時間：2022-02-04 09:22:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生救援，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
英文名稱：Occupational Health and Emergency Rescue
主管單位：上海市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局
主辦單位：上海市化工職業(yè)病防治院
出版周期：雙月刊
出版地址：上海市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1007-1326
國內(nèi)刊號：31-1719/R
郵發(fā)代號：
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1984
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Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援;全科護(hù)理;培訓(xùn)
作者單位:563003貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部
近年來,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁增多,如多年難遇冰雪災(zāi)害、四川汶川地震、三聚氰胺奶粉事件、人感染高致敏性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對人類生命健康造成的威脅及損害是巨大的,均造成了慘重的損失及人員傷亡。筆者作為護(hù)理管理人員均參與了這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援相關(guān)工作,深刻體會到護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中占有重要的地位,發(fā)揮著重要作用,決不可忽視。在專科護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)逐步走向正軌的今天,全科護(hù)理作用在突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援中得到充分體現(xiàn)。如何將專科護(hù)理與全科護(hù)理相結(jié)合,對未來災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急狀態(tài)下救援護(hù)理人員提出了更高要求,為今后培養(yǎng)救援全科護(hù)理人員奠定了基礎(chǔ)。
1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援護(hù)理實踐,護(hù)理人員充分發(fā)揮了積極作用
任何院內(nèi)外的醫(yī)學(xué)救援均伴隨著護(hù)理活動,護(hù)理學(xué)的理論和實踐是救援醫(yī)學(xué)理論、實踐的重要組成部分,如果救援工作缺乏護(hù)理學(xué)知識和技能,很難滿足重大災(zāi)難具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性等特點的需要。因此,我國《護(hù)士條例》規(guī)定,發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護(hù)士應(yīng)參加醫(yī)療救護(hù)工作[1]。在2008年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援醫(yī)療隊組成中均有護(hù)理人員參加。在四川汶川地震救援中,遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第一批派出了11名護(hù)士、第二批派出了8名護(hù)士,第三批派出了92名護(hù)士、第四批派出了80名護(hù)士在災(zāi)害后的不同時期開展了現(xiàn)場救護(hù),參與了運(yùn)輸疏散傷員,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行了傷員分類,與多個國內(nèi)救援隊聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)了危重傷員,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培訓(xùn)了護(hù)理人員,開展了衛(wèi)生防疫和各種護(hù)理安全管理,完成了巡診、轉(zhuǎn)運(yùn)重患者、各科患者的護(hù)理以及消毒隔離工作,參與了災(zāi)后傳染病的預(yù)防和控制,特別是兒童感染性膿皰瘡的防治,對災(zāi)民進(jìn)行了相關(guān)疾病預(yù)防知識的宣教。制定了院內(nèi)《災(zāi)區(qū)傷員接診流程》、《帳篷清洗流程》、《可疑氣性壞疽患者分診流程》,完善《重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》和《四川地震災(zāi)害傷病員救治護(hù)理小組實施方案》,營造愛心病區(qū)走廊、病室溫馨裝飾、愛心標(biāo)識等建設(shè)工作,為傷員們創(chuàng)造了溫馨舒適的環(huán)境;編寫了《溫馨健康手冊》等工作。并且本院急診科、ICU、手術(shù)室、骨外科護(hù)士首次在地震災(zāi)害救援中顯現(xiàn)出優(yōu)勢;在抗凝救災(zāi)及高速公路重大交通事故救援中,本院派出了14名護(hù)士承擔(dān)當(dāng)?shù)厥転?zāi)群眾及傷員的相關(guān)救護(hù)工作;在三聚氰胺奶粉事件、人感染高致敏性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感中,護(hù)士積極參與了相關(guān)疾病預(yù)防知識的宣教及救護(hù)工作。通過上述突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療隊災(zāi)害救援實踐,無論是醫(yī)治災(zāi)民身體疾患還是修復(fù)災(zāi)后心理創(chuàng)傷,護(hù)理人員均充分發(fā)揮了積極作用。
2 專科護(hù)理與全科護(hù)理相結(jié)合的一專多能團(tuán)隊,拓寬了醫(yī)療救治范圍
在災(zāi)害醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),對醫(yī)護(hù)人員提出了高素質(zhì)的“全科”要求[2]。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援受人員編制限制, 派出醫(yī)療隊成員有限,組隊時充分考慮了護(hù)理成員專科結(jié)構(gòu)。采取專科護(hù)理與全科護(hù)理相結(jié)合的方式,形成了一個全科互補(bǔ)、一專多能的護(hù)理團(tuán)隊,以適應(yīng)現(xiàn)代災(zāi)害救援的需要。2008 年,本院參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援的近百名護(hù)士,曾有急診、手術(shù)室、ICU、骨外科、腦外科、婦產(chǎn)科、普外科、康復(fù)科、呼吸內(nèi)科、眼科、耳鼻喉等多科臨床護(hù)理工作經(jīng)歷,其中急診、手術(shù)室、ICU 19 名護(hù)士曾參加四川汶川地震現(xiàn)場救援,有一定救援實戰(zhàn)經(jīng)驗。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援的大批患者中,病種覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、危重病、皮膚科、五官科及感染性疾病,在救援期間護(hù)理團(tuán)隊專科與全科護(hù)理合理組合,一人多專、一專多能,使有限的護(hù)理人員發(fā)揮了最大作用, 拓寬了醫(yī)療救治范圍,受到災(zāi)區(qū)及衛(wèi)生行政救援機(jī)構(gòu)的好評。
3 未來救援護(hù)理培訓(xùn)方向
3.1 開展災(zāi)難醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育,提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的救護(hù)能力 建議在臨床護(hù)士培訓(xùn)中增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援課程,使臨床護(hù)士掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)相關(guān)知識和技能[3],利用急診、ICU 護(hù)理培訓(xùn)基地,開展救援專科技術(shù)培訓(xùn)和加強(qiáng)災(zāi)難狀態(tài)下的心理素質(zhì)訓(xùn)練。此外,應(yīng)建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化教育[4],充分利用現(xiàn)有資源,依托急診、ICU專科護(hù)理優(yōu)勢,由參加過救援的護(hù)士傳授救援護(hù)理工作、經(jīng)驗和體會,開展在職人員培訓(xùn),以適應(yīng)災(zāi)害應(yīng)急救援的需要。
3.2 培養(yǎng)全科護(hù)理人才,組織實施臨床護(hù)士輪轉(zhuǎn) 為了更好地應(yīng)對現(xiàn)代突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援任務(wù),建立一支精干的災(zāi)害救援護(hù)理隊伍,是護(hù)理管理者不可忽視的一項重要工作。通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援護(hù)理實踐,發(fā)現(xiàn)工作 3 個以上科室、每個科室工作時間>2 年且應(yīng)變能力較強(qiáng)的護(hù)理人員,其護(hù)理知識及專科技術(shù)較全面,處理問題能力較強(qiáng);而從事護(hù)理崗位數(shù)年,但未輪轉(zhuǎn)科室,總在單一科室從事護(hù)理工作的護(hù)士,在救援時顯得力不從心。因此,在臨床護(hù)士培訓(xùn)中,除了有計劃、有目標(biāo)地進(jìn)行急診、ICU專科培訓(xùn)外,對臨床護(hù)士應(yīng)組織實施內(nèi)、外、婦、兒等科室的輪轉(zhuǎn),促進(jìn)全科知識儲備,掌握各科護(hù)理學(xué)知識和技能,是災(zāi)害醫(yī)學(xué)對救援護(hù)理人員提出的全新要求。培養(yǎng)并建立一支訓(xùn)練有素、一專多能、精干的突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援全科護(hù)理隊伍,是護(hù)理管理者的重要工作內(nèi)容之一。
3.3 拓寬應(yīng)急救援培訓(xùn)內(nèi)容與考核.全面提高救援護(hù)理隊伍綜合素質(zhì) 目前現(xiàn)代救援已發(fā)展成為一門綜合性的邊緣學(xué)科,集應(yīng)急搜救、應(yīng)急救援、應(yīng)急醫(yī)療為主體,并融合應(yīng)急通訊、應(yīng)急運(yùn)輸和應(yīng)急給氧等三項保障[5]。
為適應(yīng)現(xiàn)代突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援需要,臨床護(hù)士培訓(xùn)除了法律法規(guī)、三基三嚴(yán)、護(hù)士崗位技能等基本專業(yè)訓(xùn)練外,應(yīng)新增培訓(xùn)內(nèi)容有:應(yīng)急救援環(huán)境下的語言交流(普通話、外語交流、非語言交流)、應(yīng)急搜救、應(yīng)急救援、應(yīng)急醫(yī)療救助和電腦網(wǎng)絡(luò)通訊知識,各類傳染病防護(hù)知識、相關(guān)護(hù)理管理知識等;要求護(hù)士學(xué)會駕駛汽車、游泳以及野外條件下的炊事烹調(diào)技術(shù)等多種技能;尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,體現(xiàn)人文關(guān)懷,樹立良好的人道主義形象,力爭全方位培養(yǎng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援護(hù)理人才,提高應(yīng)急狀態(tài)下各種野外環(huán)境生存、管理、工作的能力。同時,建立與完善三級培訓(xùn)考核制度,認(rèn)真落實護(hù)理部-片區(qū)-科室三級培訓(xùn)考核,注重對培訓(xùn)考核各環(huán)節(jié)的管理,將三級培訓(xùn)考核結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,針對存在問題及時反饋意見,不斷調(diào)整和修改培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,及時補(bǔ)充先進(jìn)知識及技術(shù),保證整個培訓(xùn)過程的可持續(xù)性和科學(xué)性方式有機(jī)結(jié)合起來,促進(jìn)救援護(hù)理隊伍綜合素質(zhì)全面提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國國務(wù)院令(第517號).護(hù)士條例,2008.
[2] 王建鳳,李桂耘,姜秀珍.災(zāi)害救援對護(hù)理人員的素質(zhì)要求.邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科,學(xué)校學(xué)報,2002,15(6):619.
[3] 胡愛招,王志紅.加強(qiáng)護(hù)理人員在災(zāi)難救援中的作用.護(hù)理研究,2005,19(5):833.
[4] 劉振立.關(guān)于我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育的思考.中國危重病急救醫(yī)學(xué),2005,25(4):274.
