時(shí)間：2023-05-31 08:57:01
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇問(wèn)卷調(diào)查表格式，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 鼻疾病；鼻竇疾病；患病率；流行病學(xué)因素
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)12-1101-02
Epidemiological Features of Chronic Nasosinusitis Among Children Aged 4-14 in Yiwu/LOU Zheng-cai*，LOU Zi-han，LOU Peng. * Department of Otorhinolaryngology，Yiwu Central Hospital，Yiwu(322000)，Zhejiang Province，China
【Abstract】 Objective To investigate the epidemical features of pediatric chronic nasosinusitis and the correlative risk factors in Yiwu. Methods By randomized cluster sampling，from Mar to Sep in 2006 in Yiwu，3 919 primary school children aged 4-14 from seven schools were investigated about chronic nasosinusitis and paranasal sinus diseases with a self-filed questionnaire combining with confirmation from doctors' examination. Results Prevalence of chronic nasosinusitis in children was 36.72%(1 439/3 919) in Yiwu. However，there was no statistical difference of prevalence between girls(36.14%) and boys(37.35%).About 80.16% chronic nasosinusitis children suffered snuffling，65.71% suffered sniveling and 39.76% suffered headache. Percentage of asthma，bronchitis，and pharyngitis among chronic rhinosinusitis(CRS) children were 0.82%，23.54% and 44.36%.Conclusion Prevalence of chronic rhinosinusitis(CRS) is high in Yiwu children.Hence，strategy of prevention and treatment of CRS should be practiced.
【Key words】 Nose diseases；Paranasal sinus disease；Prevalence；Epidemiologic factors
研究?jī)和员羌氨歉]炎的患病情況，掌握相應(yīng)的科學(xué)數(shù)據(jù)和資料，探討其流行和變化的規(guī)律，并通過(guò)實(shí)施行之有效的健康促進(jìn)干預(yù)措施，降低患病率，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)工作者義不容辭的責(zé)任。筆者于2006年3-9月對(duì)義烏市4～14歲兒童進(jìn)行了慢性鼻及鼻竇炎患病率及鼻相關(guān)疾病流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取義烏市具有一定代表性、生源相對(duì)集中、學(xué)生同齡人數(shù)最多的城區(qū)和農(nóng)村小學(xué)各2 所，城區(qū)及農(nóng)村幼兒園各2所以班級(jí)為單位，整群抽取4～14歲兒童共計(jì)3 919名為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 抽調(diào)具有3 a以上住院醫(yī)師職稱的專職醫(yī)生組成體檢組，嚴(yán)格按照《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況檢測(cè)細(xì)則》進(jìn)行耳鼻咽常規(guī)檢查。制定問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查對(duì)象為學(xué)生家長(zhǎng)、教師，調(diào)查內(nèi)容主要包括：(1)是否經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、耳悶、干咳等癥狀；(2)出現(xiàn)上述癥狀能否及時(shí)就診； (3)鼻腔鼻竇疾病引起頭痛、干咳，首先選擇哪個(gè)科就診；(4)看電視時(shí)經(jīng)常開(kāi)大聲音，是否注意自己的聽(tīng)力；(5) 是否經(jīng)常感冒，哪個(gè)季節(jié)最多； (6) 經(jīng)醫(yī)生明確診斷鼻及鼻竇疾病能否及時(shí)遵醫(yī)囑治療等。填寫(xiě)表格前，體檢醫(yī)生對(duì)表格內(nèi)容、鼻及鼻竇疾病常見(jiàn)癥狀逐項(xiàng)加以解釋說(shuō)明，由家長(zhǎng)及教師填寫(xiě)后統(tǒng)一收回。
