時(shí)間：2022-06-02 02:58:01
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新生兒護(hù)理工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；剖宮產(chǎn)；護(hù)理模式
臨床路徑在上世紀(jì)90年代在西方國(guó)家迅速推行。我國(guó)臨床護(hù)理路徑(CNP)應(yīng)用知識(shí)近幾年在為數(shù)不多的醫(yī)院應(yīng)用于臨床。隨著科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容不斷拓展，臨床護(hù)理路徑在臨床上逐漸應(yīng)用于各種不同的疾病。剖宮產(chǎn)率隨著社會(huì)的發(fā)展而日益增高，而人們對(duì)于妊娠、分娩等方面的知識(shí)仍很缺乏。從而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的恢復(fù)。與此同時(shí)，促進(jìn)教育在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域廣泛的開(kāi)展也需要護(hù)理上的配合和實(shí)施。我院從2011年1月開(kāi)始，積極探討將臨床護(hù)理路徑、護(hù)理模式應(yīng)用到剖宮產(chǎn)病人中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年1—12月選擇134例剖宮產(chǎn)病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對(duì)照組和觀察組各67例，對(duì)照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
觀察組病人在傳統(tǒng)的護(hù)理模式上加用CNP護(hù)理模式。觀察組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)照組病人采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。從患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量?jī)煞矫姹容^2組護(hù)理工作模式的效果。CNP由經(jīng)過(guò)CNP知識(shí)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士實(shí)施，有護(hù)理部和科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一思路制定臨床護(hù)理路徑。⑴入院當(dāng)天對(duì)病人介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病室設(shè)施及其使用方法。對(duì)病人進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，宣教母乳喂養(yǎng)的益處和情緒對(duì)分娩的影響，協(xié)助其做好準(zhǔn)備，消除緊張情緒，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，告知術(shù)前術(shù)后事項(xiàng)等，留下記錄病人的聯(lián)系電話。⑵手術(shù)當(dāng)日排空膀胱，術(shù)前留置尿管，術(shù)后與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真交接。術(shù)后去枕平臥6h，禁食6h后為流質(zhì)飲食，抗感染等基礎(chǔ)治療，回病房1h內(nèi)協(xié)助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術(shù)后6h可在床上活動(dòng)，協(xié)助翻身，術(shù)后24h取半坐臥位，可在室內(nèi)活動(dòng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)、增加腸蠕動(dòng)，減輕腹脹，若無(wú)腹脹可改為半流質(zhì)。排氣后進(jìn)普食，飲食宜高蛋白富含營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內(nèi)要排尿，防止發(fā)生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會(huì)陰衛(wèi)生。教會(huì)正確的哺乳或姿勢(shì)，告知應(yīng)實(shí)行按需哺乳。⑷術(shù)后第二天鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，有利于胃腸功能恢復(fù)、促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排除。飲食可適當(dāng)加粗纖維食物。宣講乳房護(hù)理知識(shí)，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護(hù)理知識(shí)，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內(nèi)容、時(shí)間、部位等。術(shù)后第三天宣講產(chǎn)后保健知識(shí)，如適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認(rèn)病人的聯(lián)系電話，以便回訪。⑹出院當(dāng)日做出院指導(dǎo)。宣講計(jì)劃生育和性生活知識(shí)，領(lǐng)取出生證時(shí)間，程序，門診復(fù)查的時(shí)間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養(yǎng)。告知新生兒預(yù)防接種的時(shí)間，出院帶藥的使用方法及其注意事項(xiàng)，發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。
1.3 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)數(shù)據(jù)采用X?檢驗(yàn)，P＜0.05.為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度情況的比較
兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)意義。觀察組病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組。
2.2 2組母乳喂養(yǎng)情況比較
兩組母乳喂養(yǎng)率比較， P＜0.05 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組病人母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組。
3 討論
臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士每天必須對(duì)病人的病情、治療、護(hù)理措施到位情況及效果進(jìn)行評(píng)估，調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)了護(hù)士的主動(dòng)性和自覺(jué)性，改變了護(hù)理工作以往的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情。在大力推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的今天，臨床護(hù)理路徑無(wú)疑是為服務(wù)對(duì)象提供最佳護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理工作模式，符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”的一種新模式，使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)病人進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)，連續(xù)而又有針對(duì)性的一整套護(hù)理整體、工作計(jì)劃。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑教育病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，它體現(xiàn)了“團(tuán)隊(duì)精神”和“整體護(hù)理“的現(xiàn)念，也賦予了護(hù)士更豐富的角色內(nèi)涵和明確職責(zé)使病人能夠主動(dòng)配合臨床護(hù)理工作。采用臨床護(hù)理路徑，改變了單一、抽象的傳統(tǒng)方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進(jìn)行一對(duì)一的宣講。病人在住院期間每天有責(zé)任護(hù)士告知病人當(dāng)天的安排和注意事項(xiàng)，幫助病人學(xué)會(huì)正確的哺乳方法，注意事項(xiàng)等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護(hù)理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)病人進(jìn)行護(hù)理，提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度，同時(shí)也提高母乳喂養(yǎng)率。與對(duì)照組比較，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、為病人提供人性化的CNP護(hù)理，能夠使病人在整個(gè)住院過(guò)程中感受到護(hù)理人員細(xì)心、周到的照顧和無(wú)微不至的關(guān)懷，真正有舒適和被重視的感覺(jué)，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時(shí)激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，完善和發(fā)展護(hù)理工作范疇，促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化，值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 聶貞，臨床護(hù)理路徑在急性腎衰竭患者治療中應(yīng)用上的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27（19):27-28.