【關(guān)鍵詞】自然災(zāi)害，醫(yī)療救援，法律制度
黨的十八四中全會提出了依法治國的決定，憲法規(guī)定國家對于人民負(fù)有基本保護(hù)的義務(wù)，即法治政府，法治社會應(yīng)要求用嚴(yán)格的法律制度維護(hù)社會生態(tài)環(huán)境，保護(hù)老百姓的國計民生安全。而目前全人類正處于隨時可能因為氣候極端異常而爆發(fā)大災(zāi)難的風(fēng)險社會當(dāng)中，氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學(xué)研究的范疇，已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國東南沿海，江南山地與長江三角洲大平原的接壤處，山地眾多的地理位置、亞熱帶季風(fēng)氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導(dǎo)致自然災(zāi)害活動日益頻繁，一年四季均有發(fā)生，其風(fēng)、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災(zāi)的重點。面對災(zāi)害，拯救生命是第一位，浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷，建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標(biāo)，高度重視浙江的救災(zāi)工作，制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章，如《全省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》等，對災(zāi)害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導(dǎo)，以實現(xiàn)最大程度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡，保障公眾健康和生命安全。
一、自然災(zāi)害醫(yī)療救援域外法律制度介紹
抗擊災(zāi)害，拯救生命，不僅是浙江省、甚至是中國政府需要研究的重要課題，就全球范圍而言，也是每個國家需要解決的主要任務(wù).其中美國、日本為代表的發(fā)達(dá)國家設(shè)置了比較先進(jìn)的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度，建立一套系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)療救援體系，其中的經(jīng)驗可以為我們所了解及借鑒。
（一）美國
1.法律法規(guī)。美國《國家應(yīng)急預(yù)案》是有關(guān)處置災(zāi)害的綜合性法法律，將國土安全、緊急事件管理、法律實施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救助人員的健康和安全、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)以及私人部門等統(tǒng)一為一個整體結(jié)構(gòu)，對聯(lián)邦政府、州長、地方行政首腦和民族行政首腦在應(yīng)急事件時期的職責(zé)作了詳細(xì)的規(guī)定，成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)。《美國突發(fā)公共衛(wèi)生實際應(yīng)急反應(yīng)指南―針對州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專業(yè)人員，在突發(fā)事件或災(zāi)難發(fā)生后24小時內(nèi)，迅速有效地采取公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)行動。這是針對災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項立法。此外，還有《減災(zāi)和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應(yīng)計劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對預(yù)案》、《國家地震災(zāi)害減輕地震災(zāi)害法》等。
2.確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對體系。美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級應(yīng)對體系，自上而下包括：CDC（聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)）一HRSA（地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)）一MMRS（地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)）二個子系統(tǒng)胡。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應(yīng)急計劃，總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機(jī)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否需要宣布國家進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，并啟動聯(lián)邦應(yīng)急計劃；HRSA主要通過提高醫(yī)院、門診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門的應(yīng)急能力，來發(fā)展區(qū)域應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負(fù)責(zé)藥物獲得、急救、運(yùn)輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào)；MMRS通過地方的各個執(zhí)行部門，如：消防、自然災(zāi)害處理部門、醫(yī)院等部門，現(xiàn)場救援人員協(xié)作，確保城市在一起公共衛(wèi)生危機(jī)中最初48小時的有效應(yīng)對。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。美國十分重視自愿者和自愿組織在災(zāi)害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國抗災(zāi)志愿者組織，該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問委員會的委員，在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對預(yù)案》中被要求固定承擔(dān)緊急救援和為災(zāi)民提供后勤服務(wù)方面，被公認(rèn)為是第一應(yīng)對者和有效救援者。此外，還有1881年成立的美國紅十字會，履行包括國內(nèi)和國際災(zāi)難救援在內(nèi)的某些美國政府的責(zé)任，具有“聯(lián)邦工具”的合法地位，今天，美國紅十字會的日常工作，幾乎完全納入了美國緊急事態(tài)管理的工作體系，承擔(dān)著美國聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。
4.設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)。美國在聯(lián)邦 C D C 中專門設(shè)有負(fù)責(zé)與媒體溝通的通訊辦公室，負(fù)責(zé)向公眾和醫(yī)療救援人員及時告之災(zāi)害事態(tài)信息，幫助相關(guān)人員正確判斷災(zāi)害發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外，美國聯(lián)邦應(yīng)急管理署主持全球應(yīng)急管理系統(tǒng)，以災(zāi)害信息服務(wù)、災(zāi)害應(yīng)急事務(wù)處理為目標(biāo)，主要業(yè)務(wù)包括同國際系統(tǒng)連接，進(jìn)行災(zāi)害管理、減災(zāi)、風(fēng)險管理、救助搜索、災(zāi)害科研等。
美國對災(zāi)害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)在基本行政法律、各項專門的減災(zāi)法之中，并且還有針對災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項立法；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，并且該職責(zé)是其日常工作的一部分，而非災(zāi)害發(fā)生后的“臨危受命”；把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來，使得公共衛(wèi)生、災(zāi)害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作；重視非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援力量，并將其納入政府的管理體系，發(fā)揮其優(yōu)勢作用；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的日常應(yīng)對體系及具體程序和專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
（二）日本
1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實施的《災(zāi)害對策基本法》是日本預(yù)防災(zāi)害、對應(yīng)災(zāi)害和災(zāi)后重建等事業(yè)方面的根本大法，對其他相關(guān)法律起著指導(dǎo)性的作用，也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災(zāi)救災(zāi)中政府的責(zé)任、地方團(tuán)體的責(zé)任以及市町村的責(zé)任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災(zāi)害救助法》是關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急救助問題的最早的法律。其宗旨是：在發(fā)生災(zāi)害時，國家要在地方公共團(tuán)體、日本紅十字會、其他團(tuán)體及國民的協(xié)助下，進(jìn)行應(yīng)急的必要的救助，以此來保護(hù)受災(zāi)者和維護(hù)社會秩序。此外，針對多發(fā)行地震災(zāi)害，還制定了詳盡的地震災(zāi)害對策性法律，如《地震防災(zāi)對策特別措施法》等。
2. 確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級政府負(fù)責(zé)管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，即中央一都（ 道、府、縣） 一市（ 町、村 ）三級，由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動省負(fù)責(zé)建立，并以之為中心，納入整個國家危機(jī)管理體系。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險，日本政府會向國民及有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急通報，通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，同召開了干事會，研討對策。中央主管機(jī)構(gòu)對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的最主要職責(zé)是收集信息并制定和實施應(yīng)急對策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)中，消防（急救）：警察、醫(yī)師會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門，也按照各自的危機(jī)管理實施要領(lǐng)和平時的約定相互配合。平時，在災(zāi)害疾病的預(yù)防工作中起主導(dǎo)作用的是全國各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災(zāi)害基本對策法》把紅十字會在內(nèi)的61個非政府機(jī)構(gòu)制定為全國性公共事業(yè)，要求其無條件配合災(zāi)害救援工作。
4.快速反應(yīng)的災(zāi)害救援機(jī)制。建立災(zāi)害發(fā)生后24小時內(nèi)的醫(yī)療救援程序，并根據(jù)不同時間段設(shè)立了應(yīng)急措施：災(zāi)后6小時內(nèi)，主要救援工作是派遣醫(yī)療隊救助傷病；災(zāi)后12-24小時內(nèi)，主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。
5.建立應(yīng)急信息管理網(wǎng)絡(luò)，可服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)體系，包括：以政府各職能部門為主的“中央防災(zāi)無線網(wǎng)”；以全國消防機(jī)構(gòu)為主的“消防防災(zāi)無線網(wǎng)”；以自治體防災(zāi)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災(zāi)行政無線網(wǎng)”；以及在應(yīng)急過程中實現(xiàn)互聯(lián)互通的防災(zāi)相互通訊用無線網(wǎng)等。此外，還建立了包括緊急聯(lián)絡(luò)通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專業(yè)類型的通訊網(wǎng)。另外，還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心，以24小時全天候編制，負(fù)責(zé)迅速搜集與傳達(dá)災(zāi)害相關(guān)的信息，并把有關(guān)災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)作為一項重要任務(wù)。