1.3 鼻腔體征檢查 在每個(gè)教室后面固定3～4只100 W燈泡，額鏡照明下用前鼻鏡及壓舌板檢查鼻腔及口咽部。鼻甲肥大或鼻中隔偏曲兒童，單純前鼻鏡檢查困難者鼻腔內(nèi)噴以少許1%地卡因麻黃素溶液，10～15 min后重新檢查。以班級(jí)為單位，在班主任或生活指導(dǎo)教師監(jiān)督下按學(xué)號(hào)先后順序依次檢查。同時(shí)配備專職人員記錄鼻腔及口咽體征。對(duì)體征明顯及高度懷疑慢性鼻及鼻竇炎對(duì)象定期輔以影像學(xué)檢查。參照《耳鼻咽喉科全書(shū)(鼻科學(xué))》[1]有關(guān)兒童鼻炎、鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)病程超過(guò)3個(gè)月；(2)持續(xù)性或間歇性鼻塞、流涕(黏液涕、黏液膿涕、黃膿涕)；(3)鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)鼻腔黏膜慢性充血、下鼻甲肥大，鼻道多涕 (黏液涕、黏液膿涕、黃膿涕)，引流見(jiàn)鼻道、嗅裂等處有膿涕流出或后鼻孔有膿涕流出；(4)影像學(xué)檢查(X-ray、CT或MRI)示鼻竇炎性改變。有關(guān)上消化道、下呼吸道相關(guān)疾病資料(哮喘、氣管炎、支氣管擴(kuò)張)的獲得來(lái)源于問(wèn)卷中既往病史回答。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用PEMS 3.1軟件包分析，主要采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 總體情況 共調(diào)查3 919名兒童，檢出有患鼻病的兒童2 324名，總檢出率為59.30%。部分學(xué)生存在數(shù)種疾病，總檢出率按最主要疾病計(jì)。以慢性鼻及鼻竇炎檢出率最高，達(dá)36.72%。共檢出鼻腔鼻竇常見(jiàn)疾病11種，最常見(jiàn)的鼻病為慢性鼻及鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。
2.2 城鄉(xiāng)及不同性別兒童患病情況比較 農(nóng)村學(xué)生慢性鼻及鼻竇炎患病率明顯高于城區(qū)學(xué)生，而城區(qū)學(xué)生過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患病率明顯高于農(nóng)村學(xué)生。鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎患病率城區(qū)與農(nóng)村學(xué)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男女童各種鼻腔鼻竇疾病患病率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05)。見(jiàn)表1，2。
2.3 鼻腔及鼻竇疾病的癥狀及并發(fā)癥分析 兒童主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，分別占80.16%，65.71%，39.76%，咽部癥狀、慢性干咳、支氣管炎的檢出率分別為44.36%，28.74%和23.54%。
2.4 學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視程度 此次共回收表格3 670份，應(yīng)答率為93.65%，其中有效問(wèn)卷3 435份。由調(diào)查結(jié)果可知，城區(qū)學(xué)生家長(zhǎng)比農(nóng)村家長(zhǎng)更重視學(xué)生慢性鼻及鼻竇疾病的患者情況，比農(nóng)村家長(zhǎng)更易對(duì)學(xué)生鼻病及時(shí)并遵醫(yī)囑進(jìn)行各種有序干預(yù)；但城區(qū)及農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)兒童慢性鼻及鼻竇炎多數(shù)易誤認(rèn)為感冒未愈而首先帶子女到兒科就診。
3 討論
隨著人們對(duì)健康的不斷重視，兒童慢性鼻及鼻竇炎等各種鼻病的發(fā)病率較以往呈下降趨勢(shì)。但由于鼻腔鼻竇疾病部位隱蔽，多表現(xiàn)為全身癥狀或癥狀不典型如頭痛、干咳等，常被家長(zhǎng)及少數(shù)醫(yī)生所忽視，因此兒童慢性鼻及鼻竇疾病仍有一定比例。其產(chǎn)生的各種癥狀已嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)及生長(zhǎng)發(fā)育，如慢性鼻及鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合征已成為慢性干咳的三大主因之一[2]。
鼻及鼻竇炎可分為急性、急性復(fù)發(fā)性和慢性鼻及鼻竇炎。鑒于急性和急性復(fù)發(fā)性鼻及鼻竇炎病程相對(duì)較短，發(fā)病機(jī)理與慢性鼻及鼻竇炎不盡相同[4]，尤其是兒童及家長(zhǎng)對(duì)急性和急性復(fù)發(fā)性鼻及鼻竇炎的問(wèn)卷調(diào)查可信度較差，因此流行病調(diào)查僅涉及兒童慢性鼻及鼻竇炎相關(guān)問(wèn)題。兒童鼻及鼻竇炎的發(fā)病機(jī)制有別于成人鼻竇炎，尤其是胃食管反流等全身及局部因素對(duì)鼻腔疾病的影響[3]。今后應(yīng)繼續(xù)對(duì)其發(fā)病原因、誘發(fā)因素等相關(guān)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行流行病學(xué)研究，以有效防治兒童慢性鼻及鼻竇炎，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市農(nóng)村與城市兒童慢性鼻及鼻竇炎患病率存在較大差異，但隨著農(nóng)村城市化進(jìn)程的加速，農(nóng)村與城市學(xué)生耳鼻咽喉患病率的差異可能會(huì)逐步縮小。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 卜國(guó)鉉，主編.耳鼻咽喉科全書(shū)：鼻科學(xué).2版.上海：上海科技出版社，2000：364-373.
[2] 馬洪明.慢性咳嗽的研究進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)：呼吸系統(tǒng)分冊(cè)，2001，21(2)：85-88.
