發(fā)布時(shí)間：2022-07-17 05:00:40
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的運(yùn)用，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘要】目的探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科病房的實(shí)施成效。方法按照醫(yī)院制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)護(hù)士的工作及對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督及調(diào)查。結(jié)果在婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以使護(hù)士的責(zé)任感增強(qiáng),綜合素質(zhì)提高，護(hù)患關(guān)系更融洽、和諧。進(jìn)一步提高了住院孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；方法；成效
作者單位：521000廣東省潮州市潮州醫(yī)院為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，2011年1月至今我科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在護(hù)理部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)為主題,認(rèn)真落實(shí)了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、專科護(hù)理等為一體的連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面提升了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者的滿意度,收到了初步成效。現(xiàn)報(bào)告如下。
1方法
1.1提高認(rèn)識(shí)提高護(hù)士對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性的認(rèn)識(shí)。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”文件［1］，改變護(hù)理人員觀念，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把加強(qiáng)和落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為工作重點(diǎn)。
1.2制定計(jì)劃制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施計(jì)劃。通過(guò)分析在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、存在的隱患,同時(shí)結(jié)合科室患者護(hù)理工作特點(diǎn),制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方式、方法與內(nèi)容以及活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度表，并按計(jì)劃逐步實(shí)施。
1.3實(shí)施方式、方法全員參與、分組負(fù)責(zé)、責(zé)任到人。實(shí)行臨床護(hù)士分層級(jí)管理，同時(shí)實(shí)行床邊工作制和床邊記錄制。
1.4實(shí)施內(nèi)容
1.4.1健全制度建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，制定和落實(shí)病房安全制度，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定了輔助護(hù)士崗位、責(zé)任護(hù)士崗位、責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé)。制定并落實(shí)各層級(jí)護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高臨床護(hù)理質(zhì)量［2］。
1.4.2優(yōu)化服務(wù)流程結(jié)合本科收治疾病范圍和專科特點(diǎn)制定了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范流程、臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范流程、修訂和完善了護(hù)理人員各崗位工作流程、環(huán)節(jié)工作流程。加強(qiáng)了溝通告知,將人文關(guān)懷融入護(hù)理流程、將健康教育納入護(hù)理流程、將溝通交流貫穿于護(hù)理流程,各項(xiàng)流程間對(duì)接無(wú)縫隙,保障了護(hù)理工作的連貫性和整體性。
1.4.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)落實(shí)服務(wù)理念、服務(wù)流程的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容,增強(qiáng)以患者為中心全程無(wú)縫隙的服務(wù)理念,將流程內(nèi)容打印發(fā)給護(hù)士,逐項(xiàng)學(xué)習(xí),以期扎實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)十一項(xiàng)護(hù)理優(yōu)秀制度,確保護(hù)理安全。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表和出院后隨訪流程,讓護(hù)士知曉滿意度調(diào)查和出院后隨訪內(nèi)容,通過(guò)調(diào)查和隨訪不斷改進(jìn)護(hù)理工作,提升患者及家屬的滿意度。
1.4.4切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)融入到分級(jí)護(hù)理、各級(jí)各類人員職責(zé)、各崗位工作流程之中。同時(shí)配置必要護(hù)理用具。
1.4.5開(kāi)展人性化服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面的工作，即患者住院有人接，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過(guò)程，清楚治療費(fèi)用。產(chǎn)科依據(jù)自身的特點(diǎn)，開(kāi)展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流溝通，讓她們保持良好的心情，確保母嬰健康。
1.4.6加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理為了提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)與2名年資較高的護(hù)士組成質(zhì)控小組，檢查基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)工作完成情況，并協(xié)助指導(dǎo)；低年資的護(hù)士也可向高年資護(hù)士請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。既保證了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，又增加了各級(jí)護(hù)理人員的協(xié)作精神。同時(shí)，科室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，對(duì)所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行對(duì)比分析。
