時(shí)間:2023-02-14 08:33:51
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇助產(chǎn)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
婦科出科總結(jié)8篇
婦科出科總結(jié)(一):
經(jīng)過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí),對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認(rèn)識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個(gè)月的時(shí)間里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí):
首先,對實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自我在內(nèi)心中也對自我捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿足。在操作過后,教師會很細(xì)心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會和病人解釋這項(xiàng)操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時(shí)也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多專科知識和??撇僮?,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)會給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最終,對自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問教師。對配合教師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進(jìn)行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,教師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時(shí)候會有些張冠李戴的感覺,答錯(cuò)方向了。
以后我會在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦科出科總結(jié)(二):
20**年**月**日上午,我懷著激動、興奮、又有點(diǎn)不安的心境來到了我的實(shí)習(xí)第一站。
護(hù)士長熱情的接待了我們,研究到我們是剛來醫(yī)院,所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見病、實(shí)習(xí)方法等,我很感動和感激。不知不覺已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這段時(shí)間我工作認(rèn)真,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡,總體上成長了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi),我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù),有許多收獲。
第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)資料。
第二,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點(diǎn)和護(hù)理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三,親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程,感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化,重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理資料、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。
第四,實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作,見習(xí)待產(chǎn)婦的檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
經(jīng)過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí),加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡單,異常需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累,我剛來實(shí)習(xí),所以要從一點(diǎn)一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺實(shí)習(xí)是一種簡單又復(fù)雜的生活,既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人,處理好自我和同伴、帶教教師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,異常是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,經(jīng)過與他們的溝通,既可幫忙他們解決一些疑問,也可讓自我在工作中獲得滿足感。學(xué)會與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要資料。
婦科出科總結(jié)(三):
在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道。
在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此,對各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男木宠圃谧o(hù)士站,聽著帶教教師介紹婦科的情景,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心境才放松下來隨著我的帶教教師---***開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在那里我要向我的教師及護(hù)理教師以及我的病人說聲多謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會,讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂。
婦科出科總結(jié)(四):
關(guān)于婦科出科小結(jié)的話題,相信大家都有所了解,其實(shí)婦科實(shí)習(xí)是比較麻煩的,同時(shí)婦科實(shí)習(xí)學(xué)到的東西也可能會更多更全面,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實(shí)產(chǎn)科、婦科的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
婦科主要的工作如下:照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助教師進(jìn)行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,午時(shí)便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚,可是這一切我此刻都已經(jīng)習(xí)慣了,僅有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí),自我才能學(xué)到屬于自我的知識。[由整理]
在醫(yī)院教師安排我做的事兒,我一件也不拉下,每次都是認(rèn)真的執(zhí)行和完成,雖然中間有很多不愉快,醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)搜集整理可是我還會努力的完成,工作筆記還有各項(xiàng)事宜我都暗示執(zhí)行,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我在醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無遲到、早退現(xiàn)象,尊敬教師,工作進(jìn)取主動,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過渡,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結(jié)的關(guān)于婦科出科小結(jié)。
此刻我的婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束,在那一個(gè)多月的練習(xí)期間,我對待婦產(chǎn)科病人和藹可親,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程外我努力提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問題、獨(dú)立工作的本事,盡本事將我在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實(shí)。在教員的指點(diǎn)下,我認(rèn)識了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,很多時(shí)候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗(yàn)積累,所以僅有認(rèn)真投入練習(xí),好好體會才能慢慢累積經(jīng)驗(yàn),以上關(guān)于婦科出科小結(jié)就這么多了,期望對各位朋友有所幫忙!
婦科出科總結(jié)(五):
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在為一個(gè)摸底實(shí)習(xí)期間在科室實(shí)習(xí)的時(shí)期。遵守醫(yī)院規(guī)整制度。不遲到,不早退,數(shù)量掌握婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)理操作及各項(xiàng)儀器的使用,會使用口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理,正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),能配合教師進(jìn)取搶校。工作無差錯(cuò),事故發(fā)生,受到家屬和教師的一致好評。
其實(shí)在婦產(chǎn)科學(xué)到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實(shí),在婦產(chǎn)科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產(chǎn)科的工作如下:照顧帶產(chǎn)婦,幫忙生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進(jìn)行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時(shí)便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫(yī)院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認(rèn)真執(zhí)行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項(xiàng)事宜,我都按時(shí)執(zhí)行。好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在教師的指導(dǎo)下我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病得護(hù)理及一些基本操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步想護(hù)士過度,從從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和必要性。
以前在學(xué)校學(xué)每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時(shí)候都是靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科出科總結(jié)(六):
時(shí)間過得十分之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快九個(gè)月了,想想我這九個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒有到達(dá),唯有自我總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候,剛開始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺得太殘忍了,但時(shí)間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。雖然很累,但覺得很充實(shí)。每一天以微笑應(yīng)對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
婦科出科總結(jié)(七):
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學(xué)會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。
經(jīng)過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情景,如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力進(jìn)取地去做好!
婦科出科總結(jié)(八):
【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;產(chǎn)科??谱o(hù)士;胎兒監(jiān)護(hù);問卷調(diào)查
對助產(chǎn)士和產(chǎn)科專科護(hù)士而言,其必須掌握胎兒監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識。胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)的熟練運(yùn)用,對胎兒宮內(nèi)的狀況進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù),可使剖宮產(chǎn)率降低,有利于產(chǎn)婦陰道順利分娩,可使醫(yī)療更加精確,保障醫(yī)療的安全和質(zhì)量。就目前而言,我國在胎兒監(jiān)護(hù)相關(guān)的規(guī)范、考核以及培訓(xùn)等均較為缺乏,導(dǎo)致部分助產(chǎn)士及產(chǎn)科??谱o(hù)士在崗時(shí)缺乏對胎兒監(jiān)護(hù)相關(guān)知識的掌握。本文選取我院參加培訓(xùn)的50名助產(chǎn)士和產(chǎn)科專科護(hù)士作為調(diào)查對象,采用自制調(diào)查問卷展開問卷調(diào)查,然后分析調(diào)查結(jié)果,得出相應(yīng)的結(jié)論,具體報(bào)道如下。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
選取2013年3月-2015年4月期間在我院工作和進(jìn)修實(shí)習(xí)的50名工作人員,包括30名助產(chǎn)士和20名產(chǎn)科專科護(hù)士。
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)國際權(quán)威婦產(chǎn)科協(xié)會的胎兒監(jiān)護(hù)指南進(jìn)行問卷調(diào)查表的制定,對參加培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的個(gè)人基本資料、接受培訓(xùn)的經(jīng)歷、孕期胎兒監(jiān)護(hù)的作用和內(nèi)容以及胎兒監(jiān)護(hù)的有關(guān)知識。為保證調(diào)查結(jié)果的可靠性,調(diào)查對象需在參加培訓(xùn)前完成調(diào)查問卷并及時(shí)上交。在完成相關(guān)培訓(xùn)后,采用另一問卷調(diào)查學(xué)員的培訓(xùn)要求。
將問卷收回,合理分類、科學(xué)分析與總結(jié)培訓(xùn)前后的問卷內(nèi)容。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對象基本信息
共有50名調(diào)查對象,其中有助產(chǎn)士30名,產(chǎn)科專科護(hù)士20名。工作經(jīng)驗(yàn)少于1年的有10人,1-4年的有15人, 5-9年的有9人,10年以上的有6人。
2.2 調(diào)查對象以往接受培訓(xùn)的情況
50名調(diào)查對象現(xiàn)有的胎兒監(jiān)護(hù)知識主要通過臨床實(shí)踐得到,占82.0%,閱讀專業(yè)書籍(74.0%),搜索網(wǎng)絡(luò)資料(66.0%),只有15人(30.0%)個(gè)調(diào)查對象曾接受系統(tǒng)的胎兒監(jiān)護(hù)培訓(xùn)。在這15人當(dāng)中,主要接受實(shí)際操作和講座的形式最多。并且只參加過1次培訓(xùn)的有2人,參加過6次以上培訓(xùn)的只有3人,這3人都是工齡長達(dá)10年的助產(chǎn)士。因此,產(chǎn)科工作人員在胎兒監(jiān)護(hù)相關(guān)知識的培訓(xùn)較為缺乏,產(chǎn)科工作人員胎兒監(jiān)護(hù)知識的獲取渠道主要是培訓(xùn)之外的其他方式,包括閱讀專業(yè)書籍、實(shí)踐經(jīng)歷以及網(wǎng)絡(luò)資料搜索等。
2.3 調(diào)查對象對孕期胎兒監(jiān)護(hù)內(nèi)容的了解情況
通過問卷調(diào)查得知,50名調(diào)查對象中只有26名對胎兒監(jiān)護(hù)的內(nèi)容具有全面的了解,其他調(diào)查對象對胎兒監(jiān)護(hù)內(nèi)容的了解均比較片面。而對于圍生期胎兒監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容,48名調(diào)查對象可正確回答為胎兒是否缺氧,占96.0%。胎兒宮內(nèi)死亡的確診方法是超聲不能探及胎兒胎心音,該內(nèi)容有47名調(diào)查對象答對,但是有3人認(rèn)為是聽診器未聽診到胎心或者胎動消失(6.0%)。有1人不知胎兒的睡醒周期為6-8小時(shí)或者1-2小時(shí)(2.0%)。臨產(chǎn)以后胎心聽診頻率有48人答對為“間隔15-30分鐘”,但是有2人答錯(cuò)間隔時(shí)間(4.0%)。
2.4 調(diào)查對象對胎兒電子監(jiān)護(hù)內(nèi)容及知識的掌握情況
本次調(diào)查只有42人答對胎心基線的正常范圍為120-160次/分鐘。胎心基線變異是胎兒電子監(jiān)護(hù)的關(guān)鍵指標(biāo),其包括消失型、顯著變異型、中等變異型以及最小變異型等各種類型[1],有28人回答不完全。胎心基線變異種類的判斷依據(jù)只有18人回答是變異幅度(36.0%)。關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)的胎心加速要求,也有12.0%的調(diào)查對象答錯(cuò)。這表明部分調(diào)查對象在對基本概念的掌握較差,缺乏對胎兒監(jiān)護(hù)知識的了解。關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)圖紙的3種減速,只有31人答對,其他均回答不準(zhǔn)確。就行縮宮素激惹試驗(yàn)時(shí)該使用多少縮宮素和液體量這一問題,50名調(diào)查對象均答對,即2-5U縮宮素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT誘發(fā)宮縮頻率這一問題時(shí),答對為3-5分鐘有48人,答錯(cuò)2人,占4.0%。宮縮應(yīng)激試驗(yàn)的結(jié)果分析,有14人答錯(cuò),這14人均工作經(jīng)驗(yàn)較為缺乏。胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇所采取的一系列措施中,只有28.0%的調(diào)查對象回答全面。
2.5 調(diào)查對象關(guān)于胎兒監(jiān)護(hù)培訓(xùn)的態(tài)度
有80.0%的調(diào)查對象希望采用實(shí)際操作的形式接受胎兒監(jiān)護(hù)培訓(xùn),70.0%選擇講座,64.0%選擇病案討論,有58.0%對上述兩者均感興趣。關(guān)于胎兒監(jiān)護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)查,有96.0%選擇典型圖紙分析,關(guān)注前沿發(fā)展的只有52.0%。認(rèn)為收獲最大的只有16.0%選擇前沿發(fā)展,多達(dá)92.0%的人員將典型圖紙分析作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。
3 討論
調(diào)查問卷結(jié)果表明部分產(chǎn)科工作人員對胎兒監(jiān)護(hù)相關(guān)知識缺乏掌握,其中以工作經(jīng)驗(yàn)較少的年輕護(hù)士最為突出。部分產(chǎn)科工作人員不明確胎兒電子監(jiān)護(hù)的基本要素,對胎兒狀況的判斷容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。我國在胎兒監(jiān)護(hù)規(guī)范及培訓(xùn)方面存在欠缺,產(chǎn)科工作人員急需接受系統(tǒng)的嬰兒監(jiān)護(hù)培訓(xùn)。國家也應(yīng)加強(qiáng)嬰兒監(jiān)護(hù)指南的建立,為產(chǎn)科工作的開展進(jìn)行指導(dǎo),促使其更加規(guī)范[3]。
根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果可得知,多數(shù)人員更傾向于胎兒電子監(jiān)護(hù)的典型圖紙分析,對前沿進(jìn)展缺乏關(guān)注。較多人員不關(guān)心胎兒監(jiān)護(hù)的基本概念及原理,以及前沿發(fā)展?fàn)顩r。因此,不僅要針對產(chǎn)科工作人員加強(qiáng)嬰兒監(jiān)護(hù)知識培訓(xùn),也應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容中注重基本概念及原理的教育,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)員關(guān)注前沿發(fā)展。其不僅可使產(chǎn)科工作更加規(guī)范安全,保護(hù)母嬰的生命安全,對我國產(chǎn)科的發(fā)展也具有重要的意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1]梁勇,李偉容,楊貴容.產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)對胎兒窘迫的診斷評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(07):29-30.
[2]馬玉燕,王琳琳.產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護(hù)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,
2014,30(01):5-7.