[3] 劉江雁.胃食管反流病的耳鼻咽喉表現(xiàn).臨床耳鼻咽喉科雜志，2003，17(8)：509-510.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理工作改進(jìn)；交班護(hù)告；護(hù)理記錄；護(hù)理時(shí)間；患者滿意
開(kāi)展以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，交班護(hù)告、護(hù)理記錄是護(hù)理工作中占用大量時(shí)間的痕跡資料。是護(hù)理人員對(duì)患者病情觀察和實(shí)施各種護(hù)理措施的原始文字記錄。不論是在醫(yī)療、護(hù)理科研、教學(xué)、法律、護(hù)理管理上都有其重要意義。護(hù)理文書(shū)能直接反映護(hù)理工作的內(nèi)容、操作流程和效果，能為醫(yī)療提供第一手材料。但改進(jìn)前的交班報(bào)告、護(hù)理記錄單是記錄重復(fù)太多，增加了護(hù)士的工作量，占用了護(hù)士與患者溝通、交流的時(shí)間，再說(shuō)根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等三個(gè)文件的通知要求，結(jié)合我省的實(shí)際，護(hù)士需要書(shū)寫(xiě)的歸檔文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單、病重（病危）患者護(hù)理記錄單，并且都可采用表格式書(shū)寫(xiě)。所以必須對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)方法進(jìn)行改進(jìn)。這樣才能將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。
1 表格改進(jìn)設(shè)計(jì)和具體方法
1.1 改進(jìn)護(hù)士交班報(bào)告本 改進(jìn)前的護(hù)士交班本要求書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容特別多。如床號(hào)、姓名、性別、診斷，入院時(shí)間、入院方式，主要癥狀、體征，護(hù)理級(jí)別，用藥情況，觀察內(nèi)容，護(hù)理要點(diǎn)等。占用了值班護(hù)士的很多時(shí)間。見(jiàn)于此情況，就設(shè)計(jì)了現(xiàn)在的交班報(bào)告本，仍用16K紙繪制成表格。①眉頭：主要記錄時(shí)間、班次、住院患者原有、新入、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、死亡、現(xiàn)有、手術(shù)、分娩、一級(jí)護(hù)理、危重、特殊檢查患者數(shù)等變化情況及記事。②正文：記錄交班患者的主要信息，其順序?yàn)椋捍蔡?hào)、姓名、年齡、性別、診斷和需要交班內(nèi)容提示。各班只需按照上班提示翻閱病歷了解患者的詳細(xì)情況。③護(hù)士簽名及交班時(shí)間。病房護(hù)士長(zhǎng)每日查看簽名。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
1.2 改進(jìn)后的護(hù)理記錄單 一般的記錄及一級(jí)護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑所下的醫(yī)囑要觀測(cè)什么就只記什么，不向以前只要醫(yī)囑下一級(jí)護(hù)理，就把原表格中的所有內(nèi)容詳細(xì)記錄，這就占用護(hù)士的大量時(shí)間，為此，對(duì)原護(hù)理表格進(jìn)行改進(jìn)。①記錄按表格順序日期每日記或翻頁(yè)記。②時(shí)間隨時(shí)或按護(hù)理級(jí)別記。③意識(shí)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、輕度昏迷、重度昏迷、譫妄）；管道護(hù)理（如：氧管、尿管、胃管、淺靜脈置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；預(yù)防壓瘡（翻身：左側(cè)、右側(cè)、平臥位，床上擦浴，皮膚護(hù)理）；安全措施（防跌倒、防墜床）；瞳孔情況（擴(kuò)大、縮小、對(duì)光反射存在、靈敏、遲鈍）等按實(shí)際做的和觀測(cè)到的項(xiàng)目記。④體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度按實(shí)際測(cè)得記。⑤吸氧、吸痰、霧化吸入、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗、尿道口護(hù)理、變化只在相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)打鉤。入量、出量記錄單位時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的量。⑥病情觀察首次記錄、病情有變化、有特殊的處理等需在病情變化及處理措施和效果欄內(nèi)記錄。病情觀察無(wú)特殊情況每班只記一次，其它時(shí)間不記。⑦簽名欄內(nèi)簽全名。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。
2 效 果
設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)院內(nèi)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)士滿意度為100%；醫(yī)生滿意度為96%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度由原來(lái)的87.8%上升到99.7%。自采用簡(jiǎn)化交班報(bào)告、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)以來(lái)，患者對(duì)護(hù)士服務(wù)不到位的投訴沒(méi)有了，護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)數(shù)量與2010年同期下降了3.4%。
3 討 論
3.1 簡(jiǎn)化交班報(bào)告、護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，縮短了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)間，在護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中兩種需要用大量用文字書(shū)寫(xiě)表格的改進(jìn)，值班護(hù)士不需用大量的時(shí)間重復(fù)書(shū)寫(xiě)同樣的內(nèi)容、病情，只需按表格內(nèi)容記錄或提示即可。簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人的目標(biāo)。
3.2 避免信息多處傳遞而產(chǎn)生誤差，提高安全系數(shù)。這樣各班護(hù)理人員通過(guò)交班提示，需自行查閱病歷，有時(shí)還要親自與患者溝通交談了解病情，這就對(duì)患者病情的掌握更準(zhǔn)確全面，保證了患者重要信息的準(zhǔn)確傳遞，避免信息傳遞誤差，提高了護(hù)理記錄質(zhì)量，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度提高了。減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.3 有利于醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，形成科室的團(tuán)隊(duì)文化。避免過(guò)多的護(hù)理病情記錄與醫(yī)生記錄不付而產(chǎn)生的醫(yī)護(hù)矛盾，營(yíng)造科室內(nèi)部輕松快樂(lè)。
總之，改進(jìn)護(hù)士交班本、護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，能節(jié)約大量的時(shí)間，并且簡(jiǎn)明扼要、直接準(zhǔn)確的傳遞信息，護(hù)士有大量的時(shí)間與患者溝通交流，做心理護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，飲食、康復(fù)等指導(dǎo)，患者得到實(shí)惠，滿意度明顯提升，減少了醫(yī)療投訴及糾紛，為此護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需要持續(xù)不斷的探索和改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王勤芬.護(hù)理記錄缺陷及其改進(jìn)對(duì)策[J].護(hù)理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.