2成效
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，護(hù)士的責(zé)任感增強(qiáng),綜合素質(zhì)提高；提高了住院孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度；患者安全隱患的管理不斷加強(qiáng),保證了護(hù)理安全；提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率；減少了鈴聲次數(shù)，降低了病員呼叫率；提高了護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士能力得到提升，護(hù)理質(zhì)量得到提高，各項(xiàng)質(zhì)控檢查平均分由實(shí)施前的95.5 分提高到實(shí)施后的98.5分。
3體會(huì)
綜上所述可知，醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)明顯提高，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)患之間的關(guān)系更加融洽、和諧，提升了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全。患者感受到醫(yī)院全新的高水平服務(wù)。同時(shí)更是一個(gè)提高患者和家屬期望值、實(shí)現(xiàn)滿意服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)的有效途徑，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最高境界，也是護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的充分體現(xiàn)。
【摘要】 2010年衛(wèi)生部提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科作為試點(diǎn)科室，通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)配置，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展特色服務(wù)，取得了滿意的成效，提高了護(hù)理滿意度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,保證各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí),達(dá)到了患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的效果。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 產(chǎn)科病房; 實(shí)踐
隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是要提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是要提升“以患者為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在2010年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，隨后出臺(tái)了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。旨在通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)配置，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。筆者所在醫(yī)院為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提高筆者所在縣偏遠(yuǎn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的積極性，切實(shí)保障最廣大婦女兒童的生命安全，將產(chǎn)科作為開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的科室，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念
由護(hù)理部組織婦產(chǎn)科優(yōu)秀人員，包括科主任、支部書(shū)記和護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建文件精神，學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的創(chuàng)建目標(biāo)和步驟，并制作活動(dòng)傳單及宣傳冊(cè)等資料，集中每個(gè)試點(diǎn)病房的主要涉及人員包括科主任、醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬代表等召開(kāi)坐談會(huì)，另外，利用晨會(huì)交班、工休座談、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)等廣泛宣傳，全員動(dòng)員，傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)患的心聲，及時(shí)反饋信息，不斷改進(jìn)；組織婦產(chǎn)科5名護(hù)士各自帶著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有選擇性地到省、市各大醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)整理成書(shū)面資料和講課課件在全科進(jìn)行匯報(bào)交流，以資源共享，取長(zhǎng)補(bǔ)短；護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)廣泛征詢各級(jí)護(hù)土的意見(jiàn)和建議，收集創(chuàng)新思路，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)士從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解脫出來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)了思想上的共識(shí)和觀念的更新，上下一心，共同參與此次改革；護(hù)理部利用每2周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋2周創(chuàng)建工作進(jìn)展，交流工作經(jīng)驗(yàn)和困難，集思廣益，相互促進(jìn)；按照要求合理配備護(hù)士人數(shù)，合理配備護(hù)理人力資源以滿足患者的需要，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，新增護(hù)士充實(shí)一線護(hù)理人員，床護(hù)比達(dá)到1∶ 0.5，加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的力度。
2 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境氛圍，積極展開(kāi)對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳
在婦產(chǎn)科大廳及各病房制作創(chuàng)建專欄，介紹創(chuàng)建活動(dòng)的宗旨及婦產(chǎn)科的服務(wù)特色，有創(chuàng)建口號(hào)，公示服務(wù)照片；病房護(hù)士通過(guò)宣講、工休會(huì)等形式對(duì)患者及其家屬?gòu)V為宣傳，以營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境氛圍，進(jìn)一步端正醫(yī)護(hù)患三方對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知；強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，改善就診環(huán)境，各病房進(jìn)行環(huán)境布置，制作各類標(biāo)識(shí)，如“按時(shí)服藥”、“預(yù)防跌倒”等；制作護(hù)患溝通園地、病房意見(jiàn)箱，加強(qiáng)與患者的交流；科內(nèi)組織開(kāi)展一系列活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，深入推進(jìn)創(chuàng)建工作，如開(kāi)展護(hù)患溝通競(jìng)賽，將臨床各種場(chǎng)景進(jìn)行模擬演練，如床邊交班、靜脈輸液時(shí)的溝通、記錄出入量、通知特檢等場(chǎng)景，增強(qiáng)護(hù)士溝通能力和服務(wù)意識(shí)，突出人文關(guān)懷；還舉辦“我愛(ài)動(dòng)腦筋”護(hù)士發(fā)明創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)會(huì)，開(kāi)展“患者無(wú)小事，我為患者想”的主題實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士大膽創(chuàng)新，從工作不便中入手，解決臨床中的難題，方便工作，服務(wù)于患者。
3 大膽改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
各患者采取小組責(zé)任包干制，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查和評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級(jí)管理。根據(jù)婦產(chǎn)科特點(diǎn)及現(xiàn)有人力資源狀況，不斷探索科學(xué)的排班模式。護(hù)士長(zhǎng)本著力求保證高峰時(shí)間段的值班力量，減少交接班環(huán)節(jié)，既體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士工作連續(xù)性，又體現(xiàn)對(duì)護(hù)士人性化關(guān)懷的排班宗旨，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)、患者需求、病房分級(jí)護(hù)理情況彈性排班，原則上符合每周的工作時(shí)間要求；在條件允許的情況下，可征求護(hù)士們的意見(jiàn)機(jī)動(dòng)排班；重點(diǎn)加強(qiáng)晨、晚間的護(hù)理工作，加強(qiáng)重危患者的基礎(chǔ)護(hù)理；在術(shù)后護(hù)理≥20%重危患者≥15%的病房，由護(hù)理部協(xié)調(diào)增加1名機(jī)動(dòng)護(hù)士，協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理工作；病房各房間內(nèi)公示責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士照片，為新患者、老患者、流動(dòng)家屬及探視人員提供方便，隨時(shí)能與對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士取得聯(lián)系；開(kāi)展人性化服務(wù)， 即患者住院有人接，看病有人帶，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過(guò)程，清楚治療費(fèi)用；依據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，開(kāi)展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，教他們有關(guān)怎樣在懷孕過(guò)程中以及在懷孕后進(jìn)行身體健康的維護(hù)、如何使用新生兒用品、如何對(duì)腕帶標(biāo)志進(jìn)行識(shí)別等［1-2］；開(kāi)展護(hù)患之間的交流與溝通，在心理上撫慰孕婦的心靈，因?yàn)樵谧≡旱脑袐D中有一些是經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的，流血過(guò)多，身體較為虛弱，而且又擔(dān)心孩子的情況，因此，要加強(qiáng)與孕婦之間的交流溝通，使她們保持良好的心情，這樣才會(huì)讓孩子生活得更好，護(hù)理人員陪附其左右，與之在心靈上進(jìn)行溝通，盡量讓她們心情愉悅。通過(guò)活動(dòng)，護(hù)士能通過(guò)掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)患者病情開(kāi)展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無(wú)微不至關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不斷推出新的護(hù)理服務(wù)設(shè)施，近期新購(gòu)置了產(chǎn)科氣墊球、新生兒洗浴游泳設(shè)備、床上洗頭用具、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、胎監(jiān)、輸液泵、新生兒藍(lán)光治療儀，不斷為患者提供安全、創(chuàng)新、人性化服務(wù)；規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作語(yǔ)言、行為基本要求，如每天進(jìn)病房與患者問(wèn)候及介紹相關(guān)治療、特檢、藥物及飲食宣教，下班及倒班前的行蹤告知等，強(qiáng)化自身角色，突出聯(lián)系［3］。
4 公示并認(rèn)真落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”落到實(shí)處
落實(shí)對(duì)患者的等級(jí)護(hù)理并向患者公示加強(qiáng)對(duì)病危、病重、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理，按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單上面的要求為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將實(shí)行一級(jí)護(hù)理的患者和二級(jí)護(hù)理生活部分自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單懸掛于患者床頭，便于監(jiān)督并由患者或家屬簽字，護(hù)士在護(hù)理執(zhí)行單上簽字，由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)照患者檢查，及時(shí)向患者詢問(wèn)護(hù)士落實(shí)的情況，及時(shí)統(tǒng)計(jì)工作量，與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)掛鉤，使“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”工作落到實(shí)處［4］。
5 護(hù)理行為規(guī)范