實(shí)習(xí)是我們每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實(shí)踐中了解社會,讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、實(shí)習(xí)工作概括
去年1月份我與北京華聯(lián)廣州分公司簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議后,來到北京華聯(lián)廣州分公司實(shí)習(xí)。擔(dān)任公司基于對傳統(tǒng)超市行業(yè)與新型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)特性的深入了解與北京華聯(lián)廣州分公司合作建立并運(yùn)營具有綜合型的中國超市網(wǎng)站的運(yùn)營專員。從20xx年1月17日到20xx年5月31日,為期5個(gè)月。在這次實(shí)習(xí)中,我充分利用了在校所學(xué)知識和北京華聯(lián)廣州分公司平臺技術(shù)。在網(wǎng)站運(yùn)營經(jīng)理的指導(dǎo)下獨(dú)立負(fù)責(zé)公司網(wǎng)站的內(nèi)容建設(shè)、頁面完善、內(nèi)容優(yōu)化、關(guān)鍵詞篩選、搜索引擎優(yōu)化、各種網(wǎng)站推廣方法的實(shí)施、網(wǎng)站廣告友情鏈接的互換、網(wǎng)站流量監(jiān)控分析、網(wǎng)站會員包裝及后期日常更新維護(hù)等有關(guān)網(wǎng)站運(yùn)營的工作。在這段時(shí)間內(nèi),網(wǎng)站的流量穩(wěn)定,運(yùn)營正常。我們的工作時(shí)間是從上午9點(diǎn)到下午6點(diǎn),中午有一個(gè)半小時(shí)的午餐時(shí)間。
二、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容
1.負(fù)責(zé)網(wǎng)站的內(nèi)容建設(shè)、設(shè)計(jì)、優(yōu)化、推廣、追蹤等運(yùn)營和維護(hù)工作;
2.負(fù)責(zé)網(wǎng)站內(nèi)容的采集、撰寫、編輯、擴(kuò)充、等日常維護(hù)工作;
3.負(fù)責(zé)網(wǎng)站搜索引擎優(yōu)化工作的制定及執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站在百度等各大搜索引擎上的良好排名;
4.依照網(wǎng)站運(yùn)行流程和規(guī)范,確保網(wǎng)站良好運(yùn)行,對網(wǎng)站頻道內(nèi)容的日常檢查、更新、信息的收集、整合與編輯;
三、實(shí)習(xí)工作總結(jié)
通過這次實(shí)習(xí),我真正實(shí)現(xiàn)了由理論到實(shí)際的轉(zhuǎn)變,鍛煉了自己的動手能力,同時(shí)也讓我認(rèn)識到自己與真正專業(yè)人士的差距。我們做的這些內(nèi)容在我看來已經(jīng)受益匪淺,但是在專業(yè)電子商務(wù)人士眼中卻只是SEO技術(shù)的皮毛,并沒有深入核心,這些工作只是之后真正工作的鋪墊,是必經(jīng)過程。在這六個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我看到了自己專業(yè)知識的欠缺,也獲得了經(jīng)歷和體會,對于今后走上工作崗位,都有很大的幫助。經(jīng)過這次實(shí)習(xí),也提高了我的專業(yè)水平。在以后的工作上我會有爭取更大的進(jìn)步。
在這次實(shí)習(xí)工作中我總結(jié)了幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),這將會在我以后的人生道理上起到非常重要的作用。首先,態(tài)度決定一切,工作時(shí)一定要一絲不茍積極主動,按時(shí)上下班遵守公司規(guī)章制度;當(dāng)然作為新人就要不斷學(xué)習(xí),遇到自己不懂或不會的地方及時(shí)向經(jīng)理同事請教;在工作中勤于思考,在工作崗位上一定要勤于思考,不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率. 公司的日常工作都會比較繁瑣,而且?guī)滋煜聛硪矔容^枯燥,就是需要你多動腦筋,不斷地想方設(shè)法改進(jìn)自己的工作方法,提高工作效率,減少工作所需時(shí)間。
以下我將我的實(shí)習(xí)工作分為內(nèi)容建設(shè)、頁面完善、搜索引擎優(yōu)化、日常更新和網(wǎng)站推廣五個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。
1、內(nèi)容建設(shè)
網(wǎng)站內(nèi)容建設(shè)不僅是一次靈感創(chuàng)造的行為,更是一種理性思維的程序。每個(gè)行業(yè)有自己特定的產(chǎn)品/服務(wù),網(wǎng)站的內(nèi)容理應(yīng)圍繞行業(yè)的核心業(yè)務(wù)設(shè)置。根據(jù)本公司的自身特點(diǎn)和相關(guān)的行業(yè)特點(diǎn)和用戶的實(shí)際需求,在中搜平臺上和網(wǎng)站運(yùn)營經(jīng)理的指導(dǎo)下,首先對中國超市網(wǎng)站中所有內(nèi)容進(jìn)行外鏈轉(zhuǎn)內(nèi)鏈,然后根據(jù)網(wǎng)站的不足之處進(jìn)行內(nèi)容填充,在網(wǎng)站頁面添加產(chǎn)品展示 、產(chǎn)品分類、圖文信息等。最后對網(wǎng)站現(xiàn)有內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化使內(nèi)容實(shí)質(zhì)中能夠反映出相關(guān)知識,讓用戶從中能學(xué)到什么、體會到什么。
2、頁面完善
網(wǎng)站內(nèi)容完善就是給網(wǎng)站隨時(shí)添加相關(guān)信息,只有不斷的完善門戶提供的服務(wù),用戶的需求才能不斷的被滿足。根據(jù)網(wǎng)站運(yùn)營流程主要做的就是參考行業(yè)成熟網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)站的頁眉頁腳設(shè)置及底部導(dǎo)航的制作、網(wǎng)站其它頁面的完善、網(wǎng)站結(jié)構(gòu)的布局與調(diào)整、網(wǎng)站的視覺形象設(shè)計(jì)、添加交互性和廣告位等操作來引導(dǎo)用戶訪問和提高用戶體驗(yàn)度,使達(dá)到讓客戶快速找到所需要的信息或讓新來網(wǎng)站的用戶能夠馬上找到所需要的。
3、搜索引擎優(yōu)化
搜索引擎優(yōu)化(即SEO)是一項(xiàng)非常重要的基礎(chǔ)性網(wǎng)站推廣工作可以提高搜索引擎對網(wǎng)頁的收錄及一系列關(guān)鍵詞的排名,從而提升網(wǎng)站訪問量。在SEO方面我主要做的是關(guān)鍵詞的選取確定網(wǎng)站核心關(guān)鍵詞與布局,首先根據(jù)關(guān)鍵詞篩選工具、用戶習(xí)慣及對旅游客運(yùn)相關(guān)行業(yè)的了解在網(wǎng)站運(yùn)營經(jīng)理的指導(dǎo)下進(jìn)行中國旅游客運(yùn)網(wǎng)站關(guān)鍵詞和長尾關(guān)鍵詞的篩選,然后按照搜索引擎優(yōu)化規(guī)則對網(wǎng)站首頁、欄目頁等進(jìn)行篩選的關(guān)鍵詞和長尾關(guān)鍵詞布局。
4、日常更新
2017年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文一
轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時(shí)間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺階,為此特制訂20xx年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計(jì)劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文二
我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺階,為此特制訂20xx年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃:
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
2017年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文三
一、指導(dǎo)思想
20xx年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)基層督導(dǎo),狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理,啟動?jì)D女健康行動,積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:
1、農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達(dá)95%,其中hiv早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)基層督導(dǎo),強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù),對個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?,但要以保健工作為?村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù).
四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級報(bào)表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報(bào)表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。
五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實(shí)行責(zé)任制管理。對20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。
六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局,并在季度例會上通報(bào)批評。
五、加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個(gè)一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo).
五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實(shí)行一票否決制。
六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)實(shí)施意見的通知》(房衛(wèi)字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強(qiáng)對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強(qiáng)三基考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。
八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機(jī)、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù).
九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能??h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20xx年全縣仍實(shí)行衛(wèi)生保健合格證制度,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作.
二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行,從20xx年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印,不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明.
三是加強(qiáng)三級預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實(shí)行月報(bào)表制度,同時(shí)結(jié)合兩大系統(tǒng)管理,加大對出生缺陷調(diào)查,并要及進(jìn)上報(bào).
醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來自實(shí)踐
120000遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 張秉琪
《中國社區(qū)醫(yī)師》記者要我談?wù)剬Α搬t(yī)生的經(jīng)驗(yàn)從何而來”的認(rèn)識。這使我想起一句古詩:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。這句古詩告訴我們經(jīng)驗(yàn)來自實(shí)踐。
當(dāng)村醫(yī)的日子,讓我堅(jiān)信要做一個(gè)“好醫(yī)生” 社區(qū)醫(yī)師是服務(wù)在最基層的醫(yī)生。20世紀(jì)50年代,我畢業(yè)后就分配到一家縣醫(yī)院,報(bào)到時(shí)我是該院第94名注冊員工,當(dāng)時(shí)根本沒有想到過條件會是那么差。那個(gè)年代總是下鄉(xiāng),一半時(shí)間都在鄉(xiāng)下巡回,所以我就是鄉(xiāng)村醫(yī)生,當(dāng)時(shí)有一個(gè)想法總是離不開腦子:我這不是白上了5年大學(xué)嗎?在這種想法下,雖然想著為患者服務(wù),每天工作十多個(gè)小時(shí),卻很少能積累經(jīng)驗(yàn),也不可能積累經(jīng)驗(yàn)。
直到有一天的半夜,被當(dāng)?shù)刂a(chǎn)士和患者家屬領(lǐng)到一個(gè)山溝的小屋里,處理一位分娩后胎盤滯留已達(dá)1天的患者。當(dāng)時(shí)患者的情況已經(jīng)相當(dāng)差,如果從大山里用馬車?yán)匠抢镆鄠€(gè)小時(shí),患者將九死一生,只有冒險(xiǎn)就地作胎盤剝離操作,患者可能還有救??晌沂峭饪漆t(yī)生,只是看別人做過這樣的操作,還很有可能出現(xiàn)大出血,若出現(xiàn)大出血,除了帶有一瓶乙醚可用于陰道填塞臨時(shí)止血外,別的搶救措施一無所有,助產(chǎn)士小姑娘嚇地一個(gè)勁兒問我產(chǎn)婦會不會死?連個(gè)商量的人也沒有。家屬的幾雙眼睛直盯著我,懇求說:“咱知道很危險(xiǎn),救救她吧,大夫,即便救不活也認(rèn)命了!”患者的命就懸在我的手上,我越想越害怕,嚇出一身冷汗??上氲轿耶吘故且幻t(yī)生,怎能見死不救呢?這個(gè)時(shí)候,想法變了,想的都是當(dāng)年在產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí),老師處理這樣的患者的鏡頭,很快就編織成一套操作程序,終于冒險(xiǎn)地做了。雖然出了不少的血,又緊張得衣服全濕透了,但最后這位產(chǎn)婦還是活了。第一次體驗(yàn)了運(yùn)用老師的經(jīng)驗(yàn)獲得成功的喜悅。此時(shí)的我仿佛前進(jìn)或提高了一大步,突然覺得自己是一個(gè)有用的人。
對自己有正確認(rèn)識是積累經(jīng)驗(yàn)必要條件 有了山溝救產(chǎn)婦的經(jīng)歷后,我體會到了醫(yī)生的職責(zé),所以,總是想著怎樣為患者治好病,又做到盡量為患者省錢,這使我注意每一點(diǎn)新的體會,哪怕是聽到一個(gè)偏方也都記在本子上,找機(jī)會試著用。那個(gè)年代的縣醫(yī)院里除了一臺X線機(jī),還有簡單的化驗(yàn)項(xiàng)目。記得好幾年后才有了A型超聲波檢查儀,那是了不得的大事。那時(shí)還有一套規(guī)矩:醫(yī)院里每月公布一次x線照相的陽性率,陽性率低,說明醫(yī)生水平低、亂開X線照相、不負(fù)責(zé)任、不為患者著想,那是政治思想問題。在那個(gè)情況下,靠的就是仔細(xì)地了解病史、聽診器和自己的手,所以非常重視經(jīng)驗(yàn)。
記得臨床實(shí)習(xí)時(shí),老師曾強(qiáng)調(diào)過觸診時(shí)的一種名叫“揉面感”的體征,在診斷腹膜結(jié)核時(shí)很有用。說是體征,實(shí)際只是一種感覺,因?yàn)槿嗝鏁r(shí)面團(tuán)可硬也可軟,沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),全憑自己的感覺。由于每次檢查腹部時(shí)都主動體驗(yàn),積累經(jīng)驗(yàn)。50多年后退休了,一次在北京一個(gè)同學(xué)家,他的鄰居被疑為卵巢腫瘤,要我?guī)椭纯?,我檢查腹部后說像腹膜結(jié)核,建議做腹腔鏡檢查,結(jié)果證實(shí)我猜對了,主要依據(jù)的就是這“揉面感”。
