時(shí)間：2022-02-13 09:40:45
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新任保健醫(yī)生，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
4月15日，黑莓宣布購(gòu)入美國(guó)健康科技IT公司NantHealth的少量股份。目前，這兩家公司正聯(lián)手合作一款側(cè)重醫(yī)療保健的智能手機(jī)，該手機(jī)不僅能滿足用戶看電影、玩游戲、購(gòu)物消費(fèi)等需求，還能查看3D圖像與CT掃描片。新手機(jī)有望在2014年底或明年年初。黑莓新任CEO程守宗希望該手機(jī)能將機(jī)器測(cè)得的用戶血壓、心電圖數(shù)據(jù)等傳輸?shù)?a href="http://m.yundu888.com/haowen/90049.html" target="_blank">醫(yī)生的智能手機(jī)上，方便醫(yī)生的診斷。
據(jù)報(bào)道，NantHealth搭建的云信息平臺(tái)已經(jīng)覆蓋了美國(guó)的250多家醫(yī)院，連接了16000多部醫(yī)療設(shè)備。NantHealth創(chuàng)始人帕特里克?施昂格（Patrick Soon-Shiong）表示：隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全性對(duì)公司與患者同樣重要，黑莓這方面的專業(yè)技術(shù)將為NantHealth的移動(dòng)平臺(tái)擴(kuò)展打下良好基礎(chǔ)，讓后者能基于安全可靠的移動(dòng)設(shè)備為用戶提供更多服務(wù)。
原本統(tǒng)治著高端智能機(jī)市場(chǎng)的黑莓近年來(lái)在蘋果、谷歌等的夾擊中每況愈下，連年虧損、大規(guī)模裁員、管理層動(dòng)蕩，已經(jīng)走在懸崖邊沿的黑莓在存亡之秋將重心重新置回自己擅長(zhǎng)的企業(yè)和政府領(lǐng)域。而外界也期待，在華裔CEO程守宗的帶領(lǐng)之下，黑莓能夠重新站立起來(lái)。
病來(lái)如山倒
過(guò)去的幾年，黑莓走得異常艱辛。
2007年8月，當(dāng)黑莓股價(jià)達(dá)到236美元的歷史最高位時(shí)，沒(méi)有人意識(shí)到這家如日中天的公司正面臨著歷史轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
時(shí)間回溯到2007年1月，蘋果公司了iPhone。在黑莓看來(lái)，蘋果針對(duì)普通消費(fèi)者的智能手機(jī)實(shí)在難入“法眼”。黑莓決定不理會(huì)蘋果，繼續(xù)吸引企業(yè)和政府用戶為他們的雇員購(gòu)買黑莓設(shè)備。
然而，讓黑莓甚至蘋果自己都始料未及的是，在2007年6月正式上市后的三個(gè)月時(shí)間里，蘋果一舉售出了140萬(wàn)部iPhone。一炮而紅的蘋果更是在接下來(lái)的幾年時(shí)間里“芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高”，僅僅2013財(cái)年，蘋果在全球范圍內(nèi)就售出了超過(guò)1.5億部iPhone。
蘋果引領(lǐng)的“消費(fèi)化”潮流成為大勢(shì)所趨，然而，加拿大人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里并未迎合這個(gè)趨勢(shì)，依然固守著自己的企業(yè)領(lǐng)地。當(dāng)黑莓終于意識(shí)到需要重視蘋果這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，并將自己的產(chǎn)品向消費(fèi)級(jí)市場(chǎng)側(cè)重時(shí)，他們錯(cuò)過(guò)了最好的時(shí)機(jī)。
2008年11月，黑莓推出了首款觸屏手機(jī)，但卻反響平平。不甘心的黑莓很快將目光投向了亞洲和拉美等新興市場(chǎng)，這樣的策略立馬見(jiàn)到了效果。到2011年上半年，黑莓在印尼等新興市場(chǎng)取得的份額有了很大的提升。不過(guò)很快，亞洲企業(yè)更加廉價(jià)的智能手機(jī)迅速崛起，黑莓再次喪失了自己的新領(lǐng)地。
2012年初，黑莓迎來(lái)了新任CEO托斯騰?海因斯，不過(guò)，這位新官上任后帶來(lái)的成效卻并不明顯。當(dāng)年6月，黑莓在全球范圍內(nèi)裁員5000人，以縮減開(kāi)支。而原本被黑莓寄予厚望的黑莓10操作系統(tǒng)和手機(jī)不僅一再爽約，遲至2013年年初后也未能在市場(chǎng)上創(chuàng)造銷售神話。
而就在黑莓這幾年的起起伏伏中，其股價(jià)也如坐過(guò)山車一樣，最低曾經(jīng)跌破7美元，市值蒸發(fā)超過(guò)90%。
以安全再攻企業(yè)市場(chǎng)
程守宗接替海因斯成為黑莓新任CEO時(shí)，這家企業(yè)已經(jīng)黯淡無(wú)光，坊間甚至傳出黑莓有意出售不動(dòng)產(chǎn)來(lái)提高財(cái)務(wù)彈性的說(shuō)法。
面對(duì)黑莓的困境，程守宗開(kāi)始了大刀闊斧的重組，他重組的核心就是讓黑莓退出已經(jīng)錯(cuò)失的消費(fèi)級(jí)市場(chǎng)，重回其擅長(zhǎng)的企業(yè)和政府市場(chǎng)。他認(rèn)為黑莓這些年忽略了其最有優(yōu)勢(shì)的企業(yè)用戶基礎(chǔ)，而現(xiàn)在是黑莓在企業(yè)領(lǐng)域收復(fù)失地的時(shí)候了。為此，程守宗將公司的軟件服務(wù)從設(shè)備中分離了出來(lái)，打造了一支銷售團(tuán)隊(duì)，對(duì)金融業(yè)和醫(yī)療業(yè)等行業(yè)進(jìn)行直接推銷。
稍微令人欣慰的是，黑莓的重組策略如今已有成效。今年2月份，福特汽車公司宣布旗下車輛將采用黑莓的QNX操作系統(tǒng)。在此之前，福特曾經(jīng)花費(fèi)數(shù)年時(shí)間同微軟合作試圖將后者開(kāi)發(fā)的Sync系統(tǒng)融入進(jìn)汽車產(chǎn)品中。Sync系統(tǒng)等同于是汽車的另一塊儀表盤，它可以通過(guò)發(fā)出語(yǔ)音告知用戶車輛性能數(shù)據(jù)，還能聯(lián)通搭載微軟Windows Phone系統(tǒng)的智能手機(jī)。然而，在經(jīng)歷數(shù)次升級(jí)之后，汽車巨頭仍然擔(dān)心消費(fèi)者對(duì)于Sync系統(tǒng)的態(tài)度以及Sync出現(xiàn)過(guò)多次的系統(tǒng)崩潰問(wèn)題，最終，它們決定拋棄Sync，轉(zhuǎn)而選擇黑莓QNX操作系統(tǒng)。