日本同樣也制定了詳盡的災(zāi)害應(yīng)對法律法規(guī)，使災(zāi)害醫(yī)療救援工作可以有法可依；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，同樣的該各行政部門是承擔(dān)該職責(zé)的常設(shè)機(jī)構(gòu)；把非政府部門規(guī)定為災(zāi)害醫(yī)療救援的法定主體，調(diào)動了政府和民間的各方面積極力量，并要求其互相協(xié)作；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的政府負(fù)責(zé)日常應(yīng)急體系及具體24小時應(yīng)急救援程序，并重視對災(zāi)害醫(yī)療救援的日常預(yù)防工作；將來完善的專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
綜上所述，一項切實有效地災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度會包括但不限于以下幾方面：
1.災(zāi)害醫(yī)療救援法律淵源多元。災(zāi)害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件，在突發(fā)公共事件、災(zāi)害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門法中都應(yīng)重視設(shè)置災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容，也可制定單項災(zāi)害醫(yī)療救援法律，使其有法可依；
2.依法建立災(zāi)害醫(yī)療救援日常應(yīng)急體系，有備無患。在該系統(tǒng)中，應(yīng)依法確立非衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的各自職責(zé)和工作程序，部門之間要做好有效的配合，使災(zāi)害醫(yī)療救援體系成為一個和諧統(tǒng)一的整體；
3.依法確認(rèn)非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援主體地位，將其工作與政府相關(guān)部門工作給予有效地配合和協(xié)調(diào)，發(fā)揮非政府組織分布廣泛，在后反應(yīng)快速，醫(yī)療救援力量專業(yè)化的優(yōu)勢；
4. 設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)，服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作，同時也是政府部門對公眾知情權(quán)的尊重。
二、浙江省自然災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹
自然災(zāi)害具有的突發(fā)性及危害性特點，使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。]，因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應(yīng)對突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對災(zāi)害醫(yī)療救援的適用，主要的法律性文件如下：⑴國家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門繼而制定的預(yù)案與辦法等主要是，《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》、《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《防震減災(zāi)法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國家地震應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災(zāi)區(qū)重點傳染病疫情霍亂等應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作職責(zé)》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》衛(wèi)生部《2006-2010年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是，《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專項預(yù)案》、《浙江省防臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省防汛防旱應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省重大森林火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省農(nóng)作物生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等。
雖然浙江的災(zāi)害救援已經(jīng)具備了預(yù)防和抵抗災(zāi)害的法律制度上的保障，并在以往的抗災(zāi)救援中取得了一定的成績，但有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度還需進(jìn)一步研究和完善，其緣由如下：
（1）完善社會立法，構(gòu)建成熟的災(zāi)害醫(yī)療救援制度，為浙江省抗災(zāi)救險工作貢獻(xiàn)微薄之力，促建和諧社會。國內(nèi)外的經(jīng)驗表明，凡是法律制度較為發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，對如地震、風(fēng)災(zāi)等災(zāi)害事件的防治和應(yīng)對就較為得力。如美國的加利福尼亞州的《應(yīng)急法服務(wù)法》，它規(guī)定州長可以根據(jù)《健康和安全法》對災(zāi)害事故中的救助問題給予豁免；日本有比較完善的國民健康計劃。與之對比的是，《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》除對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外，有關(guān)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中，且對于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡單的一筆帶過，即人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作，缺乏針對災(zāi)害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法，這會導(dǎo)致災(zāi)害醫(yī)療救援不利，損害社會公共利益和公民具體權(quán)利，導(dǎo)致社會矛盾出現(xiàn)，不利社會的和諧與發(fā)展；
（2）居安思危，有備無患。汶川地震不僅給我國造成了重大的人員傷亡，而且對中國現(xiàn)有的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度進(jìn)行了有力的沖擊。在抗險救災(zāi)中出現(xiàn)了許多有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援方面新的法律問題需去研究，如在災(zāi)害救援中的醫(yī)生為拯救生命對遇險者進(jìn)行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險者知情同意權(quán)的對抗；災(zāi)害國際救援隊伍和民間救援組織的法律地位問題；在災(zāi)害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應(yīng)急處置的法與情的沖突；災(zāi)害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問題。汶川地震出現(xiàn)的這些問題不會是偶然現(xiàn)象，今后也必然會不同程度的在其他省市的災(zāi)害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)。《左傳》有言：“居安思危，思則有備，備則無患。”我們應(yīng)以汶川地震的災(zāi)害醫(yī)療救援行動為研究的對象，結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀，對浙江省的災(zāi)害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善，使我省的災(zāi)害醫(yī)療救援制度更加的法治化，將災(zāi)害造成的人員傷害降到最少程度。
（3）填補(bǔ)浙江省災(zāi)害醫(yī)療救援制度法學(xué)研究的空白領(lǐng)域。如前所述，災(zāi)害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問題特別是醫(yī)事法律問題，法學(xué)界對醫(yī)事法律研究的相對陌生和不重視，導(dǎo)致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點，而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學(xué)院，具有法學(xué)研究背景，長期從事醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)和研究工作，取得了一定的研究成果，相信可以從法學(xué)特別是醫(yī)事法學(xué)的角度，對我省災(zāi)害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹。
三、浙江災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析
（一）災(zāi)害醫(yī)療救援有法可依，但是法律效力不一。
調(diào)整災(zāi)害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類，一是法律法規(guī)和部門規(guī)章，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國家和省級的預(yù)案或者辦法等，如《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，前者是實施災(zāi)害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強(qiáng)制性法律法規(guī)，并有追究違法行為的法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，而后者是落實災(zāi)害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件，是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部指導(dǎo)性文件，違法行為的法律責(zé)任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定，因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī)，導(dǎo)致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。
（二）綜合性規(guī)范或者專類性規(guī)范有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容過于簡單，缺乏針對自然災(zāi)害醫(yī)療救援的單獨規(guī)范。
綜合性規(guī)范主要指的是針對所有的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部綜合性法律規(guī)范，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》等專類性規(guī)范是對具體某一類型的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部單獨性法律規(guī)范，如《防震減災(zāi)法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項應(yīng)急預(yù)案》等。在綜合性和專類性規(guī)范中，災(zāi)害醫(yī)療救援只是其中的一項內(nèi)容而已，相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡單和過于原則性，不利于實際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案有具體救援措施的落實，但是也是針對整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案，如《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》，所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡單統(tǒng)一，對自然災(zāi)害的醫(yī)療救援實施缺乏針對性，對于自然災(zāi)害而言，拯救生命和控制疫情是首要任務(wù)，但如果是突發(fā)社會安全事件，現(xiàn)場事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要，因此雖二者同屬突發(fā)事件，對醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外，當(dāng)今社會地球環(huán)境惡化，自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，人身安全受到威脅，特別重視自然災(zāi)害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢所逼。
（三）災(zāi)害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災(zāi)害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè)，立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。