針對(duì)專科特點(diǎn)為不同患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦分娩的隨機(jī)性大，新生兒的護(hù)理工作量大，探視陪伴人員較多，而產(chǎn)婦及家屬依賴性強(qiáng)，應(yīng)針對(duì)性地開(kāi)展了以下專科特色護(hù)理服務(wù)工作：（1）開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，孕婦在進(jìn)入臨產(chǎn)期時(shí)，在待產(chǎn)室待產(chǎn)期間，由助產(chǎn)士對(duì)孕婦提供全程的健康宣教、心理支持、生活服務(wù)，消除孕婦的緊張感，增強(qiáng)孕婦分娩的信心。（2）為孕婦提供住院期間的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全方位健康教育指導(dǎo)，制定8種健康教育處方，以圖文、模型示范等多重形式，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒的護(hù)理，受到廣大產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)。（3）積極開(kāi)展新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒洗澡等服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬共同參與，增進(jìn)了母子感情和醫(yī)患和諧。（4）積極開(kāi)辦孕婦學(xué)校，定期在門(mén)診開(kāi)辦產(chǎn)前孕婦班，講解分娩的相關(guān)知識(shí)。（5）進(jìn)行出院指導(dǎo)，開(kāi)展產(chǎn)后訪視，開(kāi)辦熱線咨詢電話及電話隨訪，及時(shí)與患者溝通聯(lián)系，收到較好的社會(huì)效益［5］。
6 醫(yī)患關(guān)系和諧，為患者提供安靜有序休養(yǎng)環(huán)境
住院陪護(hù)率明顯下降,護(hù)士能夠做到及時(shí)巡視病房，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，護(hù)士的工作由患者來(lái)監(jiān)督，需要得到患者的簽字才能執(zhí)行;入院時(shí)責(zé)任護(hù)士會(huì)向孕婦及家屬介紹住院管理規(guī)定，在病房規(guī)定了探視時(shí)間，在婦科病房二級(jí)三級(jí)護(hù)理患者杜絕了陪護(hù)，產(chǎn)科病房只留陪一人，陪護(hù)率由原來(lái)的11%降到了6%。
7 定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度明顯提高
制定適合的滿意度調(diào)查表，每2周開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來(lái)患者滿意度平均達(dá)到95%，在科室定期召開(kāi)公休座談會(huì)，建立醫(yī)患聯(lián)系本，及時(shí)與患者溝通，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展以來(lái)護(hù)士多次收到患者及家屬的表?yè)P(yáng)。
8 完善質(zhì)量控制體系，實(shí)施工效掛鉤
統(tǒng)一修訂了責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級(jí)質(zhì)量控制檢查。制訂各級(jí)護(hù)理人員工作目標(biāo)及要求，注重工作流程的優(yōu)化改革，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)將責(zé)任制包干體現(xiàn)在各崗位工作職責(zé)及要求中，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士的安全及質(zhì)量管理，將質(zhì)量教育與素質(zhì)教育緊密結(jié)合，讓護(hù)理人員主動(dòng)執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的良好保持及持續(xù)改進(jìn)。每天的護(hù)士工作質(zhì)量情況與護(hù)士長(zhǎng)的“3次查房”結(jié)合起來(lái)，建立責(zé)任組長(zhǎng)跟醫(yī)查房本，并通過(guò)責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)下級(jí)人員的查房記錄，了解各級(jí)人員工作情況。在病房已經(jīng)建立有責(zé)任護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)的前提下，只對(duì)工作效果不到位情況及特別表?yè)P(yáng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄。筆者所在醫(yī)院現(xiàn)實(shí)行的是科主任負(fù)責(zé)制，因此，改進(jìn)工效掛鉤方案要得到科主任的支持。科護(hù)士長(zhǎng)充分與科主任溝通，按照三級(jí)分配原則，將獎(jiǎng)金分配與護(hù)士的職稱、工作年資、崗位、工作量與工作表現(xiàn)緊密聯(lián)系起來(lái)。對(duì)調(diào)整后獎(jiǎng)金有所下降的護(hù)士群體進(jìn)行群體及個(gè)體的交談，使其理解工效改革打破了傳統(tǒng)的身份制分配方式，帶來(lái)的將是護(hù)理隊(duì)伍的協(xié)調(diào)和促進(jìn)，護(hù)士們均表示理解和接受，能正確填寫(xiě)工作量表。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，每月對(duì)患者、醫(yī)生發(fā)放護(hù)士工作調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括各級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)工作的熟悉程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理協(xié)助、困難幫助、巡視關(guān)心、專業(yè)水平、總體評(píng)價(jià)等。根據(jù)護(hù)士自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)、患者、醫(yī)生評(píng)價(jià)結(jié)果，每月評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)星”，配掛胸徽上崗，并給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，績(jī)效考評(píng)予以加分。對(duì)于工作中反映出問(wèn)題的護(hù)士，以批評(píng)教育為主。從目前已按工效掛鉤實(shí)行獎(jiǎng)金分配的狀況看，婦產(chǎn)科護(hù)理人員士氣高漲，皆希望通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來(lái)更多的績(jī)效。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科通過(guò)臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，長(zhǎng)期通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，加強(qiáng)與患者溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