有分析人士指出，福特選擇QNX操作系統(tǒng)，既提升了黑莓的品牌形象，又將黑莓成功地領(lǐng)進(jìn)了汽車科技市場(chǎng)。只要黑莓能夠維持好同福特之間的合作關(guān)系，未來(lái)幾年內(nèi)其在汽車科技市場(chǎng)的地位將無(wú)人能撼動(dòng)。
除了在智能汽車領(lǐng)域初戰(zhàn)告捷，此次黑莓收購(gòu)NantHealth也同樣被業(yè)界看好。在宣布收購(gòu)消息后，黑莓股價(jià)應(yīng)聲上漲1.4%達(dá)到每股7.24美元。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：如果黑莓能夠維持同NantHealth的合作道路不中斷，雙方組建合資企業(yè)在市場(chǎng)上的表現(xiàn)將有利于黑莓品牌的發(fā)展，其在商業(yè)客戶和政府客戶中的認(rèn)可度也將進(jìn)一步提升。
病去如抽絲
黑莓的自救讓業(yè)界看到了其復(fù)興的希望，而將重點(diǎn)重新投放于企業(yè)市場(chǎng)的戰(zhàn)略亦收獲了不少肯定。無(wú)論如何，避開(kāi)與蘋果和谷歌的競(jìng)爭(zhēng)都不失為明智之舉。與此同時(shí)，現(xiàn)在企業(yè)市場(chǎng)已經(jīng)變得像消費(fèi)市場(chǎng)一樣有競(jìng)爭(zhēng)力，這已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。三星就推出了專門針對(duì)企業(yè)的安全軟件Knox，蘋果和谷歌也都在往這方面發(fā)展。
實(shí)際上，除了手機(jī)業(yè)務(wù)，黑莓還有眾多的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。此前程守宗在闡述公司復(fù)興戰(zhàn)略時(shí)，就曾列出了對(duì)黑莓至關(guān)重要的三個(gè)業(yè)務(wù)部門：企業(yè)服務(wù)、BBM即時(shí)通信（尤其是iOS和Android版本）、QNX操作系統(tǒng)。
美國(guó)智治基金創(chuàng)始人埃里克?杰克森表示：黑莓的移動(dòng)設(shè)備管理MDM、物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)軟件QNX和即時(shí)通信軟件BBM，在未來(lái)幾年都將有可觀增長(zhǎng)。其中的BBM在去年10月登陸iOS及Android平臺(tái)后引發(fā)了用戶的熱烈追捧，僅8小時(shí)下載量就超過(guò)500萬(wàn)，而更多的新用戶還需要填寫自己的電子郵件來(lái)排隊(duì)等待使用。
當(dāng)然，亦有唱衰者并不看好黑莓的企業(yè)戰(zhàn)略。美國(guó)最大、發(fā)展最快的急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐管理公司Schumacher Group公司CIO道格拉斯?曼尼菲就指出：“如果想要重獲企業(yè)用戶的青睞，黑莓必須建立能夠‘重塑移動(dòng)計(jì)算’的硬件和軟件層面的移動(dòng)技術(shù)，不過(guò)目前我還沒(méi)有看到黑莓在這方面的動(dòng)向?！?/p>
嬰兒食品安全警鐘頻敲，選擇母乳喂養(yǎng)最佳方式
嬰幼兒食品安全歷來(lái)是全球關(guān)注的熱門話題，母乳喂養(yǎng)是人類對(duì)嬰幼兒最安全可靠和科學(xué)的喂養(yǎng)方法。國(guó)內(nèi)外一系列研究證明，母乳不僅包括孩子成長(zhǎng)所需要的各種營(yíng)養(yǎng)，還含有幫助身體發(fā)育的生長(zhǎng)因子和防御感染性疾病的抗體，是哺育嬰兒的天然美食。因此，世界衛(wèi)生組織(WHO)一直提倡母乳喂養(yǎng)，把每年8月的第一周作為“世界母乳喂養(yǎng)周”，我國(guó)把每年5月20日作為“中國(guó)母乳喂養(yǎng)日”，以此向大眾宣傳和普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEE)于2001年5月通過(guò)第55屆世界衛(wèi)生大會(huì)，向全球聯(lián)合倡議“愛(ài)嬰醫(yī)院”暨出生后最初6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)嬰兒最新標(biāo)準(zhǔn)；《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001～2010年)》提出了把母乳喂養(yǎng)率提高到85％的目標(biāo)；近日，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際機(jī)構(gòu)又建議“母乳喂養(yǎng)到兩歲”。
然而，隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們思想觀念的變化，祖輩們用母乳喂養(yǎng)嬰幼兒的傳統(tǒng)，已慢慢被配方奶粉之類的嬰兒食品所替代。據(jù)報(bào)道，我國(guó)出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，1998年為76％，2004年則下降為64％。特別是近幾年，盡管嬰兒食品安全不斷出現(xiàn)令人震驚的事件，但母乳喂養(yǎng)者卻越來(lái)越少，母乳喂養(yǎng)率下降速度有增無(wú)減。
為了控制嬰兒配方奶粉對(duì)母乳喂養(yǎng)的沖擊，世界衛(wèi)生大會(huì)于1981年通過(guò)了《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，敦促各國(guó)政府予以采納并建立相關(guān)立法，以確保嬰兒奶粉的銷售和發(fā)放不擾亂對(duì)母乳喂養(yǎng)的保護(hù)、支持和促進(jìn)。我國(guó)六部委共同制定了中國(guó)的母乳代用品銷售守則，并于1995年開(kāi)始生效。然而，這些要求在我國(guó)卻流于形式，嬰兒配方奶粉大量充斥市場(chǎng)，銷售手段無(wú)所不用其極，而且由嬰兒奶粉質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)的事件不斷出現(xiàn)。如2004年發(fā)生在安徽阜陽(yáng)的假奶粉事件；河北邯鄲由于嬰兒長(zhǎng)期飲用劣質(zhì)奶粉所致的“大頭娃娃”事件。2008年8～9月，全國(guó)各地干余名嬰兒出現(xiàn)相同癥狀的腎臟疾病，確認(rèn)是食用含有三聚氰胺的三鹿奶粉所致。質(zhì)檢總局在全國(guó)緊急開(kāi)展嬰兒配方奶粉三聚氰胺專項(xiàng)檢查，階段性檢查結(jié)果表明，22家企業(yè)69批次嬰兒奶粉含有三聚氰胺。這一事件再次對(duì)嬰兒食品安全問(wèn)題敲響警鐘。
