法
根據本專業特點,可以全面地寫。如法律專業,去法院實習,獲得的是作為一個法律工作者應該具有全面素質材料,這時,可以將所實習的全部內容,包括法律工作者的政治素質要求、業務素質要求;法律條文的運用;法官的個人魅力(言行舉止語言表達等綜合因素)在法庭上的效果;法官需要的語言表達能力等等。文秘專業作為一個辦公室文員,實習中可能工作性質內容涉及所學大部分骨干課程,如辦會(會議之前的準備工作、會議過程中服務工作、會后的總結會議工作,以及整個會議涉及的文書有哪些,領導對這些會議文件的寫作要求有哪些,寫作者在準備過程中有哪些成功的做法或失敗的教訓;文秘工作者的儀表禮儀有什么要求等等)。
可以參考一些其他范文的書寫格式,也可以根據實習的內容確定某一局部的工作、就一個專題作為重點描述對象。如文秘中的檔案管理,單位對工作人員的要求有什么、自己學的哪些知識在工作中運用上了,你運用的方式方法是否符合工作需要,效果如何;同事是怎么對待檔案管理工作的,他們有什么值得你學習的地方等等。
三、報告結構
第一部分:以實習時間、地點、任務作為引子,或把幾個月的實踐感受、結果,用高度概括的語言概括出來以引出報告的內容。
第二部分:實習過程(實習內容、環 節、做法)
1.將學校里學到的理論、方式方法變成實踐的行為;
2.觀察體驗在學校沒有接觸的東西,他們是以什么樣的面目、方式方法,以怎樣的形態或面貌出現的。比如,部門職能,原先你不了解,后從工作中由什么樣的問題,引發了你對職能部門的了解。再比如人際協調方法,工作中的人際協調和你學的公關理論與實務有什么樣的差異,你怎樣體會公關理論等。
第三部分:實習體會、經驗教訓,今后努力的方向等。
文章也可以以實習體會、經驗為條目來結構全文。如,在實踐中發現自己的優勢:團隊協作意識強;善于根據自己的知識、能力挑戰新工作;事后善于總結等等。從實踐中看到的缺陷:政治觸覺不夠敏感;專業知識欠扎實;動手能力差等等,用這些,把自己實踐的過程內容串起來。不過,這樣的報告相對來說需要較高的寫作能力。三、實習報告寫作要求:1.報告必須寫自己的實習經歷,可參考別人的資料,但不能抄襲,一旦發現一律作為零分處理。
2.如有引用或從別處摘錄的內容要表明出處。參考文獻的標注方法一律采用文后注釋,具體格式為:引文標題、作者、出處(刊物名稱)、頁碼、發表日期或出版者、出版時間和版次。
3.文章開頭有內容摘要和主題詞。
4.語言要求簡練,符合公務文書的要求。不要過多的說我如何如何,在第一段介紹了自己的實習時間地點和分配到的任務后,下面的文字盡量少出現人稱,不用人稱。字數要在3000以上。
5.去單位實習之前一定要先跟指導老師聯系,相互留下聯系方式。實習一段時間后,首先要提交的是報告的大綱,字數最好能在 800字左右,主要是交待自己要寫的報告的主要構架內容,由指導老師知道后再開始寫作,具體交稿時間跟指導老師聯系,最好在實習結束前10天將草稿交指導老師批改。老師認為合格后,再謄抄在學院統一印制的實習報告本上
6.實習結束回到學院后準備集中交流實習情況。
四、范文
大學的最后一個暑假,我去區檢察院實習,時間是從20xx年7月16日至8月9日。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論 與實踐相結合,在實習期間能夠遵守工作紀律,不遲到、早退,認真完成領導和檢察人員交辦的工作,得到院領導及全體檢察干警的一致好評,同時也發現了自己的 許多不足之處。
實習期間,我利用此次難得的機會,努力工作,嚴格要求自己,虛心向領導和檢察干警求教,認真學習政治理論,黨和國家的政 策,學習法律、法規等知識,利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識,掌握了一些基本的法律技能,從而進一步鞏固自己所學到的知識,為以后真正走 上工作崗位打下基礎。
此次實習,主要崗位是審查起訴科,因此主要實習科目是刑法和刑事訴訟法,也涉及一些其他私法科目。在[文章來日中 國報告網]實習中,我參加了幾起案件的開庭審理,認真學習了正當而標準的司法程序,真正從課本中走到了現實中,從抽象的理論回到了多彩的實際生活,細致的 了解了公訴起訴的全過程及法庭庭審的各環節,認真觀摩一些律師的整個舉證、辯論過程,并掌握了一些法律的適用及適用范圍。跟隨干警提審,核實犯罪事實,探 詢犯罪的心理、動機。真正了解和熟悉了我國的公訴程序及法庭的作用和職能,同時還配合公訴人員做好案件的調查筆錄和庭審筆錄,做好案卷的裝訂歸檔工作
在實習過程中,也發現法律的普及非常重要。我國政府為推進法治建設而進行的多年的普法教育活動,取得了很大成就。人們的法制觀念、法律意識都有了很大的 提高。但是在普法的深度與廣度上還有一些不足。比如有些時候,人們對有些法律條文是知道的,但卻不知道如何適用它,以至于觸犯法律;有時候人們對兩個以上 不同法律對同一問題的規定不明白,不知道該適用哪一部法律,有一個案件就是這樣的,被告人原是某村會計,后來在改選中落選,這樣一些會計帳簿、會計憑證需 要移交,但是他一直認為《會計法》是規定的要等帳目清算后再移交,所以就堅持不交出,結果被以隱匿會計帳簿、會計憑證罪逮捕。這一個案例就說明我們的普法 活動不能只做表面文章,要深入實際,真真正正的讓人們了解法律、法規的含義。并在這個基礎上,逐步確立人們對法律的信仰,確立法律神圣地位,只有這樣法治 建設才有希望。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識 的匱乏,剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到實際,才發現自己知道 的是多么少,這時才真正領悟到學無止境的含義。這也許是我一個人的感覺。不過有一點是明確的,就是我們的法學教育和實踐的確是有一段距離的。法學是一 門實踐性很強的學科,法學需要理論的指導,但是法學的發展是在實踐中來完成的。所以,我們的法學教育應當與實踐結合起來,采用理論與實際相結合的辦學模 式,具體說就是要處理好三個關系:即課堂教育與社會實踐的關系,以課堂為主題,通過實踐將理論深化;暑期實踐與平時實踐的關系,以暑期實踐為主要時間 段;社會實踐廣度與深度的關系,力求實踐內容與實踐規模同步調進展。
關鍵詞:模擬法庭;實踐能力;考核評價機制
《模擬法庭》教學是目前我國高校法學教育普遍采用的一種教學模式,主要是指教師組織學生對訴訟的中心環節――開庭審理進行模擬實踐,即模擬法庭審判的全過程,通過角色投入,實踐開展庭審中的各項工作,以提高學生的操作能力的一種實踐性教學方法。教育部高等教育司在1998年頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》中已有規定:“主要實踐教學環節:包括見習、法律咨詢、社會調查、專題辯論、模擬審判、疑案辯論、實習等”[1]。
《模擬法庭》作為一種實踐性課程,是促進學生運用專業理論和專業知識觀察問題、提高專業分析能力的有效方法,是培養學生理論與實際相結合的必要形式。其考核的目的就是檢驗學生的理論知識應用能力、創造思維能力、事實認證辨析能力、案例分析能力、應變能力、語言表達能力、協作應變能力、社會交際能力等,最終達到全方位地提高學生執法水平的目的。為了使學生能夠重視并積極參加實踐教學活動,考核方式就顯得十分重要。
一、傳統《模擬法庭》考核方式評析
目前我國很多高校對學生考核主要采用“平時成績+期考成績”的模式,這種考核方法與《模擬法庭》的教學不相適應,并不能充分反映學生的實踐操作能力。在《模擬法庭》的教學中教師無法兼顧到每一個學生,這使得教師無法對《模擬法庭》教學效果進行一個有效的、客觀的評價。