【摘要】 目的：研究探討對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果以及工作體會(huì)，為臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展提供理論參考依據(jù)。方法：我院于2011年至今開(kāi)展了婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)容包括：改革護(hù)理工作人員的工作排班、護(hù)理流程、建章立制、加強(qiáng)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變護(hù)理人員工作理念等項(xiàng)目。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后與開(kāi)展前相比，考察接受護(hù)理的產(chǎn)科患者的滿意程度。結(jié)果：在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93.00%以上，與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前對(duì)比，婦產(chǎn)科患者滿意度有很大的提高。結(jié)論：在醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的診治質(zhì)量。較大程度的提高了患者的醫(yī)從性。值得在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中廣泛推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科病房；實(shí)踐體會(huì)
近年來(lái)在衛(wèi)生部的號(hào)召下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在全國(guó)各大醫(yī)院深入開(kāi)展。臨床工作圍繞在以夯實(shí)基層護(hù)理為切人點(diǎn)，全面提升患者滿意度及護(hù)理服務(wù)水平，不斷創(chuàng)新和完善護(hù)理工作模式等方面開(kāi)展護(hù)理工作，逐漸摸索符合新形勢(shì)和新任務(wù)要求的新的工作方法。作為綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科，面對(duì)患者周轉(zhuǎn)快，病情重，病種多的情況下，試點(diǎn)病房逐漸在原有工作的基礎(chǔ)上擺脫固有思想，開(kāi)拓思路，尋求有效工作模式，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神，以患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意為準(zhǔn)則，進(jìn)一步提高護(hù)理水準(zhǔn)。近半年來(lái)，婦產(chǎn)科試點(diǎn)病房逐步擴(kuò)大開(kāi)展，下面將試點(diǎn)病房的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和方法總結(jié)分享。
1 資料與方法：
一般資料：我院共有600余張病床，其中婦產(chǎn)科病房有2個(gè)，床位有60余張，包括婦科病房30余張病床，產(chǎn)科病房30余張病床。我院于2011年開(kāi)始在本科室個(gè)別病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，隨著活動(dòng)開(kāi)展的深入，試點(diǎn)工作的逐漸成熟，于是我院在產(chǎn)科的兩個(gè)病房都開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)病房管理方法：
1.1加強(qiáng)管理，產(chǎn)科內(nèi)部可以成立護(hù)理質(zhì)控小組，做好護(hù)理檢查工作。質(zhì)控小組要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和記錄問(wèn)題，分析問(wèn)題的原因以及相應(yīng)的改革措施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題背后的隱患，采取相應(yīng)的防范措施。對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)記錄，在科室內(nèi)討論后最后上報(bào)到護(hù)理部。加強(qiáng)安全管理，定期對(duì)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量。在平時(shí)，對(duì)于不能遵守護(hù)理安全的醫(yī)護(hù)人員，給予相應(yīng)的處罰措施。
1.2提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，一些年輕的護(hù)士，由于工作年限短，資歷淺，經(jīng)驗(yàn)不足，不能很好的完成護(hù)理工作。所以對(duì)于剛?cè)肼毜淖o(hù)士，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，讓他們盡快地熟悉工作環(huán)境，掌握必要的技能，待考核成績(jī)合格后方可上崗工作。在工作時(shí)要由經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)，提高護(hù)理工作的水準(zhǔn)，避免不良事件的發(fā)生。同時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行完整規(guī)范的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐水平，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力。確保醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理人員擁有較高的護(hù)理素質(zhì)，過(guò)硬的護(hù)理技能，以及良好的護(hù)理心態(tài)。
1.3合理安排護(hù)理人員的工作日程。醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)合理安排產(chǎn)科護(hù)理人員的工作。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理工作比較繁雜，護(hù)理人員常常面對(duì)長(zhǎng)時(shí)間，高壓力的工作狀態(tài)，醫(yī)院應(yīng)考慮到護(hù)理工作人員的精力相對(duì)有限，合理安排工作時(shí)段，分工明確，可以顯著提高護(hù)理人員的工作效率，減少工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，也有效的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)理員的排班可以機(jī)動(dòng)安排，針對(duì)晚上6―9點(diǎn)患者睡前及早晨5―8點(diǎn)，患者生活需求增加，安排1名護(hù)理員進(jìn)入夜班兩頭排班循環(huán).白班護(hù)理員早8點(diǎn)到崗.2―3名護(hù)理員上正常班，這樣在不同時(shí)段可以協(xié)助護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1.4改善護(hù)理人員的工作理念：護(hù)理人員必須具備專業(yè)的護(hù)理水平和一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，能夠充當(dāng)醫(yī)生和患者之間溝通的橋梁，做好患者的護(hù)理工作，同時(shí)還可以和患者進(jìn)行心理交流，及時(shí)了解患者的病情，以及患者的心理變化。也可以和醫(yī)生探討相對(duì)合適合理的護(hù)理方案，因此護(hù)理人員還應(yīng)具備病患心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等各方面的知識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中逐漸提高自身的護(hù)理水平，通過(guò)學(xué)習(xí)以及和同事之間探討，取長(zhǎng)補(bǔ)短，解決工作中遇到的困難。
結(jié)果：