受到各種社會(huì)因素影響，母乳喂養(yǎng)陷入困局
母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)的困局是由多方面因素的影響促成的。在社會(huì)因素中，諸如產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后，所在單位不能給她們?cè)偬峁└L(zhǎng)的哺乳時(shí)間和哺乳間等，給母乳喂養(yǎng)造成一定困難。但這些問(wèn)題已長(zhǎng)期存在，而且以往并沒(méi)有因此使母乳喂養(yǎng)陷入困局。真正讓母乳喂養(yǎng)陷入困局的社會(huì)因素，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的與其相關(guān)的新情況和新問(wèn)題。
嬰兒配方奶粉廣告誤導(dǎo)消費(fèi)者：奶粉是用于母乳不足或母親因病不能哺乳時(shí)的代乳品。但一些生產(chǎn)嬰兒食品的公司為了擴(kuò)大銷售，在做廣告宣傳時(shí)精心選擇話題，利用圖文、音像等手段將嬰兒食品理想化，用“高科技”產(chǎn)品、全營(yíng)養(yǎng)配制等夸大其詞或虛假內(nèi)容誤導(dǎo)消費(fèi)者，似乎這些代乳品比母乳還好。尤其對(duì)來(lái)自歐美的配方奶粉，讓人們以為“價(jià)高質(zhì)必優(yōu)”，使許多新任父母產(chǎn)生了“我們只有一個(gè)寶貝孩子，應(yīng)該享受這類好東西”的強(qiáng)烈念頭。有些人甚至把用配方奶粉喂養(yǎng)孩子當(dāng)成了一種時(shí)尚或向人炫耀的資本。而事實(shí)是，再好的配方奶粉也不如母乳。況且歐美配方奶粉并非百分之百的“價(jià)高質(zhì)必優(yōu)”，亦有問(wèn)題奶粉存在。如2006年7月，北京相繼有3批美國(guó)奶粉因?yàn)閬喯跛猁}超標(biāo)而被退運(yùn)，共計(jì)10萬(wàn)公斤，貨值近20萬(wàn)美元。據(jù)此，國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)出警示通報(bào)，要求各地檢驗(yàn)檢疫部門嚴(yán)格查驗(yàn)進(jìn)口奶粉中的亞硝酸鹽含量。
產(chǎn)品商違規(guī)推銷嬰兒配方奶粉：為了確保嬰兒奶粉的銷售和發(fā)放不擾亂對(duì)母乳喂養(yǎng)的保護(hù)、支持和促進(jìn)，《國(guó)際母乳代用品銷售守則》規(guī)定：“不得在銷售點(diǎn)進(jìn)行樣品贈(zèng)送，或其他推銷行為，包括特別展覽、折扣贈(zèng)券和獎(jiǎng)金、特價(jià)出售和搭配出售”；“不得應(yīng)用衛(wèi)生保健系統(tǒng)的任何單位推銷嬰兒配方食品”；“生產(chǎn)單位和銷售者不得直接或間接地向孕婦、母親或其家庭的其他成員提品樣品、贈(zèng)送宣傳采用母乳代用品或瓶飼的物品或用具，銷售人員不得以其業(yè)務(wù)身份尋求同孕婦或同嬰幼兒母親保持任何形式的直接或間接的聯(lián)系”；還規(guī)定標(biāo)簽中必須說(shuō)明有關(guān)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性、人工喂養(yǎng)的危害等內(nèi)容。然而，生產(chǎn)嬰兒食品的企業(yè)和推銷商卻公然違犯《守則》的條款。他們?cè)诋a(chǎn)品標(biāo)簽上故意遺漏“母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方式”、“產(chǎn)品只能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用”等文字說(shuō)明，進(jìn)而美化其產(chǎn)品；他們?cè)谌珖?guó)各地醫(yī)療保健單位向孕產(chǎn)婦贈(zèng)送產(chǎn)品，打開(kāi)銷售渠道；他們派產(chǎn)品推銷員頻繁接觸孕產(chǎn)婦，把產(chǎn)品推銷廣告做到孕產(chǎn)婦家中。這類與《守則》相悖而不遺余力地推銷母乳替代產(chǎn)品的違規(guī)現(xiàn)象不在少數(shù)。據(jù)我國(guó)相關(guān)部門監(jiān)測(cè)通報(bào)，發(fā)生這類違規(guī)行為的既有雀巢、亨氏、惠氏、多美滋等國(guó)際公司，也有三鹿、伊利、味全等中國(guó)公司。
愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)有違初衷：嬰兒出生后，母乳喂養(yǎng)初始時(shí)間在醫(yī)院，創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院要解決的核心問(wèn)題是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)。10多年前，全國(guó)諸多醫(yī)院就進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，要求新生兒在出生半小時(shí)內(nèi)應(yīng)吸吮母乳，刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功，增強(qiáng)母嬰感情。為了照顧剖宮產(chǎn)或其他原因?qū)е履溉椴蛔愕漠a(chǎn)婦，應(yīng)給母乳喂養(yǎng)提供良好條件，建立人奶庫(kù)等設(shè)施，指導(dǎo)和幫助催奶、擠奶等。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，許多愛(ài)嬰醫(yī)院名不符實(shí)，在母乳喂養(yǎng)初始階段就使嬰兒失去了吃母乳的良機(jī)。值得一提的是，有些所謂“愛(ài)嬰醫(yī)院”成為廠商推銷嬰兒配方奶粉的場(chǎng)所，產(chǎn)婦處于對(duì)醫(yī)者的信賴，讓嬰兒一出生就以奶粉替代母乳，為母乳喂養(yǎng)設(shè)置了更大的障礙。
以上這些問(wèn)題的存在，從心理上嚴(yán)重>中擊了母乳喂養(yǎng)的根基和保護(hù)屏障，使眾多新媽媽認(rèn)為“反正有嬰兒配方奶粉代替，不吃母乳孩子同樣會(huì)健康成長(zhǎng)”，從而把母乳喂養(yǎng)當(dāng)成了可做可不做的事。乳母只要稍有一點(diǎn)困難或麻煩，就會(huì)放棄對(duì)孩子的母乳喂養(yǎng)。