現有考核機制存在以下問題:第一,考核形式單一,側重理論。閉卷考試只側重考察學生的理論知識,忽視了對學生基本技能和動手操作能力的培養和考察。第二,考核具體標準缺乏,多流于形式。理論界、實務界都普遍認為:“法學教育的重點在于培養學生運用法學理論和方法分析問題以及運用法律管理事務與解決問題的能力”[2]。法學教學不僅是對理論知識的傳授,其最終目的是把理論知識運用于實踐中。在現有的對學生成績考核評價體系中,“實踐性教學”考核項僅占平時成績的10%左右。采用A(優)、B(良)、C(中)、D(及格)、E(不及格)的等級評定。很多高校由于缺乏具體標準或采取的標準不一,大部分教師往往憑主觀印象給學生打個等級,并不能真實地反映學生實踐能力的水平。
1.多種評價機制
評價方式可以是學生自我評價,可以是由教師對學生個人或小組做出點評,也可以是學生之間的相互評價,既可以采取口頭方式,也可以由學生提交書面報告,既可以私下對某個學生或某個小組的模擬活動進行評價,也可以在更大的范圍內進行,以便給其他學生提供更多的學習和思考機會。
教師的評價行為是一種指導性對話,并不是簡單指出錯誤或不足,還應當告知學生處理問題的更好和更有效的方法。對學生模擬活動的評價其最終目的是為了幫助學生養成良好的思考習慣,“從實踐中學習”、“從錯誤中學習”。
2.學生自我評價為主,老師總結為輔的機制
在模擬法庭結束后,還要組織學生對本次模擬法庭進行總結分析。總結分析從幾個方面進行:首先,由每個學生寫出總結報告,分析自己在模擬法庭中的做法、做得好的地方、成功的經驗、存在的不足及原因;然后,結合觀看模擬法庭的錄像,組織學生進行討論分析,找出自己、別人在模擬法庭中存在的問題和不足;最后,由老師就本次模擬法庭的情況進行總結評析,肯定學生的成績,找出存在的不足,指出改正的方法。
3.開卷閉卷相結合的機制
考核方法主要是開卷和閉卷相結合,閉卷主要是考核對相關知識點的理解和記憶;開卷主要通過以下方式:(1)網上提交作業或課程論文;(2)寫見習或實結;(3)寫調查報告;(4)通過案例分析來考核學生的綜合實踐能力。
二、《模擬法庭》考核方法的創新思路――采用多元化的考核評估體系
《模擬法庭》考核的目的主要是對法科學生實踐能力的考核。考核學生的邏輯思維能力、交流能力、談判能力、訴訟能力、調研能力和隨機應變能力等。為此,就要建立一個開放性的、多元化的考核評價體系。
1.考核方法多樣化
改革過去的統一閉卷考試模式,重點考核目的從知識點考核向知識分析能力考核轉移。考核的方法有多種。(1)口試:考核時采取面試的形式。讓考生抽取教師提前放置在信封中的題目,學生當場或準備后回答由評委圍繞考題所提的相關問題,評委根據考生的綜合表現給出成績。測評涉及的題目多為與該課程相關的綜合論述性題目或者案例分析題目,涉及理論知識點較多,能比較準確地考核學生掌握法學知識的廣度、深度和靈活性。更重要的口試有助于培養鍛煉學生思維的敏捷性,提高其應變能力和口頭表達能力、縝密論證能力以及如何運用這些知識點進行問題分析的能力,為盡快適應將來的法律職業奠定基礎。(2)開卷考試:考核時題目主要為案例分析或大型論述題,允許學生攜帶教材、法規等參考資料進入考場。(3)論文考核方式:主要是要求學生對所學課程中的某一個理論問題進行闡述,要求論文論點正確,論據充分,具有邏輯證明力。字數不少于4000字。
2.考試類型多樣化
考試類型的多樣化就是要把平時考核、期中考核、期末考核和綜合考核等形式有機地結合起來。根據各實踐實驗課程的要求不同,教學內容和考試對象要有所區別。平時考核形式不應該局限于作業、考勤方面,也應該做到多樣化,要把專題辯論、觀摩庭審、模擬審判、社會調查、法律援助、案例分析報告、課程論文撰寫、見習等情況納入平時考核的范圍。
三、《模擬法庭》考核方法的創新模式――以“實戰”型模擬法庭演練為學生成績考核依據
《模擬法庭》的教學模式方面,傳統教學模式主要是“表演型”,通過學生多次排練,即準備好所有的法律文書及臺詞進行表演。《模擬法庭》的考核方法方面,應該以“實戰”型模擬法庭演練為考核依據。“實戰”模擬演練要經過以下5個步驟:選定案例、確定角色、分組討論、庭前準備(主要是法律文書的準備)、正式開庭。考核要做到以下幾點:
1.模擬環境的真實性
盡管是模擬,首先,在環境布置上,要嚴格按照現行法庭的規格設置;其次,在庭前準備階段也要嚴格遵守保密原則,各個不同角色的小組要獨立分析案例;最后,在庭審中要以現行的法律規定為依據,有利于學生對立法動態及時關注。
2.模擬過程的實戰性
把傳統的“表演型”改為“實戰型”進而使模擬法庭具有實戰性。在教師的指導下:(1)選定案例。案件的來源可以從法院、律師事務所等單位收集借閱已審結的案例,也可以充分利用互聯網。(2)確定角色。將學生分成審判組、控訴組(原告組)、被告和辯護組(被告組),證人組等。(3)分組討論。在庭審前不做任何實質性的排練,僅僅針對案情和一些必要的問題進行討論。(4)庭前準備(主要是法律文書的準備)。在正式開庭前,學生應該準備好相應的訴訟文書,按法定程序傳遞給對方。(5)正式開庭。從開庭審理到做出判決都要嚴格依照法定程序進行。
模擬過程的實戰性要求學生充分發揮主觀能動性,案例的選擇和分析、法律文書的制作、開庭審理、宣判等每個階段都由各組學生獨立完成,讓學生真實地面對庭審的每個階段,而不是排練好臺詞的表演,從而提高《模擬法庭》的實戰性。在庭審過程中,學生要運用相關法律的規定對案件進行分析,這樣能夠為學生的邏輯推理和隨機應變等能力的提高提供一個平臺,進而提高學生理論與實踐結合的能力。
3.模擬效果的放射性
《模擬法庭》不是簡單地對某一個或某一類案件進行模擬總結,而是通過對案件分析和定性,進一步對學生的實踐、應變、表達等綜合性能力予以提高。通過模擬庭審的每一環節以及對案件審理中具體問題的解決,不僅能使學生了解和掌握處理案件的方法和技巧,還能進一步鍛煉他們的理論知識應用能力、創造思維能力、事實認證辨析能力、案例分析能力、應變能力、語言表達能力、協作應變能力、社會交際能力等。
四、《模擬法庭》考核方法的設計――形成由參加模擬法庭學生評價與教師評價相結合的評價機制
1.評價機制
《模擬法庭》倡導以學生為主體,那么評價也必須以學生為主體。[3](1)學生的自我評價。在模擬法庭審判完畢后,參加模擬法庭的學生,應當就庭前工作的準備情況、庭上的表現以及遇到的疑難問題等進行自我總結,找出不足,以及改進的經驗。(2)由旁聽學生進行評價,可以使旁聽的學生也能參入到模擬法庭的審判中,在模擬庭審過程中找到他們要得到的分析和解決問題的思路、方法、技能和知識點。(3)教師或其他專家綜合點評。綜合點評是從多主體、多層次、多方面對學生在“實戰”型模擬法庭中的表現行為進行的評判或衡量[4],點評中要指出以下幾點:①程序是否合法,操作是否規范;②法律運用是否準確,說理是否透徹;③語言表達是否流暢、精彩;④臨場的應變能力如何,是否有創新思維;⑤法律文書的寫作能力如何;[5]⑥模擬卷宗的整理、歸類是否符合規范。
2.評分機制
比賽評分包括對原告組、被告組和審判組三個方面進行評分,分別適用不同的評分標準。具體要求如下:原告組和被告組進行法律文書評分和言辭辯論評分。法律文書的評判標準包括法律知識、邏輯推理、資料搜集與運用、結構的清晰程度及組織、法律文書格式等五項,每項為3分,滿分為15分。言辭辯論是指當事人及人在訴訟過程中的言辭表現,包括法律知識、邏輯推理、言辭表達、應對能力和臨場風度等5項,每項為5分,滿分為25分。對審判組的評分主要針對法官在審理案件過程中對于程序的調控和把握。具體包括:開庭前的準備、對案件事實的調查、法庭辯論階段的控制、案件的裁決,語言表達和風度等5個方面,每項為4分,滿分為20分。
成績采用百分制,在每場模擬法庭結束后,將評委對其原告組、被告組和審判組三個組的評分加在一起,即為該場模擬法庭的最后得分。
《模擬法庭》實踐教學,能夠為學生提供一個模擬法律實踐的場所和機會,促進學生理論化、體系化的書本知識與實踐的銜接和轉化,縮短法學教學與法律工作實踐的距離。《模擬法庭》的考核是對如何開展合作性學習的一種有益的探索,也是對如何將傳統法學教育的嚴謹性和現代法學教育創新性有機結合的實踐。
參考文獻:
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[3] 楊萍.模擬法庭教學評價內容和方法的探索與思考[J].江蘇教育學院學報,2009,(5).