積累經(jīng)驗(yàn)要靠自己主動 經(jīng)驗(yàn)包括診斷、治療以及對待患者等多方面的內(nèi)容,要靠自己主動積累。但吸取別人的經(jīng)驗(yàn)可能更為重要,因?yàn)樵诨鶎庸ぷ?,與大醫(yī)院相比,病種簡單、病例少,還可能由于天天接觸的多為一般的病種,思想上容易淡化,甚至有些麻痹。哪怕是感冒看得很多,若認(rèn)為自己經(jīng)驗(yàn)豐富了,不檢查也能治,于是一見就治,那就錯(cuò)了,等待著你的可能是誤診或誤治。如果有1例合并心肌炎的患者,若連心率也不查,怎么能發(fā)現(xiàn)心肌炎呢?從醫(yī)一輩子,這種事故只要出一次,必將痛苦與遺憾終生!相反地,任何一位真正有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,他診斷感冒時(shí),一定要把該排除的疾病一一排除,總是把心肌炎放在第一位予以重視,還要絕無例外地把病毒感染與細(xì)菌感染嚴(yán)格加以鑒別。
他人的經(jīng)驗(yàn)也要常記心間 把別人的經(jīng)驗(yàn)學(xué)到手,成為自己的經(jīng)驗(yàn),這是最簡便而高效率的方法。記得在50多年前實(shí)習(xí)時(shí),有一位因呼吸困難診斷待定入院的患者,我的上級醫(yī)生開始想到心力衰竭,后來又想到肺內(nèi)感染,他和我們查來查去還沒有查清楚。教授查房時(shí)看一眼便說:“這是個(gè)肺動脈梗死的患者!”大家聽了都很驚奇,原因正是肺動脈梗死的患者特少見,大家缺乏相關(guān)的知識,也正是教授有此經(jīng)驗(yàn),一見便知。教授給大家詳細(xì)地講解了特征和機(jī)制,后來通過檢查證實(shí)了診斷。這件事成了我終生難忘的記憶,后來遇到類似的病例時(shí),用的就是那次學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生雖屬經(jīng)驗(yàn)性職業(yè),但要“慎重”診斷
224200江蘇省東臺市疾病預(yù)防控制中心 嚴(yán)國進(jìn)
不可否認(rèn),記者遇到的這位醫(yī)生有一定的“臨床經(jīng)驗(yàn)”,其經(jīng)驗(yàn)源于平常這類患者見多了,治療多了,膽也練大了。但他卻過于自信、自負(fù)了。如此用藥,濫用抗生素暫且不談,患兒感冒有可能是其他疾病首先表現(xiàn)出來的癥狀,什么都不檢查就“掛水”,極易掩蓋病情,造成誤診,后患無窮。
筆者認(rèn)為,作為醫(yī)生,對待患者不僅要在態(tài)度上熱心,更應(yīng)在診療上“耐心”、“細(xì)心”、“小心”,少說絕對的言辭。醫(yī)療工作在一定程度上是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的工作,也是一個(gè)人命關(guān)天的工作,必須“慎重”。
醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該在日常診療過程中不斷積累、修正、豐富。一是要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,需要經(jīng)常進(jìn)修、培訓(xùn),參閱最新醫(yī)學(xué)期刊,不斷提高自己的醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐水平。二是要在日常診療過程中多留一個(gè)“心眼”,追蹤患者治療康復(fù)情況,這不僅體現(xiàn)出對患者的關(guān)心,而且有利于積累診療經(jīng)驗(yàn),對病例診療情況及時(shí)分析、總結(jié),哪些方面診療、檢查還不到位,還有缺陷,需要今后注意與改進(jìn)。三是不要忽視“望聞問切”、“視觸叩聽”,這種多少年來被實(shí)踐反復(fù)證明的最基本的診斷方法,這也最能體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,是對癥下藥的前提。然后再結(jié)合對患者家族史、病史的了解分析,可以對絕大部分疾病做出正確的初步臨床診斷。最后是視情況勸患者做輔助檢查。臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),但是單憑經(jīng)驗(yàn)也會造成錯(cuò)誤的診斷。醫(yī)生在診療中也可能會出現(xiàn)錯(cuò)誤,因此在某種程度上,各種輔助檢查是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的延伸和補(bǔ)充。患者的病情往往是復(fù)雜的,同樣是一種病癥,但病因不一定相,同,患者疾病的診斷既需要醫(yī)生的診療經(jīng)驗(yàn),也需要輔助檢查,這樣才能明確患者的病情,做到對癥治療。
既要珍惜臨床經(jīng)驗(yàn),又不能過于自負(fù)
100021北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科 黃萍
現(xiàn)在的醫(yī)生一般都是經(jīng)過幾年正規(guī)醫(yī)學(xué)教育,通過嚴(yán)格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試,歷經(jīng)3-5年住院醫(yī)師的臨床實(shí)踐,才能獨(dú)立完成門診、急診和住院責(zé)任醫(yī)師的工作職責(zé)。隨著工作實(shí)踐時(shí)間的延長,接診患者數(shù)量的增多和對患者診治過程中成功與失敗經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),臨床經(jīng)驗(yàn)得以不斷豐富。但這并不等于說醫(yī)生就可以完全憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),任意放棄臨床必要的輔助檢查,或僅僅依賴直覺對患者進(jìn)行診治。
筆者曾經(jīng)接診過一位患者,男,66歲,經(jīng)濟(jì)條件比較拮據(jù),有原發(fā)性高血壓病和腔隙性腦梗死病史。來診主訴頭暈、胸悶,查體血壓正常范圍,心電圖見竇性心律,ST-Tv3、v4、v5水平壓低呈缺血樣改變。擬診冠心病、心絞痛(新發(fā))。當(dāng)時(shí)給予硝酸甘油靜滴,吸氧;30分鐘后患者癥狀完全緩解,復(fù)查心電圖大致正常,治療前心電圖ST-T改變已消失。修正診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛??紤]患者病情可能還會變化,建議轉(zhuǎn)診,住院治療。在轉(zhuǎn)診到哪家醫(yī)院的問題上筆者征求患者意見:到三甲醫(yī)院,治療搶救條件好,但是費(fèi)用相對高;到本系統(tǒng)二甲醫(yī)院,雖然治療搶救條件不如三甲,但是費(fèi)用較低?;颊哌x擇去二甲醫(yī)院,筆者心里也覺得這樣對患者比較安全,費(fèi)用也能節(jié)省,總比回家里要好。但沒有想到的是,患者于住院1周后的一天早上突發(fā)心室顫動,雖然經(jīng)過全力搶救,后轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院治療,患者脫離生命危險(xiǎn),但是最終導(dǎo)致冠心病心功能不全??偨Y(jié)教訓(xùn),還是筆者憑經(jīng)驗(yàn)對患者病情的嚴(yán)重性估計(jì)不足,如果能預(yù)想到后來的情況,當(dāng)時(shí)直接轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院有可能搶救效果能更好些!
1管理和監(jiān)督體系的完善
1.1加強(qiáng)對環(huán)境的管理
1.1.1母嬰同室
母嬰所住的房室一定要保持病房內(nèi)空氣的清新和流通,同時(shí)還要為嬰孩配置適宜的嬰兒床,且最好是靠近母體;針對感染性的母嬰一定要將其隔離分住。在病房被要為其設(shè)置冷暖裝置,一般,室內(nèi)的溫度要維持在20~22℃之間,室內(nèi)的濕度要>50%以上。除此之外,還要在五六通道安裝防盜門,在重要的區(qū)域設(shè)置監(jiān)視器等。
1.1.2治療室以及換藥室
要保持母嬰室內(nèi)的整潔度、沒有積灰,期間的清潔區(qū)、污染區(qū)以及無污染區(qū)一定要標(biāo)志清楚;同時(shí),物品的擺放要正確,丟棄物不能隨意仍放,以便室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
1.1.3產(chǎn)房
最好是保持產(chǎn)房的相對安靜、獨(dú)立、沒有污染源等,嚴(yán)格的劃分各區(qū)域,并明確的標(biāo)識出來;各區(qū)之間要設(shè)置門相隔離,最好是在產(chǎn)房內(nèi)配置感應(yīng)式的水龍頭以及干手物品。除此之外,還要設(shè)立隔離分娩室、待產(chǎn)室、感染性孕婦隔離待產(chǎn)室、分娩室,以及污染通道等。
1.2護(hù)理人員的管理
1.2.1醫(yī)護(hù)人員
對婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)定期的身體檢查,確保其沒有傳染病等相關(guān)的疾病,否則就要調(diào)離產(chǎn)室[1]。在婦產(chǎn)科要設(shè)立專門的無菌操作標(biāo)準(zhǔn)、雙向的防護(hù)觀念,從而為醫(yī)護(hù)人員樹立并培養(yǎng)雙向的防護(hù)觀念,以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、自律的工作態(tài)度、就自覺消毒的意識、自覺樹立隔離的意識等。
1.2.2衛(wèi)生員
在產(chǎn)房內(nèi)要實(shí)施負(fù)責(zé)制,專職、固定的衛(wèi)生員;他們在上崗之前要由感染控制方面的專職人員對衛(wèi)生員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn),接著在進(jìn)入婦產(chǎn)科室之后,再由該部門的護(hù)士長、年長護(hù)士等進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)、跟班,時(shí)間為1~3d;確定護(hù)理人員可以獨(dú)立上崗之后,對衛(wèi)生員的感染控制工作進(jìn)行月檢,2次/月。
1.2.3實(shí)習(xí)、參觀、陪護(hù)、探視人員
(1)要為孕婦普及相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)校并積極的宣傳相關(guān)的感染控制措施。為孕婦的教學(xué)中,主要是將其母嬰同室的感染知識等如入教學(xué)、宣傳內(nèi)容,
講解醫(yī)院感染防治,從而提升產(chǎn)婦的預(yù)防、控制感染意識等,積極的引導(dǎo)產(chǎn)度住院分娩的陪護(hù)和探視。
(2)對參觀人數(shù)的控制
一般情況下,參觀和探望母嬰,以及實(shí)習(xí)生的人數(shù)是比較多的,為了避免和控制不必要的傳染源等,最好是將實(shí)習(xí)生的人數(shù)控制在≤5人/次,其陪護(hù)或者是探視的人數(shù)最好是控制在1人/(次·床)。
(3)陪護(hù)、探視制度的嚴(yán)格執(zhí)行
在產(chǎn)科病房內(nèi),一般具有上呼吸道疾病、傳染病等患者,以及年齡不足6歲的小孩是不能陪探母嬰;反之,身體健康者、年齡在10以上小孩是可以探視母嬰。在母嬰同室區(qū)域,其科室門衛(wèi)處一定要準(zhǔn)備相關(guān)的消毒液、消毒劑等,首先要對觀察者的手、皮膚、衣服等進(jìn)行消毒之后,方可探視母嬰;且不潔凈、未經(jīng)消毒的物品是不能隨意的代入病房內(nèi),其嬰孩也是不能隨意的抱出產(chǎn)房外。
1.2.4新生兒、孕產(chǎn)婦
孕婦在生產(chǎn)之后,首先要加強(qiáng)對個(gè)人清潔衛(wèi)生的保持:衣著、被褥等相關(guān)的日用品,以及新生兒的皮膚、口腔、會陰等部位的清潔衛(wèi)生。產(chǎn)婦在喂奶之前,首先要清洗并按摩一下,接著新生兒在吃奶前后要洗手。對于新生兒的護(hù)理,首先要每天沐浴一次,密切的觀察新生兒的皮膚是否出現(xiàn)破損、臍部是否出現(xiàn)紅腫、液體滲出以及大小便是否排泄正常等,同時(shí)還要監(jiān)測新生兒的體溫,一般為3次/次,若是出現(xiàn)任何異?,F(xiàn)象需及時(shí)的報(bào)告并正確的處理。凡新生兒、產(chǎn)婦患有或者是疑似患有相關(guān)的傳染病等,在分娩的時(shí)候一定要在隔離分娩室進(jìn)行,至于不同的病種一定要分開住院。
1.3物品
1.3.1無菌品
產(chǎn)房內(nèi)的無菌用品一定要分專柜存放,并且在物品上要清晰的標(biāo)注用物名;存在之前要保持物品的干燥、清潔、包裝沒有破損處,且還要根據(jù)物品的有效期限進(jìn)行擺放,確保每一樣物品在有效期內(nèi)得被使用。
1.3.2一次性的醫(yī)療用品
臨床上,一定要將一次性的醫(yī)療用品與無菌醫(yī)療用品分來存放,且在存放期間要要保持存放處的干燥、衛(wèi)生,避免出現(xiàn)物品潮濕現(xiàn)象,制定時(shí)間定期檢查、擦拭。
1.3.3醫(yī)療器械
對醫(yī)療器械的消毒最好不要使用化學(xué)類的消毒劑進(jìn)行侵泡?,F(xiàn)在對醫(yī)療器械的消毒法通常采用高壓蒸汽消毒或者是環(huán)氧乙烷等進(jìn)行滅菌,針對使用之后的相關(guān)助產(chǎn)器在經(jīng)過初步的消毒之后再較移供應(yīng)室內(nèi)進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等。
1.3.4垃圾的管理
產(chǎn)房的垃圾一定要做好分類處理。一般情況下,黃色垃圾袋裝醫(yī)療垃圾、黑色帶子裝生活垃圾、傳染病或者是疑似傳染病等垃圾要對其雙層密封并嚴(yán)密的包裝好;對失血巾、衛(wèi)生紙(巾)、產(chǎn)褥等的存放或者是包裝一定要避免出現(xiàn)滲漏;對于利器等要裝入專用盒內(nèi)。每當(dāng)垃圾袋內(nèi)物達(dá)到3/4時(shí)一定要采取有效的封口;若是垃圾袋的外層被污染,必須要增加一層包裝袋。
2落實(shí)消毒隔離制度
2.1地面的消毒
沒有明顯污染的地方要采取濕式清掃,2次/d,且用清水拖擦。若是地方受到血液、體液或肝炎病毒、結(jié)核分枝桿菌等污染的時(shí)候,必須要使用1000~200mg/L的有效氯消毒液對被污染的地區(qū)拖擦或噴灑進(jìn)行消毒。
2.2墻面消毒
若是某地區(qū)受到污染,需要使用含的氯消毒劑進(jìn)行擦拭或噴霧。
2.3空氣消毒
(1)產(chǎn)房、治療室、母嬰室需要將門窗打開,以便斜角通風(fēng),3次/d,15~30min/次,從而有效的降低空氣中細(xì)菌的密度。母嬰室通風(fēng)注意保暖,避免母嬰著涼。(2)母嬰室、待產(chǎn)室移動式空氣消毒凈化機(jī)消毒,1次/d。(3)產(chǎn)房固定式自動空氣消毒凈化機(jī)消毒,2次/d,60min/次。(4)嬰兒撫觸室臭氧機(jī)夜間自動消毒,1次/d,60min/次。(5)隔離產(chǎn)房、嬰兒沐浴室、治療室、換藥室移動式紫外線燈消毒,按每立方空間配備紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W,夜間消毒,1次/d,40min/次,若室內(nèi)溫度<20℃或>40℃,相對濕度>60%,須延長消毒時(shí)間。
2.4床單位的處理
2.4.1日常保潔
每日晨間護(hù)理濕掃床,一床一套一用,床頭柜、嬰兒床、電視柜濕式擦抹,一桌一床一柜一抹布。
2.4.2感染性母嬰出院或轉(zhuǎn)科后床單位的終末處理
(1)室內(nèi)1000~2000mg/L有效氯消毒液噴灑,噴灑后關(guān)閉門窗>30~60min。(2)床單、被套、枕套防滲漏的黃色塑料袋包裝套扎,注明感染性物品,交洗衣房處理。(3)枕芯、棉胎、褥墊塑料袋包裝后臭氧消毒。(4)窗簾用1000~2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗晾干。(5)衛(wèi)生員清潔門窗、門把手、墻壁及床單位,拖地。(6)夜間紫外線燈消毒40min,通風(fēng)后正常使用。
2.5嬰兒用品的規(guī)定
(1)尿布、護(hù)臀巾選用一次性用品。(2)棉制品用后清潔處理,并高壓滅菌,睡袋環(huán)氧乙烷消毒滅菌并獨(dú)立包裝。(3)新生兒臍部消毒:出生時(shí)2%碘酊涂擦2次,日常護(hù)理用2%過氧化氫及75%乙醇先后涂擦,次數(shù)視臍部情況。(4)喂奶喂藥用的小杯小勺一人一用,清潔后高壓滅菌。(5)長期人工喂養(yǎng)新生兒的奶瓶固定配用,煮沸消毒1次/d。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
進(jìn)行各項(xiàng)操作及接觸1例
產(chǎn)婦或新生兒前后均洗手,一次性紙巾干手,或速干
手消毒液噴灑消毒。
醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下,在醫(yī)療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計(jì)劃完成以下工作:
一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,同時(shí)加大科室質(zhì)控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進(jìn)行考核,做出評價(jià),制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
每周五進(jìn)行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報(bào),周一下發(fā),督促科室進(jìn)行整改,每月對問題進(jìn)行匯總,下發(fā)給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報(bào)整改完成情況。以上情況作為月考核的一項(xiàng)內(nèi)容。
每月對科室進(jìn)行考核,根據(jù)考核方案對不合理部分進(jìn)行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結(jié)