國家經(jīng)過非典事件以后，衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善，主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》，其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)事件應(yīng)對法》對疫情的預(yù)防、應(yīng)急處理和法律責(zé)任等方面就政府和社會該如何行動都有明確的規(guī)定，但對災(zāi)害疾病急救僅是簡單片語而已，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》對于疾病急救方面的規(guī)定簡單的一筆帶過，即人民政府可以實施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施，《防震減災(zāi)法》里面也只有一條，地震災(zāi)區(qū)縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災(zāi)害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災(zāi)害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時，重疾病防疫，輕疾病急救。
（四）忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。
在相關(guān)的法律法規(guī)中，災(zāi)害醫(yī)療救援的主體主要是政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于上述主體的工作職責(zé)和具體任務(wù)都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對于非政府的醫(yī)療救援組織，如紅十字會組織、自愿者等僅是簡單規(guī)定了其可以負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，進(jìn)行人道主義援助。但對其開展醫(yī)療救援工作的職責(zé)、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實際會發(fā)生的問題都沒有涉及。事實上汶川地震的救援經(jīng)驗告訴我們的，非政府的醫(yī)療救援力量對實施災(zāi)害醫(yī)療救援的積極性是非常高的，而且在醫(yī)療救援工作上的專業(yè)性也是得到認(rèn)同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類災(zāi)害醫(yī)療的救援工作中，重視其醫(yī)療救援法律主體地位，依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢在必行的工作。
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[6]《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
[7]《突發(fā)事件應(yīng)對法》第二條規(guī)定，突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等應(yīng)對活動，適用本法。
[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第一條規(guī)定，為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，制定本條例。
演練在現(xiàn)場模擬的地震音效聲中開始，“轟隆”的巨響仿佛大地都在顫抖，緊接著就是人們聲嘶力竭的吶喊，醫(yī)療救護(hù)車呼叫而來？？
衛(wèi)生應(yīng)急隊員火速到達(dá)“災(zāi)區(qū)”，救援“災(zāi)情”就是命令，搶救“傷員”就是責(zé)任，救援人員隨即投入緊張的“戰(zhàn)斗”。對心臟驟停的危重“病人”實施心肺復(fù)蘇緊急救治和轉(zhuǎn)運(yùn)；給外傷出血、骨折“傷員”實施止血、包扎治療；在臨時搭建的產(chǎn)房對臨產(chǎn)“孕婦”實施緊急接生；為情緒絕望的“災(zāi)民”實行心理干預(yù)等輔助治療；對“災(zāi)區(qū)”飲用水源進(jìn)行安全檢測，封鎖不合格的飲用水源；對“災(zāi)區(qū)”進(jìn)行疫情監(jiān)測和殺毒處置；衛(wèi)生宣傳員對“災(zāi)民”進(jìn)行衛(wèi)生健康宣傳教育？？
“我們是一家人，相親相愛的一家人”，整個衛(wèi)生救援隊和廣大“災(zāi)區(qū)”民眾上演了一幕“心手相連、同舟共濟(jì)、抗擊災(zāi)害”的生命贊歌。
一個半小時的防震減災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急實戰(zhàn)演練，仿佛把每一位現(xiàn)場觀摩的人員帶進(jìn)了“滿目瘡痍”、情況復(fù)雜又隨時充滿次生災(zāi)害的地震“災(zāi)區(qū)”，緊張、恐懼、危機(jī)四伏，而參加演練的衛(wèi)生救援人員能夠?qū)I(yè)、有序、臨危不懼地展開救援工作。
“整個衛(wèi)生救援實戰(zhàn)演練取得圓滿成功！”這是演練結(jié)束后，專家評審和指揮部對此次演練的綜合評價。
對于本次防震減災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急實戰(zhàn)演練的重要意義，演練指揮部組長河北省衛(wèi)生和計生委黨組成員、副主任梁占凱在講話中指出：“醫(yī)療救援是整個災(zāi)害救援的重要環(huán)節(jié)，對于最大限度的保護(hù)人民生命安全和身體健康意義重大，要切實做好防震減災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急各項準(zhǔn)備工作。一是要在思想上始終緊繃做好防震減災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作這根弦；二是要扎實做好應(yīng)急值守、培訓(xùn)演練、物資儲備、應(yīng)急裝備和健康教育等應(yīng)急準(zhǔn)備工作；三是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊伍做到‘養(yǎng)兵千日能打仗，用兵一時打勝仗’。”
河北省衛(wèi)生和計生委對本次應(yīng)急實戰(zhàn)演練高度重視，梁占凱在演練前一個小時就趕到了現(xiàn)場，在指揮部其他領(lǐng)導(dǎo)成員的陪同下，走進(jìn)每一個宿營帳篷查看救援隊伍的物資儲備和應(yīng)急裝備的準(zhǔn)備情況。
看到帳篷內(nèi)救援隊準(zhǔn)備的電磁爐，梁占凱說：“在災(zāi)區(qū)的特殊環(huán)境下，電磁爐有可能用不上，要因時、因地攜帶，可以準(zhǔn)備兩個大液化氣罐，再備上幾個小罐方便攜帶，應(yīng)急裝備物資既要保證齊全又要輕便。”打開應(yīng)急隊員的背包，梁占凱要求：“隊員的生活用品、藥品要齊備，防蚊、防蟲用品不能少，男女的生活用品要分開有個性，牙膏等洗漱用品要用小包裝，確保我們隊員的包裹又輕又小帶的東西又全。儲備的食品要定期檢查，隨時更新、避免出現(xiàn)臨近過期的食品，保證隊員的身體健康。”
事無巨細(xì)，作為實戰(zhàn)演練的總指揮，大到液化氣罐小到牙膏等用品都考慮的十分周全，梁占凱說：“災(zāi)區(qū)的困難條件和惡劣環(huán)境我們是難以想象的，在斷水、斷電、斷交通、斷通訊的條件下，我們的隊員既要開展救援工作更要確保自己的生存，否則自己都無法生存，甚至成了災(zāi)民，談何去救援別人？只有平時準(zhǔn)備充分，做足預(yù)案，才能在救災(zāi)工作中不出現(xiàn)大的問題。”
（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）推薦，甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。
第一章 甲方職責(zé)和任務(wù)
1.協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。
2.組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù)，并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3.設(shè)立（或授權(quán)設(shè)立）24小時服務(wù)的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機(jī)構(gòu)？quot；意外急救醫(yī)療保險卡等。
5.承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任，及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后，向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見《工作手冊》。
6.有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
第二章 乙方職責(zé)和任務(wù)
1.承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作， 嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》，協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
2.責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時，及時書面通知甲方。
3.在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌，在急診室（科、部）特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實施救治工作，履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
5.傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6.協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
7.可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。
第三章 協(xié)議生效及其它
1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
3.在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認(rèn)。
甲方法人代表（簽字）__________
甲方蓋章：______________________
乙方法人代表（簽字）__________
乙方蓋章：______________________
1.基本原則。堅持專業(yè)化與社會化相結(jié)合，堅持立足實際、按需發(fā)展，堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點的原則，加強(qiáng)和完善各類應(yīng)急隊伍建設(shè)，形成規(guī)模適度、管理規(guī)范的應(yīng)急隊伍體系。
2.建設(shè)目標(biāo)。到2017年底，基本建成鎮(zhèn)、村（居）兩級綜合性應(yīng)急救援隊伍和重點領(lǐng)域?qū)I(yè)應(yīng)急救援隊伍；到2016年9月，普遍建立行政村(居、社區(qū))、企業(yè)等基層組織和單位應(yīng)急救援隊伍，規(guī)范應(yīng)急志愿服務(wù)，基本形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、專兼并存、優(yōu)勢互補(bǔ)、保障有力的應(yīng)急隊伍體系。
(一)加強(qiáng)綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)
1.鎮(zhèn)級綜合性應(yīng)急救援隊伍。以民兵預(yù)備役和其他優(yōu)勢專業(yè)應(yīng)急救援隊伍為依托，建立“一專多能”的鎮(zhèn)級綜合性應(yīng)急救援隊伍。綜合性應(yīng)急救援隊伍在承擔(dān)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)的同時，協(xié)助有關(guān)專業(yè)隊伍做好各類突發(fā)事件的搶險救援工作。
2.村（居）綜合性應(yīng)急救援隊伍。各村（居）依托民兵、預(yù)備役人員、等相關(guān)專業(yè)人員，組建綜合性應(yīng)急救援隊伍，在防范和應(yīng)對氣象災(zāi)害、水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮就近優(yōu)勢，開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險救災(zāi)、人員轉(zhuǎn)移安置、維護(hù)社會秩序，配合專業(yè)應(yīng)急救援隊伍做好各項保障，協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。
(二)建立健全專業(yè)應(yīng)急隊伍體系
1.防汛抗旱隊伍。由鎮(zhèn)水務(wù)站負(fù)責(zé)組建。鎮(zhèn)級防汛抗旱隊伍建設(shè)要突出針對性，與村、重點區(qū)域和重要地段防汛抗旱隊伍結(jié)合起來，人員可包括水利技術(shù)人員、民兵、預(yù)備役人員及有關(guān)鎮(zhèn)防汛防旱人員。區(qū)防汛抗旱指揮部辦公室要統(tǒng)一組織各級防汛抗旱隊伍開展培訓(xùn)和演練工作。
2.危險化學(xué)品應(yīng)急救援隊伍。由鎮(zhèn)安全辦負(fù)責(zé)組建，同時，指導(dǎo)和督促危險化學(xué)品單位建立由專職或兼職人員組成的應(yīng)急救援隊伍。對不具備單獨建立應(yīng)急救援隊伍能力的小型企業(yè)，要督促其與鄰近建有救援隊伍的企業(yè)簽訂救援協(xié)議，或者聯(lián)合建立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍。
3.氣象災(zāi)害應(yīng)急隊伍。由村（居）負(fù)責(zé)組建相關(guān)技術(shù)人員、民兵、預(yù)備役人員等參加的村（居）氣象災(zāi)害應(yīng)急救援隊伍，做好臺風(fēng)、強(qiáng)降雨、沙塵暴、冰雹、雷電、冰雪等極端氣象災(zāi)害的應(yīng)急處置工作。
4.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組建鎮(zhèn)級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，指導(dǎo)和督促各醫(yī)療單位組建應(yīng)急救援小組。衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置設(shè)備，并開展相應(yīng)的培訓(xùn)和演練。