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講5項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)價(jià)在護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷100份，有效調(diào)查問(wèn)卷100份，有效回收率100%。
護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況如表1所示。由表1可知，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93.00%以上，患者滿意度有很大的提高。
表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況
2 討論：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一新穎的護(hù)理理念極大的推動(dòng)了本科護(hù)理工作的進(jìn)步，將護(hù)理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模行У奶岣吡水a(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要包括愛(ài)心、責(zé)任性、護(hù)理流程和護(hù)理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善產(chǎn)科患者的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進(jìn)行治療，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
作為一名工作在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員，我們應(yīng)當(dāng)將理論緊密的和實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，充分認(rèn)識(shí)自己所從事的工作的重要性，把醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生和產(chǎn)婦以及嬰兒的健康落到實(shí)處，做好每一個(gè)細(xì)節(jié)保證產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程的順利，嬰兒的健康。每一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員都應(yīng)該意識(shí)到自己的工作和母子兩個(gè)人的安危緊密聯(lián)系著，更關(guān)系到一個(gè)個(gè)家庭的幸福，因此我們更應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待，增強(qiáng)自己的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，養(yǎng)成較強(qiáng)的敬業(yè)精神和過(guò)硬的婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理技能，保證每一對(duì)母子的平安。
摘 要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科病房中的實(shí)施效果。方法：收治產(chǎn)科住院產(chǎn)婦126例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組63例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P
資料與方法
2012年9月-2013年9月收治產(chǎn)婦126例，年齡20～38歲，平均（27.4±4.2）歲。產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各63例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
方法：對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式施護(hù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。實(shí)施辦法如下：①加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)培訓(xùn)以及專業(yè)技能培訓(xùn)，完善護(hù)理層級(jí)崗位職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化法律意識(shí)及護(hù)理安全意識(shí)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德、護(hù)理禮儀、護(hù)理知識(shí)及技能的培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。②組建護(hù)理責(zé)任小組：組建護(hù)理責(zé)任組，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任小組組長(zhǎng)，每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)5～10例患者，從入院時(shí)至院后電話隨訪期間，為患者提供全程、全面、連續(xù)護(hù)理服務(wù)。由高級(jí)責(zé)任護(hù)士或者護(hù)理組長(zhǎng)參與并指導(dǎo)危重患者或特殊患者的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士強(qiáng)化對(duì)患者的生活護(hù)理，并逐漸減少對(duì)患者的陪護(hù)。由護(hù)理組長(zhǎng)每天組織進(jìn)行二級(jí)查房，以檢查教育及基礎(chǔ)護(hù)理等的落實(shí)情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改護(hù)理中存在的問(wèn)題；每周組織進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房2～3次，從而形成一個(gè)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，確保護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。③完善護(hù)理制度：細(xì)化各個(gè)護(hù)理工作流程，合理調(diào)整排班方式，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)，落實(shí)分層級(jí)管理模式。簡(jiǎn)化并綜合各項(xiàng)表格，設(shè)置護(hù)理交接班框架以及細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)危重癥及特殊護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性以及全面性，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)效率和質(zhì)量。④營(yíng)造良好的住院環(huán)境：強(qiáng)化病房管理，根據(jù)患者的需求盡量增設(shè)便民設(shè)施，維持病房清潔衛(wèi)生，物件擺放整齊，維持室內(nèi)溫濕度適宜，為患者提供一個(gè)溫馨舒適的住院環(huán)境。倡導(dǎo)人性化護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者予以慰問(wèn)和關(guān)懷，對(duì)于病情嚴(yán)重或者行動(dòng)不便者，應(yīng)強(qiáng)化生活護(hù)理，使其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)以及尊重，拉近護(hù)患距離，有利于更好地開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。