關(guān)鍵詞 廣東省；醫(yī)藥衛(wèi)生科技期刊；國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)；收錄現(xiàn)狀
中圖分類號(hào) G2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708（2017）187-0011-05
江霞[1]對(duì)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊影響力進(jìn)行分析，結(jié)果表明，廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊總體影響因子處于國(guó)內(nèi)同類期刊中等水平。這與廣東省經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、期刊大省的身份相悖。徐佳寧[2]研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，期刊數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊品種、數(shù)量大大增加，回溯年代久遠(yuǎn)，數(shù)據(jù)庫(kù)界面越來(lái)越直觀友好，下載速度越來(lái)越快，所提供的檢索和服務(wù)也越來(lái)越多；DOI技術(shù)被越來(lái)越多期刊采用，而DOI技術(shù)可實(shí)現(xiàn)參考文獻(xiàn)跨庫(kù)鏈接、庫(kù)內(nèi)全文鏈接、在線資源交叉鏈接，使得文獻(xiàn)的傳播廣泛而迅速；由此可見(jiàn)，被相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄對(duì)提高期刊影響力的作用不言而喻。為此，筆者調(diào)查廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊被國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄現(xiàn)狀，為提高廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊影響力提供參考。
1 對(duì)象
2015年9月―2016年3月收集截至2014年底有CN號(hào)的廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生期刊共73種，其中家庭醫(yī)生、家家樂(lè)、健康時(shí)尚、生兒育女、健康忠告、人之初等6家非科技期刊未納入本研究，其他期刊刊名見(jiàn)表1。67種期刊中，核心期刊35中（表1中前35種），非核心32種。
2 方法
1）調(diào)查工具：自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)8位同行專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查后修訂內(nèi)容，再正式調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括刊名、主辦單位、被國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)收錄情況等。
2）調(diào)查方法：統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，征得同意，通過(guò)QQ、郵件、面對(duì)面、會(huì)議等方式發(fā)放、回收調(diào)查表。共發(fā)放40份調(diào)查表，回收35份。對(duì)未回收的期刊和未發(fā)放調(diào)查表的期刊，通過(guò)上官網(wǎng)查閱、查最新現(xiàn)刊、上數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、上廣東省科技期刊編輯學(xué)會(huì)網(wǎng)站查相關(guān)被收錄的新聞報(bào)道等，盡可能調(diào)查完整。
3）資料匯總與分析：檢查回收調(diào)查表內(nèi)容，建立Excel表格，按期刊、按數(shù)據(jù)庫(kù)分門別類逐項(xiàng)匯總統(tǒng)計(jì)。
4）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
3 結(jié)果
67種期刊中，只有28種期刊被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中24種為核心期刊；有12種期刊被10或10個(gè)以上數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中11種期刊為核心期刊；有14種期刊被4或4個(gè)以下數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中4種為核心期刊，10種為非核心期刊。有27種[40.30（27/67）]期刊由醫(yī)學(xué)院校或其附屬醫(yī)院主辦，其中12種[44.44（12/27）]被國(guó)外期刊數(shù)據(jù)庫(kù)收錄（4種被5或5個(gè)以上國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄），6種被10或10個(gè)以上數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。有10種雜志由中華醫(yī)學(xué)會(huì)或其分會(huì)主辦，其中7種被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，1種被10個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。5種期刊為中醫(yī)藥類雜志，其中3種期刊被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。具體見(jiàn)表1。
4 討論
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，全球網(wǎng)民數(shù)量急劇增長(zhǎng)；搜狐新聞報(bào)道，截至2015年12月，全球網(wǎng)民數(shù)量31.74億。徐佳寧[2]研究發(fā)現(xiàn)，期刊數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)量不斷增大、回溯年代久遠(yuǎn)，各數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊數(shù)不斷增加，可使用跨庫(kù)全文鏈接、庫(kù)內(nèi)全文鏈接和聚類，數(shù)據(jù)庫(kù)界面越來(lái)越友好，提供的服務(wù)越來(lái)越多，且提供多種引文格式下載；而且國(guó)內(nèi)外知名數(shù)據(jù)庫(kù)都有嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)，要求入選的期刊在其學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)均具有代表性并引領(lǐng)該學(xué)術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展，具有較高影響力。由此可見(jiàn)，加入相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并向其提供期刊全文數(shù)據(jù)，可大大提高期刊影響力。