5.水上搜救隊伍。由鎮(zhèn)交通辦負(fù)責(zé)組建，并指導(dǎo)和督促重點區(qū)域建立相應(yīng)隊伍。水上搜救隊伍主要承擔(dān)水上突發(fā)事件的應(yīng)急救援任務(wù)。
6.公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍。由鎮(zhèn)有關(guān)站所分別負(fù)責(zé)組建鎮(zhèn)級供氣、供水(排水)、供電等公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍，督促重要基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營單位組建相關(guān)隊伍。各類公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍承擔(dān)相關(guān)領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)急搶險救援任務(wù)。
7.重大動物疫情應(yīng)急隊伍。由鎮(zhèn)農(nóng)技站負(fù)責(zé)組建，人員包括獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安、交通運(yùn)輸、工商、質(zhì)監(jiān)等部門管理人員，動物防疫、動物衛(wèi)生監(jiān)督和野生動物保護(hù)工作人員，有關(guān)專家等。重大動物疫情應(yīng)急隊伍主要承擔(dān)畜禽和野生動物疫情的監(jiān)測、控制和撲滅任務(wù)。
8.特種設(shè)備事故應(yīng)急隊伍。由鎮(zhèn)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)組建，并指導(dǎo)和督促特種設(shè)備保有單位組建相應(yīng)隊伍。特種設(shè)備事故應(yīng)急隊伍要突出技術(shù)性，吸納各類特種設(shè)備檢驗師加入。
9.突發(fā)事件信息員隊伍。鎮(zhèn)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)組建鎮(zhèn)級突發(fā)事件信息員隊伍，各村（居）及相關(guān)部門負(fù)責(zé)組建基層面上及各類專業(yè)的突發(fā)事件信息員隊伍，及時報告突發(fā)事件信息，協(xié)助做好信息傳遞、災(zāi)情收集上報和調(diào)查評估等工作，參與隱患排查整改以及本鎮(zhèn)、村(居、社區(qū))應(yīng)急預(yù)案制訂、應(yīng)急處置和應(yīng)急知識科普宣傳。
1.隊伍規(guī)模。鎮(zhèn)級綜合性應(yīng)急救援隊伍人數(shù)應(yīng)在30人以上，各村（居）綜合性應(yīng)急救援隊伍人數(shù)應(yīng)在20人左右，鎮(zhèn)級專業(yè)應(yīng)急救援隊伍人數(shù)必須在20人以上，行政村(居、社區(qū))應(yīng)急救援隊伍人數(shù)應(yīng)在20
人左右。要求把素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱愛應(yīng)急管理工作的基層工作者和有救援經(jīng)驗的志愿者選拔到應(yīng)急救援隊伍中來。隊伍組建后，組建單位要根據(jù)人員變動情況及時調(diào)整、補(bǔ)充應(yīng)急救援工作人員，保持隊伍穩(wěn)定，確保應(yīng)急救援能力。2.裝備建設(shè)。組建單位應(yīng)根據(jù)應(yīng)急救援工作需要，為應(yīng)急救援隊伍配備各種必要的裝備、設(shè)備、器材，儲備必要的應(yīng)急救援物資，并建立定期更新、輪換制度，加強(qiáng)管理，保障應(yīng)急救援需要。應(yīng)急救援隊伍負(fù)責(zé)應(yīng)急救援裝備的維護(hù)、保養(yǎng)和使用，保證應(yīng)急救援裝備狀況良好，能夠隨時投入應(yīng)急救援行動。
3.隊伍管理。各應(yīng)急救援隊伍要設(shè)立隊長，明確聯(lián)絡(luò)員，建立花名冊，確定24小時聯(lián)系方式，明確集結(jié)地點和工作任務(wù)。各類應(yīng)急隊伍由組建單位統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理，應(yīng)急狀態(tài)下，接受鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一指揮、調(diào)度和使用。
4.培訓(xùn)演練。組建單位對應(yīng)急救援隊伍培訓(xùn)工作負(fù)總責(zé)，應(yīng)有計劃、有組織、有重點地組織應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和演練，不斷提高隊伍的應(yīng)急救援能力。鎮(zhèn)應(yīng)急辦和各專項應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織各類應(yīng)急救援隊伍指揮員、骨干力量開展培訓(xùn)，培養(yǎng)實際應(yīng)對能力和指揮水平。
5.檢查驗收。由鎮(zhèn)應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)、村（居）兩級綜合性應(yīng)急隊伍和重點領(lǐng)域?qū)I(yè)應(yīng)急隊伍的建設(shè)工作進(jìn)行督促和指導(dǎo)，年底鎮(zhèn)應(yīng)急辦牽頭開展專項檢查。行政村(居、社區(qū))，企業(yè)基層組織和單位應(yīng)急隊伍的建設(shè)工作由各村（居）和相關(guān)部門組織驗收，并將情況報鎮(zhèn)應(yīng)急辦。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實。各村（居）是推進(jìn)我鎮(zhèn)應(yīng)急隊伍建設(shè)工作的責(zé)任主體，要在思想上高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，明確專人負(fù)責(zé)此項工作。要結(jié)合地區(qū)特點和部門職責(zé)，進(jìn)一步細(xì)化應(yīng)急隊伍建設(shè)方案，嚴(yán)格按照序時進(jìn)度推進(jìn)工作，確保按時高質(zhì)完成任務(wù)。
2010年7月20日夜間，巴基斯坦伊斯蘭共和國因暴雨而引發(fā)特大洪災(zāi)，截至8月26日，洪災(zāi)仍在繼續(xù)，絲毫沒有消退的跡象，120多萬間房屋被毀，受災(zāi)人口達(dá)1800萬，死亡人數(shù)已達(dá)1667人。作為巴基斯坦人民的好朋友，中國政府緊急派譴中國國際救援隊實施國際人道主義救援任務(wù)，我也再次義不容辭地踏上了第二次赴海外參加國際救援任務(wù)的征程，可這次救援經(jīng)歷卻給了我無比強(qiáng)烈的震撼。
受災(zāi)范圍廣人民居無定所
救援隊在信德省Thatha市災(zāi)情最嚴(yán)重的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救援，我們看到整片的家園房屋淹沒在一片洪水中，雖然災(zāi)民被緊急疏散，但仍居無定所，在公路兩旁略顯高處的地帶隨處可見露天席地的難民群，還有許多死去的牲畜，依然暴露在泥灘和公路邊，來不及掩埋，讓人感到觸目驚心。8月26日，印度河第二次洪峰到達(dá)Thatha市，造成多處決口，人員、財產(chǎn)又受到了重大損失，有94萬災(zāi)民在營地安置(但是這一數(shù)字不包括信德省特達(dá)地區(qū)的災(zāi)民)。在隨后的信德省特達(dá)、Dadu和Qambar Shahdadkot地區(qū)又有2個城市被淹沒；Baloctustan省已經(jīng)設(shè)置了28處災(zāi)民安置點。在受災(zāi)嚴(yán)重的地區(qū)供水、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生(WASH)等方面的需求只覆蓋了27％。在災(zāi)民區(qū)，他們?nèi)币律偈常踔吝B水源都很難找到，看到我們的救援車隊，他們主動地向我們揮手致意，甚至有人高呼“China”“Chinese”，這是我們聽到頻率最高的詞匯，因為我們的到來為他們帶來了生的希望。總之無論是巴方軍人，還是巴方民眾，他們都操著當(dāng)?shù)夭惶冋挠⒄Z說著“China is the best fnend of Pakastan，we are proud of China”。這讓我永生難忘。我們把隨身攜帶的食物和水都分給他們，他們非常的感激，好多人用手勢告訴我們，真主在他們心中占第一位，我們是高居第二位的，是真主派來拯救他們的，我們是他們最尊貴的朋友。
醫(yī)療條件差傳染病大流行
由于當(dāng)?shù)氐某鞘泄┧到y(tǒng)不健全，長期缺水，污染嚴(yán)重，將灌溉用水作為安全飲用水，因此，細(xì)菌含量過高，容易引發(fā)腸道疾病，不能直接飲用。城市也因缺水問題導(dǎo)致綠化極低，空氣粉塵含量大，又加上是高溫高濕天氣，每日氣溫38℃以上，地表溫度高達(dá)40℃以上，蚊蠅蟲類肆虐。在局部地區(qū)還發(fā)生了霍亂流行，腸胃病、肺病、結(jié)核病、肝病以及先天性小兒麻痹癥多發(fā)，患皮膚病的人也非常多，兒童發(fā)熱病例與日俱增，災(zāi)區(qū)群眾健康問題非常嚴(yán)重，急需外界力量提供幫助。我們共攜帶了100余種、價值300萬元的物資裝備和16大類、1500余種、價值500萬元的救援藥品和耗材，開設(shè)了相當(dāng)于國內(nèi)二級醫(yī)院水平的“中國流動醫(yī)院”。我們在為期20天的醫(yī)療救援中就診治了11020例病人，其中以皮膚病、上呼吸道系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病為多見。隨著災(zāi)情的持續(xù)，痢疾也已經(jīng)開始在災(zāi)區(qū)傳播，會有很多人感染上瘧疾、猩紅熱、腹瀉、霍亂等病毒，這些都給醫(yī)療救援帶來了新的難度和危險。雖然這些疾病都可以致命，但大家沒有因此而退縮。我們在艱難困苦面前又一次向世人展示了一個負(fù)責(zé)任大國的良好形象，展示了武警部隊勇敢頑強(qiáng)的戰(zhàn)斗作風(fēng)，受到當(dāng)?shù)卣腿罕姷母叨仍u價。
宣傳衛(wèi)生常識拯救生命健康
由于當(dāng)?shù)卣谍S月，每天只能等太陽下山了才可以吃飯喝水，最多一天只能吃2頓餐，又加上災(zāi)害后缺衣少食，天氣炎熱，絕大部分災(zāi)民貧血、營養(yǎng)不良和脫水非常明顯，身體非常虛弱。其中當(dāng)?shù)刂驹刚?是指那些能會英文和漢語的人們)在配合我們工作中，因勞動強(qiáng)度大，齋月時不能飲水很多人中暑，在我們的極力勸說下，他們才勉強(qiáng)吃點東西。
大自然帶給人們的災(zāi)害是殘酷的，人類如何面對災(zāi)害，如何用智慧和努力來減輕災(zāi)害，是我們救援者的責(zé)任和義務(wù)。在20天的醫(yī)療救援中，我們急切地呼吁和渴望巴基斯坦人民能夠靠自己來拯救健康拯救未來，我們積極的用科學(xué)知識向當(dāng)?shù)刂驹刚叽罅M(jìn)行宣傳教育，并發(fā)放了英文宣教材料，開設(shè)了宣教小課堂，向他們宣教基本衛(wèi)生常識，幫助認(rèn)知腹瀉、肝炎、急性出血性結(jié)膜炎、皮膚病等疾病，都是通過手及直接接觸傳播感染和爆發(fā)流行的，并示教科學(xué)洗手方法，志愿者們就像衛(wèi)生知識的播種機(jī)，在巴基斯坦的國土上灑下呼喚健康、呵護(hù)生命、人人愛我，我愛人人的種子。通過他們讓人人注意手部衛(wèi)生，讓人人知道洗手是切斷傳染病傳播最有效的途徑；是預(yù)防傳染病自我保護(hù)的第一道防線；是筑起了一道公共衛(wèi)生的“安全長城”。
總理曾經(jīng)說：“中巴友誼比山高，比海深，比蜜甜”，作為一名中國國際救援隊員，我為巴基斯坦民眾生活堪憂，基本衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀不容樂觀，衛(wèi)生防護(hù)刻不容緩。兒童是國家的未來，公眾健康衛(wèi)生教育應(yīng)從兒童、學(xué)生抓起，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防疾病任重道遠(yuǎn)。
中國國際救援隊員希望中國人民的愛在巴基斯坦人民的心中蔓延!永恒!
縣局機(jī)關(guān)辦公區(qū)域。
（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、自救與社會救援相結(jié)合；
（二）明確職責(zé)、落實責(zé)任、依靠科學(xué)、反應(yīng)及時、措施果斷；
（三）救助中，要堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則，先人員、后物品；先重要物品、后次要物品；
（四）縣局機(jī)關(guān)所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)參加或配合應(yīng)急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。
為加強(qiáng)應(yīng)急救援工作的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)，局機(jī)關(guān)成立應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，家琳奎局長任組長，許武才、段俊杰任副組長，成員為各股室負(fù)責(zé)人。應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱“應(yīng)急救援辦”)，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室設(shè)在局辦公室。
應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：
（一）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、現(xiàn)場指揮、臨機(jī)處理；
（二）向上級報告突發(fā)事件及救援工作情況、與有關(guān)部門協(xié)調(diào)；
（三）組織局機(jī)關(guān)人員的日常安全教育及應(yīng)急預(yù)案的演練；
（四）組織對安全設(shè)備的檢查和隱患排除，落實季度檢查和重點部位的月檢查制度。
工作時間內(nèi)，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向局領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急救援辦及相關(guān)報警部門報告，同時積極組織自救。節(jié)假日、下班期間，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員要在第一時間向應(yīng)急救援辦領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)報警部門報告，同時開展自救。