上述社會(huì)因素表明，我國(guó)在這方面的管理存在著很多需要解決、改進(jìn)和加強(qiáng)的問(wèn)題。對(duì)此，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)總部營(yíng)養(yǎng)處法律官員大衛(wèi)?克拉克曾一針見(jiàn)血地指出，中國(guó)的管理辦法尚存在很多弱點(diǎn)和模糊不清的地方，實(shí)施管理辦法的部門責(zé)任不清，缺乏相關(guān)部門的協(xié)調(diào)機(jī)制，缺乏相關(guān)專業(yè)人員。另外，我國(guó)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題還缺乏嚴(yán)格遵守和堅(jiān)決執(zhí)行的問(wèn)責(zé)、懲處機(jī)制等。
媽媽自身因素導(dǎo)致放棄哺乳，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)受到挑戰(zhàn)
雖然種種社會(huì)因素在母乳喂養(yǎng)陷入困局中起了關(guān)鍵作用，但也不容忽視媽媽自身存在的一些主、客觀因素。
因看重工作放棄哺乳：全國(guó)愛(ài)嬰組織曾做過(guò)抽樣調(diào)查，接受調(diào)查的年輕母親中有50％以上的人表示，因?yàn)楣ぷ髟颍约簺](méi)有給嬰兒哺乳。據(jù)了解，媽媽因工作放棄哺乳的，城市中大多是生活節(jié)奏較快的職業(yè)女性，所在單位多為自主經(jīng)營(yíng)的企業(yè)或民營(yíng)企業(yè)，上班工作忙，內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)激烈，單位離家遠(yuǎn)，沒(méi)有給嬰兒哺乳的條件。她們擔(dān)心給嬰兒哺乳耽誤工作，甚至下崗，只好把孩子放在家里讓父母或保姆喂奶粉。在農(nóng)村，以往嬰兒出生后都是母乳喂養(yǎng)，但近年來(lái)外出打工的年輕女性越來(lái)越多，她們“坐完月子”后急著打工，便給嬰兒斷奶，以奶粉替代乳汁，把孩子交給家里老人喂養(yǎng)。
受剖宮產(chǎn)影響放棄哺乳：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦怕嬰兒吸吮使傷口更疼痛，促使母乳喂養(yǎng)剛一開(kāi)始就發(fā)生困難，不得不用奶粉代替母乳。這樣，嬰兒出生后習(xí)慣于輕輕吸吮橡皮奶嘴，時(shí)間稍長(zhǎng)就不愿用勁吸吮媽媽；媽媽因怕疼痛難于哺乳，不僅乳汁越來(lái)越少，而且易患乳腺炎。故此，剖宮產(chǎn)者能堅(jiān)持用母乳喂養(yǎng)嬰兒者明顯減少。我國(guó)剖宮產(chǎn)率有逐年上升趨勢(shì)，成為提高母乳喂養(yǎng)率的一個(gè)障礙。
醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【1】
學(xué)習(xí)了相關(guān)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》知識(shí)后，這次小學(xué)期我來(lái)到xxx社區(qū)參加了短期的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐，使我對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性有了更進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。
社區(qū)醫(yī)生作為最基層的醫(yī)生，卻擔(dān)負(fù)著整個(gè)社區(qū)居民的醫(yī)療、保健、調(diào)查隨訪、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的任務(wù)，這不光需要全面的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要社區(qū)醫(yī)生能全面地了解社區(qū)居民對(duì)預(yù)防服務(wù)的需求，針對(duì)不同的居民，不同的病種要進(jìn)行不同的輔導(dǎo)。
社區(qū)見(jiàn)習(xí)不僅使我看到了社區(qū)醫(yī)生是如何為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法，同時(shí)也增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，促進(jìn)了我從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。
而且社區(qū)針對(duì)高血壓與糖尿病病人管理的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，也極大地提高了我對(duì)其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣和熟練程度，積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進(jìn)行健康宣教的經(jīng)驗(yàn)。
可以說(shuō)，這種社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式是我們不能在課本上學(xué)到的。
總之，以后無(wú)論是在?？漆t(yī)院里還是在社區(qū)診所工作，掌握人群的健康問(wèn)題特點(diǎn)十分必要，而不僅僅是治療眼前就診的病人。
醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【2】
我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐中，使我的人生從此翻開(kāi)了新的一頁(yè)，我的未來(lái)將不再是夢(mèng)!
首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們，是你們用諄諄的教誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠(chéng)的愛(ài)打動(dòng)了我!我不是火炬，卻照亮了生命前進(jìn)的方向;我不是泉水，卻滋潤(rùn)著每一個(gè)渴盼的心房;我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開(kāi)放!