一、繼續(xù)教育方面:
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作,完成19年個(gè)人學(xué)分管理,要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作,要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作,年終統(tǒng)一打印,入個(gè)人繼續(xù)教育手冊,為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次,2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印,向上級多個(gè)部分的審核工作,并貼至個(gè)人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個(gè)。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級改進(jìn)工作,不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù):
1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作,按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù),并下發(fā)各手術(shù)科室,按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的兩項(xiàng)科研項(xiàng)目,補(bǔ)充2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案。無新開展項(xiàng)目。
四、培訓(xùn)教育工作:
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次,每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成:組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成:基層培訓(xùn)項(xiàng)目工程,對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核,均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng):
1、全年選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人,醫(yī)技2 人,護(hù)理0 人,麻醉1人,康復(fù)1人,助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié),做進(jìn)修匯報(bào)。
2、根據(jù)上級文件要求,組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范,制定協(xié)議書,簽署協(xié)議,2019年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作:年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,科室根據(jù)計(jì)劃每月完成自學(xué),要求有計(jì)劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個(gè),不斷規(guī)范傳染病管理工作,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報(bào)告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報(bào)、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報(bào)傳染病114例。
3、上報(bào)食源性疾病51例。
4、上報(bào)死亡病例13 例。
2020年科教工作計(jì)劃:
1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:
繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。
2020年計(jì)劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作,例如:
1)學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范:除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外,計(jì)劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng),規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作,能做到對人員的全年培訓(xùn)一目了然。
2)規(guī)范學(xué)分講課工作:規(guī)范流程:申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時(shí)加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵,嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性,確保授課實(shí)效性。
3)完成全院人員的技術(shù)檔案管理。
2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
1)19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作,2020年計(jì)劃按制度落實(shí)臨床培訓(xùn),切實(shí)完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實(shí)國家規(guī)培項(xiàng)目的實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目開展工作:
新技術(shù)、新項(xiàng)目開展少,2020年加大該項(xiàng)工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴(yán)格按制度完成,督促科室開展新項(xiàng)目。
4、醫(yī)療技術(shù)管理:
1)對照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求,規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作,對各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真分析,逐項(xiàng)實(shí)施,確保醫(yī)療安全,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
2)手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn):把該項(xiàng)工作做細(xì),2019年此項(xiàng)按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理,2020年計(jì)劃將手術(shù)醫(yī)師按個(gè)人進(jìn)行分類授權(quán),使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。
5、學(xué)術(shù)講座
1)制定三基培訓(xùn)計(jì)劃,每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計(jì)劃完成培訓(xùn)、考試工作。
2)繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
3)根據(jù)臨床需求,臨時(shí)安排各項(xiàng)相關(guān)培訓(xùn)工作,如:病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范,不斷提高人員素質(zhì)。
4)定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5)規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作,根據(jù)二甲要求,定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研,開座談會,不斷改進(jìn)此工作,增大支援效果,使受援醫(yī)院確實(shí)受益。
6、人才培養(yǎng)
2019年完善了進(jìn)修、實(shí)習(xí)管理制度,不斷完善進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員協(xié)議書。
1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗(yàn)工作:對進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定,同時(shí)全院進(jìn)修匯報(bào)?;蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話隨訪帶教老師,隨時(shí)檢驗(yàn)進(jìn)修情況。
2)針對來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,規(guī)范帶教流程,制定帶教制度及規(guī)范,各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),包括選定帶教老師,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。
7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程
2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作,但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報(bào)及登記工作,使部分學(xué)習(xí)未登記,有遺漏。2020年計(jì)劃完善此項(xiàng)工作,制定措施,做到對人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時(shí)嚴(yán)格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求,對各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo),做好督促、統(tǒng)計(jì),按二甲要求完成此項(xiàng)工作。
8、鼓勵(lì)科內(nèi)人員自學(xué):
1)2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作,年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,按計(jì)劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作,每月醫(yī)務(wù)科檢查。
2)改進(jìn)繼續(xù)教育手冊的樣本格式,規(guī)范手冊書寫內(nèi)容:要求個(gè)人制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后,按計(jì)劃完成個(gè)人自學(xué),并寫出綜述,科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個(gè)人自我提高。
二、醫(yī)務(wù)工作
醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格
執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影
響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、加強(qiáng)急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重
并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報(bào)制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理
情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
四、病案方面
1、復(fù)印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質(zhì)控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質(zhì)控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時(shí)追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量,表格方式上報(bào)辦公室;每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財(cái)務(wù)科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5、積極完成各項(xiàng)本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時(shí)歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間;繼續(xù)完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進(jìn)行修改,不全的診斷或手術(shù)名稱進(jìn)行添加;屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進(jìn)行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報(bào)工作。2019年該項(xiàng)工作科室上報(bào)不及時(shí),2020年制定上報(bào)管理制度,按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)。
2. 傳染病上報(bào):按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報(bào)管理工作,杜絕遲報(bào)、漏報(bào),各項(xiàng)報(bào)表填寫規(guī)范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執(zhí)行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。
七、其他日常工作
每月上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報(bào)、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報(bào)、上報(bào)京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況;每半月上報(bào)分級診療情況;每季度上報(bào)平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況;月底對科室進(jìn)行考核;月底上報(bào)院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次;每三個(gè)月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報(bào)電子病歷信息;不定期上報(bào)腫瘤發(fā)病情況;醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容;完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作;及時(shí)完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。
八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作:
(一)醫(yī)務(wù)方面:
重癥病歷少:努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí),開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內(nèi)制劑:各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種,將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。
2、術(shù)前討論流于形式:要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行,加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分:要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細(xì)記入病歷,加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。