xx大報告指出:要堅持實施積極的就業政策,加強政府引導,完善市場就業機制,擴大就業規模,改善就業結構。完善支持自主創業、自謀職業政策,加強就業觀念教育,使更多勞動者成為創業者。
為進一步深入貫徹黨的xx大精神,我們就大學生創業問題進行調查研究,我們希望通過研究報告,能夠引起各高校與社會對大學生創業意識的培養與教育的重視和關注,更重要的是希望通過這個研究給創業前的大學生、政府、高校、社會提出建議。
我們小組主要采用問卷調查和網上查閱資料等形式。我們小組也參考了一些其他調查問卷的格式,結合實際編制成《大學生創業問題調查問卷》(見附錄二)。問卷編制好后,小組成員通過各自qq向周邊大學生(在校就讀大學生)進行問卷調查,為確保調查結果的可信度,我們采取了無記名方式。最終調查問卷共發100份,實際統計80份。調查結果見 附錄1
本次調查范圍涉及人群大多是來自各大高校的學生,涉及眾多專業,范圍涵蓋廣泛,涉及面廣。從科學合理的角度講,我們的整個調查兼具全面性和典型性。
一、 現狀分析與調查結果:
教育部部長周濟11月20日在XX年全國普通高校畢業生就業工作會議上透露,XX年全國普通高校畢業生將達495萬,比XX年增加82萬。在全社會就業形勢嚴峻的情況下,高校畢業生就業壓力仍然突出,為此,會議決定將XX年作為高校畢業生就業工作全面服務年。如此嚴峻的就業壓力,大學生創業依然是熱點之一。(參考中國教育在線)面對如此嚴峻的就業形勢,創業是不少應屆畢業大學生的第一選擇。創業是社會發展過程中形成的一種活躍而有效的經濟形式,我國在改革開放以后,創業的形勢有很明顯的好轉,不論是私人創辦事業涉及的領域還是創業的發展勢頭,都有著健康發展的趨勢。而從西方的發展歷程來展望我國未來的發展趨勢,學生創業將成為市場洪流中一股新的力量,新的勢力。大學生的加入將為創業大軍注入了一股新的活力。同時,在校大學生創業也闖入了人們的視眼。
當大學生創業開展得如火如荼的時候,當越來越多的高校畢業生選擇創業這種新的就業方式的時候,我們發現在大學校園里創業的概念也越來越為廣大的同學所了解與接受,創業意識在高校中已不再陌生。
為了全面了解在校大學生和畢業大學生創業前準備的現狀, 研究調查各大高校、政府、社會對大學生創業意識的培養與教育的重視和關注程度,我們在1月20日2月20日,通過問卷形式為主,網上qq談話與網上搜尋材料為輔開展調查活動。
從調查問卷中抽出幾份題目進行分析,例如第二題,您關注國家出臺的扶持大學生自主創業的相關政策、法規?調查中,經常關注,很清楚的大學生占10%,偶爾關注,比較清楚的大學生占30%,不太愿意主動去了解,知道一點的大學生占45%,一點也不知道的大學生占15%。從這里體現出現在的大學生對國家政策的了解程度雖然占比較大的比例,但經常關注的大學生只占10%,所占比例較小,說明大學生關注國家政策是有待加強的。
而第三題您是否有創業的打算 ?調查中,考慮過的大學生占97.5%,完全沒想過的大學生占2.5,正在進行創業的大學生占0%,已經嘗試過創業的大學生占0%。從這里體現了創業的問題對大學生不是什么與他們毫不相干的事情,絕大多數的學生還是思考過創業的問題。而第十題您有參加過創業類培訓或講座? 調查中,有參加過創業類培訓或講座的大學生占47.5% 沒有參加過創業類培訓或講座的大學生的占52.5%。其中,有參加過創業類培訓或講座的次數一般在1-2次。從這體現出大學生參加創業類培訓或講座的比例相對較小,大學生對此的關注度還不夠,還有待加強改進。
二、結論分析與建議:
《關于大學生創業問題的調查》是我組研究的課題,在課題申請時,我們是作為一個課外業余任務來完成,經過一番網上瀏覽、網上問卷調查發現這個課題的具有很大的研究性,社會、國家和高校的關注度極大。由于我們小組在資金、人力、物力、時間、個人學歷等因素的限制,調查難度遠遠超過我們申請課題前的想像。對于我們大專生來說,要作到大范圍且研究的極大深度同時極具學術性,是不怎么現實的。因此,出于科學嚴謹、實事求是的研究態度,我們組員采取網上問卷調查,網上搜集相關材料等形式,調查自己周邊大學生(在校就讀大學生),其結論和數據也是具備科學性,確保實踐調查成果的真實性和可靠性,從而提升作品質量。
從調查問卷和現場人員訪談可以看出,大學生創業需要社會建立有效的導向機制、激勵機制和幫扶機制。高校在大學生自我創業中發揮更多的作用和提供多方面的服務,包括創業指導、資金落實、客戶聯絡、社會溝通等,尤其是提供比較規范、適用、系統的創業教育。高校應開展多種形式的創業教育一方面是要培養大學生的創業意識、創業思維和創業觀念,另一方面主要是就大學生創業所需要的各種創業技能進行全面培訓,并最終使大學生具有一定的創業能力
對于大學生創業,政府的幫扶作用不可小視。一些地方政府政策的出臺,對于大學生創業起到了一定的促進作用,但政府幫扶的持續性需要關注。此外,大學生創業需要良好的社會環境特別是政府的幫扶作用,社會應創造一個良好的社會環境去逐步鍛煉其市場適應能力和抗風險能力不管國家政策、高校、社會環境如何,我們認為最重要在于大學生自己,因此大學生主體不容忽視。下面給大學生提出以下幾點建議:
(一)樹立全新的人才觀,重視創業素質的自我培養
從前面所講,我們可以看到,成功的創業者具備一些核心的主要特質和次要特質,要有創業觀念、有才、有膽、有識,同時有堅忍不拔的意志,克服創業過程中的困難,這些高要求決定了當代大學生想走上創業之路,就必須按照創業者素質的培養規律,重視創業素質的自我培養,注重培養自己的能力,錘煉自己的膽子,同時培養自己的創業人格、創業者思維和創業意識與技能,克服中國傳統教育模式下培養出積累型、繼承型,掌握的死知識多,運用的知識少,膽子小,生存能力差的人才類型。
實踐證明,創業者素質的培養是有規律的,其成長也是有過程的。而從實踐中汲取經驗和教訓之都是創業者成長的捷徑,中國有句俗話:一年學成個莊稼漢,三年學成個生意人說的就是這個道理。
(二)注意在思想上和精神上錘練自己
要樹立自信、自強、自主、自立意識。自信就是對自己充滿信心,相信自己有能力,有條件去開創自己未來的事業。自信賦予人主動積極的人生態度和進取精神,相信自己能夠成為創業的成功者,尤其在遇到失敗和挫折時更需要自信。自強就是在自信的基礎上,通過企業的實踐,不斷增長自己各方面的能力,進一步磨煉自己的意志,建立起自己的形象,敢說敢當,敢作敢為,不貪圖眼前的利益,永遠進取,使自己成為強者。自主就是具有獨立的人格,具有獨立性思維能力,不受傳統和世俗偏見的束縛,不受輿論和環境的影響,能自己選擇自己的道路,善于設計和規劃自己的未來,并采取相應的行動。自主還要有遠見、有敢為人先的膽略,能把握住自己的航向,自立就是憑自己的頭腦和雙手,憑借自己的智慧和才能,憑借自己的努力和奮斗,建立起自己生活和事業的基礎。