[2] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28（13）：52-53
[3] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28（13）：52-53
[4] 吳新娟，臨床護(hù)理路程應(yīng)用指南.北京：北京醫(yī)學(xué)出版社，2009：398-402.
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；擇期剖宮產(chǎn)；健康教育
臨床護(hù)理路徑是臨床為確診為某種疾病患者制定的以患者為中心，從入院開(kāi)始到出院提供的一套整體的醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃。隨著當(dāng)前剖宮產(chǎn)率的不斷提高，多數(shù)孕產(chǎn)婦缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)、自我健康護(hù)理等相關(guān)知識(shí)和操作技巧的認(rèn)識(shí)與掌握，從而嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行。而健康教育通過(guò)對(duì)患者行為和疾病相關(guān)保健知識(shí)的干預(yù)，可以幫助患者樹(shù)立健康的觀念，并使患者掌握相關(guān)自我護(hù)理操作技巧[1]。由此，健康教育作為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果。本文作者結(jié)合2014年12月～2015年12月在我院將進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料，研究臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)健康教育中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院將進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組47例產(chǎn)婦。對(duì)照組47例產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（29.31±1.18）歲；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；其中本科20例，大專14例，高中13例。研究組47例產(chǎn)婦年齡28～40歲，平均年齡（31.29 2.76）歲；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；其中本科21例，大專16例，高中10例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)健康教育，研究組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，具體臨床護(hù)理路徑健康教育方法如下。
1.2.1制定臨床護(hù)理路徑健康教育表格 臨床對(duì)擇期剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，首先要正確評(píng)估產(chǎn)婦的和家屬對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)情況，并且結(jié)合科室的使其情況，制定科學(xué)合理的擇期剖宮產(chǎn)健康教育路徑。健康臨床護(hù)理路徑必須包括入院檢查，術(shù)前的常規(guī)檢查，產(chǎn)程觀察，術(shù)后護(hù)理以及出院回訪內(nèi)容。只有制定各項(xiàng)詳細(xì)的護(hù)理措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)膳食、自我心理護(hù)理等技巧，才能實(shí)現(xiàn)臨床健康教育護(hù)理目的[2]。
1.2.2健康教育路徑實(shí)施的方法
1.2.2.1產(chǎn)婦入院后，應(yīng)該由當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)做好入院評(píng)估，真實(shí)填寫入院評(píng)估表，并且向患者發(fā)放健康教育路徑實(shí)施計(jì)劃表，向產(chǎn)婦和家屬解釋健康教育的內(nèi)容和意義，從而提高患者和家屬的配合度。
1.2.2.2術(shù)前護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解檢測(cè)生命體征、胎心監(jiān)護(hù)。化驗(yàn)以及特殊檢查的重要性，使產(chǎn)婦和家屬了解剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并且告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的安全性。積極主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，提高產(chǎn)婦手術(shù)自信心。
1.2.2.3手術(shù)當(dāng)天向產(chǎn)婦介紹術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，做好備皮、進(jìn)食等術(shù)前準(zhǔn)備工作，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效翻身、咳嗽，從而緩解疼痛[3]。
1.2.2.4術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧，并且使產(chǎn)婦熟知新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，重視對(duì)會(huì)的清潔，要特別重視產(chǎn)褥期的個(gè)人衛(wèi)生，以免發(fā)生感染影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。同時(shí)在產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，合理的營(yíng)養(yǎng)支持，保證產(chǎn)婦術(shù)后又足夠的乳汁。
1.2.2.5出院時(shí)向產(chǎn)婦講解哺乳期飲食運(yùn)動(dòng)， 如何避孕、個(gè)人衛(wèi)生、新生兒沐浴、臍護(hù)理及皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。同時(shí)告知產(chǎn)婦臨床護(hù)理路徑的目的和意義，每天堅(jiān)持依據(jù)臨床護(hù)理路徑完成相關(guān)護(hù)理內(nèi)容[4]。
1.3健康教育觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出院時(shí)，發(fā)放健康教育內(nèi)容調(diào)查表和產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查表，得分80分以上視為合格。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié)果
2.1臨床產(chǎn)婦健康知識(shí)合格率對(duì)比 研究組產(chǎn)婦臨床健康知識(shí)合格臨床明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3臨床護(hù)理操作技能合格率對(duì)比 研究組產(chǎn)婦護(hù)理操作技能合格率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常存在不同的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，從而臨床手術(shù)配合不積極，增加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此臨床護(hù)理人員應(yīng)該采取有效的護(hù)理消除和減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力。而健康教育是促進(jìn)臨床健康有目的、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，是臨床通過(guò)普及健康教育知識(shí)，并且加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理和指導(dǎo)，提高和干預(yù)孕產(chǎn)婦健康行為，提高孕產(chǎn)婦和家屬相關(guān)知識(shí)水平，保證了產(chǎn)股在分娩和術(shù)后的身心健康[5]。
本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦臨床健康知識(shí)合格率，護(hù)理滿意度，護(hù)理操作技能合格率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)：
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[3]王佳春，黃水妹，黃敏，等.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦健康教育需求分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，23（31）：4391-4392.