（一）事故災(zāi)害
1.火災(zāi)
（1）辦公樓發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)積極自救，撲滅火災(zāi)，同時立即撥打“119”報警。報警時要說明單位、地點、物質(zhì)燃燒種類、是否有人員被圍困、火勢情況，請求滅火，報告人姓名，并記錄報警時間。應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)要現(xiàn)場指揮，組織滅火；視情況確定疏散路線、出口，下達(dá)啟動應(yīng)急廣播命令，組織人員、貴重物資疏散。
（2）報警后應(yīng)急救援辦要安排人員到指定地點迎接消防車，引導(dǎo)消防車輛人員到達(dá)指定位置。
（3）消防人員到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負(fù)責(zé)同志報告情況，移交指揮權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。
（4）救援辦要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負(fù)責(zé)內(nèi)外警戒，維護(hù)公共秩序，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，保證人員通道暢通。
（5）火災(zāi)撲滅后，應(yīng)急救援辦組織人員負(fù)責(zé)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場，配合消防人員調(diào)查火災(zāi)發(fā)生的原因。同時，聯(lián)系維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行；全體機(jī)關(guān)人員要積極清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。
2.突發(fā)跑水
（1）局機(jī)關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)跑水事件后，應(yīng)及時報告應(yīng)急救援辦(局辦公室)和工作聯(lián)系人，局辦公室負(fù)責(zé)人要第一時間趕赴現(xiàn)場掌握情況，報告局領(lǐng)導(dǎo)，同時聯(lián)系維修人員處置。
（2）應(yīng)急救援工作人員和維修人員到達(dá)現(xiàn)場后，視跑水情況，妥善采取緊急應(yīng)對措施。若水勢過大跑水嚴(yán)重，應(yīng)切斷電源，防止跑水漏電傷人。在條件充許的情況下，盡量將漏水點控制住（如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點等）。
（3）應(yīng)急救援辦組織現(xiàn)場機(jī)關(guān)工作人員撤離、轉(zhuǎn)移跑水現(xiàn)場重要資料、貴重物品，并指定人員看管，防止丟失。
（4）應(yīng)急救援辦(局辦公室)組織人員查明漏水原因，排除故障后清理事故現(xiàn)場積水，防止損失擴(kuò)大。
（5）跑水嚴(yán)重，依靠自救難已控制局面、需要自來水公司專業(yè)人員排除故障的，應(yīng)急救援辦(局辦公室)工作聯(lián)系人要迅速求救自來水公司。
__縣自來水公司電話：____
3.交通事故
局機(jī)關(guān)交通車輛如發(fā)生交通肇事，無論何方責(zé)任，車輛駕駛?cè)藛T應(yīng)第一時間通知交警部門和投保保險公司，并上報局領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急救援辦(局辦公室)。
交通肇事報警：
__財產(chǎn)保險公司電話：
4.公共設(shè)施事故
（1）如有樓體墻面脫落和辦公室內(nèi)的花盆等物品從空中墜落造成人員和財產(chǎn)損失，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告應(yīng)急救援辦(局辦公室)，送傷者去醫(yī)院或撥打急救中心電話。
（2）由應(yīng)急救援辦(局辦公室)組織人員保護(hù)好現(xiàn)場并通知拍照留存，待有關(guān)責(zé)任人協(xié)商事故處理達(dá)成統(tǒng)一意見后，再清掃現(xiàn)場。
急救中心電話：120
（二）社會安全事件
5.盜竊案件
（1）遇到或
發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時，發(fā)現(xiàn)人要立即報警并向局應(yīng)急救援辦報告，同時要封鎖辦公樓的各個出口，應(yīng)急辦要組織人員馬上趕赴現(xiàn)場抓捕犯罪嫌疑人，若犯罪嫌疑人逃跑，一時又追捕不上時要記清人數(shù)、衣著、相貌、身體特征，逃離方向。如犯罪嫌疑人駕車逃跑時應(yīng)記下車牌號碼，向警方提供相關(guān)信息。（2）應(yīng)急救援辦要組織人員保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場，任何人不得擅自觸摸和移動任何東西，包括罪犯經(jīng)過的通道，爬越的窗戶、打開的箱柜、抽屜等留下的一切手痕、腳印、煙頭等，待公安部門人員勘察現(xiàn)場或勘察完畢后，方可恢復(fù)原狀。
（3）應(yīng)急救援辦組織人員記錄好被盜物品的名稱、價值等情況。
（4）應(yīng)急救援辦組織對犯罪分子遺留下的各種物品、作案工具等妥善保存，交公安部門處理。
報警電話：110
6.恐怖襲擊事件
（1）如發(fā)生恐怖襲擊事件或發(fā)現(xiàn)可疑爆炸物等危險物品時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告應(yīng)急救援辦，并撥打報警電話。
（2）應(yīng)急救援辦組織人員保護(hù)現(xiàn)場，禁止任何人接觸可疑物。
（3）應(yīng)急救援辦對附近區(qū)域人員疏散，設(shè)置臨時警戒線，禁止人員入內(nèi)。
（4）應(yīng)急救援辦組織人員對附近區(qū)域全面搜索，消除隱患。
（5）應(yīng)急救援辦協(xié)助警方排除爆炸等危險隱患和調(diào)查。
（6）如危險已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)急救援辦組織好搶救和轉(zhuǎn)移傷員，同時組織人員安全撤離，保護(hù)好現(xiàn)場。
報警電話：110
急救中心電話：120
7.群體訪影響機(jī)關(guān)辦公秩序事件
（1）有5人以上上訪者來局機(jī)關(guān)群訪時，接待股室應(yīng)通知局辦公室，局辦公室負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)有關(guān)股室接待來訪人員。
（2）局辦公室通知局領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
（3）經(jīng)解釋、勸阻無效，發(fā)生上訪人員群體性沖擊辦公樓情況，辦公室領(lǐng)導(dǎo)立即向緊急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織安保人員阻止。
（4）在工作人員阻止無效的情況下，局辦公室迅速向縣政府辦請示并經(jīng)同意后報警，由警方負(fù)責(zé)解決。
縣政府辦電話：____x
報警電話：110
（三）公共衛(wèi)生事件
8、食物中毒
（1）如發(fā)現(xiàn)食物中毒，發(fā)現(xiàn)人立即向局領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急救援辦報告，應(yīng)急辦立即將中毒人員送往醫(yī)院或求救“120”。
（2）應(yīng)急救援辦組織封存剩余食物、留存嘔吐物，并上報縣衛(wèi)生局。
縣衛(wèi)生局電話：____x
9.傳染病疫情
（1）如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，立即向局領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急救援辦報告，并立即上報縣衛(wèi)生局。
（2）在送往醫(yī)院前，應(yīng)急救援辦組織對病人進(jìn)行隔離，禁止人員接觸。
（3）應(yīng)急救援辦安排人員撥打“120”將傳染病人送往縣人民醫(yī)院，并通知其家人。
（4）應(yīng)急救援辦組織對病人工作的房間和接觸過的物品進(jìn)行消毒處理。
（5）應(yīng)急救援辦協(xié)助衛(wèi)生部門對接觸病人的人員進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。
縣衛(wèi)生局電話：
（四）自然災(zāi)害
10.破壞性地震
（1）發(fā)生破壞性地震，要迅速躲在桌、墻角等堅固處，禁止跳樓逃生。
（2）應(yīng)急救援辦立即向上級報告，啟動應(yīng)急廣播，指揮并疏散人員快速在室內(nèi)安全地帶避震或沿安全通道向室外安全地帶轉(zhuǎn)移。
（3）應(yīng)急救援辦組織人員自救同時撥打“120”和“110”求救。
（4）應(yīng)急救援辦組織人員維護(hù)現(xiàn)場，防止失竊。
11.因大風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然氣象災(zāi)害而造成停水、停電、停氣事故
（1）應(yīng)急救援辦組織人員檢查有無人員受傷和其它財產(chǎn)損失，如有人員受傷迅速送往醫(yī)院或求救“120”發(fā)生財產(chǎn)丟失，報“110”，并保護(hù)好現(xiàn)場。
（2）應(yīng)急救援辦組織相關(guān)部門查找原因后，再進(jìn)行處理并與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，迅速恢復(fù)水、電、氣。
__縣供電支公司電話：
【摘要】文章簡要分析了綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對能力的現(xiàn)狀，結(jié)合廣東省第二人民醫(yī)院實際，提出綜合醫(yī)院應(yīng)從應(yīng)急文化、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急裝備及信息化等方面加強(qiáng)建設(shè)，以有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力，促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院 突發(fā)災(zāi)害 應(yīng)急能力 建設(shè)
自2003年非典后，國家開始重視各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的意見》等一系列政策法規(guī)，以預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴(yán)重社會危害，規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對活動。尤其汶川大地震發(fā)生后，國家更加大應(yīng)急工作投入力度，不斷擴(kuò)大緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院覆蓋面，重視國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，至2012年底衛(wèi)生部門已在全國各省市共成立了11支國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，并提出將依托綜合實力強(qiáng)的三級甲等公立綜合醫(yī)院和緊急醫(yī)療救援中心在全國分片區(qū)建立區(qū)域性的醫(yī)療救援中心，以切實加強(qiáng)和提高應(yīng)對突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。經(jīng)過幾年的努力，我國應(yīng)急救援體系有了一定的發(fā)展，但由于起步較晚，應(yīng)急救援體系尚不完善，專門的應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和救援力量尚未完全建立并高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來。一旦發(fā)生重大突發(fā)事件，所處區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)院毫無疑問的成為第一時間承擔(dān)醫(yī)學(xué)救援的主要力量。汶川大地震中的華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院就充當(dāng)了這樣的角色。隨著社會的發(fā)展，應(yīng)急醫(yī)療逐漸融入到常態(tài)醫(yī)療中，尤其新醫(yī)改方案的出臺，強(qiáng)調(diào)公益性回歸，綜合醫(yī)院有責(zé)任與義務(wù)維護(hù)公眾的全面健康，將突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援當(dāng)作工作的一部分，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
1綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對能力的現(xiàn)狀分析
1.1思想上缺乏足夠重視
面對突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援，綜合性醫(yī)院在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如急救中心、專科醫(yī)院、中醫(yī)院等)中是救治條件最好、救治能力是最強(qiáng)的，而且責(zé)無旁貸、責(zé)任重大。但由于當(dāng)前醫(yī)院面臨市場化的激烈競爭，綜合醫(yī)院大多集中力量加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營，發(fā)展專科實力，卻往往忽略了發(fā)展醫(yī)院應(yīng)急能力，以至于各醫(yī)院在搶救突發(fā)災(zāi)害的能力上存在很大的差異［1］。在人們對生存質(zhì)量要求不斷提高的今天，綜合醫(yī)院應(yīng)重視發(fā)展應(yīng)對各類突發(fā)災(zāi)害的能力。
1.2缺乏必要補(bǔ)償渠道