本研究結(jié)果顯示，67種期刊中，只有28種期刊被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中24種為核心期刊；有12種期刊被10或10個(gè)以上數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中11種期刊為核心期刊；有14種期刊被4或4個(gè)以下數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，其中4種為核心期刊，10種為非核心期刊。成觀星等[3]對(duì)比分析2014年廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生核心與非核心期刊主要被引指標(biāo)，結(jié)果表明廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生非核心期刊競(jìng)爭(zhēng)力和影響力低于核心期刊。劉群等[4]研究得出結(jié)論，入選PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)提升醫(yī)學(xué)期刊國(guó)際影響力有重要作用。由此可見(jiàn)，被更多的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)尤其是國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄是提高期刊影響力的有效途徑。馬愛(ài)云[5]研究表明，ISI數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)期刊的篩選雖然嚴(yán)格，但有章可循，對(duì)期刊要求很具體。因此，各期刊應(yīng)通過(guò)各種途徑了解研讀國(guó)內(nèi)外各大數(shù)據(jù)的規(guī)模、學(xué)科范圍、遴選新刊標(biāo)準(zhǔn)等，并按其標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)自己的刊物。朱誠(chéng)等[6]就如何提高中國(guó)醫(yī)學(xué)期刊國(guó)際地位建議，積極貫徹國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和慣例，不斷提高期刊質(zhì)量，包括英文摘要質(zhì)量，促進(jìn)中國(guó)期刊與國(guó)際文獻(xiàn)編排格式接軌。
本研究結(jié)果還顯示，有27種[40.30%（27/67）]期刊由醫(yī)學(xué)院校或其附屬醫(yī)院主辦，其中12種[44.44%（12/27）]被國(guó)外期刊數(shù)據(jù)庫(kù)收錄（4種被5或5個(gè)以上國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄），6種被10或10個(gè)以上數(shù)據(jù)庫(kù)收錄；醫(yī)學(xué)院校或其附屬醫(yī)院主辦的期刊雖被較多數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，但在被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄方面不具優(yōu)勢(shì)，也就是國(guó)際影響力并不比其他期刊高。這可能與高校豐厚學(xué)術(shù)資源優(yōu)勢(shì)未被充分利用和眾多優(yōu)質(zhì)稿件外流有關(guān)。因此，高校科技期刊應(yīng)充分利用自身資源優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取優(yōu)質(zhì)稿件。有10種雜志由中華醫(yī)學(xué)會(huì)或其分會(huì)主辦，其中7種被國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，1種被10個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄；說(shuō)明中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊在進(jìn)入國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)方面較有優(yōu)勢(shì)，國(guó)際影響力較高。由此可見(jiàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊影響力較其他期刊影響力高。因此，研讀各知名學(xué)會(huì)入選標(biāo)準(zhǔn)，按其要求辦刊，爭(zhēng)取被其納入，有利于提高期刊影響力。
由于本研究時(shí)限短、研究對(duì)象少，所得數(shù)據(jù)特征性不強(qiáng)，所得結(jié)論需后續(xù)研究者擴(kuò)大樣本、時(shí)限進(jìn)一步驗(yàn)證。
參考文獻(xiàn)
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[3]成觀星，江霞.2014年廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生核心與非核心期刊主要被引指標(biāo)對(duì)比分析[J].科技傳播，2016（21）：3-7.
[4]劉群，孫昌明，王謙，等.入選PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)提升醫(yī)學(xué)期刊國(guó)際影響力的作用[J].中國(guó)科技期刊研究，2015，26（12）：1344-1347.
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[6]朱誠(chéng)，李晶.國(guó)際重要數(shù)據(jù)庫(kù)收錄中國(guó)醫(yī)學(xué)期刊現(xiàn)狀與提高中國(guó)醫(yī)學(xué)期刊國(guó)際地位的建議[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2011，20（7）：1-6，64.