4、手術(shù)知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案,因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng),要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項(xiàng)內(nèi)容。
5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時(shí)間及出血量;各科手術(shù)記錄注意別缺項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。
6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范:疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出,記入病歷。
7、手術(shù)部位標(biāo)識要用不同顏色的筆標(biāo)識:修訂手術(shù)部位標(biāo)識制度,并下發(fā)到各手術(shù)科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作,以上已詳述。
手術(shù)分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發(fā)現(xiàn)問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。
二、加強(qiáng)病案室安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃范文:1一、加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進(jìn)行考核一次,并有獎勵(lì)措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,從細(xì)微處做起,將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護(hù)理工作的要求極高,治療、護(hù)理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì),努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
實(shí)行護(hù)士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級進(jìn)行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改,護(hù)士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理培訓(xùn)??剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識。
2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2—3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識、專科技能的培訓(xùn);對工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士,在臨床實(shí)踐中教學(xué)。
3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開展ICU在職護(hù)理人員??婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長及去省級進(jìn)修的骨干護(hù)士對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行??婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動,如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識,加強(qiáng)全員安全教育。
1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護(hù)士長不定時(shí)進(jìn)行跟班,利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束,及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護(hù)理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充‘無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會分析點(diǎn)評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號召
學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃,提高中醫(yī)護(hù)理操作能力,積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計(jì)劃,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。科室新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作,規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé),每周在護(hù)理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護(hù)士工作積極性。
1、針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),要求護(hù)士每日主動與家屬聯(lián)系,必要時(shí)替家屬取藥,盡力解決家屬的實(shí)際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護(hù)士形象大使活動,根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評價(jià)、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評出1名護(hù)士形象大使,給予獎勵(lì)和表彰,提高護(hù)士工作積極性。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃范文:2一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案。抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(三)、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃范文:3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn),匯總成表,標(biāo)示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進(jìn)行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待。
另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理。
第四,針對我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制,落實(shí)到工友個(gè)人。
第五,不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全意識,做好安全護(hù)理工作,安全護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理人員護(hù)理病人的重要環(huán)節(jié)。因此,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,密切巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時(shí)對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
第六,了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時(shí)代的發(fā)展需要,我在科內(nèi)每月至少個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn),真正做到想病人所想急病人所急。
最后,護(hù)士長是科室的理財(cái)人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴(yán)格控制科室支出,對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時(shí)提出批評,必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,都是護(hù)士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加了護(hù)理專升本考試,并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間,一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。
但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅(jiān)信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃范文:4在這20xx年的新時(shí)刻,我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長,做如下計(jì)劃:
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
【摘要】產(chǎn)科 護(hù)理 法律
中圖分類號:R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)11-285-02
隨著患者的法律觀念,經(jīng)濟(jì)意識和自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛也逐漸上升。護(hù)理工作關(guān)系到患者的安危,直接影響治療的成敗,而產(chǎn)科護(hù)士其護(hù)理工作關(guān)系到母嬰生命和健康,甚至影響家庭的幸福和社會的穩(wěn)定,同時(shí),產(chǎn)科護(hù)士與時(shí)共進(jìn)掌握先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),還必須加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí),熟悉平時(shí)護(hù)理工作中存在的法律問題,才能做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生,保護(hù)病人的自身的合法利益。
1 各種護(hù)理工作中潛在的法律問題如下
1.1 專業(yè)操作不熟練
助產(chǎn)技術(shù)不熟練,所造成后果:造成鎖骨骨折,會陰傷口嚴(yán)重裂傷甚至三度裂傷。搶救技術(shù)欠熟練:新生兒窒息復(fù)蘇流程,產(chǎn)后出血搶救流程不熟練,如果發(fā)生這些情況時(shí)應(yīng)急搶救配合能力差,將會掩護(hù)搶救即引起的護(hù)理缺陷,護(hù)理糾紛。
1.2 未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)
給予人工破膜未告知目的及風(fēng)險(xiǎn):人工破膜的好處,潛在風(fēng)險(xiǎn),未告知會引起產(chǎn)婦自行起床活動容易導(dǎo)致臍帶脫垂。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)術(shù),未告知其潛在風(fēng)險(xiǎn)及不能隨意調(diào)節(jié)滴速,而引起了強(qiáng)烈子宮收縮,導(dǎo)致子宮破裂
1.3 護(hù)理文件潛在的法律問題
護(hù)理文件是嚴(yán)肅的法律文件,要求書寫內(nèi)容客觀真實(shí),準(zhǔn)確及時(shí)完整。病歷及醫(yī)療問件對患者整個(gè)患者疾病的診治過程記錄,起到法律依據(jù)的作用,目前在發(fā)生糾紛時(shí),患者首先查閱病歷及醫(yī)療文件。護(hù)理文件記錄在醫(yī)療文件的記錄中,也起到不可忽視的作用。
1.3.1 護(hù)理記錄的專科性缺陷,護(hù)理記錄缺乏??朴^察項(xiàng)目,未能及時(shí)反映病情,護(hù)理記錄未簽名,其他護(hù)理人員甚至有實(shí)習(xí)生代簽名,醫(yī)生開出時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間懸殊太大并且無特殊說明原因。
1.3.2 護(hù)理記錄真實(shí)性缺陷,護(hù)理文件出現(xiàn)涂改、刮、刷。未按要求的修改方法修正。
1.3.3 護(hù)理記錄欠完整記錄,出現(xiàn)病情變化未及時(shí)書寫護(hù)理記錄,或無持續(xù)觀察記錄,效果評價(jià)。
上述護(hù)士未做好修改或記錄造成嚴(yán)重后果護(hù)士將有不可推卸的責(zé)任。護(hù)理文件應(yīng)記錄客觀資料,內(nèi)容上既要能體現(xiàn)病人病情變化及觀察,指導(dǎo)康復(fù),體現(xiàn)護(hù)理措施的連續(xù)性和護(hù)理效果。體現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)士之間,護(hù)士與護(hù)士之間的工作職責(zé)與法律責(zé)任等。同時(shí)又要有利于舉證,有利于事件處理部門對事件的調(diào)查,分析,保護(hù)護(hù)士與病人的合法權(quán)利。
1.4 護(hù)理操作存在的法律問題
在臨床護(hù)理工作中護(hù)士為了保證操作穩(wěn)準(zhǔn),必須嚴(yán)格履行《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》,它是護(hù)理技術(shù)操作的指導(dǎo)和依據(jù)。是具有權(quán)威性的法典。一旦發(fā)生糾紛,首先查是否按常規(guī)操作,違反常規(guī)的行為要承擔(dān)法律責(zé)任,表現(xiàn)如下:
1.4.1 如未能認(rèn)真了解孕產(chǎn)史,觀察產(chǎn)程不仔細(xì),憑主觀經(jīng)驗(yàn)辦事,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,如未消毒接生,胎盤胎膜殘留,陰道殘留紗布,尿管誤插,由于護(hù)士的過失所為,勢必給予孕產(chǎn)婦的心理乃至生理造成潛在的不良影響,護(hù)士應(yīng)負(fù)一定的責(zé)任。
1.4.2 護(hù)士為新生兒洗澡未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,手圈,胸前牌丟失,未能重視有沒有認(rèn)真核對母親的姓名,抱錯(cuò)嬰兒,由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)更正,未給產(chǎn)婦及家屬帶來精神損害,則僅了失職過錯(cuò);如果抱錯(cuò)嬰兒已成事實(shí),那么該護(hù)士有可能負(fù)責(zé)民事或刑事責(zé)任。
1.5急救器械準(zhǔn)備的潛在問題
接產(chǎn)前未檢查搶救物品欠齊全,吸痰機(jī)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),喉鏡燈泡不亮,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),產(chǎn)科護(hù)理工作責(zé)任重大,關(guān)系到母子生命安全。如果進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇是沒有負(fù)壓或不做正常工作,而助產(chǎn)士無法及時(shí)解除故障而延誤新生兒的搶救,導(dǎo)致新生兒的死亡。應(yīng)該定期檢查搶救設(shè)備是否完好,發(fā)生故障及時(shí)檢查,做到能隨時(shí)使用,急救藥品物品必須做到100%準(zhǔn)確到位,否則勢必產(chǎn)生相關(guān)的法律問題。
1.6 孕產(chǎn)婦的隱私問題
由于產(chǎn)科工作特別,需要了解孕產(chǎn)婦的婚育史,月經(jīng)史,既往史(特別是婦科病,肝病等有關(guān)病史)及個(gè)人史,家族史等。這樣就不可避免地接觸到孕產(chǎn)婦本人或家庭中的隱私。孕婦為了達(dá)到母子平安的目的,會毫不保留講出自己的隱私。此時(shí)孕產(chǎn)婦有權(quán)要求護(hù)士給予保密,而忽視必須明確認(rèn)識到孕產(chǎn)婦情況是為了工作需要。因此,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)持審慎的態(tài)度,為了保密,若隨便誤論,造成擴(kuò)散,則應(yīng)為了侵犯了孕婦的隱私權(quán)。
2 預(yù)防措施
2.1 強(qiáng)化護(hù)士法律意識,規(guī)范護(hù)理行為