一直以來，我國財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入都是比較低的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際需求。據(jù)統(tǒng)計，2011年，醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國財政收入的7.7%，占當(dāng)年GDP總量的1.7%。2012年，醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國財政收入的6.14%，占當(dāng)年GDP總量的1.38%［2］。汶川大地震后，國家對應(yīng)急醫(yī)療的投入力度加大，但相較實際需求而言，投入力度還有待提高，尤其對綜合醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的投入方面沒有一個適宜的補(bǔ)償機(jī)制。但綜合醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，同時也是維護(hù)人民生命健康和社會穩(wěn)定的骨干力量，對突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援責(zé)無旁貸且責(zé)任重大，在當(dāng)前尚無明確政策補(bǔ)償機(jī)制的情況下，綜合醫(yī)院仍應(yīng)從自身各個層面加強(qiáng)投入，促進(jìn)發(fā)展，不斷提高自身應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力。
2綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)急救援能力建設(shè)
2.1樹立全員應(yīng)急意識，營造應(yīng)急文化氛圍
從狹義上講，文化是指社會內(nèi)部的意識形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的禮儀制度、組織機(jī)構(gòu)、行為方式等物化的精神。應(yīng)急文化則是公共安全在意識形態(tài)領(lǐng)域和人們思想觀念上的綜合反映，它以安全價值觀為核心，包含了安全判斷標(biāo)準(zhǔn)和安全能力、安全行為方式等。美國、日本等發(fā)達(dá)國家非常重視應(yīng)急文化的建設(shè)，將公共安全提高到社會文化層次，通過各種教育、培訓(xùn)、應(yīng)急演練和應(yīng)急活動來促使應(yīng)急文化的沉淀，促使應(yīng)急文化成為人們?nèi)粘Ｉ钪械乃枷胗^念［3］。綜合醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)首先應(yīng)樹立全員應(yīng)急意識，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到職能部門到臨床醫(yī)技科室，建立從上至下的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，其次應(yīng)制定與之相適應(yīng)的各項制度，將應(yīng)急文化滲透于醫(yī)院制度之中，最后通過加強(qiáng)教育與培訓(xùn)、定期組織應(yīng)急演練、開展技能競賽等方式，營造濃厚的應(yīng)急文化氛圍，使全體員工參與其中，去切身感受與體會，不斷促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)急文化的沉淀，使應(yīng)急滲透到日常工作當(dāng)中去。
2.2詳細(xì)編制各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)動態(tài)管理
根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的實際情況進(jìn)行針對性的修改與編制，包括總體預(yù)案及各類專項預(yù)案。預(yù)案編寫應(yīng)按照應(yīng)急反應(yīng)計劃,做到具備靈活性、協(xié)調(diào)性、開放性、可持續(xù)性、預(yù)見性、可操作性、可擴(kuò)展性、權(quán)威性，同時做好預(yù)案可行性論證。經(jīng)論證確定后的預(yù)案不能束之高閣、成為擺設(shè)，應(yīng)加強(qiáng)動態(tài)管理，積極組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究及適應(yīng)性演練，不斷修訂與完善，做到發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件時，能真正按照應(yīng)急預(yù)案有條不紊進(jìn)行，而不是盲目依靠個人經(jīng)驗。
2.3明確應(yīng)急隊伍定位，制定長效培訓(xùn)機(jī)制，打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊伍
綜合醫(yī)院應(yīng)急隊伍所有隊員均來自醫(yī)院的各個科室，平時他們要承擔(dān)日常的醫(yī)療工作，“戰(zhàn)時”則緊急抽調(diào)出來完成應(yīng)急醫(yī)療任務(wù)。如何確保“戰(zhàn)時”能夠快速反應(yīng)、有效應(yīng)對，關(guān)鍵還得在平時。作為廣東省應(yīng)急醫(yī)院，我院結(jié)合實際組建了一支60人的應(yīng)急隊伍，平均年齡32歲，男女比例2∶1，分兩個梯隊，三種建制（5人分隊、10人分隊、20人分隊），以便根據(jù)救援任務(wù)性質(zhì)，機(jī)動調(diào)整救援力量。2011年我院應(yīng)急隊伍被衛(wèi)生部確定為全國首批6支國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍之一。醫(yī)院結(jié)合日常醫(yī)療工作，制定了應(yīng)急隊伍的長效培訓(xùn)機(jī)制，定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)、英語口語培訓(xùn)、封閉式專項培訓(xùn)以及野外團(tuán)隊作戰(zhàn)訓(xùn)練等，不斷強(qiáng)化應(yīng)急隊伍應(yīng)急反應(yīng)能力、機(jī)動部署能力、醫(yī)療救治能力以及自我保障能力，此外還定期（如每兩年）進(jìn)行應(yīng)急隊伍人員更新、補(bǔ)充，以保證救援隊伍整體力量和水平。2011年日本發(fā)生大地震、2013年菲律賓超強(qiáng)臺風(fēng)災(zāi)害，我院應(yīng)急隊伍均能在接到命令后，快速反應(yīng)2小時內(nèi)完成攜行裝備的配置及集結(jié)，隨時為救援任務(wù)做好準(zhǔn)備。
2.4結(jié)合救援實戰(zhàn)要求，科學(xué)合理編配救援裝備
一支訓(xùn)練有素的專業(yè)救援隊伍在突發(fā)災(zāi)害事故中所起到的不可替代的救援作用，不僅僅取決于專業(yè)的救援人員和高水平的救援技術(shù)，同時也取決于精良的救援裝備，這兩者缺一不可。裝備的配置應(yīng)結(jié)合救援實踐需求，遵循科學(xué)合理的原則，如個人裝備應(yīng)講究配套實用，攜行裝備應(yīng)強(qiáng)調(diào)高度集成化，車載移動醫(yī)院應(yīng)體現(xiàn)機(jī)動靈活性等。目前，我院利用中央轉(zhuǎn)移地方項目經(jīng)費(fèi)和部分自籌資金已完成了全套隊伍裝備配置，包括個人裝備、系列攜行背囊、便攜式醫(yī)療救援設(shè)備以及大型應(yīng)急車輛等，并定期開展人機(jī)培訓(xùn)與演練，不斷強(qiáng)化裝備使用。
2.5加強(qiáng)信息化建設(shè)，實現(xiàn)縱橫向信息共享
綜合醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害過程中，確保通訊聯(lián)絡(luò)的暢通和信息傳遞的及時、準(zhǔn)確十分關(guān)鍵，它對于識別事件苗頭、準(zhǔn)確判斷情況、做出正確決策、及時應(yīng)急處置、控制事態(tài)擴(kuò)大具有重要意義。綜合醫(yī)院必須重視應(yīng)急信息化建設(shè)，利用先進(jìn)信息手段，提高通訊聯(lián)絡(luò)的穩(wěn)定性和可靠性。我院投入500萬元建設(shè)了以現(xiàn)代化指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心，結(jié)合綜合地理信息系統(tǒng)（GIS）和全球定位系統(tǒng)（gps）、無線數(shù)字集群技術(shù)、無線視頻傳輸以及計算機(jī)輔助決策預(yù)案系統(tǒng)的應(yīng)急指揮智能化系統(tǒng)，是目前全國唯一一家以醫(yī)院為主體機(jī)構(gòu)的應(yīng)急醫(yī)療指揮中心。該中心可在突發(fā)災(zāi)害發(fā)生時，立即實現(xiàn)應(yīng)急啟動、應(yīng)急通知、應(yīng)急會商決策、指令分解、指揮調(diào)度、跟蹤反饋、現(xiàn)場反饋、事件終止及善后處理、事件總結(jié)、統(tǒng)計分析、信息等工作。
我國時刻面臨著突發(fā)災(zāi)害的威脅，突發(fā)災(zāi)害事件是對綜合醫(yī)院應(yīng)急能力的全面考驗，應(yīng)急能力的建立并非一朝一夕之功。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作的特點，制定責(zé)任明確，流程清晰的應(yīng)急預(yù)案；明確應(yīng)急隊伍定位，制定長效培訓(xùn)機(jī)制，打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊伍；結(jié)合救援實戰(zhàn)要求，科學(xué)合理編配救援裝備；不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步將應(yīng)急工作規(guī)范化、日常化。同時，管理者還必須在院內(nèi)樹立全員應(yīng)急的工作思想，注重宣傳與教育，營造積極的應(yīng)急文化氛圍，從思想上、組織上到人力、物力、財力各個方面出發(fā)，真正將醫(yī)院應(yīng)急工作形成體系，從而有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對突發(fā)事件的能力，促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
［1］歐景才.綜合醫(yī)院應(yīng)對群發(fā)性災(zāi)害事故的策略［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(10):7-8.
本預(yù)案試用于我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的造成一次死亡1人以上（含1人）、重傷3人以上或經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上的安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作。安全生產(chǎn)事故包括：
1、火災(zāi)事故；
2、道路交通安全事故；
3、食品衛(wèi)生安全事故；
4、建設(shè)工程施工安全事故；
5、民用爆炸物品和危險化學(xué)品安全事故；
6、非煤礦山安全事故；
7、其他安全事故。
二、預(yù)案啟動條件
發(fā)生上述安全生產(chǎn)事故或鄉(xiāng)人民政府認(rèn)為性質(zhì)嚴(yán)重、對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響的事故，啟動本預(yù)案。
三、應(yīng)急救援原則
堅持統(tǒng)一指揮、區(qū)域為主、單位自救、現(xiàn)場急救與社會救援、現(xiàn)場急救與信息服務(wù)、現(xiàn)場急救與平時積極準(zhǔn)備相結(jié)合的原則。充分整合現(xiàn)有的專業(yè)和社會的應(yīng)急救援資源，完善工作體系，建設(shè)責(zé)任明確、反應(yīng)快速、救援有力的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援體系。
四、應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)
（一）成立樹皮鄉(xiāng)春節(jié)期間安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組
一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故時，以領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，設(shè)立事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部。
組長和總指揮長由鄉(xiāng)長擔(dān)任；副組長和副總指揮長由分管安全生產(chǎn)的副書記擔(dān)任；成員由黨政辦、派出所、安監(jiān)站、民政辦、司法所、衛(wèi)生院、財政所、水管站、獸醫(yī)站、林業(yè)站、農(nóng)技站、供電所、郵電所、國土所、各村民委等主要負(fù)責(zé)人組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急救援指揮中心作為常設(shè)機(jī)構(gòu)。應(yīng)急救援指揮中心設(shè)在鄉(xiāng)黨政辦公室，應(yīng)急救援指揮中心主任由黨政辦主任擔(dān)任。應(yīng)急救援指揮中心電話：**
工作職責(zé)：
1、領(lǐng)導(dǎo)小組：組織制定應(yīng)急救援預(yù)案，組織應(yīng)急救援工作；配合上級部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；根據(jù)情況的變化，及時對預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充；檢查督促做好事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項準(zhǔn)備工作；做好穩(wěn)定社會秩序和傷亡人員的善后和安撫工作。
2、指揮部：負(fù)責(zé)和解除應(yīng)急救援命令、信號；組織指揮救援隊伍實施救援行動；在轄區(qū)內(nèi)緊急調(diào)用搶險物資、設(shè)備、人員和占用場地；根據(jù)事故情況，有危及周邊單位和人員的險情時，組織人員和物資疏散工作；匯報和通報事故有關(guān)情況，必要時向縣有關(guān)部門發(fā)出救援請求；組織事故現(xiàn)場調(diào)查取證，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、總指揮：根據(jù)事故發(fā)生情況，統(tǒng)一組織應(yīng)急救援預(yù)案的實施工作，并根據(jù)預(yù)案采取緊急處理措施；需要社會支援時，迅速組織有能力救援的組織和單位進(jìn)行處置；迅速確定應(yīng)急救援的實施方案、警戒區(qū)域，并組織實施救援。