⑤加強(qiáng)健康教育：針對(duì)患者的具體情況針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理教育，使其能夠正確地理解各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，并可提高其自我健康意識(shí)。產(chǎn)婦產(chǎn)后，尤其是剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦，應(yīng)指導(dǎo)其及早進(jìn)食、下床活動(dòng)和開(kāi)奶，并指導(dǎo)其正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬正確掌握育兒技巧，并對(duì)各項(xiàng)措施予以耐心、詳細(xì)地解釋，以取得患者的理解和配合。完善新生兒疾病篩查、游泳以及聽(tīng)力篩查服務(wù)等，院后由管床護(hù)士定期進(jìn)行電話隨訪，并指導(dǎo)產(chǎn)婦各項(xiàng)產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)以及新生兒的喂養(yǎng)、接種預(yù)防等知識(shí)，為其提供全面、全方位、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
觀察指標(biāo)：①護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：由護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，考核內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、三級(jí)理論以及專科護(hù)理技巧、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、病區(qū)護(hù)理管理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及健康教育，單項(xiàng)權(quán)重滿分10分，整體總分50分。②護(hù)理滿意度：采用科室自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者及其家屬的護(hù)理滿意度，共分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個(gè)等級(jí)。
結(jié) 果
兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P
兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P
討 論
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要目的是夯實(shí)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及病情觀察等護(hù)理落到實(shí)處，并強(qiáng)化護(hù)理安全管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度[1]。在產(chǎn)科病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療體制改善的必然需求，而基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，直接關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量的深化、和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)等[2]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是促進(jìn)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)、提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量、建立和諧醫(yī)患關(guān)系以及提高患者滿意度的關(guān)鍵。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)以及護(hù)理安全意識(shí)，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意度。開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理并調(diào)整排班模式，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，有利于提高護(hù)理工作效率，并投入更多的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。開(kāi)展全程健康教育，可提高孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于各項(xiàng)健康知識(shí)的知曉率，提高產(chǎn)后保健以及新生兒護(hù)理技巧，顯著提高護(hù)理效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組。提示在產(chǎn)科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使護(hù)理工作更加條理化、明朗化、高效化，確保護(hù)理服務(wù)的流程化和規(guī)范化，從而為孕產(chǎn)婦提供持續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
摘要：目的 就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 選取我院產(chǎn)科病房2015年1月～5月所收治的431例產(chǎn)婦為研究對(duì)象進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 本組產(chǎn)婦的滿意度與2014年同期相比，得到了較為顯著的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；入出院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科病房
在整個(gè)醫(yī)療工作中，護(hù)理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響到患者的病情康復(fù)及身體痊愈[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是個(gè)性化護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、人性化護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一體，它的實(shí)施能夠較好地改善護(hù)患關(guān)系，還能夠讓患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院的滿意度得以大幅度提高[2]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用進(jìn)行探討，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院產(chǎn)科病房2015年1月～5月所收治的431例產(chǎn)婦為研究對(duì)象來(lái)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，年齡為20～38歲。