無(wú)論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂(lè)，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。
經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。
我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護(hù)下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化。
上班時(shí)間，我理論聯(lián)系實(shí)際，虛心向老師請(qǐng)教，做到有問(wèn)必答，有叫必應(yīng)，老師安排的各項(xiàng)工作總是不折不扣地去完成。
我已熟悉各種崗位職責(zé)，掌握各種護(hù)理記錄的規(guī)范書(shū)寫;能夠熟練地對(duì)入院病人進(jìn)行宣教，對(duì)出院病人進(jìn)行指導(dǎo);熟悉各種常見(jiàn)病及相關(guān)護(hù)理，無(wú)菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng);能夠熟練地掌握運(yùn)用各種儀器對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。
我樂(lè)于接受具有挑戰(zhàn)性的工作，敢于承擔(dān)責(zé)任，能與患者進(jìn)行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)新觀念和新任務(wù)有較強(qiáng)的理解力。
我達(dá)到了實(shí)習(xí)目的，自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【3】
系部名稱: 護(hù)理系
專業(yè)名稱：護(hù)理專業(yè)
所在班級(jí)：xx級(jí)4班
學(xué)生姓名：xx 學(xué)號(hào)：xxxx
實(shí)習(xí)單位：三門峽市盧氏縣人民醫(yī)院
實(shí)習(xí)時(shí)間：xx 年6 月 22日至 xx年 3月22 日
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
盧氏縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院。
醫(yī)院是衛(wèi)生部頒二級(jí)乙等醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合授予的愛(ài)嬰醫(yī)院。
下設(shè)普外科，胸腦外科，骨科，產(chǎn)科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等10余個(gè)職能科室，兩個(gè)門診部，一個(gè)分院，八個(gè)病區(qū)，開(kāi)設(shè)病床240張，擁有ct機(jī)，彩色多普勒、血液透析機(jī)、酶標(biāo)儀等各種檢測(cè)、診斷、治療設(shè)備60余臺(tái)(件)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xx年6月22日到xx年3月22日，作為一名實(shí)習(xí)生投入了人民醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)中。
分別到普外科，胸腦外科，心血管內(nèi)科，骨科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等科室實(shí)習(xí)。
經(jīng)過(guò)9個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對(duì)護(hù)士及護(hù)士工作有了充分的了解。
護(hù)士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護(hù)理，還應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒，使病人心理穩(wěn)定、心情愉快，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力，積極配合診治、護(hù)理，以達(dá)到盡快康復(fù)。
短短的實(shí)習(xí)時(shí)間，我并沒(méi)有將所有的科室全部轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，但也學(xué)到了很多知識(shí)，并能將所學(xué)理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐。
使我受益匪淺。
現(xiàn)將我在人民醫(yī)院學(xué)習(xí)得到的講一下：
普外
普外是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，一切都感到很陌生。
我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床操作，都覺(jué)得無(wú)從下手，總感覺(jué)到書(shū)本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大，總是很小心的觀察老師們是如何操作，如何與患者溝通，詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面，生怕出差錯(cuò)。
帶我的老師理論超棒，遇到不懂的我向老師詢問(wèn)，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，不僅做好了自己的本分工作還負(fù)起了帶教的責(zé)任，我笨手笨腳的，很怕給老師惹麻煩，不過(guò)她總是讓我做一些操作，而且會(huì)告訴我哪些地方不對(duì)該怎么做。
漸漸的我做事越來(lái)越進(jìn)步了，并且越來(lái)越有條理，也懂得該怎么與患者溝通，老師也會(huì)放心的把事情交給我做。
這給了我一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，我慢慢的也有了信心會(huì)把每件事情都做好。
在這里我學(xué)到了很多知識(shí)，同時(shí)在老師的指導(dǎo)下，我一步步掌握了生命體征的測(cè)量及異常觀察，有人床整理，晨晚間護(hù)理，肌肉注射，靜脈注射及輸液，采血等基本護(hù)理操作技術(shù)，為我以后在其他科室順利完成實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)!
胸腦外科
胸腦外科是一個(gè)大科室，這里的工作量大，每天都有忙不完的工作。
在這個(gè)科室，我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了很好的鍛煉，熟練的掌握了打針、輸液、導(dǎo)尿、皮試、備皮等操作。
每天都很累、很忙，但是收獲最大。
同時(shí)也見(jiàn)到了很多在第一個(gè)科室沒(méi)見(jiàn)過(guò)的藥物和操作。
到胸腦外科得第一天，帶我的老師就和我說(shuō)明了病區(qū)的分類及我們的任務(wù)。
胸腦外科不同于普通病房，在這里住的病人多數(shù)是重癥患者，護(hù)理這些病人需要的耐心更加的細(xì)心。
他們的病情隨時(shí)都可能有變化，需要我們不時(shí)的觀察和記錄，一個(gè)個(gè)夜班，我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮，直到他們的病情穩(wěn)定康復(fù)。
我們是辛苦的，但是我很快樂(lè)。
在這里，我學(xué)會(huì)了觀察，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯報(bào)老師，能單獨(dú)給做簡(jiǎn)單的護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。
在給病人做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免給病人造成傷害。
這里，他們所需要的不僅僅是身體的護(hù)理，更重要的是心理的關(guān)懷。
當(dāng)我和科室的醫(yī)護(hù)人員一起把一個(gè)個(gè)在死亡邊緣掙扎的病人搶救過(guò)來(lái)時(shí)，我的內(nèi)心是高興和激動(dòng)的，同時(shí)也感受到了生命的脆弱，他們?cè)诮邮芰宋覀兊淖o(hù)理和關(guān)懷之后，相信他們以后會(huì)好好的生活，勇于面對(duì)挫折和困難，也希望他們能意識(shí)到生命的珍貴。
心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我印象最深刻的一個(gè)科室，發(fā)病快。
骨科
骨科是一個(gè)比較大的科室，這里的工作量也比較大，每天都有忙不完的工作。
在這個(gè)科室，我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了進(jìn)一步的鍛煉，尤其是皮試及皮試液配置這一塊，以前在老師的指導(dǎo)下只是了解了很少一部分，在這個(gè)科室在老師的指導(dǎo)下，我又了解了好多，甚至能較熟練的自己獨(dú)立完成皮試液的配制及皮試。