(三)廣泛獲取創業經驗
如今,不少大學都開設了創業指導課,教授創業管理、創業心理等內容,幫助大學生打好創業知識的基礎。大學圖書館也提供創業指導方面的書籍,大學生可通過閱讀增加對創業市場的認識。
其次,創業是目前媒體報道的熱門領域,無論是傳統媒體,如報刊、新書、廣播電視、還是網絡媒體,每天都提供大量的創業知識和信息。一般來說,經濟類、人才類媒體是首要選擇,比較出名的有《財富人生》、《創業家》、《21世紀經濟報道》、《第一財經》,以及中華創業網、中國創業論壇等專業網站。此外,各地創業中心、大學生科技園、留學生創業園等機構的網站,也蘊藏著豐富的創業知識。通過這種途徑獲得創業知識,往往針對性較強。
(四)注重自身能力的綜合培養
大學生要學會認知,學會做事,學會共同生活,學會生存創業。創業涉及方方面面,需要與不同的人和事打交道,對人的能力要求很高。從事創業的人既要懂經營,又要善管理,既要能協調處理各方面的關系,又要當機立斷,臨危不亂,指揮若定,既要能言善辯,又要能談判公關,既要能開拓創新,又要不怕挫折、困難。因此,創業能力的綜合性很強,其中要有管理能力、組織協調能力、創造能力、經營能力、語言表達能力、判斷能力、公關能力、應變能力、分析問題和解決問題能力、把握機遇的能力、談判能力、心理調適能力等。而聯合國教科文組織把學會認知,學會做事,學會共同生活,學會生存,作為21世紀教育的4個支柱,并把其作為開啟未來人生大門的四把鑰匙。學會認知就是教人掌握認知的方法,學會學習的方法、手段,培養人發現問題、分析問題和解決問題的能力。學會做事就是要培養人的創新能力、應變能力和駕馭處理復雜突發事件、危機的能力。學會共同生活就是要培養人的團結協作能力和團隊精神,培養人的競爭意識和管理能力。學會生存就是要不斷增強人的自主性、判斷力和個人的責任感,培養人的交際能力、語言表達能力、判斷能力等等。因此,大學生要主動樹立學會認知,學會做事,學會共同生活,學會生存的意識,提高創業能力,從而使自己在創業時走得出,站得住,干得好。
(五)通過各種渠道積極參加實踐活動,培養自己的創業能力
實踐環節能使大學生在校期間積累創業經驗,培養創業能力的有效途徑。所以大學生在校期間要積極參與創業實踐活動,如大學生創業大賽、創業計劃書大賽等。其次,大學生還可通過參與社團組織活動、創業見習、職業見習、兼職打工、求職體驗、市場和社會調查等活動來接觸社會,了解市場,并磨練自己的心志,提高自己的綜合素質。第三,商業活動無處不在,大學生平時可多與有創業經驗的親朋好友交流,甚至還可通過email和電話拜訪自己崇拜的商界人士,或向一些專業機構咨詢。這些過來人的經驗之談往往比看書本的收獲更多。通過這種人際交往途徑獲得最直接的創業技巧與經驗,將使大學生在創業過程中受益無窮。其四,投身于真正的創業實踐。在畢業前后進入創業啟動階段,可以單獨或與同學輪流租賃或承包一個小店鋪,或加工、修理、或銷售、服務等,在真刀真槍的創業實踐中提高自己的創業能力。這些活動成為大學生步入社會大課堂的第一步,同時大學生在參與實踐的過程中,既為他們將來開展創業活動積累了經驗,也培養了他們分析問題和解決問題的能力、組織協調能力、管理能力、應變能力、語言表達能力等,也有利于增強大學生的創業意識和創業熱情,為大學生提供應對挫折,面對各種困難的心理準備,促進大學創業成功。
實習是每個大學生必須面對和經過的過程,正確認識實習對大學生的意義,對以后的就業和工作都會起到非常有利的推進作用。下面小編給大家分享一些202檢察院頂崗實習報告,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
2020檢察院頂崗實習報告
我從到大,做大的夢想就是要成為一名為人民伸張正義的檢察官,就在20x年9月22日至20x年11月22日,我在海口市人民檢察民事行政檢察處進行了實習.這是我第一次來貴單位實習,對這里的一切還很陌生.學會去適應它,是一種鍛煉自我的過程.我的心情是非常地激動,因為貴單位能給我這種實習的機會,我想向所有為我的實習提供幫助和指導的海口市人民檢察院的工作人員致謝,感謝你們為我的順利實習所作的幫助和努力.讓我不斷地補充自己,完善自己!實習時間雖不長,只有2個月,但我心得甚多.
民行處工作是針對民事和行政案件終審作出后當事人申訴展開工作的.只有做好檢查工作才能真正的捍衛法律的尊嚴,保障社會的正義,保衛人民的生活.民行處的工作讓我了解到,檢察院的工作不一定處處直接與法相關,但處處都是為了更好的執法而服務.司法工作不僅是正面與不法分子突擊,提高當事人對法律的認識,糾正錯誤,平息民怨也是依法治國的重要途徑.如何更好更有效的解決申訴問題是司法工作中不可忽視的環節.經過短短兩個月的見習,對此我有了深刻的了解.立志成為一名法律工作者的我也接受了一次無形的培訓.
學習法律的最終目的是要面向群眾,服務大眾,為健全社會法治,為我們的依法治國服務的.檢察院在推進法治建設過程中擔當著重要的角色,在社會上起到重要作用.現代的社會是一個開放的社會,是一個處處充滿規則的社會,我們的國家要與世界接軌,高素質法律人才的培養必不可少.因此,對人才的培養,應當面向實際,面向社會,面向國際.法學教育本身的實踐性很強,所以采用理論聯系實際,理論與實際相結合的辦學模式是比較可行的,所以,大學的法學院與公,檢,法,律師事務所等部門建立良好的關系,定期安排學生見習,讓學生更好的消化所學的知識,培養學生對法學的興趣,避免畢業后的眼高手低現象,向社會輸送全面,合格,優秀的高素質法學人才,現在我看來是非常有必要的.
我從學校走向臨時的工作崗位,在各級組織和領導的熱心關懷下,我堅持繼續學習,不斷提升理論素養,努力實踐,自覺進行角色轉化,培養責任心,磨礪方法論,以不辜負組織和領導的殷切期望.在實習期間能夠遵守工作紀律,不遲到,早退,認真完成領導和檢察人員交辦的工作,得到院領導及全體檢察干警的一致好評,同時也發現了自己的許多不足之處.這次實習是我大學生活中不可缺少的重要經歷,其收獲和意義可見一斑.