基金目：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目“廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生期刊被收錄狀況分析與影響力提升研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2015A030302021）。
通訊作者：江霞（ORCID：0000-0003-2607-8490），副編審。
【關(guān)鍵詞】血液透析；轉(zhuǎn)運(yùn)交接單；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0502-02
血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者的主要腎臟替代治療方法之一[1]。住院患者根據(jù)病情一周常需要透析3―4次，住院期間需經(jīng)常往返于病房和血液凈化中心。而且住院透析的患者住院原因多為肺部感染、心力衰竭、高鉀血癥等病情較重的患者。每年在我血透室進(jìn)行血液透析治療的住院患者約有800人次，病房和血透中心需對(duì)住院患者的透析方式、體重、尿量、脫水量等大量信息進(jìn)行及時(shí)、正確的傳遞和交接。為了保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，加強(qiáng)病房、血透中心的有效溝通，我科于2011年7月起在原有的交接程序的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂了血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度，設(shè)計(jì)使用了表格式血液透析患者轉(zhuǎn)交接記錄單。以加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)交接環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2012年1―6月我科采用血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄共完成住院患者血液透析轉(zhuǎn)運(yùn)842例，設(shè)為觀察組，其中男425例，女417例，年齡18―84歲。選取2011年7―12月820例住院血液透析轉(zhuǎn)運(yùn)患者設(shè)為對(duì)照組，其中男416例，女404例，年齡22―86歲。兩組患者均為急、慢性腎功能衰竭患者，在性別、年齡、病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2 方法
血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單的設(shè)計(jì)：本著確保患者安全、明確責(zé)任、直觀實(shí)用、書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)便、方便交接的設(shè)計(jì)理念，在認(rèn)真研究我科住院血液透析患者的住院原因、病情特點(diǎn)、血液透析要求，充分征求病房、血透中心醫(yī)師、護(hù)士意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，最終形成了血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，于2011年12月試行，不斷修改完善后，于2012年1月份正式使用。其內(nèi)容涵蓋患者一般信息，生命體征、透析相關(guān)要求、血管通路方式、透后是否采血等內(nèi)容。設(shè)病房、血透中心人員簽名欄，同一患者一張轉(zhuǎn)運(yùn)單，無(wú)碳復(fù)寫(xiě)一式兩份。
1.2.1 血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，使用前準(zhǔn)備病房與血透中心進(jìn)行溝通，告知當(dāng)日需進(jìn)行血液透析患者名單，患者接受透析治療后，透析室責(zé)任護(hù)士電話通知陪檢服務(wù)隊(duì)人員需轉(zhuǎn)運(yùn)患者的名單，確定輸送人員轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任范圍，凡病情危重、在透析過(guò)程發(fā)生特殊病情變化的患者、使用血管活性藥物者必須由透析室護(hù)士或醫(yī)生與陪檢服務(wù)隊(duì)人員共同轉(zhuǎn)運(yùn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。
1.2.2 血液透析治療后，由透析室責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情，如是否達(dá)到透析時(shí)間、脫水量、透析時(shí)血管通路方式、血管通路透后評(píng)估等，如實(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，通知陪檢服務(wù)隊(duì)人員將患者推回病房與病房護(hù)士交接，雙方在轉(zhuǎn)交接單上簽字。
1.2.3 定期檢查、落實(shí)交接單的使用情況：將交接單的使用納入三級(jí)質(zhì)控范圍，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，將交接單使用長(zhǎng)期化、制度化。
1.3 效果評(píng)價(jià)
通過(guò)使用透析患者轉(zhuǎn)交接記錄單后，收集血透轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件登記資料及我院透析質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，同時(shí)采用我院統(tǒng)一制定的“住院患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)使用血液透析患者轉(zhuǎn)交接記錄單，均收到了良好的效果。
2 討論
世界衛(wèi)生組織（WHO）于2007年將如何解決“患者交接”問(wèn)題列為“患者安全”中前三位被關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，認(rèn)為病房之間或醫(yī)護(hù)人員之間或醫(yī)護(hù)各組內(nèi)部交接時(shí)的溝通裂痕會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者 服務(wù)嚴(yán)重的聯(lián)系性中斷、治療不當(dāng)及潛在傷害[2]。血液透析患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單針對(duì)急慢性腎衰竭患者透析后病情評(píng)估、透析相關(guān)要求進(jìn)行記錄、血管通路方式、透析后血管通路評(píng)估等透析后患者的情況一一進(jìn)行梳理，結(jié)構(gòu)分明、填寫(xiě)簡(jiǎn)捷，對(duì)患者病情及透后相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)范交接，有效地把握了轉(zhuǎn)運(yùn)交接的正確方向，提高了患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的使用有效地減少了透析后患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中不良事件的發(fā)生。