隨著我國法律建設(shè)的發(fā)展,人們的法律意識不斷提高,醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛開展,法律本身對醫(yī)護(hù),對患者都是要保護(hù)其合法權(quán)益,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)與法的密切關(guān)系,了解《護(hù)士管理辦法》《刑法》等,認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國母嬰保健法》《醫(yī)療事故管理辦法》和相關(guān)法律知識,從典型實(shí)例中吸取教訓(xùn),做到警鐘長鳴。護(hù)士在執(zhí)法中學(xué)法,懂法,用法,運(yùn)用法律知識保護(hù)自己,自覺在工作中約束自己的行為。盡職盡職的為孕產(chǎn)婦服務(wù)。
2.2 加強(qiáng)工作中能力培訓(xùn),健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平,產(chǎn)科護(hù)士除了需熟練掌握“三基”(基本理論,基本知識,基本操作)和精通“三專”(專科理論,??浦R,專科操作)外,更要掌握產(chǎn)科的??评碚撝R。以及產(chǎn)科常用的藥物的藥理機(jī)制及使用方法。同時(shí)對產(chǎn)科的??撇僮鳎喝缃由夹g(shù),新生兒復(fù)蘇等操作,必須全部熟練掌握,便于在臨床工作時(shí)運(yùn)用自如。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)是保證工作秩序,是提高護(hù)理質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故,護(hù)理糾紛的重要法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,做到有章可循,是產(chǎn)科護(hù)士的基本守則。因?yàn)樽o(hù)理工作制度和操作規(guī)程是長期以來臨床工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),并經(jīng)過不斷的實(shí)踐加以完善和補(bǔ)充,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性,是醫(yī)療安全的保證。
2.3 及時(shí)履行告知義務(wù)
在產(chǎn)婦入院時(shí)介紹住院環(huán)境,治療護(hù)理中及時(shí)告知相關(guān)知識,及時(shí)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對一些高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理活動,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,制定相應(yīng)措施,如:羊水栓塞,產(chǎn)后大出血,子宮破裂等應(yīng)急處理,使產(chǎn)科護(hù)士強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)知識,及時(shí)履行告知義務(wù),自覺做好每個(gè)環(huán)節(jié)工作,將產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理活動中高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度。
2.4 從法律的角度規(guī)范護(hù)理文件書寫
護(hù)理文件是具有法律效力的證明文件,它反映了孕婦入院的過程,作為護(hù)理文件不僅是護(hù)理工作的需要,而且在將來可能發(fā)生的法律的角度規(guī)范護(hù)理文件書寫,遵照科學(xué)性,真實(shí)性,及時(shí)性,完整性,與醫(yī)療文件同步的原則,禁止漏記錯(cuò)記,涂改及主觀臆造,隨意篡改等。完整可靠的護(hù)理記錄可提供當(dāng)時(shí)診治的真實(shí)經(jīng)過,是重要的法律證據(jù)及線索。如護(hù)士平時(shí)記錄不認(rèn)真,形成錯(cuò)誤的,不真實(shí)的,不及時(shí)的,醫(yī)護(hù)記錄不相符,均可能埋下侵權(quán)責(zé)任的隱患,一旦到了法庭上會使院方失去做證明醫(yī)護(hù)工作無過失的確鑿證據(jù),失去為自己辯護(hù)的機(jī)會。另外護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行每日查對制度,護(hù)士長每天檢查各項(xiàng)護(hù)理文件并簽名,嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修改。
2.5 急救藥品,設(shè)備準(zhǔn)備到位,不留死角
科室隨時(shí)都會有危重的孕產(chǎn)婦,所以急救器材,搶救物品,急救藥品一定要準(zhǔn)備到位。應(yīng)采取專人負(fù)責(zé),每周檢查一次,檢查時(shí)注意常出現(xiàn)的一些死角,使各項(xiàng)急救器材處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。
2.6 尊重孕產(chǎn)婦的隱私
提高產(chǎn)科護(hù)士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識,為孕產(chǎn)婦隱私保密,不擅自公開孕產(chǎn)婦的健康狀況資料,如曾分娩過畸形兒,曾于婚前有過生育史等;在護(hù)理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿,注意遮擋,主動說明目的,結(jié)果,應(yīng)用正確的方法進(jìn)行各項(xiàng)操作。
3 結(jié)語
孕婦從入院到分娩至出院的整個(gè)過程中,在護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種各樣的法律問題,而只有法律意識教育,才能做好各個(gè)環(huán)節(jié)的發(fā)生,減少護(hù)士護(hù)理糾紛的發(fā)生。從而保障孕產(chǎn)婦的健康,維護(hù)自身的合法權(quán)益。
參考文獻(xiàn)
新產(chǎn)品開發(fā)流程是指從概念形成到向顧客交付全面的產(chǎn)品或服務(wù)的過程中,由一系列獨(dú)立并交叉的行為所構(gòu)成的市場上所需要的新商品的產(chǎn)生過程。甘華鳴對新產(chǎn)品開發(fā)流程的探索,得出結(jié)論認(rèn)為企業(yè)從事新產(chǎn)品的開發(fā)需要經(jīng)歷技術(shù)開發(fā)階段、生產(chǎn)開發(fā)階段和市場開發(fā)階段三個(gè)階段.郭斌教授等人則認(rèn)為新產(chǎn)品開發(fā)流程可以細(xì)化為五個(gè)階段:新產(chǎn)品戰(zhàn)略規(guī)劃、新產(chǎn)品構(gòu)思、新產(chǎn)品開發(fā)、測試與改進(jìn)和商業(yè)化?,F(xiàn)階段有三種具有代表性的新產(chǎn)品開發(fā)流程模型;階段—關(guān)卡式(phase-gate)、并行工程(concurrentengineering)和迭代開發(fā)(iterativedevelopment)。
(1)階段—關(guān)卡式(phase-gate)Cooper將新產(chǎn)品開發(fā)分為五個(gè)階段,即初步規(guī)劃、詳細(xì)研究、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、產(chǎn)品測試、批量生產(chǎn)。并在每個(gè)階段設(shè)立一個(gè)節(jié)點(diǎn),用于評估該部分工作是否完成,決定是否進(jìn)入下一階段。如圖1所示:該模型主要適用于外部商業(yè)環(huán)境變化速度緩慢,開發(fā)周期充裕的情況下,節(jié)點(diǎn)的設(shè)立可以有效地有提高質(zhì)量控制和產(chǎn)品可靠性,但當(dāng)開發(fā)周期比市場周期長的時(shí)候,該模型可能會導(dǎo)致產(chǎn)品開發(fā)節(jié)奏落后于其他產(chǎn)品,逐步失去市場競爭力。
(2)并行工程(concurrentengineering)并行工程是一個(gè)包含了方法、技術(shù)、工具和提高產(chǎn)品開發(fā)總體價(jià)值鏈的方法。它通過跨部門的合作快速地將顧客需求轉(zhuǎn)化為可制造的產(chǎn)品,縮短開發(fā)時(shí)間,減少項(xiàng)目成本,并提高產(chǎn)品質(zhì)量。它強(qiáng)調(diào)在不違反產(chǎn)品開發(fā)過程中必要的邏輯順序和規(guī)律的前提下,產(chǎn)品設(shè)計(jì)與工藝過程設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)備、采購、生產(chǎn)等活動并行交叉進(jìn)行。它更加側(cè)重于產(chǎn)品整體的競爭力,即產(chǎn)品的TQCS綜合指標(biāo)——交貨期(Time)、質(zhì)量(Quality)、價(jià)格(Cost)和服務(wù)(Service)。
(3)迭代開發(fā)(iterativedevelopment)迭代開發(fā)常用于軟件開發(fā)過程,在迭代開發(fā)方法中,一系列短小的、固定的小項(xiàng)目稱為一個(gè)迭代,每次迭代都包含需求分析、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)與測試三個(gè)部分,每次迭代后通過客戶的反饋細(xì)化需求,并開始新一輪迭代。采用該種方法進(jìn)行產(chǎn)品開發(fā),可以降低產(chǎn)品在進(jìn)行大規(guī)模投資前的風(fēng)險(xiǎn)。以上三種模型的產(chǎn)品開發(fā)機(jī)制的側(cè)重點(diǎn)略有不同。并行模式可以提高產(chǎn)品開發(fā)的效率,迭代模式可以提高產(chǎn)品開發(fā)的有效性。因而針對不同的企業(yè)文化、不同的環(huán)境需求,在實(shí)際使用中要根據(jù)企業(yè)的各自特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整或延伸,使用的開發(fā)機(jī)制也應(yīng)該有所不同。
服裝產(chǎn)品開發(fā)實(shí)例
該國際運(yùn)動品牌根據(jù)自身組織架構(gòu)、管理體系以及服裝產(chǎn)品開發(fā)的業(yè)務(wù)特點(diǎn),結(jié)合企業(yè)文化,主要采用并行工程模式進(jìn)行新產(chǎn)品開發(fā)工作。首先,它在產(chǎn)品開發(fā)初期即考慮到產(chǎn)品整個(gè)生命周期內(nèi)各階段的重要因素,例如成本、時(shí)間計(jì)劃、用戶需求等。其次,強(qiáng)調(diào)各部門的協(xié)工作,以項(xiàng)目組的形式,將負(fù)責(zé)產(chǎn)品從概念形成到銷售的主要決策者集合到一起,建立了有效的信息交流模式。最后,一個(gè)可以查詢、修改產(chǎn)品開發(fā)各階段工作進(jìn)程和內(nèi)容的內(nèi)部信息化平臺更是方便了各部門工作交叉并列進(jìn)行,提高產(chǎn)品開發(fā)效率。整個(gè)開發(fā)工作在保證質(zhì)量合格的基礎(chǔ)上,主要圍繞產(chǎn)品成本和交貨期兩個(gè)綜合指標(biāo)進(jìn)行產(chǎn)品開發(fā)活動,只要達(dá)到整體優(yōu)化和全局目標(biāo),并不追求各個(gè)部門的工作最優(yōu)。
1組織架構(gòu)及職責(zé)分配
圖2所示是公司產(chǎn)品開發(fā)團(tuán)隊(duì)的基本組織構(gòu)架。產(chǎn)品的開發(fā)主鏈?zhǔn)怯身?xiàng)目組實(shí)現(xiàn),每個(gè)項(xiàng)目組由產(chǎn)品經(jīng)理、平面設(shè)計(jì)師、產(chǎn)品工程師、產(chǎn)品原型開發(fā)員、樣板設(shè)計(jì)師、采購專員和營銷專員,以及在生產(chǎn)國家的生產(chǎn)經(jīng)理和供應(yīng)鏈經(jīng)理構(gòu)成。產(chǎn)品經(jīng)理整體掌控產(chǎn)品開況,產(chǎn)品技術(shù)設(shè)計(jì)部分則由產(chǎn)品工程師協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)整體進(jìn)度,并與生產(chǎn)經(jīng)理合作實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品生產(chǎn)。
產(chǎn)品經(jīng)理:明確產(chǎn)品定位;提出具有創(chuàng)新或可盈利的產(chǎn)品系列;同設(shè)計(jì)師共同完善產(chǎn)品構(gòu)思;掌控產(chǎn)品整體開發(fā)進(jìn)度。
平面設(shè)計(jì)師:分析確定最近款式流行趨勢并根據(jù)產(chǎn)品經(jīng)理的要求將設(shè)計(jì)實(shí)體化,同產(chǎn)品工程師共同協(xié)商采用何種面料及輔料。
產(chǎn)品工程師:根據(jù)其他人員的工作計(jì)劃,擬定產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)間安排表,協(xié)調(diào)產(chǎn)品開發(fā)各階段的進(jìn)度,確保產(chǎn)品開發(fā)能夠按時(shí)完成;同款式設(shè)計(jì)師、服裝樣板設(shè)計(jì)師及產(chǎn)品原型開發(fā)員密切合作,共同完成產(chǎn)品設(shè)計(jì);預(yù)估產(chǎn)品價(jià)格,確保其符合產(chǎn)品經(jīng)理對于價(jià)格/質(zhì)量/周期的要求。
樣板設(shè)計(jì)師:根據(jù)款式設(shè)計(jì)圖,利用軟件MODARIS完成樣板圖設(shè)計(jì);并根據(jù)尺碼大小,完成衣片大小設(shè)計(jì),確保產(chǎn)品可以適應(yīng)不同體型的人群;協(xié)助產(chǎn)品設(shè)計(jì)師實(shí)現(xiàn)原材料消耗的初步預(yù)測。
產(chǎn)品原型開發(fā)員:根據(jù)款式設(shè)計(jì)圖和樣板設(shè)計(jì)圖,完成首樣的制作。
采購專員:分析歷史數(shù)據(jù)并預(yù)測未來一段時(shí)期的銷售情況,并根據(jù)實(shí)際銷售情況選擇產(chǎn)品及調(diào)整產(chǎn)品購買量。
營銷專員:根據(jù)商店規(guī)模及所處地理位置,為零售商統(tǒng)一設(shè)計(jì)貨架商品擺放方式,并完成2D或3D虛擬設(shè)計(jì)圖。
生產(chǎn)經(jīng)理:設(shè)計(jì)生產(chǎn)計(jì)劃;尋找并選擇合適的供應(yīng)商完成產(chǎn)品的生產(chǎn);確保產(chǎn)品質(zhì)量;協(xié)商生產(chǎn)價(jià)格等。
供應(yīng)鏈經(jīng)理:負(fù)責(zé)產(chǎn)品運(yùn)輸過程的物流安排。
2服裝產(chǎn)品開發(fā)流程
服裝產(chǎn)品通常從產(chǎn)品構(gòu)思到新產(chǎn)品上市約需一年到一年半的時(shí)間,在開發(fā)過程中會遇到兩季或多季產(chǎn)品開發(fā)同時(shí)在操作,此時(shí),若公司采用并行工程模型,各項(xiàng)工作交叉并列進(jìn)行更是加重了產(chǎn)品開發(fā)工作的復(fù)雜度。如何協(xié)調(diào)各部門合作關(guān)系,怎樣使交叉并行具有操作性,有效開發(fā)新產(chǎn)品對于國內(nèi)服裝企業(yè)可能仍然是一個(gè)難題。由于實(shí)際操作過程中,該模型下各團(tuán)隊(duì)及人工作方式方法更加自由,不同項(xiàng)目組對于細(xì)節(jié)上工作處理各有不同,因而,作者將該國際運(yùn)動品牌服裝新產(chǎn)品的開發(fā)流程歸納為4個(gè)主階段、10個(gè)分階段和5個(gè)評審節(jié)點(diǎn),然后對各個(gè)部分內(nèi)容及要點(diǎn)一一進(jìn)行詳細(xì)介紹。如圖3所示:
(1)產(chǎn)品構(gòu)思階段:(主要參與者:產(chǎn)品經(jīng)理,平面設(shè)計(jì)師)
A.初步擬定產(chǎn)品開發(fā)清單及設(shè)計(jì)圖:基于產(chǎn)品經(jīng)理對市場的調(diào)查研究及公司歷年銷售情況分析,擬定初步產(chǎn)品開發(fā)清單,清單除介紹產(chǎn)品分類及種類外,還包含各個(gè)產(chǎn)品的目標(biāo)客戶、客戶需求、市場需求、產(chǎn)品定位、目標(biāo)價(jià)格、產(chǎn)品特性等等;同時(shí),平面設(shè)計(jì)師對未來一年或幾年的款式及色彩潮流趨勢進(jìn)行預(yù)測,并結(jié)合產(chǎn)品經(jīng)理對產(chǎn)品的設(shè)想,初步繪制產(chǎn)品設(shè)計(jì)圖。
B.選擇產(chǎn)品進(jìn)入設(shè)計(jì)階段:設(shè)計(jì)中心所有開發(fā)團(tuán)隊(duì)成員共同針對產(chǎn)品清單中所列內(nèi)容詳細(xì)探討,分析可行性,提出建設(shè)性意見,最終決定哪些產(chǎn)品進(jìn)入下一階段的開發(fā)。(節(jié)點(diǎn)1)
(2)產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段:(主要參與者:產(chǎn)品工程師,平面設(shè)計(jì)師,樣板設(shè)計(jì)師,產(chǎn)品原型開發(fā)專員,生產(chǎn)經(jīng)理)