1.2方法
1.2.1針對(duì)歷年來(lái)產(chǎn)科病房護(hù)理工作中存在的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行梳理，將10名規(guī)培護(hù)士作為“影子”（即跟蹤患者及其家屬的人），跟蹤患者在產(chǎn)科病房的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，感受每一個(gè)護(hù)理流程，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，找出導(dǎo)致患者滿意度低的根本原因，查找關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理的薄弱點(diǎn)，明確整改方向[3]。
1.2.2收集患者及其家屬的意見(jiàn)及建議，并針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題：如患者入、出院接待流程不規(guī)范、護(hù)士服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)、用物準(zhǔn)備不及時(shí)等方面，制定“神圣時(shí)刻清單”，結(jié)合患者實(shí)際需求優(yōu)化服務(wù)流程。
1.2.3護(hù)士接待患者時(shí)必須及時(shí)、熱情、主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行“五要求”，保證患者入院時(shí)零等待。患者出院時(shí)，護(hù)士按照清單要求，提前通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備工作，結(jié)合患者健康狀況和個(gè)體化需求為患者做好出院指導(dǎo)和健康宣教，護(hù)送患者出院。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)該通過(guò)電話、短信等形式為出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。當(dāng)專職護(hù)士因特殊原因未在護(hù)士站時(shí)，對(duì)入、出院或就診患者接待、服務(wù)工作實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，由首次接待的護(hù)士負(fù)責(zé)患者入、出院或就診相關(guān)工作[4]。
1.2.4護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把控各個(gè)環(huán)節(jié)，不定期督查產(chǎn)科病房護(hù)理人員執(zhí)行情況，對(duì)督查中存在的問(wèn)題及時(shí)組織分析討論，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科病房中的護(hù)理服務(wù)工作。
1.2.5夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程 產(chǎn)科病房對(duì)護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)一步細(xì)化，為廣大患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理。①向產(chǎn)婦及其家屬宣傳自然分娩、母乳喂養(yǎng)的好處，并對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展、分娩過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)、注意事宜進(jìn)行講解；②當(dāng)產(chǎn)婦即將分娩時(shí)，要注意給予產(chǎn)婦必要的鼓勵(lì)；③產(chǎn)后要幫助產(chǎn)婦洗浴、換衣等；④指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后按需哺乳、合理營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)后30min行母嬰早吸吮及皮膚接觸。⑤護(hù)理人員要做好產(chǎn)科病房的衛(wèi)生工作，確保產(chǎn)婦能夠在一個(gè)舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境內(nèi)生活，同時(shí)要注意做好患者的分娩后護(hù)理、乳房護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等工作；⑥要向產(chǎn)婦及其家屬講授一些新生兒護(hù)理方法，例如，如何撫觸新生兒，如何給新生兒沐浴等[5]。
1.3加強(qiáng)護(hù)患溝通 醫(yī)護(hù)人員多與產(chǎn)婦主動(dòng)交談，以人為本，對(duì)產(chǎn)婦合理要求要予以滿足，正確運(yùn)用支持性治療方法（如暗示、指導(dǎo)、解釋、安慰、鼓勵(lì)等），對(duì)產(chǎn)婦的提問(wèn)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)并解答。將產(chǎn)婦的社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)動(dòng)，要在社會(huì)、社區(qū)、家庭多開(kāi)展健康教育活動(dòng)，爭(zhēng)取單位、親友、家庭的支持和理解，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的工作生活要予以妥善安排。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用x±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式來(lái)表示定量資料，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)組間均值，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P
2 結(jié)果
本組患者的滿意度與2014年同期相比，得到了較為顯著的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)秀在于對(duì)患者的臨床護(hù)理服務(wù)中將“以患者為中心”的人文關(guān)懷和護(hù)理理念融入進(jìn)去，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[6]。產(chǎn)科病房護(hù)士按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求來(lái)落實(shí)患者入、出院護(hù)理，讓患者入院時(shí)零等待，出院時(shí)有護(hù)送，出院后有回訪，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，滿足患者健康需求，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。此外，產(chǎn)科病房要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念。本組資料表明：本組患者的滿意度與2014年同期相比，得到了較為顯著的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，在產(chǎn)科病房中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠大大緩解護(hù)士與患者之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系，從而讓患者處于最佳的心理狀態(tài)來(lái)平靜地接受護(hù)理和分娩。