2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的使用規(guī)范了轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程
轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的使用，使交接流程更趨規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，探索了多科合作的有效模式。將多科交接要點(diǎn)表格化，將瑣碎復(fù)雜的工作簡(jiǎn)單化，有效控制了多環(huán)節(jié)工作的風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)交接過(guò)程條理清晰、依據(jù)明確，記錄簡(jiǎn)明扼要，操作有章可循。
2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的使用提高了血透室護(hù)士對(duì)住院患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
住院血透患者病情比較嚴(yán)重，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的使用，使交接內(nèi)容更加細(xì)致、全面、規(guī)范，轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程大部分有陪檢隊(duì)完成，減少了護(hù)士往返病房和血透室的時(shí)間，使護(hù)士能留出更多時(shí)間直接用于其他患者身上。填寫(xiě)轉(zhuǎn)交接單的過(guò)程使護(hù)士對(duì)患者的病情、血管通路方式、用藥、特殊病情變化、體重變化等透析治療更加清楚明確，便于有的放矢地對(duì)患者進(jìn)行正確的治療護(hù)理，有效提高了責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：眼科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理
為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部決定2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程"的活動(dòng)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，我科作為首批試點(diǎn)病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)不斷地實(shí)踐，不斷地改進(jìn)，取得一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1方法
1.1組織動(dòng)員 醫(yī)院成立了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、討論、學(xué)習(xí)相關(guān)文件，讓每位護(hù)士明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的真正內(nèi)涵及意義所在，真正從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
1.2優(yōu)化病區(qū)環(huán)境，創(chuàng)建溫馨病房 病房是患者住院醫(yī)療過(guò)程的第一印象，保持整潔、舒適、安靜的就醫(yī)環(huán)境能消除患者煩躁不安的心理狀態(tài)。病房采用了黃、綠、藍(lán)色暖色調(diào)，還制作了各種標(biāo)識(shí)牌、溫馨提示語(yǔ)、安全指引等，讓患者倍感溫暖，有一種賓至如歸的感覺(jué)。
1.3創(chuàng)建護(hù)士服務(wù)形象，全面提升護(hù)士文明服務(wù)水平 護(hù)士作為護(hù)理工作的專業(yè)技術(shù)人員，其態(tài)度、舉止、語(yǔ)言能夠充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重、體恤、關(guān)心和照顧。科室定期組織護(hù)士禮儀及溝通技巧方面培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，做到微笑服務(wù)，用心服務(wù)。
1.4夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升專科護(hù)理，提供精細(xì)化護(hù)理 根據(jù)眼科專科特點(diǎn)，設(shè)立了眼科基礎(chǔ)護(hù)理單，內(nèi)容包括：協(xié)助沐浴、如廁、協(xié)助3餐前洗手等生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)患者自理能力，鼓勵(lì)其做力所能及的工作，提高自理能力，患者不能自理的，護(hù)士完成或協(xié)助完成。眼科作為一個(gè)專科，提升專科護(hù)理，充分體現(xiàn)專科護(hù)理特點(diǎn)如：患者的每一滴眼藥液都由護(hù)士執(zhí)行，眼周皮膚清潔、結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗、結(jié)膜下注射、眼壓測(cè)量等均由護(hù)士完成，對(duì)術(shù)后需特殊的患者進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)提升專科護(hù)理為眼科患者解決護(hù)理上的問(wèn)題。為滿足患者需求，科室提供了醫(yī)用護(hù)理洗頭車，對(duì)眼科術(shù)后需要俯臥位的患者提供額頰伏臺(tái)，大大減輕患者的不適和痛苦，提高了患者治療的依從性，提高了手術(shù)的成功率。
1.5臨床護(hù)理管理模式的改革
1.5.1堅(jiān)持護(hù)士分層不分等的原則[1]，實(shí)施分層級(jí)管理模式 根據(jù)護(hù)士的工作能力、職稱、資歷等綜合素質(zhì)劃分不同級(jí)別，護(hù)士按照能級(jí)劃分分管不同數(shù)量，不同病情程度的患者，年資高能力強(qiáng)的護(hù)士分管病情較重的患者和承擔(dān)技術(shù)含量較高的任務(wù)，同時(shí)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)、督促工作。低年資護(hù)士負(fù)責(zé)分管病情較輕的患者和承擔(dān)技術(shù)含量較低的任務(wù)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，從而達(dá)到人盡其才，才盡其用。
1.5.2改變臨床護(hù)士工作模式 病房全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作，其余護(hù)士都是責(zé)任護(hù)士。每位責(zé)任護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，患者都有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者從入院到出院的所有基礎(chǔ)護(hù)理、治療、病情觀察、健康指導(dǎo)、護(hù)理記錄、以及出院后的延續(xù)護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、延續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大大拉近了護(hù)患情感上的距離，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，充分體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值。