A.完成產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)詳細(xì)信息:根據(jù)產(chǎn)品經(jīng)理所提供的產(chǎn)品概述內(nèi)容,平面設(shè)計(jì)師完善設(shè)計(jì)圖,樣板設(shè)計(jì)師完成樣板圖和明確尺寸標(biāo)準(zhǔn),平面設(shè)計(jì)師協(xié)助產(chǎn)品工程師完成構(gòu)成列表等相關(guān)技術(shù)詳細(xì)信息,產(chǎn)品原型開發(fā)員打樣以供生產(chǎn)商參考對比。在此期間,生產(chǎn)經(jīng)理聯(lián)系生產(chǎn)商,并開始準(zhǔn)備后期打樣所需的原料。
B.制作面料、款式及顏色均正確的標(biāo)準(zhǔn)碼樣品:生產(chǎn)廠家參考開發(fā)團(tuán)隊(duì)所制作的近似標(biāo)準(zhǔn)樣品及修改意見,并根據(jù)完善后的設(shè)計(jì)圖,打版圖等進(jìn)行打樣,再將樣品郵寄回設(shè)計(jì)中心核對,若需要修改,則技術(shù)信息繼續(xù)完善,生產(chǎn)商重新打樣,再核對,該過程反復(fù)進(jìn)行直至樣品款式達(dá)到近似100%滿意。該過程著重服裝面料和款式,顏色暫時(shí)忽略。在此期間,平面設(shè)計(jì)師繪制彩色設(shè)計(jì)圖,確定產(chǎn)品各組分顏色;生產(chǎn)經(jīng)理準(zhǔn)備顏色正確的面料及配件等;并會有一次小結(jié)性會議,針對全新產(chǎn)品質(zhì)量、成本及生產(chǎn)時(shí)間情況,以及對老產(chǎn)品、款式細(xì)節(jié)變化產(chǎn)品、顏色變化產(chǎn)品的成本分析核算過程的總結(jié),并根據(jù)實(shí)際情況對接下來的產(chǎn)品開發(fā)重新進(jìn)行調(diào)整和安排。繼款式確定后,根據(jù)彩色設(shè)計(jì)圖生產(chǎn)商制作面料、款式、顏色均正確的標(biāo)準(zhǔn)碼樣品以品選擇會議使用。
C.產(chǎn)品選擇會議:產(chǎn)品選擇會議是公司產(chǎn)品開發(fā)過程中重中之重的節(jié)點(diǎn),它決定了前期所開發(fā)的產(chǎn)品中哪些會大批量生產(chǎn),哪些顏色會使用,甚至生產(chǎn)量是多少,在哪些門店中擺放哪些產(chǎn)品等等幾乎所有信息。會議舉行的日期是每年在產(chǎn)品開發(fā)前就已確定,項(xiàng)目組中的幾乎所有成員均會參與到這個(gè)環(huán)節(jié)中,共同參與到產(chǎn)品開發(fā)決策當(dāng)中。隨后,各方面信息全面更新。(節(jié)點(diǎn)2)
D.制作全碼樣品:樣板設(shè)計(jì)師確定不同尺碼,完善不同尺寸的樣板圖和尺碼對照表。生產(chǎn)商安排打樣,并郵寄給樣板設(shè)計(jì)師確認(rèn)大小。若無問題,產(chǎn)品工程師確認(rèn)進(jìn)入到下一步驟——預(yù)生產(chǎn)階段。
(3)產(chǎn)品生產(chǎn)階段:(主要參與者:產(chǎn)品工程師,生產(chǎn)經(jīng)理)
A.預(yù)生產(chǎn)階段:預(yù)生產(chǎn)階段是大規(guī)模生產(chǎn)的重要開始,它意味著產(chǎn)品的所有組成成分,如面料、扣子、拉鏈等將正式下單。該階段生產(chǎn)商制作預(yù)生產(chǎn)樣品(所有面料及輔料飾物的種類、顏色、大小,縫紉線樣式,產(chǎn)品吊牌、護(hù)理標(biāo)簽內(nèi)容、樣式、位置等均100%準(zhǔn)確,并包含所有即將批量生產(chǎn)的尺碼樣品)。這些樣品將作為日后產(chǎn)品工程師抽查商店內(nèi)所銷售產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)對照品。
B.大批量生產(chǎn):預(yù)生產(chǎn)樣品合格,生產(chǎn)工廠開始進(jìn)行大批量生產(chǎn)。生產(chǎn)經(jīng)理監(jiān)控整個(gè)過程。
(4)產(chǎn)品運(yùn)輸和銷售階段:生產(chǎn)結(jié)束后,供應(yīng)鏈經(jīng)理同供應(yīng)商安排產(chǎn)品運(yùn)輸至各個(gè)門店,采購及營銷人員負(fù)責(zé)產(chǎn)品分配。然而,新產(chǎn)品的開發(fā)是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程,新產(chǎn)品構(gòu)思往往是以往產(chǎn)品開發(fā)所積累知識的延續(xù)與創(chuàng)新。在新產(chǎn)品上市之后,開發(fā)團(tuán)隊(duì)通過對銷售情況的研究及顧客的調(diào)研中了解新產(chǎn)品中存在的問題,在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部消化吸收,再在進(jìn)行第二代新產(chǎn)品的開發(fā)過程中逐步改進(jìn),從而形成了一個(gè)良性循環(huán)。
該品牌新產(chǎn)品開發(fā)機(jī)制優(yōu)勢分析
基于以上產(chǎn)品流程分析及個(gè)人實(shí)習(xí)經(jīng)歷,總結(jié)該品牌新產(chǎn)品開發(fā)機(jī)制優(yōu)勢如下:
人力資源高效整合,自主管理激發(fā)工作熱情根據(jù)不同服裝產(chǎn)品種類,將產(chǎn)品構(gòu)思及產(chǎn)品設(shè)計(jì)相關(guān)人員構(gòu)成一個(gè)項(xiàng)目組,每組有對應(yīng)的辦公領(lǐng)域,這樣的安排可以使分屬不同部門的人員在遇到產(chǎn)品開發(fā)中的問題時(shí)能及時(shí)有效地溝通,快速解決問題,加速推動產(chǎn)品開發(fā)。同時(shí),以產(chǎn)品優(yōu)化為中心,遵守公司新產(chǎn)品開發(fā)關(guān)鍵性時(shí)間節(jié)點(diǎn)前提下,可以自主安排工作進(jìn)行調(diào)整,激發(fā)員工工作熱情。
宏觀計(jì)劃指引方向,并行工程提高效率并行工程模式可以有效地減少新產(chǎn)品開發(fā)周期,提高產(chǎn)品開發(fā)速度。同時(shí),在開始階段就針對開發(fā)環(huán)節(jié)需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)、時(shí)間訂立明確的規(guī)劃,并對各環(huán)節(jié)開發(fā)人員各自所需完成任務(wù)節(jié)點(diǎn)予以強(qiáng)調(diào),宏觀計(jì)劃指引產(chǎn)品開發(fā)整個(gè)過程,各部門人員在交叉并行錯(cuò)綜復(fù)雜的工作中有明確的方向,新產(chǎn)品開發(fā)有序進(jìn)行。
充分利用信息化平臺,合理安排開發(fā)細(xì)節(jié)產(chǎn)品開發(fā)過程的信息均通過互聯(lián)網(wǎng)上傳到公司內(nèi)部平臺共享,時(shí)時(shí)更新,開發(fā)團(tuán)隊(duì)人員可以不受地理距離的限制及時(shí)了解產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)度,并作出下一步工作安排。此外,項(xiàng)目組重視開發(fā)細(xì)節(jié),如打樣流程,由設(shè)計(jì)中心開發(fā)的初始樣品到預(yù)生產(chǎn)樣品,每一步都有明確解決問題的目標(biāo),合理安排順序,減少物力、財(cái)力及人力不必要的支出。
小結(jié)
關(guān)鍵詞 肌內(nèi)注射 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
1 教材分析
選用的教材是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第二版,由人民衛(wèi)生出版社出版,李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》,可供護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生使用,該教材編寫中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“寬口徑、重實(shí)用”的思路,具有權(quán)威性、科學(xué)性、先進(jìn)性、適用性、規(guī)范性。
本次課教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、地位和作用:(1)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)特點(diǎn):本次課教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)大綱中都屬于重點(diǎn)掌握內(nèi)容。因此,必須做到理論與實(shí)踐,模擬操作和實(shí)體操作相互結(jié)合,不斷強(qiáng)化重點(diǎn)和難點(diǎn)。(2)地位:肌內(nèi)注射法是護(hù)士需要掌握的基本操作技能之一,它是對無菌操作技術(shù)的一次歷練,也是對以皮內(nèi)注射、皮下注射操作程序的一次總結(jié)。(3)作用:學(xué)生掌握嫻熟的操作技能,為今后的實(shí)習(xí)及工作奠定堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ),樹立良好的自我形象,塑造救死扶傷的天使形象。
2 教學(xué)目標(biāo)
2.1 知識目標(biāo)
(1)掌握肌內(nèi)注射部位的定位方法。(2)掌握肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。
2.2 能力目標(biāo)
(1)培養(yǎng)責(zé)任心、耐心、細(xì)心、愛心及慎獨(dú)精神。(2)培養(yǎng)護(hù)患溝通及健康宣教能力。(3)通過主動嘗試、小組合作的學(xué)習(xí),讓學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)的方法,強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.3 情感態(tài)度
培養(yǎng)學(xué)生憂病人所憂,痛病人所痛的職業(yè)情操,增強(qiáng)注射操作的信心,體驗(yàn)成功的喜悅。
2.4 選定教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
(1)教學(xué)重點(diǎn):運(yùn)用護(hù)理程序的方法,以無菌技術(shù)為基礎(chǔ),熟練掌握肌內(nèi)注射方法,并能正確的實(shí)施實(shí)體肌內(nèi)注射(因?qū)W生第一次實(shí)體操作,加之無菌概念不強(qiáng),理論基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí),所以這是此次教學(xué)的重點(diǎn))。(2)教學(xué)難點(diǎn):不同患者注射的注意事項(xiàng)和達(dá)到綜合操作技能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(不同的患者在注射的注意事項(xiàng)中,大原則相差不大,但細(xì)微的差別需要學(xué)生有應(yīng)變能力,所以這會是教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn);其次因?yàn)闀r(shí)間有限和學(xué)生人數(shù)較多,所以要真正達(dá)到綜合操作技能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也是一個(gè)教學(xué)難點(diǎn))。
3 學(xué)情分析
(1)教學(xué)對象:為中專二年級第一學(xué)期的學(xué)生。(2)認(rèn)知結(jié)構(gòu):學(xué)生已經(jīng)熟悉了一些病理生理及解剖知識,掌握了注射法中部分知識和技能,具有一定的動手能力。(3)心理特征:學(xué)生活潑好動,好奇心強(qiáng)并逐漸明白掌握技能對她們今后的工作乃至社會服務(wù)都非常重要。(4)學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣、職業(yè)習(xí)慣 : 在學(xué)校全體教師的努力下,學(xué)生基本具備“三個(gè)良好習(xí)慣”,并且在歷年我校學(xué)生參加國家級護(hù)理技能比賽、省級護(hù)理技能比賽、校級護(hù)理技能比賽的鼓舞下,對護(hù)理技能操作產(chǎn)生了濃厚的興趣。
4 教學(xué)方法
(1)程序教學(xué)法:按照操作流程,分組練習(xí),提高了學(xué)生參與欲,將“要我學(xué)”變成了“我要學(xué)“我樂學(xué)”的平等自主學(xué)習(xí)。(2)實(shí)踐教學(xué)法:技能操作訓(xùn)練中真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,如:每個(gè)學(xué)生都要分別充當(dāng)病人角色和護(hù)士角色,并且要求用記號筆將臀大肌的定位準(zhǔn)確畫出來,并進(jìn)行真人注射。(3)啟發(fā)式教學(xué)法:采用啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生思考,將“被動”灌輸變成“主動”汲取,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)探究能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。(4)小組競賽法:促使學(xué)生相互監(jiān)督學(xué)習(xí),為個(gè)人、為團(tuán)體學(xué)習(xí),最終使每名同學(xué)掌握操作要領(lǐng)。
5 教學(xué)過程
5.1 情境導(dǎo)入,嘗試操作
教師提問:
(1)同學(xué)們(手指臀部)有沒有在這兒打過針呢?你有什么感受?從而引入本課課題——肌內(nèi)注射。這樣設(shè)計(jì)的意圖是:觸景生情,大多數(shù)學(xué)生都體驗(yàn)過注射,也有很深的感受,以此激發(fā)學(xué)生的熱情。
(2)作為未來的護(hù)士,你們想給別人打針嗎?你們會打針了嗎?
接下來,我們先請5位同學(xué)分別在臀部模型上實(shí)施肌內(nèi)注射。(老師認(rèn)真觀察學(xué)生的操作手法,利用學(xué)生對肌內(nèi)注射的好奇與期盼,讓學(xué)生實(shí)際操作過把癮)
5.2 主動探究,查缺補(bǔ)漏
(1)想一想: “剛才有2位同學(xué)操作正確,有3位同學(xué)操縱不標(biāo)準(zhǔn),為什么呢?”請同學(xué)們說說看。(同學(xué)們都爭著回答:定位不準(zhǔn)確,沒有避開坐骨神經(jīng)的位置)
接下來老師帶著學(xué)生們一起復(fù)習(xí):①舉例肌內(nèi)注射損傷坐骨神經(jīng)的危害。②臀大肌的定位。(進(jìn)一步突出教學(xué)重點(diǎn),突破教學(xué)難點(diǎn))
(2)找一找:要求同學(xué)們用其中的任意一種定位方法相互定位。(將教材上的理論與實(shí)踐相結(jié)合)
(3)畫一畫:定好注射部位后,要求用記號筆將注射點(diǎn)畫出來。
5.3 換位思考,職業(yè)對接
(1)教師提問:“現(xiàn)在,有誰愿意讓老師打一針呢?”……為什么都不愿意呢?(請學(xué)生代表回答,再次利用學(xué)生怕被注射的感受,引導(dǎo)學(xué)生換位思考,用心體會病人的“痛”和“怕”,適時(shí)地進(jìn)行職業(yè)情感滲透。)(2)教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)拓展,講述如何把握好注射時(shí)的“無痛技術(shù)”,再次強(qiáng)調(diào)定位準(zhǔn)確的重要性。(3)通過講解,學(xué)生積極配合,教師按照詳細(xì)操作流程實(shí)體操作示教。
5.4 梳理演練,掌握技能
學(xué)一學(xué):在教師的引導(dǎo)下,讓課前培訓(xùn)好的“天使小組” 的學(xué)生分別扮演病人和護(hù)士先來實(shí)體操作肌內(nèi)注射,學(xué)生點(diǎn)評。(學(xué)生進(jìn)針的演示,有學(xué)生點(diǎn)評操作的關(guān)鍵點(diǎn),促進(jìn)了課堂上的生生互動;教師再次強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟的操作方法,突出了教學(xué)重點(diǎn)。)
5.5 教師指導(dǎo),學(xué)生分組訓(xùn)練
(1)學(xué)生分組輪流操作,一名學(xué)生扮演護(hù)士,一名學(xué)生扮演患者,教師巡視指導(dǎo)。(2)教師針對學(xué)生的操作不足,手把手指導(dǎo),使學(xué)生詳細(xì)明確操作方法,大膽操作,保證學(xué)生的注射成功率。(3)由“天使小組”學(xué)生代表與老師一起指導(dǎo)其他學(xué)生,互幫互助,共同學(xué)習(xí)。
5.6 小組競賽,團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)
為了督促學(xué)生有效學(xué)習(xí),最后采取小組PK競賽測驗(yàn)法。由教師從每組隨機(jī)挑選一名學(xué)生參賽,這名學(xué)生的比賽成績代表這組學(xué)生的成績,最后測評成績出來后,倒數(shù)的兩組學(xué)生必須抄寫一遍肌內(nèi)注射理論所有內(nèi)容。
5.7 鏈接護(hù)考,鞏固知識
(1)要求同學(xué)們認(rèn)真填寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告,按時(shí)復(fù)習(xí)。(2)分析該內(nèi)容護(hù)考的考點(diǎn),并要求學(xué)生思考:在肌內(nèi)注射過程中抽到回血如何處理?在給病人注射后,針頭刺傷自己手指,該如何處理?