骨科病區(qū)的安排不是很合理，治療室和病房的距離相對(duì)比較遠(yuǎn)，所以我們會(huì)把配好的藥液放在治療車上在病區(qū)的樓道里等候換液。
在輸液量大的時(shí)候，老師和我?guī)缀跏切∨苤鴵Q液的。
雖然很累，但是我很開(kāi)心，感覺(jué)很充實(shí)。
兒科
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。
有時(shí)候不止一個(gè)老師叫你，不止一個(gè)家長(zhǎng)叫你，每個(gè)孩子都是寶貝呀，家長(zhǎng)當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時(shí)，我們能隨叫隨到，甚至一點(diǎn)都不能耽擱。
所以我們常常覺(jué)得兩條腿不夠用的，因此我們要經(jīng)常巡視病房，盡量減少家長(zhǎng)來(lái)喊我們的次數(shù)。
一張會(huì)說(shuō)話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說(shuō)話沒(méi)注意引起的。
在兒科病房，我們需要面對(duì)的不僅僅是病人，更是家長(zhǎng)，她們關(guān)心自己的孩子，甚至很緊張護(hù)士操作會(huì)不會(huì)給孩子帶來(lái)痛苦，這時(shí)候就需要我們跟家長(zhǎng)好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合。
我們?cè)?jīng)見(jiàn)到過(guò)一個(gè)小孩因?yàn)橐淮晤^皮靜脈穿刺時(shí)，幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)不樂(lè)意了，覺(jué)得這樣很暴力，甚至上前阻止的。
最終穿刺失敗，孩子哭鬧不止，家長(zhǎng)還有意見(jiàn)。
后來(lái)是老師耐心地解釋，扶針對(duì)穿刺來(lái)說(shuō)非常重要，否則穿刺難度更大，孩子只會(huì)更痛苦。
最終家長(zhǎng)理解了，并能主動(dòng)配合老師打針。
一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇竽X思維更加明顯地體現(xiàn)在配藥中。
雖然兒科很多要是不讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手加的，但是老師還是在操作過(guò)程中對(duì)同學(xué)很好的介紹了。
兒科用藥和成人有很大的差別，主要是劑量上，有些藥要經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的計(jì)算，很容易出差錯(cuò)，當(dāng)然小心謹(jǐn)慎地核對(duì)當(dāng)然是少不了。
在兒科，和老師所學(xué)的不僅僅是知識(shí)，還是技術(shù)，是技巧，是溝通，更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因?yàn)檫@里的老師給了我們很好的榜樣。
神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)我步入神經(jīng)內(nèi)科時(shí)，由于性質(zhì)完全不一樣，我感到了陌生。
對(duì)病房的陌生。
對(duì)儀器的陌生。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。
所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。
醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。
這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。
因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。
我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。
護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。
護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。
實(shí)習(xí)讓我明白，實(shí)習(xí)階段對(duì)于我們即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。
現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。
在這一過(guò)程中得到了充分學(xué)習(xí)和鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善了自己的理論，規(guī)范自己的行為，為自己將來(lái)的獨(dú)立操作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
在今后的工作中，我將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
做一名合格的醫(yī)護(hù)工作者 。
三、存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，了解到自己對(duì)理論知識(shí)的掌握好不夠牢固。
2.臨床實(shí)踐和理論知識(shí)聯(lián)系不到一起
3.做事不夠果斷。
四、對(duì)學(xué)院的建議
希望學(xué)校多給學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。
2.希望學(xué)校在各大醫(yī)院設(shè)立見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所，讓學(xué)生課外就可以去醫(yī)院觀看或參加護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生碩士；專業(yè)學(xué)位；醫(yī)學(xué)教育
中圖分類號(hào)：G40—012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1009—4156（2012）10—145—03
MPH，即公共衛(wèi)生碩士（Master of Public Health）的縮寫，屬于專業(yè)性學(xué)位教育b MPH素有衛(wèi)生行業(yè)的“MBA”之稱，是國(guó)際公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位…。我國(guó)自2002年起開(kāi)始在22個(gè)院校進(jìn)行MPH試點(diǎn)培養(yǎng)，經(jīng)過(guò)近十年的探索和發(fā)展，形成了初具規(guī)模的培養(yǎng)體系。然而近年來(lái)的培養(yǎng)實(shí)踐表明，MPH教育存在諸多問(wèn)題和困惑，現(xiàn)行的一些培養(yǎng)手段與實(shí)際需求脫節(jié)。近年來(lái)不斷發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件表明，我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生領(lǐng)域管理的新任務(wù)，也對(duì)MPH教育提出了更高的要求。美國(guó)、丹麥等國(guó)的MPH培養(yǎng)理念和模式較為成熟，我國(guó)部分培養(yǎng)單位也在MPH教育實(shí)踐中積累了有益的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。總結(jié)、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，將有助于提出應(yīng)對(duì)MPH教育所面臨問(wèn)題的策略，有助于構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的、科學(xué)合理的MPH培養(yǎng)教育體系。
一、我國(guó)公共衛(wèi)生碩士（MPH）教育面臨的主要問(wèn)題
我國(guó)從2002年開(kāi)始開(kāi)展公共衛(wèi)生專業(yè)碩士學(xué)位試點(diǎn)招生，主要采用理論學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、課題研究和學(xué)位論文答辯相結(jié)合的培養(yǎng)模式，一般學(xué)制2—4年，采取在職培養(yǎng)方式。經(jīng)過(guò)近10年的發(fā)展，目前已經(jīng)有24所醫(yī)學(xué)院校和機(jī)構(gòu)具有招生培養(yǎng)資格，每年招生人數(shù)已接近2000名。雖然在發(fā)展規(guī)模上已取得了一定成績(jī)，但目前MPH教育的入學(xué)選拔機(jī)制、教學(xué)理念和教學(xué)模式與公共衛(wèi)生實(shí)際需求還存在一定差距。