首先,"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行."在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏,這時才真正領悟到"學無止境"的含義.結合在民行處的工作和自身的專業,我深刻地認識到法學是一門實踐性很強的學科,法學需要理論的指導,但是法學的發展是在實踐中來完成的.所以,我們的法學教育應當與實踐結合起來,采用理論與實際相結合的辦學模式,具體說就是要處理好"三個關系":即課堂教育與社會實踐的關系,以課堂為主題,通過實踐將理論深化;暑期實踐與平時實踐的關系,以暑期實踐為主要時間段;社會實踐廣度與深度的關系,力求實踐內容與實踐規模同步調進展.
再次,"實踐是檢驗真理的標準",通過這次實習,我深覺自己有許多不足之處,在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學習,彌補不足,為自己的理想而奮斗!我將自己所學的知識應用于實際的工作中,在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力得到了鍛煉;其次,本次實習開闊了我的視野,使我對檢察工作在現實中的運作有所了解,也對接人對事有了進一步的掌握;此外,我還結交了許多檢察員和優秀的工作人員,他們對于我的實習提供了良好的環境和悉心的指導,在指導我理論學習的同時,也教了我很多做人的道理,心得體會良多.略述一二.
一,要認識自我,提高自身實踐能力.
在信息時代,學習是不斷地汲取新信息,獲得事業進步的動力.作為一名大學生更應該把學習作為保持自身先進性的重要途徑.在見習過程中,我結合工作實際,不斷學習理論,業務和社會知識,用理論知識武裝頭腦,用學來的業務知識提升能力,以有限的社會知識不斷拓展視野.社會本身就是一個大學堂.作為一名大學生,要經常性地和社會打交道.與各種各樣的人交往,從某種程度上可以決定一個人工作的成功和失敗.因而,豐富的社會知識是工作順利開展的劑.我想只有以海納百川的開闊胸懷,接納吸收各種各樣的社會知識,才能豐富自己作為一個社會人的內涵,拓展自己的視野,促進自己工作的順利開展.
自參加見習工作后,我繼續保持自己在上學期間養成的讀書看報的習慣,在工作之余,每天堅持一定時間的自學,以了解和吸收最新的信息.在各項工作中積極完成項目任務,參與各種會議,了解工作情況與工作要求,樹立工作責任心.對工作和生活進行經常性的反思和總結,在生活中學習生活,在工作中學習工作,在理論學習中關注理論的實踐特性,在實踐中對實踐進行理論反思,以提高實踐活動的品格."理論是灰色的,生活之樹常青".只有將理論付諸于實踐才能實現理論自身的價值,也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗.同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質,彰現人的 意志.
二,在不同的社會環境中做好自己.
雖然自己是法律科班學生,從學校走向社會,首要面臨的問題便是角色轉換的問題.從一個學生轉化為一個單位人,在思想的層面上,必須認識到二者的社會角色之間存在著較大的差異.學生時代只是單純的學習知識,而社會實踐則意味著繼續學習,并將知識應用于實踐,學生時代可以自己選擇交往的對象,而社會人則更多地被他人所選擇.諸此種種的差異.不勝枚舉.但僅僅在思想的層面上認識到這一點還是不夠的,而是必須在實際的工作和生活中潛心體會,并自覺的進行這種角色的轉換.
三,做事先做人
這次實習也讓我深刻了解到,在工作中和他人保持良好的關系是很重要的.做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題.對于自己這樣一個即將步入社會的人來說,需要學習的東西很多,他們就是的老師,正所謂"三人行,必有我師", 師之善教,曰如坐春風之中;感師之造成,曰仰沾時雨之化."我向他們學習到很多知識和做人的道理.
此外,一個大學生的個人形象直接影響著工作單位對海南大學學生的形象的認識.一個法科大學生的形象直接關系著人們對高等學校法學教育的公正的判斷.高尚的人格獲得工作單位認可的條件.真誠所至,金石為開.我在工作中,始終注意對自己人格的塑造,勤奮工作,謙虛謹慎,對人待事和顏悅色,以禮相待, 自覺以一名法科大學生的角色來要求自己.
"千里之行,始于足下",這兩個月短暫而又充實的實習,對我走向社會起到了一個橋梁,過渡的作用,是人生的一段重要的經歷,也是一個必不可少的步驟,對將來走上工作崗位也有著很大幫助.向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位規章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養.這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和干警們的教導,這是我一生中的一筆寶貴財富.我將會孜孜不倦的在這個領域內不斷奮斗。
2020檢察院頂崗實習報告
大學的最后一個學期,根據學校的安排我被分配到開封市金明分局檢察院進行為期六周的實習,實習時間是從20x年3月13號至4月22號。進行此次實習的目的是為了將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論和實踐的結合,深化自己對所學知識的理解,為將來奠定良好的基礎。
在實習期間,我嚴格要求自己,遵守紀律,不遲到.不早退,認真完成領導和檢察院工作人員交付的工作,得到了領導和檢察人員的好評,但同時也發現了自己有許多不足之處。
一:實習單位情況
這次實習,我是被安排在檢察院公訴科,剛到科室的時候我主要從事的是內勤工作。學習一些文書的制定,包括起訴書、公訴意見書不起訴書等,幫老師打印有關的案卷材料,做好卷宗的裝訂歸檔工作。空閑時間向科室的老師們請教問題,得到很多的指點。在公訴處老師的知道下,很快我就熟悉了進行公訴的一系列法律程序。
二:實習過程的主要情況
在公訴科的實習過程中,我主要從事的是一些法律文書的處理,對一些沒有完全經過程序的卷宗進行補充和修訂,以及一些輔質的工作。在次期間,我又認真學習了刑法和刑事訴訟法,完備深化自己的法律知識,這對我的工作起了很大的作用。以下是具體的實習工作。
(一)學習公訴程序的具體規定
剛進入實習單位,領導給我介紹了一些關于公訴科工作的基本情況,又給我一些關于公訴工作的書籍讓我學習。我通過認真的學習理解,大致了解了公訴的具體工作范圍和內容。同時也體會到自己知識的匱乏和淺薄,所學東西過于的膚淺。
(二)法律文書處理
在實習期間,我工作的重點就是法律文書的處理和卷宗的裝訂歸檔。例如起訴書.審問筆錄.裁決判定書等等,在經過長時間的工作后,對這些文書有了更為深刻的理解,也更加熟悉了這些文書的書寫格式和內容要點,極大的豐富了我的法律知識,對我有很大的幫助。在卷宗裝訂歸檔的過程中,我又學習到了在課堂上見不到的知識。例如公安局和法院等相關文件在檢察院文件提起公訴后,怎樣去整理?各種文件和文書在歸檔時是否都應該裝訂上?這些問題在檢察院老師的指點下,我慢慢地掌握了。
(三)協助辦案人員辦理相關案件
實習過程中,我跟隨檢察人員一起辦理了一起關于一起人身意外死亡的案件。在辦案期間,我深刻體會到理論知識和現實生活的差距。學校所學的法律專業知識有時候在辦案過程中完全沒有用處,而且我所學的知識也太過與膚淺,根本不能深層次的去理解,通過實踐接觸辦案過程,親身體會法律知識的運用,使我受益良多。
三:專業知識在實習過程中的應用
我在學校所學的是法學專業,所包括的法律門數相當的廣泛,可以說是面面俱到。正因為這樣,我在學習過程中不能更為深刻的理解各門法律知識,不能從本質上掌握這些內容。現在能夠通過實習來是自己的理論知識轉化為實際需要,對我來說是個很好的時機。抓住這樣的機會,我能夠把理論和實踐相結合,從而使自己的知識上升一個層次。
在公訴科我從事的工作內容基本上都是與刑法相關,所以在空閑時間我及時充電,又深入學習了刑法和刑事訴訟法。通過學習,使自己在工作中更加有把握,游刃有余。
首先,在整理案件和卷宗過程中,我留意了下起訴書和判決裁定書的制定和具體的內容。把這些東西同我的刑法知識想結合,自己來判斷案件的性質和判定結果,再與卷宗對比查出自己的不足之處,通過這樣的方法我對刑法的條文規定更加的熟悉。同樣,作為一門程序法的刑事訴訟,更加是不能缺少的。各種文書的制定都是要經過法律規定的程序的。
其次,由于公訴科的案卷過于煩瑣,單純的刑法相關知識根本不能應對,其他的法律知識是不可或缺的。一個案件甚至有時候要運用幾門法律結合來判斷,這對我的理論知識是個很大的挑戰。我不斷的請教檢察院的老師們,請他們指點我的工作方法,暗地里和同學相互交流知識心得,經過長時間的磨練,我有了長足的進步。
最后,文書的制定雖然在實踐中比在書本上的類型要多很多,但基本的格式內容還是一樣,我在實習過程中也練習了下,感覺到文書制定也是一件很嚴肅的事情。
四:實習過程中發現的幾個問題