6 教學(xué)反思
(1)本次課以培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力為出發(fā)點(diǎn),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,有效實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué),激發(fā)了學(xué)生的主人翁意識及職業(yè)使命感。(2)肌內(nèi)注射時(shí),以學(xué)生相互扮演角色為模式,拉進(jìn)護(hù)士和“病人”溝通的距離,也能體現(xiàn)護(hù)士對“病人”的人性化服務(wù)(、關(guān)愛程度)。通過學(xué)生之間的相互操作,使學(xué)生感受各種體驗(yàn):體驗(yàn)成功、體驗(yàn)失敗、體驗(yàn)痛苦;從而增加了救死扶傷、治病救人的責(zé)任感,樹立白衣天使的信念。(3)本次教學(xué)肯定也有諸多不足之處,如:可以更好地利用我校的“國家級護(hù)理實(shí)作實(shí)訓(xùn)基地”的資源;因?qū)W生太多,指導(dǎo)老師較少,實(shí)體操作效果不突出,部分學(xué)生濫竽充數(shù);護(hù)理技能教學(xué)訓(xùn)練與醫(yī)院臨床操作相對接,還有一定難度。(4)整改措施:在下一步的教學(xué)中,應(yīng)該充分利于教學(xué)資源,更好地做好人才培養(yǎng);除此,可以采取“生生互幫”和“師師互幫” (在實(shí)體操作課中,課程安排不沖突的老師可以互幫一起指導(dǎo),保證每個(gè)學(xué)生實(shí)體操作的效果);同時(shí),專業(yè)老師要多參與醫(yī)院臨床學(xué)習(xí),準(zhǔn)確掌握目前臨床的發(fā)展情況,更好地將護(hù)理技能教學(xué)訓(xùn)練和醫(yī)院臨床操作相對接,為培養(yǎng)社會實(shí)用型專業(yè)技術(shù)人才奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
急診科是診治和搶救病人的場所,急診科的醫(yī)護(hù)人員不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。下面就讓小編帶你去看看急診科護(hù)士長工作年終述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
急診科護(hù)士長年終述職報(bào)告120____年的工作已經(jīng)結(jié)束,在本年度的工作當(dāng)中,醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的____大精神,在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成交代的各項(xiàng)工作任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好查對及__工作,認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等,在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?,F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況述職如下:
我是一名是護(hù)士長,一名管理者,也是急診護(hù)士們信賴的長輩,這就是的我對急診護(hù)士長這個(gè)崗位的理解。
急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中,本人除了擔(dān)任急診護(hù)長還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長,應(yīng)急梯隊(duì)副隊(duì)長負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護(hù)技術(shù)、靜脈港置針及維護(hù)工作。協(xié)助護(hù)理部開展CRP培訓(xùn)工作,在院內(nèi)主持開展了三項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。本年度我科急診診量:205281人次,較去年:+14%。危重病人搶救成功率:95%,較去年:+5.1%。
在急診這個(gè)特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層,病情不一的病人,也要經(jīng)常面對一些突發(fā)事件。這樣對急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求特別高,對急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此,我意識到?jīng)]有科學(xué)的管理,沒有清晰的流程及指引,急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進(jìn)步。在通過多次的崗位實(shí)踐后,我制定了救護(hù)車出車指引,急診時(shí)段接門診病人危急值報(bào)告處理流程,這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。
輸液室每天接診病人非常多,以前因?yàn)檩斠菏矣布ㄔO(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊(duì)輸液。這樣病人自己拿著藥物,不但藥物質(zhì)量得不到保證,而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證,向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案,以保證醫(yī)療質(zhì)量,及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成,我們對輸液流程進(jìn)行整改,我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護(hù)理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持,雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題,但不可否認(rèn)的是我們的護(hù)士對藥物說明書的重視,提高的用藥的安全性。
在急診擔(dān)任護(hù)長以來一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,勤勤懇懇,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對待每一項(xiàng)工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對不同專科,不同年資的醫(yī)生。面對一些不規(guī)范的處方,護(hù)長總會按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識與醫(yī)生溝通。因?yàn)樘幨鹿健⒐I(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個(gè)團(tuán)隊(duì),信賴急診護(hù)長,使醫(yī)護(hù)之間溝通無限,合作無間。
在科室技術(shù)管理上,從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項(xiàng)技術(shù)的開展,到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長,他們會及時(shí)對自己專業(yè)的知識進(jìn)行更新。有新的知識時(shí)由該組組員及時(shí)進(jìn)行練習(xí)及更新,然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個(gè)管理方式,使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我科護(hù)士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。
在科室管理上,我科成為醫(yī)院現(xiàn)場管理的試點(diǎn)科室,經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗(yàn)收,使科室管理更規(guī)范,而且在驗(yàn)收以后還不斷的進(jìn)步。
20____年獲得醫(yī)院三基知識及急救技能比賽總冠軍,女子籃球賽第一名,男子籃球賽第五名,護(hù)理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎?!瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項(xiàng)目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項(xiàng)目。
20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎,4月我科被佛山市總工會評為“工人先鋒號”。此項(xiàng)獎項(xiàng)是本年度平洲獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出,成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號的兩個(gè)集體之一。本人也被共青團(tuán)南海區(qū)團(tuán)委評為“青年崗位能手”。
在此我感謝我們急診的同事們,我們一起笑過,我們一起哭過,我們困難過,但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人,讓我學(xué)習(xí),讓我思考,也讓我不斷的成長、成熟。
以上就是本年度個(gè)人述職報(bào)告,不當(dāng)之處還請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
急診科護(hù)士長年終述職報(bào)告220____年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了20____年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交__制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展__,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(______)、二等獎(______、______)、三等獎(______)分別給予了獎勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交__制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識,組織護(hù)士長每人講一課,提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。
急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
急診科護(hù)士長年終述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
我叫,年從畢業(yè)后,加入醫(yī)院這個(gè)大家庭。先后在和工作余年。年開始,擔(dān)任急診科護(hù)士長,在這期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下,我急診科室工作取得了良好的成績,全年無安全事故發(fā)生,按時(shí)完成了醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作指標(biāo),工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評?,F(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個(gè)匯報(bào),懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、努力帶好隊(duì)伍,提高急診科室凝聚力,促服務(wù)質(zhì)量提升
為了扎實(shí)帶好隊(duì)伍,把工作做細(xì)、做實(shí),促進(jìn)工作水平提高,在工作中,根據(jù)大家不同的特點(diǎn),合理安排工作,有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn);時(shí)刻注重發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍中的每一個(gè)成員的優(yōu)點(diǎn),及時(shí)給予表揚(yáng),對工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,及時(shí)予以指出,努力提高她們工作的主動性與積極性,讓她們自覺改進(jìn)工作中存在的不足,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
同時(shí),我注重私下交流,在生活上關(guān)心每一個(gè)人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌,用心來靠近大家,用人格來感染大家,帶動全急診科室人員,在思想上提高自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。
二、積極主動創(chuàng)新工作,不斷提升服務(wù)水平
(一)加強(qiáng)對護(hù)理質(zhì)量管理
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的,需要嚴(yán)格行為規(guī)范要求護(hù)理人員,杜絕因個(gè)人原因出現(xiàn)的影響護(hù)理質(zhì)量的問題出現(xiàn)。例如:護(hù)理人員將私人情緒帶入工作對病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護(hù)理人員因?yàn)閭€(gè)人疏忽,導(dǎo)致的對病患的護(hù)理不到位產(chǎn)生的不良后果等。
嚴(yán)格考核護(hù)理技術(shù)操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對護(hù)理工作滿意率等成績,要求急診科室成員做到規(guī)范化操作,嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量三級管理體系開展質(zhì)量管理工作,杜絕個(gè)人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的降低;不斷地進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理教育,使提高和保證護(hù)理質(zhì)量成為每個(gè)護(hù)士的自覺行為;召開會議,討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),不斷修訂、完善質(zhì)控辦法,并對措施落實(shí)情況做好追蹤評價(jià),急診科室嚴(yán)格將評價(jià)與績效掛鉤,并在每月質(zhì)量分析會上進(jìn)行通報(bào)和反饋……
經(jīng)過一段時(shí)間的監(jiān)察和督導(dǎo),我院護(hù)理質(zhì)量得到大大提高,患者對院、護(hù)理人員的滿意度也得到了提升。
(二)注重加強(qiáng)護(hù)患溝通、減少護(hù)理安全事故
護(hù)患溝通是收集病人資料的一種重要手段,但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ T诖隧?xiàng)基礎(chǔ)之上,主要做了一下幾個(gè)方面的改良工作:
一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)。護(hù)士在護(hù)患溝通成功與否中占了很大的決定作用,通過加強(qiáng)護(hù)士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,促進(jìn)工作的開展和提升,逐步緩和護(hù)患溝通氣氛,真正做到想病人所想急病人所急。
二是加大安全事故防范措施。加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理,在急診科室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)范護(hù)士操作流程,提高急診科室成員的風(fēng)險(xiǎn)意識,從根源上解決問題。
落實(shí)各項(xiàng)檢查嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),在第一時(shí)間了解患者的情況。對于藥物的使用情況,做到先詳細(xì)了解藥物,準(zhǔn)確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況,精良規(guī)范用藥品種,延長藥品更換周期。
建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時(shí)段,設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案,預(yù)防因病患過于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對護(hù)理的重點(diǎn)人群,如因年紀(jì)過大的老年人,我們要加強(qiáng)護(hù)理力度,做到凡事在與受控范圍內(nèi)進(jìn)行,避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……
三、配合醫(yī)院,為評審二甲醫(yī)院積極準(zhǔn)備
醫(yī)院的更好發(fā)展,是帶動我們醫(yī)護(hù)人員一起騰飛的跑道。年月,我院申請審定二級醫(yī)院資格,這是院的年度大事,直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高,服務(wù)條件的完善,也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。
二甲的評定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格,評定團(tuán)檢查力度很大,這就要求我們?nèi)阂黄穑谧龊帽緧徆ぷ鞯耐瑫r(shí),為院申請二甲添磚添瓦。作為護(hù)士長,主要從急救安排、護(hù)理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施,以二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求急診科室。急診科室人員也在此時(shí)從各方面努力,為配合醫(yī)院加班加點(diǎn)進(jìn)行,堅(jiān)持以質(zhì)量優(yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手,值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績,在實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的同時(shí)為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。現(xiàn)如今,評定已經(jīng)通過,但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量,以飽滿的熱情投入在護(hù)理的工作中、立足在自己的崗位。
四、下一步工作思路
(一)急診科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)團(tuán)隊(duì)精神
在競爭激烈的形勢下,只有不斷的學(xué)習(xí),才能不斷進(jìn)步,才能使自己在競爭中不斷前進(jìn),不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在這任職期間,我時(shí)刻注意加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。
在注重自己學(xué)習(xí)的同時(shí),我了注意加強(qiáng)隊(duì)伍學(xué)習(xí),不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)。一方面定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。通過組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合,在臨床實(shí)際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下,加大對護(hù)理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。積極開展提升整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程,不僅有理論知識,同時(shí)還設(shè)立操作,人文知識的培訓(xùn),每季開展一次,來促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。以護(hù)士條例為指導(dǎo),結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況配備護(hù)理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護(hù)理一對一的幫助模式,上級醫(yī)院的高級護(hù)理人員扶持提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺促進(jìn)護(hù)理人才的成長,成熟。
(二)提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵,提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理
為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段,組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法,在越來越為群眾認(rèn)可的同時(shí)能夠述廉操作,方便了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。
一是制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃,使中醫(yī)護(hù)理操作更加規(guī)范,特色更加濃厚。二是深入開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心,直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟(jì)效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅(jiān)持預(yù)防為、主防治結(jié)合,杜絕不安全因素;加強(qiáng)系統(tǒng)管理。
(三)新階段,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
目前,二甲醫(yī)院的申請成功無疑是一把雙刃劍,既需要我們嚴(yán)肅對待工作,也需要在做好工作的同時(shí)尋求突破。
回顧工作,在取得了諸多成績的同時(shí)我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中,隨著就診人數(shù)的增加,醫(yī)院如何提升品牌效益,急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升,社會的必然會加大對醫(yī)院的監(jiān)管,急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分,急診科室工作也要逐漸走向完美。
我相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下,在各位專家的大力支持、幫助下,護(hù)理工作在2014年一定會取得圓滿的成功,我本人也將用自己勤勞的雙手帶動急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳,為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作,創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來!
急診科護(hù)士長年終述職報(bào)告420____度,本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持____重要思想為指導(dǎo),全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,堅(jiān)持把追求社會效益,維護(hù)群眾利益放在第一位,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了急診科護(hù)士長的崗位職責(zé)。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高素質(zhì)
一年來,本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動,堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評比活動,對照先進(jìn)找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加強(qiáng)培訓(xùn),提高能力
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救,充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,每天親自參加查房,對相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救24小時(shí)待命,組織安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量,受到了患者的好評。同時(shí),加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn),認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告,及時(shí)隔離,及時(shí)治療。
三、規(guī)范管理,服務(wù)人民
在今年的工作中抓門診的勞動紀(jì)律,使門診避免了遲到早退現(xiàn)象,并且從自己帶頭做起,使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看。同時(shí)完善工作制度保證工作順利進(jìn)行急診科室人員少,排班困難,休息日少,在這較困難的情況下,積極和值班人員協(xié)商解決,并且要求值班人員值好班,在科室人員的理解和配合下,急診科室才能按部就班開展,更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民。今后本人一定會發(fā)揮成績,克服不足,以對黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度,在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下,進(jìn)一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作熱情,努力拼搏,為發(fā)展壯大盡心盡力,做出更大貢獻(xiàn),團(tuán)結(jié)同志,尊重患者,不為名,不為利,當(dāng)一個(gè)默默無聞的好配角,最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和厚愛。
急診科護(hù)士長年終述職報(bào)告520____年,本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下,通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,逐步完善急診科各種工作流程,逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)?,F(xiàn)將20____年的工作匯報(bào)如下:
一、嚴(yán)于律己,重視自身素質(zhì)的提高
1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程,抵制行業(yè)不正之風(fēng),堅(jiān)持潔身自好,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識,經(jīng)過努力,順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程,通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平,重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流,虛心請教,取長補(bǔ)短。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作,認(rèn)真履行崗位職責(zé)
1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度,在科室全體護(hù)理人員共同努力下,本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。
2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。
如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無??圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等,并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對新醫(yī)院布局,修訂了急診病人的就診流程,要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人,并及時(shí)得到處理,同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3.實(shí)行科內(nèi)層級管理,責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長護(hù)士長的分層管理。
大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理,并嚴(yán)格要求,其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位,在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用,在管理上能很好的配合護(hù)士長做好科內(nèi)的管理工作。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度,能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門,并能采取積極的應(yīng)對措施。
本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。
5.重視每一次檢查,在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中,都能認(rèn)真對待,精心準(zhǔn)備,檢查中得到了專家組對急診科護(hù)理工作的肯定,較好的完成了檢查任務(wù)。
6.節(jié)假日前重點(diǎn)對急救物品、藥品進(jìn)行檢查,保證完好率為100%,同時(shí)做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排,保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。
7.在11月份受甲流影響,急診就診病人劇增,護(hù)理工作量增加,實(shí)行了護(hù)士彈性排班,加班加點(diǎn),在全科護(hù)士共同努力下,保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào),提高工作的效率。
如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí),盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求;對急診手術(shù)的病人,急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等,既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。
三、強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求,嚴(yán)格要求,并能使用在實(shí)際工作中。
2.堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合,對病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎勵(lì),而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。
3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患,并能及時(shí)排除隱患。
四、加強(qiáng)急診??谱o(hù)士培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),12次護(hù)理查房。
并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論,并取得了良好的效果。
2.分層次對護(hù)士進(jìn)行??评碚摽荚?,每月進(jìn)行基本、專科急救技能的培訓(xùn)及考核,全年共進(jìn)行理論考試12次,技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng),合格率達(dá)100%。
3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作,指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作,并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng),表揚(yáng)做得好的一面,增強(qiáng)其自信心,并提出存在的問題,對年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。
4.針對年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題,安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。
下一步將計(jì)劃對年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。
5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn),完成了____病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演,急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。
其中成功應(yīng)對突發(fā)事件38起,其中外傷25起,氣體中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí),拓寬眼界,學(xué)習(xí)新技術(shù);
鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動,其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。
五、抓好護(hù)理帶教工作,培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力
1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生,其中本科實(shí)習(xí)生48人,大專生49人,中專生29人,助產(chǎn)4人,接收2名進(jìn)修生,接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn),完成教學(xué)講課18次,教學(xué)查房18次。
2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng),安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。
六、存在的不足和今后努力的方向