1.盡管對(duì)MPH教育已經(jīng)有了一定的社會(huì)認(rèn)知度，且招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，但生源仍主要局限在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的在職人員。有報(bào)道顯示，2003年至2007年，我國(guó)MPH學(xué)生入學(xué)時(shí)的工作單位類型主要為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（35.1%）、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（21.9%）、醫(yī)學(xué)院校與科研機(jī)構(gòu)（18.5%）、衛(wèi)生監(jiān)督部門（8.4%）、衛(wèi)生行政部門（8.1%）、醫(yī)藥企業(yè)（3.1%）、婦幼保健機(jī)構(gòu)（2.8%）等。相對(duì)于國(guó)外的MPH教育廣泛的生源類型，我國(guó)MPH學(xué)生的職業(yè)背景比較狹窄，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，缺乏既具備一定專業(yè)知識(shí)，又善于溝通協(xié)調(diào)的復(fù)合型人才。有研究認(rèn)為，現(xiàn)行的以筆試成績(jī)?yōu)橹鞯倪x拔方式，使得一批實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富但備考時(shí)間有限的在職人員難以通過(guò)選拔考試，而本科畢業(yè)時(shí)間短、工作經(jīng)驗(yàn)少的人員卻容易取得較好的成績(jī)，造成MPH生源偏于年輕化。這些年輕人對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題缺乏切身體會(huì)和深刻認(rèn)識(shí)，對(duì)自身能力與現(xiàn)實(shí)需求的差距缺少認(rèn)知，不利于在后續(xù)研究生教學(xué)中有針對(duì)性地進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)。此外，一些人把MPH曲解為獲得學(xué)位的捷徑，某些單位盲目擴(kuò)大招生對(duì)象，降低招生標(biāo)準(zhǔn)，不僅影響了生源質(zhì)量，也影響了社會(huì)認(rèn)可程度。
2.在MPH的定位和教育理念方面仍然存在一些誤區(qū)。雖然科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位同等，但MPH這類專業(yè)學(xué)位教育的社會(huì)認(rèn)知度仍相對(duì)落后。一些管理人員也對(duì)實(shí)施MPH教育的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足，甚至認(rèn)為二者之間存在層次和質(zhì)量的差異，使MPH向培訓(xùn)化、營(yíng)利化方向傾斜。在培養(yǎng)目標(biāo)和理念上，簡(jiǎn)單地用科學(xué)學(xué)位的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量MPH教育，掩蓋了其專業(yè)性、職業(yè)性教育的特點(diǎn)。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)人才的要求是：受過(guò)良好的高等教育，擁有某一領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握了相關(guān)管理技術(shù)及方法，掌握了相關(guān)的社會(huì)科學(xué)基本知識(shí)。MPH教育的目標(biāo)是培養(yǎng)公共衛(wèi)生的專門人才，而目前的MPH教育或者使其簡(jiǎn)單化，成為某種或某些學(xué)科的函授式培訓(xùn)教學(xué)，忽視對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)和人文修養(yǎng)、組織管理能力的培養(yǎng)；或者過(guò)于強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究的深度和學(xué)位論文的創(chuàng)新性，忽視對(duì)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。
3.MPH教育在具體實(shí)踐中存在不足。MPH教育的培養(yǎng)內(nèi)容分為課程學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和課題研究等三個(gè)部分，其中的課程學(xué)習(xí)包括公共必修課、專業(yè)必修課和選修課。各院校的課程設(shè)置不盡相同，但內(nèi)容基本在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，重點(diǎn)是與其專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容。雖然目前對(duì)MPH的課程體系建設(shè)的重要性已有了一定認(rèn)識(shí)，但在具體實(shí)踐中，課程與專業(yè)的關(guān)系、理論聯(lián)系實(shí)際和課程個(gè)性化程度欠缺等問(wèn)題仍然普遍存在，同時(shí)管理類和人文類課程也不能完全滿足學(xué)員的需求。在教學(xué)方式上缺乏靈活性，主要為面授教學(xué)，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不足，MPH在職攻讀的特點(diǎn)使部分學(xué)員難以兼顧本職工作和課程學(xué)習(xí)。同時(shí)，部分院校沿用傳統(tǒng)的課堂講授模式，不利于學(xué)員對(duì)知識(shí)的接受和靈活應(yīng)用。社會(huì)實(shí)踐是MPH培養(yǎng)內(nèi)容中的一個(gè)重要部分。通過(guò)實(shí)踐，學(xué)員可以深刻體會(huì)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。而目前部分院校由于重視程度不夠或資源不足，沒(méi)有把理論與實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)理念落到實(shí)處，在實(shí)踐教學(xué)中缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度、現(xiàn)場(chǎng)條件或者指導(dǎo)教師，或者實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)間不足，僅在課題研究中穿插安排。
二、解決我國(guó)MPH教育問(wèn)題的對(duì)策
1.拓寬生源渠道，改善入學(xué)選拔機(jī)制。在醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式的今天，公共衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)需要多個(gè)部門協(xié)同合作的社會(huì)問(wèn)題，需要一支有良好教育和多學(xué)科背景的公共衛(wèi)生隊(duì)伍。也就是說(shuō)，職業(yè)背景的多樣化符合現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。美國(guó)MPH學(xué)生除了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人員，還有相當(dāng)數(shù)量的律師、醫(yī)生以及自然科學(xué)領(lǐng)域的人員。例如著名的Johns Hopkins大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2007—2008學(xué)年的非全日制MPH學(xué)生中，有44%是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，6%是護(hù)士，其余學(xué)生分布于50余種職業(yè)中。我國(guó)的MPH教育應(yīng)改變過(guò)去那種將招生限定于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的局面，將具有管理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及心理學(xué)等實(shí)踐背景的人員也納入招生范圍，為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新鮮的血液。此外，國(guó)內(nèi)一些學(xué)校的總體招生規(guī)模偏大，有的每年招生都在100人以上。在開(kāi)展MPH教育較早的國(guó)家如丹麥，各學(xué)校根據(jù)自身培養(yǎng)能力嚴(yán)格控制招生規(guī)模，人學(xué)條件寬松靈活，通過(guò)控制招生規(guī)模來(lái)保證人學(xué)質(zhì)量，且要求大學(xué)畢業(yè)生與其他教育機(jī)構(gòu)畢業(yè)生之間，從事衛(wèi)生事業(yè)的人員與其他行業(yè)人員之間構(gòu)成合理的比例。