由于公訴案件的復雜性,加上我們國家體制的一些不完善地方,使得在處理相關案件的時候產生了很多的問題。通過我在實習過程的觀察,具體有以下幾個:
首先:對于案件的后續工作做的不是很充分。當相關的偵查人員偵查過后,對于案件中出現的有關問題處理,沒有及時的提出司法建議,這對以后犯罪的預防十分不利。
其次:在工作過程中,對于現在科技的東西運用手段不是很完善。可能是由于經濟或者其他什么因素的限制,檢察人員并沒有很多現代化的技術設備能夠運用。
最后,在各個檢察院之間的案件調動辦理過程中,不必要的程序過多,使得整個辦理過程拖延時間太長,影響了辦案的效率。
針對這些問題,檢察機關應該提出一個切實可行的辦法來,既要滿足檢察人員的需要,有不能過于的浪費。同時還應該加緊對檢察人員法律素質的培養強化,培訓他們掌握新科技的運用,提高辦案效率。
五:實習的心得體會
通過這次實習,我真正的接觸到了法律的最前沿工作,提高了自己的認知水平,明白了許多新的道理,有了很多新的體會。
(一)在課堂中一定要刻苦學習理論知識,應當明白“書永遠都不白讀”的道理。現在許多同學都說,實踐與理念是不同的,書上講的在實踐中是用不上的,看書沒什么作用。從我的實踐來看,課堂知識對于從總體上把握工作的方向,對于某些工作的指導作用,是實踐所不能代替的,加強課堂知識的學習,對于工作是很重要的。
(二)理論知識必須通過實踐的檢驗和認可,這樣才能與實踐結合,才能更好的指導實踐工作。雖然實習單位的工作,我在課堂上都有所聞,但到實際中,才發現,現實還是很復雜的,不是說光憑一些框架式的理論就能解決的。參加實踐對于理論知識的學習和深化,是很有幫助的。
(三)必須擴展知識面,增強綜合素質。這次實習中接觸的案件,與其他各門科學都有聯系。在辦案過程中,偵查.證據的知識顯得極為重要,不明白,就不懂;還有其他相關知識對于了解當事人所處的環境,對于案件的偵查對有幫助。加強綜合技能的培養,擴大知識面,可以切實的開展實際工作。
六:實習結語
我們學習法律的最終目的是要面向群眾,服務大眾,為健全社會法治,為我們的依法治國服務的。現代的社會是一個開放的社會,是一個處處充滿規則的社會,我們的國家要與世界接軌,高素質法律人才的培養必不可少。因此,我們不僅要努力學習法律的理論知識,還要有相關的實踐體會。用理論聯系實際,理論與實際相結合的模式來深化自己的理解層次,提高自己的法律素養,為做一個合格的法律工作者奠定穩定良好的基礎。
2020檢察院頂崗實習報告
不知不覺,歷時一個月的檢察院實習過程已經結束。為了給自己的實習工作作一個交待,我特別擬寫了以下這份檢察院實習報告。
大學的最后一個暑假,我去區檢察院實習,時間是從二00二年七月十六日至八月九日。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,在實習期間能夠遵守工作紀律,不遲到、早退,認真完成領導和檢察人員交辦的工作,得到院領導及全體檢察干警的一致好評,同時也發現了自己的許多不足之處,以下是我的畢業實習報告。
此次實習,主要崗位是審查起訴科,因此主要實習科目是刑法和刑事訴訟法,也涉及一些其他私法科目。在實習中,我參加了幾起案件的開庭審理,認真學習了正當而標準的司法程序,真正從課本中走到了現實中,從抽象的理論回到了多彩的實際生活,細致的了解了公訴起訴的全過程及法庭庭審的各環節,認真觀摩一些律師的整個舉證、辯論過程,并掌握了一些法律的適用及適用范圍。跟隨干警提審,核實犯罪事實,探詢犯罪的心理、動機。真正了解和熟悉了我國的公訴程序及法庭的作用和職能,同時還配合公訴人員做好案件的調查筆錄和庭審
實習期間,我利用此次難得的機會,努力工作,嚴格要求自己,虛心向領導和檢察干警求教,認真學習政治理論,黨和國家的政策,學習法律、法規等知識,利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識,掌握了一些基本的法律技能,從而進一步鞏固自己所學到的知識,為以后真正走上工作崗位打下基礎。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏,剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到實際,才發現自己知道的是多么少,這時才真正領悟到“學無止境”的含義。這也許是我一個人的感覺。不過有一點是明確的,就是我們的法學教育和實踐的確是有一段距離的。法學是一門實踐性很強的學科,法學需要理論的指導,但是法學的發展是在實踐中來完成的。所以,我們的法學教育應當與實踐結合起來,采用理論與實際相結合的辦學模式,具體說就是要處理好“三個關系”:即課堂教育與社會實踐的關系,以課堂為主題,通過實踐將理論深化;暑期實踐與平時實踐的關系,以暑期實踐為主要時間段;社會實踐廣度與深度的關系,力求實踐內容與實踐規模同步調進展。
在實習過程中,也發現法律的普及非常重要。我國政府為推進法治建設而進行的多年的普法教育活動,取得了很大成就。人們的法制觀念、法律意識都有了很大的提高。但是在普法的深度與廣度上還有一些不足。比如有些時候,人們對有些法律條文是知道的,但卻不知道如何適用它,以至于觸犯法律;有時候人們對兩個以上不同法律對同一問題的規定不明白,不知道該適用哪一部法律,有一個案件就是這樣的,被告人原是某村會計,后來在改選中落選,這樣一些會計帳簿、會計憑證需要移交,但是他一直認為《會計法》是規定的要等帳目清算后再移交,所以就堅持不交出,結果被以隱匿會計帳簿、會計憑證罪逮捕。這一個案例就說明我們的普法活動不能只做表面文章,要深入實際,真真正正的讓人們了解法律、法規的含義。并在這個基礎上,逐步確立人們對法律的信仰,確立法律神圣地位,只有這樣法治建設才有希望。
再有一個問題就是青少年犯罪。在實習中所接觸的案件中,有很大一部分案件的被告是八十年代以后出生的,甚至有兩個犯有搶劫罪的被告人是八七年的。不考慮被告人家庭和自身因素,從社會大環境來說,我覺得社會也有一些責任的。從八十年代初改革開始到八十年代末,這是一個重大變革的時期。這一段時間對精神文明建設有些放松,也就是說,有些犯罪人在童年時期就有可能已經沾染上了一些不良習氣。所以說,教育從娃娃抓起,不能只是一個口號,要真正落到實處。
“千里之行,始于足下”,這近一個月短暫而又充實的實習,我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用,過渡的作用,是人生的一段重要的經歷,也是一個重要步驟,對將來走上工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位規章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和干警們的教導,這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實習報告總結也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》,實現《中國婦女發展綱要(2001-2010年)》和《中國兒童發展綱要(2001-2010年)》目標,進一步提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風,根據《××縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案(2009年)》及《××縣農村孕產婦住院分娩補助資金管理方案(試行)》要求,結合我鎮實際,制定本實施方案。
一、項目目標
(一)長期目標
到2015年,全鎮農村孕產婦住院分娩率達99%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上,到2020年,農村孕產婦住院分娩率達99.7%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上。全鎮孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在《××縣婦女發展規劃》和《××縣兒童發展規劃(2001-2010年)》規定的目標內。
(二)2009年度目標
1.孕產婦死亡率低于2008年的79.74/10萬;
2.新生兒破傷風發病率以縣為單位控制在1‰以下;
3.嬰幼兒死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目標
1.孕產婦住院分娩率在97.00%的基礎上有所上升;
2.高危孕產婦住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕產婦糸統管理率達百分之90%以上;
4.縣鄉醫療機構產科工作人員三基基礎理論、基本知識,基本技能考核合格率達百分之80%。
二、項目管理
(一)組織領導
為確保降消項目在我鎮順利實施,經鎮人民政府研究,成立××鎮降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目領導小組。由施燕麗副鎮長任組長,魯朝麗任副組長,成員由相關單位抽調組成。領導小組下設辦公室,辦公室設在××衛生院,由魯朝麗任辦公室主任。