1.5.3改變護(hù)士的排班模式 病區(qū)根據(jù)本專科工作特點(diǎn)，遵循以患者為中心的服務(wù)宗旨，實(shí)施DN排班模式，每位患者的護(hù)理治療工作由責(zé)任護(hù)士完成，減少了錯(cuò)漏的機(jī)會(huì)，同時(shí)也大大減少了護(hù)理交接班的次數(shù)，有效節(jié)省了因過(guò)多交接班所占的時(shí)間，提高了工作效率，該模式能更好地滿足患者的要求，切實(shí)提供優(yōu)質(zhì)、高效、連續(xù)無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1.6簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者[2]。為減輕臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士有更多的時(shí)間走進(jìn)病房與患者交流，進(jìn)行健康宣教，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。根據(jù)眼科專科特點(diǎn)，遵循責(zé)任、安全、簡(jiǎn)化的原則制定了更為簡(jiǎn)潔的表格式護(hù)理記錄單，記錄項(xiàng)目除了有常規(guī)生命體征項(xiàng)目外還增加了眼科專科方面觀察的項(xiàng)目如視力和眼壓。表格式護(hù)理記錄單既保證了護(hù)理記錄的即時(shí)和動(dòng)態(tài)，確保患者的安全和醫(yī)療護(hù)理工作安全，又大大減少了護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的時(shí)間。
1.7加強(qiáng)安全管理 眼科住院患者多數(shù)伴有視力障礙，為保證患者安全，病區(qū)走廊兩側(cè)全部安裝扶手，必要時(shí)由家屬或護(hù)士扶行，病房?jī)?nèi)洗手間全部安裝了緊急呼叫鈴，進(jìn)出暗室檢查前規(guī)定護(hù)士先開(kāi)燈。每位患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士都會(huì)對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估及安全方面指導(dǎo)，一旦確認(rèn)高風(fēng)險(xiǎn)患者，如低視力、高齡、或伴有全身疾病生活自理能力低下的患者，在床頭卡上貼上防跌倒、防墜床標(biāo)識(shí)并做好防跌倒，防墜床等安全防護(hù)措施[3-5]。用藥安全方面，遵循服藥到口原則，防止了漏服，錯(cuò)服，使用高滲液時(shí)貼上防外滲標(biāo)識(shí)，保證用藥安全。
1.8提供全面、全程的健康指導(dǎo)
1.8.1制定了眼科健康教育執(zhí)行單 眼科健康教育執(zhí)行單里面詳細(xì)介紹了健康宣教的內(nèi)容，包括患者入院時(shí)進(jìn)行入院介紹，安全指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后指導(dǎo)，特殊指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等，護(hù)士執(zhí)行后簽名簽時(shí)間[6]。出院后科室采用了電話隨訪進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管的出院患者做好出院隨訪記錄，隨訪時(shí)間為1 w，1個(gè)月，3個(gè)月，及時(shí)了解患者出院后的康復(fù)情況，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，做好延續(xù)健康指導(dǎo)。
1.8.2科室應(yīng)用了多元化的健康宣教工具 如科室準(zhǔn)備宣傳小冊(cè)，每位責(zé)任護(hù)士配備有U盤，里面刻錄了不同病種的DV宣教短片及錄音，責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)患者的需求到病房播放，根據(jù)患者的病情及個(gè)性特征，采取不同的健康宣教形式，如單獨(dú)對(duì)個(gè)體進(jìn)行宣教，或集中患者對(duì)住院期間共性的東西進(jìn)行集體宣教，在治療過(guò)程中有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)患者，總之健康宣教貫穿于我們治療和護(hù)理的全過(guò)程。在與患者溝通的同時(shí)灌輸我們宣教的知識(shí)，讓患者更好地理解和消化我們傳授的知識(shí)。
1.9定期滿意度調(diào)查 科室每月與患者進(jìn)行工休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)我們工作的意見(jiàn)，及時(shí)了解患者所需。每月通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表的形式進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括了護(hù)士言行、舉止、服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)是否到位、技術(shù)操作水平等方面，及時(shí)了解患者對(duì)我們護(hù)理工作的滿意程度，對(duì)患者提出的意見(jiàn)及時(shí)整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
1.10結(jié)合專科實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理服務(wù) 科室將眼科分級(jí)護(hù)理的依據(jù)及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制成公示牌掛在病房走廊，向患者及社會(huì)主動(dòng)公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)向患者公開(kāi)等形式加大臨床護(hù)理工作的社會(huì)監(jiān)督，使患者及家屬感受到基礎(chǔ)護(hù)理工作的專業(yè)化、規(guī)范化、人性化，對(duì)我們護(hù)理工作由滿意到感動(dòng)[7]。
2體會(huì)
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變了護(hù)士護(hù)理服務(wù)觀念，由以前的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)，加強(qiáng)了護(hù)士工作的責(zé)任心，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，更充分體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，和諧了當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿意度。
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