有研究者建議改革現(xiàn)行的MPH入學(xué)招生錄取方式，由選拔性考試改為資格性考試，逐步向國(guó)外的CMAT方式過(guò)渡。同時(shí)加大面試成績(jī)、工作經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在總成績(jī)中的比重，使綜合素質(zhì)成為MPH入學(xué)選拔的重點(diǎn)考核內(nèi)容。對(duì)公共衛(wèi)生在職培訓(xùn)需求進(jìn)行的調(diào)查顯示，在已具有碩士學(xué)位，并且接受過(guò)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生理論培訓(xùn)和課題研究的調(diào)查對(duì)象中，仍有98.5%人員表示需要繼續(xù)接受在職培訓(xùn)。公共衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)隨科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展而不斷更新的領(lǐng)域，需要不斷提升在職人員的理論水平和現(xiàn)場(chǎng)工作能力，因而公共衛(wèi)生人員的在職培訓(xùn)需求很大。順應(yīng)這種現(xiàn)實(shí)需求，MPH的入學(xué)選拔機(jī)制也應(yīng)向能力、經(jīng)驗(yàn)和未來(lái)從業(yè)方向傾斜，盡可能滿足人才建設(shè)和個(gè)人發(fā)展的雙重需求。
2.更新教育理念，明確培養(yǎng)目標(biāo)。從未來(lái)就業(yè)崗位來(lái)看，科學(xué)學(xué)位教育畢業(yè)研究生主要面向科研院所和實(shí)驗(yàn)研究單位，而MPH學(xué)員多數(shù)為在職攻讀學(xué)位，今后主要從事衛(wèi)生行政管理和服務(wù)管理工作，或者面向衛(wèi)生部門的企事業(yè)單位。MPH教育的目標(biāo)是，培養(yǎng)具有廣泛的多學(xué)科基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)及綜合技能，能夠在公共衛(wèi)生領(lǐng)域獨(dú)立進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)研究、發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問(wèn)題的公共衛(wèi)生專業(yè)人才。其定位在于培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生人才，而非科研型學(xué)術(shù)人才。有研究者在從入學(xué)要求、學(xué)習(xí)方式、知識(shí)層面、能力要求和未來(lái)工作崗位等方面對(duì)比了科學(xué)學(xué)位研究生教育和MPH教育的差異后提出，我國(guó)的MPH教育就是一種職業(yè)教育。它具有在職攻讀、半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，突出知識(shí)的廣度和實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)職業(yè)崗位的實(shí)踐能力，這與科學(xué)學(xué)位研究生教育強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的深度和課題研究的學(xué)術(shù)創(chuàng)新性形成對(duì)比。MPH培養(yǎng)目標(biāo)的特點(diǎn)，一是“需”，即符合社會(huì)、單位和個(gè)人的需求；二是“專”，即培養(yǎng)具有專門知識(shí)和技能的人才。因此，MPH教育的課程體系、教學(xué)模式和課題研究都要服從培養(yǎng)目標(biāo)，突出應(yīng)用型、職業(yè)型人才培養(yǎng)的特點(diǎn)。
3.科學(xué)構(gòu)建課程體系，優(yōu)化教學(xué)模式。美國(guó)的MPH課程除了基礎(chǔ)理論和公共衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)課程，與技術(shù)和實(shí)踐相關(guān)的內(nèi)容也占有相當(dāng)?shù)谋壤?。以北卡羅來(lái)納大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的MPH教育為例，其課程的兩個(gè)部分即實(shí)踐課程和研究方法課程，包括健康教育實(shí)踐、健康促進(jìn)規(guī)劃、管理學(xué)原則、干預(yù)方法學(xué)、應(yīng)用研究方法等。對(duì)教師、學(xué)員和畢業(yè)生進(jìn)行的課程需求度調(diào)查顯示，研究方法和規(guī)劃等課程被認(rèn)為對(duì)職業(yè)準(zhǔn)備有相當(dāng)大的意義。該學(xué)院每7年對(duì)研究生教育進(jìn)行一次調(diào)查和評(píng)價(jià)，這些評(píng)價(jià)結(jié)果是指導(dǎo)MPH課程體系更新的重要依據(jù)。國(guó)外的MPH教育部分屬于全日制方式，且包括“研究型”和“實(shí)踐型”兩個(gè)方向，與我國(guó)的MPH培養(yǎng)方式有所區(qū)別。因此，在借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)和做法的同時(shí)，要積極探索符合我國(guó)國(guó)情的MPH課程體系和教學(xué)方法。首先，由于教學(xué)時(shí)間的限制，需要協(xié)調(diào)好基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)等三類課程的比例和關(guān)系，在抓住專業(yè)理論課程這一重點(diǎn)的同時(shí)，突出MPH教育的特色即專業(yè)技術(shù)，強(qiáng)化實(shí)踐技能的培養(yǎng)。要適當(dāng)引進(jìn)國(guó)際通用教材，提高培養(yǎng)質(zhì)量，增強(qiáng)高層次人才的國(guó)際化程度和競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)內(nèi)一些教育單位針對(duì)MPH培養(yǎng)特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合以往學(xué)員的反饋意見(jiàn)和每年的生源情況，對(duì)每屆課程都進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，這一做法非常值得借鑒。其次，增設(shè)社會(huì)和管理學(xué)課程。隨著人文社會(huì)學(xué)科和管理學(xué)科在公共衛(wèi)生領(lǐng)域影響的日益加深，有學(xué)者建議在教學(xué)中增設(shè)人文學(xué)科、行為科學(xué)、心理學(xué)、公共管理科學(xué)、金融、法律等方面的課程，以進(jìn)一步拓寬學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其綜合判斷能力和處置能力。同時(shí)，SARS防治的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)也提示，MPH教育必須適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)、國(guó)際交流和部門協(xié)作的發(fā)展趨勢(shì)，著重提高學(xué)生的協(xié)調(diào)溝通、對(duì)外交流、部門合作和信息利用等方面的綜合能力。再次，擴(kuò)大選修課比例，為學(xué)員提供個(gè)性化的教育服務(wù)。MPH學(xué)員的來(lái)源和職業(yè)崗位不同，學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)和人文素質(zhì)等方面也有很大差別，在課程設(shè)置方面應(yīng)增設(shè)選修課使學(xué)員有更大的選擇面，可以根據(jù)工作實(shí)際需求、圍繞崗位能力的培養(yǎng)來(lái)選擇課程。最后，采用積極主動(dòng)的教學(xué)方法，充分應(yīng)用案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、研討教學(xué)等有利于將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合的教學(xué)方式。MPH教育的職業(yè)性特點(diǎn)，要求將有利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力的教學(xué)方式和手段貫穿整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程，探討多種主動(dòng)、互動(dòng)式的教學(xué)手段的應(yīng)用，同時(shí)借助現(xiàn)代教育手段拓寬教育空間，使網(wǎng)絡(luò)資源成為更靈活的授課模式的新選擇。