項目技術指導由××衛生院魯朝麗、婦幼專干普學芳負責。
(二)工作職責
1.領導小組工作職責:審定降消項目實施計劃,領導協調和督促項目工作實施;解決項目實施中的重大問題;把項目工作指標納入社會發展規劃統籌管理。
2.領導小組辦公室工作職責:擬定項目實施計劃;負責項目的具體管理工作;組織督促項目業務工作實施,定期向縣項目領導小組報告項目實施進度;協調解決項目工作中遇到的具體問題,重大問題及時上報領導小組研究;審定項目技術指導組的工作計劃,布置工作任務;協調、聯糸有關部門配合實施項目工作;制定項目管理辦法;實施扶貧救助;收集分析項目執行情況的資料和信息,及時總結推廣項目經驗,召開項目工作會議。
3.技術指導工作職責:結合項目實施方案的內容,制定項目技術指導計劃并報送項目辦審定;根據項目實施方案和技術指導要求,做好項目業務技術指導,定期或不定期向領導小組報告工作;負責項目宣傳和指導各村組開展健康教育工作,組織制作健康教育宣傳材料,協調各級婦聯組織、廣播電視部門做好健康教育宣傳;制定項目培訓計劃,幫助指導和督促基層開展項目培訓工作;負責項目業務管理、監督指導、推廣住院分娩、完善高危孕產婦的轉診和搶救機制。
4.衛生院工作職責:負責項目的組織管理、人員培訓、監督指導、扶貧救助;配合、協調婦聯、計生、民政、廣播站等做好相關工作。
5.鎮婦聯的工作職責:做好鄉村群眾性健康教育工作,圍繞母親安全、兒童優先、安全分娩等內容,宣傳、組織、發動群眾參與項目活動。村婦女干部要協助鄉村婦幼醫生做好孕產期保健工作,村婦代小組長要隨時了解本組婦女的健康狀況,孕產婦有異常情況要及時報告鄉村醫生或婦女主任、鄉村婦聯組織每月向婦幼保健部門通報一次孕產婦調查情況。
6.鎮計生服務站工作職責:做好群眾性的生殖健康科普知識的宣傳工作,減少計劃外懷孕和非婚生育。鄉、村、組計生工作人員要發揮宣傳工作的優勢,積極動員育齡婦女參與保健,配合鄉村婦幼醫生共同做好孕產期保健工作。每月向婦幼保健機構通報一次孕產婦調查情況。
三、項目工作內容
按照國家、省、市、縣項目管理方案的要求盡快啟動,全面實施,加強項目領導,嚴格經費管理;強化婦幼衛生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務;加強人員進修和培訓;建立和完善孕產婦急救轉診網絡和“綠色通道”;組織專家駐鄉蹲點幫扶;廣泛開展健康教育和社會動員工作;做好降消項目信息的收集、統計和分析工作;項目監督指導與評估。
(一)加強項目領導,嚴格經費管理
1.加強對項目工作的領導,并將項目實施納入各相關單位年度責任目標進行考核。
2.定期檢查或審計項目資金的管理和合理使用情況,提高項目資金的使用效益,確保資金安全。
3.將農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準、提供助產服務定點醫療衛生機構名單向社會公告。設立舉報電話、舉報箱,對于舉報線索,要認真調查處理,堅決禁止各種違規違紀現象發生。
(二)強化鎮衛生院婦幼衛生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務。
1.加強我鎮婦幼保健人員孕產婦保健技術指導的職能和作用,提高孕產期保健服務能力及服務水平。建立健全以醫療、保健為支撐的婦幼保健服務網絡,為孕產婦享有規范、安全的孕產期保健及住院分娩服務提供保健。
2.嚴格執行農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準,規范醫療保健機構助產服務。
3.加強醫療衛生機構和人員服務資質的監督管理。要嚴格執行助產機構、技術和人員的準入,嚴肅查處不具備接生資格的機構和人員,堅決取締非法接生。
4.強化產科質量管理。
(1)根據省衛生廳制定的縣、鄉產科建設標準,加強產科建設、改善服務條件、制定有關工作制度、完善產科服務。
(2)助產機構要認真使用省級下發的《云南省產科病歷基本格式》,規范產科文書管理。
(3)健全醫療衛生機構產科質量管理體系,按照孕產期保健和助產技術規范,定期開展質量評估活動,不斷改進產科服務質量。
(4)定期開展產科危急重癥及死亡孕產婦的分析和評審工作,針對存在的問題和薄弱環節,提出整改措施,不斷提高產科服務質量。
(5)保證產科急救設備和設施處于功能完好狀態,努力保障產科質量,維護孕產婦生命安全。
(三)加強人員進修和培訓。
1.鄉鎮衛生院助產人員培訓:中心衛生院的助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范,以提高產科急救能力;一般鄉鎮衛生院的助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。要求鄉鎮衛生院助產人員原則上要輪訓一遍,方法可通過理論學習、見習和到縣級臨床進修等方式進行。
2.鄉村醫生培訓:通過培訓提高鄉村醫生篩查高危孕產婦和高危兒童的業務能力,能處理一般婦女兒童常見病和多發病。
(四)建立完善高危孕產婦應急搶救機制
衛生院要健全和完善應急搶救組織,加強領導,明確職責,做到急救人員、設備、藥品、交通工具配齊到位,保證搶救組織運轉正常。各醫療單位要公布急救電話,保證急救系統功能狀態良好,聯系方式暢通無阻,接到急救信號能及時出診,不得相互推委扯皮。危急孕產婦的搶救實行院長負責制和首診醫生負責制、出診搶救制、會診制及轉院轉診制,確保危急孕產婦得到及時救治。
鄉鎮衛生院和村衛生所承擔一級轉診,對當地發生的高危孕產婦及時護送到縣級醫療保健單位救治。
(五)廣泛開展健康教育和社會動員工作
要把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來,做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產婦保健的健康教育工作。充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策,做到家喻戶曉,為孕產婦住院分娩菅造良好的社會氛圍。要積極協調婦聯組織和廣播電視等部門開展健康教育活動,菅造全社會關心婦女兒童健康的良好環境。
1.推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。
2.針對貧困地區農村婦女文化程度低、舊的風俗習慣影響等問題,舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播。
3.在每個村委會醒目位置刷寫1—2條“住院分娩,母嬰安全”、“住院分娩,國家補助”等標語,以及縣、鄉危急孕產婦呼救電話。
4.鄉村醫生要督促每位孕產婦將危急孕產婦呼救電話寫在家中醒目位置。
(六)加強流動人群管理,落實保健措施
衛生、公安、計生、民政部門要緊密配合,對在本鎮行政區域內的流動人員,要互相溝通情況,互相配合管理。戶口所在地的婦幼衛生機構要及時向育齡人群流入地的婦幼衛生機構通報信息,流入地的鄉、村婦幼保健人員要對人群中孕產婦進行建冊管理。全鎮醫療衛生、計生單位要建立孕產婦首診責任制,不論哪一級醫療衛生、計生單位發現孕婦就診,只要是孕婦都要追問孕產婦圍產期保健手冊情況,對無圍產期保健手冊的孕婦一律給予建冊,并登記上報縣婦幼保健院,縣婦幼保健院負責協調各院跟蹤管理,確保本鎮范圍內無一例高危孕產婦因漏查漏管而死亡。
(七)強化鄉、村兩級保健管理負責制
八個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
在實習期間,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。
掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的搜集整理護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心
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Abstract: The level of care work is one of the important references showing the expertise of a medical unit. The author analyzed the professional abilities, quality of experience, education level as well as work experience of nursing staff, such as analysis, and described the application of hierarchical teaching nursing teaching and its effects.
關鍵詞: 醫療護理;分層帶教;護理教學
Key words: medical care;hierarchical teaching;nursing teaching
中圖分類號:TV5 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)36-0254-02
0 引言
眾所周知,護理質量是展現一家醫療單位能力水平的重要參照之一,因此,護理工作在醫療單位中有著不可替代的地位。而在醫療單位的急診科當中,護理工作則有著極為重要的作用。而且,如何提高護理水平,這還要從源頭上做起,那便是護理人員的專業能力。大家都知道,護理工作具備的明顯特點便是“急、亂、雜、忙”,因此,如果不具備一定的專業能力和經驗,將很難勝任這樣的工作。所以,對新入院的一些護理人員進行技術能力訓練、專業知識培養便成為當前的重中之重。而且,在考慮到眾多護理人員的文化程度、學歷水平,以及護理經驗的時候,傳統的教學方式很難起到明顯效果,因此分層帶教教學方式便成為當前提高護理人員各項能力水平的關鍵。所以,本文筆者就以急診科80名護理人員為例,探討分層帶教應用到護理工作及護理教學中的有效性。
1 對象方法
1.1 對象:筆者以我院新老護理人員(急診科)80例作為研究對象,80里對象的年紀均平均在19歲到29歲之間。其中,這80例護理人員當中,中專學歷為40名,大專學歷為30名,本科學歷為10名。然后將這80例研究對象劃分為初級護理人員(工作經驗達到一年者)、中級護理人員(工作經驗達到三年者),以及高級護理人員(工作經驗達到五年者)三種。將這80例研究對象分為甲組合乙組,平均每組各有護理人員40人。其中,利用傳統教學模式對甲組進行專業授教,利用分層帶教模式對乙組進行授教。
1.2 方法:以急診科為例,本院選出的80例護理人員為例,將其中40名隨機選出組成為乙組(分層帶教組),同時并根據兩組人員的專業能力、經驗素質、學歷水平,以及工作年限等特點制定出相應的授教計劃(初級授教、中級授教、高級授教,以及專科護理人員的培訓)。之后,再由帶教老師結合分層帶教的教學模式展開授教工作,并及時對不同階段的教學效果進行精確的評估,進而總結分層帶教所起到的效果。
1.3 計劃:結合護理人員的專業能力、經驗素質、學歷水平,以及工作年限等不同特點進行分層帶教,首先則要制定合理的帶教計劃,然后通過“知識”和“技能”兩方面入手進行授教。
1.3.1 初級護理人員 目標:讓護理人員對基本護理技能給予掌握,可以熟練對常規護理方式加以應用。知識:讓護理人員及時對各科室的職責給予明確,同時讓他們對護理工作的常規流程給予了解;讓護理人員對各項理論知識,以及常規護理手段給予熟知,其中以急診科為例;讓護理人員對一些常規急救藥物的各項特點給予明確。技能:指導護理人員對一些常規性的護理操作技術給予掌握,比如吸痰;指導護理人員以正確的格式對相關報告,以及急診患者記錄進行擬寫。
1.3.2 中級護理人員 目標:當有患者急需搶救,或者出現一些突發問題時,讓護理人員能夠順利給予處理。知識:讓護理人員能夠對急診科的一些常規操作方式,以及理論知識給予掌握;讓護理人員能夠熟練使用一些急救性藥物。技能:讓護理人員對急診科的相關操作方式給予掌握,比如洗胃等;讓護理人員能夠順利配合醫療人員的急救工作,并且提高其日常對患者病情的觀察能力。
1.3.3 高級護理人員 目標:讓護理人員能夠全面性地對急診科各項護理環節技能給予掌握,并指導護理人員提高分診以及導診的專業能力,讓護理人員能夠熟練地使用相關設備為一些突況進行處理。知識:讓護理人員對急診護理工作有著全新的了解,并讓他們能夠對一些新發展給予適應;讓護理人員全面了解護理知識,并指導其進行理論指導,以及查房等工作;讓護理人員對各項應急程序給予了解,并指導其有效完成風險預案。技能:指導護理人員熟練地運用相關技術操作,比如除顫技術等;讓護理人員能夠全面地對一些見習護理人員進行崗位指導。
1.3.4 專科護理人員 轉科護理人員通常都具備著較高的能力水平,不論是在對一些患者的病情進行評估的時候,還是對一些突發性問題加以急救的時候,都可以起到良好的效果;專科護理人員可以熟練地對分診和導診,以及一些急救措施給予完成;專科護理人員可以對一些急救藥物的用法、藥性,給予掌握,并且還可以對患者服用藥物后的種種反應加以精確的記錄;專科護理人員可以對一些急救性設備給予熟練的使用,同時還可以在這些設備出現故障時加以處理,并給予妥善的保養;專科護理人員可以更好地指導見習護理人員,并及時對其展開相應的專業能力培養工作。
1.4 帶教措施:①選擇老師:老師的選擇是一個很重要的環節,老師確保整個團隊護理質量的前提保證。所以,必須選擇專業素質強、業務能力突出,而且有責任心的老師來勝任指導工作。②建立考核網絡:由工作年限久,且資歷高的護理人員組成考核團隊,然后對一些新來的護理人員進行考核。③流程制定。④定期開展學習:定期開展一些學習活動,比如科內學習,或者是急診科大科學習等。⑤設備操作指導:制定相關設備操作指導流傳,由相關指導老師帶領。其中,對于一些設備上的難點,或者是一些新儀器等,可以請一些專業性強的醫療人員給予指導。⑥專科技能指導:讓護理人員自學理論知識;及時在指導工作中融入新技術、新知識;定期開展知識講座;選出優秀護理人員前往省市進行專業深造。
1.5 質量評估:①常規性評估:兩組護理人員在接受接受指導的同時,指導老師還要及時對兩組護理人員的實際護理情況進行記錄,同時還要護理人員的學習情況,以及效果進行合理的評估。②理論與實踐的考核:以季度作為間隔標準,對接受試驗的護理人員進行理論與實踐兩方面的考核。其中,理論上的考核可以利用提問來完成,而實踐考核則需要專業老師帶領,以護理人員的實際護理情況,以及對知識和技術的掌握情況、應用情況作為考核標準。
2 結果
通過我院對80名護理人員,甲組與乙組的教授情況發現,接受分層帶教模式授教的乙組護理人員,其對指導老師的滿意程度要高于甲組(接受常規模式授教),如表1所示。當調查工作開展到后期,對兩組成員進行考核,考核結果顯示,接受分層帶教模式授教的乙組的成績要高于甲組,如表2所示。
3 討論
通過試驗發現,傳統的指導模式已然無法滿足當前的護理工作,特別是隨著一些護理設備的日益更新,以及新型藥物的面世,加之護理人員專業能力水平,以及學歷等參差不齊的現象越加明顯,這便使得分層帶教模式的授教方法變得越加主要起來。而本次調查試驗無疑證實了這一說法。
參考文獻:
[1]賴薇.對護理學實踐教學質量管理研究[J].價值工程,2011,(34).