4、副總指揮：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。
5、應(yīng)急救援指揮中心：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作；協(xié)助總指揮做好事故報警、情況通報和事故處置工作；根據(jù)總指揮的指示下達(dá)救援指令、協(xié)調(diào)救援工作、調(diào)度救援力量（含人員、物資、設(shè)備等）。
6、事故發(fā)生地單位：事故發(fā)生后，迅速報警并發(fā)出警報信號；積極采取有效措施，全力組織自救；配合事故應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急救援工作，提供事故現(xiàn)場情況、對周邊環(huán)境可能造成的影響和事故可能發(fā)生的后果等有關(guān)信息；提供相應(yīng)的救援裝備。
（二）設(shè)立事故應(yīng)急處置專業(yè)小組
1、搶險救援組：組長：葉XX，副組長：楊XX，組員：由安監(jiān)站、武裝部、派出所、水管、林業(yè)、教育和民兵組織等組成，組織專業(yè)搶險和現(xiàn)場救援力量，進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，現(xiàn)場處置。根據(jù)需要，隨時調(diào)遣后續(xù)處置和增援隊伍。
2、醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作組：組長：左XX，組員：由衛(wèi)生院、計生站、獸醫(yī)站等部門組成，負(fù)責(zé)疾病控制、心理救助和人畜間疫情控制等工作。
3、交通管制組：組長：雷XX，組員：由派出所、安監(jiān)、交通協(xié)會等部門以及義務(wù)交通協(xié)管員組成，負(fù)責(zé)事發(fā)地交通管制工作。
4、治安警戒組：組長：雷XX，組員：由派出所、司法等部門以及巡防隊、聯(lián)防隊組成，負(fù)責(zé)實施現(xiàn)場警戒，維護(hù)治安秩序。
5、人員疏散和安置組：組長：何XX，組員：由派出所、教育、土地等部門以及鄉(xiāng)民政助理員組成，負(fù)責(zé)人員緊急疏散和安置工作。必要時，采取強(qiáng)制疏散措施，保證被疏散人員的基本生活。
6、后勤保障組：組長：陳XX，組員：由黨政辦、財政、民政等部門組成，負(fù)責(zé)交通運(yùn)輸工具的調(diào)集、征用應(yīng)急物資、設(shè)備、房屋、場地等。
7、綜合信息組：組長：左XX，成員由黨政辦人員組成，負(fù)責(zé)綜合文字、信息整理工作。
五、應(yīng)急救援程序
事故應(yīng)急救援一般包括報警與接警、應(yīng)急救援隊伍的出動、救援后備隊的預(yù)備、實施應(yīng)急救援（搶救傷員、險情處置、疏散人員、現(xiàn)場保護(hù)、維持秩序）等幾個方面。
（一）事故報警
發(fā)生事故或發(fā)生可能危及周邊區(qū)域安全的事故時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告事故單位負(fù)責(zé)人；事故單位負(fù)責(zé)人接到報告后，必須以最快的方法，將所發(fā)生事故的情況向應(yīng)急救援指揮中心報告。報告或報警的內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計、事故類別、交通路線、聯(lián)絡(luò)電話、聯(lián)絡(luò)人姓名等。
（二）、救援程序
1、鄉(xiāng)應(yīng)急救援指揮中心和有關(guān)部門接到報告或報警后，應(yīng)立即報告鄉(xiāng)長和副鄉(xiāng)長，由鄉(xiāng)長或副鄉(xiāng)長按本預(yù)案規(guī)定，迅速組成事故現(xiàn)場指揮部，同時通知有關(guān)成員單位迅速趕赴事故現(xiàn)場。
2、事故發(fā)生單位應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)指揮人員及各專業(yè)救援隊伍進(jìn)入事故救援現(xiàn)場。
3、指揮人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即了解現(xiàn)場情況及事故的性質(zhì)，確定警戒區(qū)域和事故控制具體實施方案，布置各專業(yè)救援隊伍任務(wù)。
4、各專業(yè)對口救援隊伍到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)服從現(xiàn)場指揮人員的指揮，按各自的分工展開處置和救援工作。
（三）要求
1、現(xiàn)場指揮和各專業(yè)救援隊伍之間保持良好的通訊聯(lián)系。
2、車輛應(yīng)服從指揮部的調(diào)度，并按要求行駛和停放。
六、事故應(yīng)急措施
（一）事故發(fā)生后，鄉(xiāng)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部應(yīng)立即投入運(yùn)作，指揮部及各成員單位負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速到位履行職責(zé)，嚴(yán)格按照事故應(yīng)急救援預(yù)案實施。
（二）供水、供電、電信等公用設(shè)施管理部門應(yīng)盡快恢復(fù)被損壞的水、電、通信等有關(guān)設(shè)施，確保應(yīng)急救援工作的順利開展。
（三）公安部門應(yīng)加強(qiáng)事故現(xiàn)場安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作，預(yù)防和制止各種破壞活動，維護(hù)社會治安。對有關(guān)直接責(zé)任人采取監(jiān)控措施，防止逃逸。
（四）衛(wèi)生部門應(yīng)立即組織急救隊伍，及時提供救護(hù)所需藥品、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，全力搶救傷員；其他相關(guān)部門應(yīng)做好搶救配合工作。
（五）在搶險救災(zāi)過程中緊急調(diào)用的物資、設(shè)備、人員和占用場地，任何組織和個人都不得阻攔和拒絕。
（六）事故發(fā)生初期，事故單位或現(xiàn)場人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，防止事故的擴(kuò)大。
七、其他事項
（一）本《預(yù)案》在實施過程中由總指揮決定根據(jù)不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。
（二）政府各部門應(yīng)結(jié)合各自職責(zé)，加強(qiáng)安全宣傳教育，提高全社會預(yù)防安全事故的意識，落實有效的防范措施，防止各類安全事故的發(fā)生。
一、工作目標(biāo)
通過半年左右時間，建立健全以區(qū)、街兩級綜合性應(yīng)急救援隊伍為支撐，以區(qū)級專業(yè)應(yīng)急救援隊伍為骨干，以企事業(yè)單位和志愿者隊伍為補(bǔ)充，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、專兼并存、優(yōu)勢互補(bǔ)、保障有力的應(yīng)急救援隊伍體系，應(yīng)急救援能力基本滿足我區(qū)突發(fā)事件應(yīng)對的工作需要，最大限度降低突發(fā)事件及其造成的傷亡和損失。
二、工作任務(wù)
（一）建立區(qū)、街兩級綜合性應(yīng)急救援隊伍
1、組建區(qū)級綜合應(yīng)急救援隊伍。依托區(qū)公安消防大隊組建區(qū)應(yīng)急救援大隊，除承擔(dān)本職工作以外，同時承擔(dān)綜合性救援任務(wù)，包括地震等自然災(zāi)害，建筑施工事故、道路交通事故、空難等生產(chǎn)安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務(wù)，同時協(xié)助有關(guān)專業(yè)隊伍做好氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生物災(zāi)害、危險化學(xué)品事故、水上災(zāi)害、環(huán)境污染、核與輻射事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件的搶險救援工作。依托預(yù)備役二團(tuán)組建區(qū)應(yīng)急搶險機(jī)動專業(yè)分隊，下設(shè)森林撲火、抗洪搶險兩支機(jī)動隊。區(qū)應(yīng)急救援大隊、應(yīng)急搶險機(jī)動專業(yè)分隊領(lǐng)導(dǎo)班子構(gòu)成及隸屬關(guān)系與原部隊編制、體制設(shè)置保持一致。
2、組建街道綜合性應(yīng)急救援隊伍。各街道分別組建一支綜合性應(yīng)急救援分隊，成員以機(jī)關(guān)干部、民兵、預(yù)備役人員、基層警務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員等為主，人數(shù)應(yīng)不少于20-30人。在防范和應(yīng)對氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、等方面發(fā)揮就近優(yōu)勢，在街道應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險救災(zāi)、人員轉(zhuǎn)移安置、維護(hù)社會秩序，配合專業(yè)應(yīng)急救援隊伍做好各項保障，協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。同時發(fā)揮信息員作用，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件苗頭及時報告，協(xié)助做好預(yù)警信息傳遞、災(zāi)情收集上報、災(zāi)情評估等工作，參與有關(guān)單位組織的隱患排查整改。
（二）完善區(qū)專業(yè)應(yīng)急救援隊伍體系
1、加強(qiáng)區(qū)氣象災(zāi)害和地震災(zāi)害專業(yè)應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)城建局牽頭建設(shè)，街道、社區(qū)工作人員、民兵、預(yù)備役等人員組成，主要負(fù)責(zé)臺風(fēng)、風(fēng)暴潮、強(qiáng)降雨、暴雪、大風(fēng)、沙塵暴、冰雹、雷電等極端天氣和地震災(zāi)害的應(yīng)急處置和救援工作。
2、加強(qiáng)區(qū)山林防火專業(yè)應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)城建局風(fēng)景林管理處牽頭建設(shè)，主要負(fù)責(zé)轄區(qū)山林火災(zāi)的防范和撲救工作。
3、加強(qiáng)區(qū)地質(zhì)災(zāi)害專業(yè)應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)國土資源和房屋分局牽頭建設(shè)，主要負(fù)責(zé)各類地質(zhì)災(zāi)害的搶險救災(zāi)和應(yīng)急處置工作。
4、加強(qiáng)區(qū)安全生產(chǎn)、危險化學(xué)品專業(yè)應(yīng)急救援隊建設(shè)。由區(qū)安監(jiān)局牽頭建設(shè)，組織轄區(qū)規(guī)模以上企業(yè)建立由企業(yè)保安、物業(yè)管理員和職工組成的專職或兼職綜合應(yīng)急隊伍，小型企業(yè)采取兼職或聯(lián)建等形式建立應(yīng)急救援隊伍，形成應(yīng)急隊伍調(diào)運(yùn)機(jī)制，主要負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故、危險化學(xué)品泄露等應(yīng)急救援工作。
5、加強(qiáng)區(qū)公用事業(yè)保障應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)電力、供水、燃?xì)狻⒐帷⒔煌ā⑼ㄐ拧⑹腥莪h(huán)境等主管部門和基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營單位。加強(qiáng)各自領(lǐng)域的應(yīng)急隊伍建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)領(lǐng)域突發(fā)事件的應(yīng)急救援任務(wù)。
6、加強(qiáng)區(qū)環(huán)境污染專業(yè)應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)環(huán)保分局牽頭建設(shè)，主要負(fù)責(zé)環(huán)境污染事故的應(yīng)急救援工作。
7、加強(qiáng)區(qū)衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急隊建設(shè)。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭建設(shè)，區(qū)食品藥品監(jiān)管局、工商分局、食安辦配合，主要負(fù)責(zé)傳染病、食物中毒和急性職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大動情、食品安全事故的應(yīng)對及其各類突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。以上每支專業(yè)應(yīng)急救援隊伍人數(shù)應(yīng)不少于10人，由組建單位配備各種必要的裝備、設(shè)備、器材和物資。
（三）發(fā)揮志愿者應(yīng)急隊伍作用
依托團(tuán)區(qū)委和區(qū)紅十字會，建立共青團(tuán)志愿者和紅十字會志愿者應(yīng)急救援隊伍，開展應(yīng)急宣教和輔助救援工作。
三、具體步驟
全區(qū)應(yīng)急隊伍建設(shè)工作分為三個階段。
（一）籌建階段（年7月-8月）。各組建單位優(yōu)選人員，組建隊伍，每支隊伍都要設(shè)立隊長、副隊長，明確聯(lián)絡(luò)員，形成隊員花名冊，嚴(yán)明組織紀(jì)律，建立各項管理制度和搶險救援預(yù)案，明確工作職責(zé)和工作任務(wù)，配備應(yīng)急救援的設(shè)備和物資。統(tǒng)計匯總上述資料，于8月31日前報區(qū)應(yīng)急辦備案。區(qū)政府適時召開全區(qū)應(yīng)急隊伍成立大會。
（二）建設(shè)階段（年9月-10月）。各組建單位要有計劃、有組織、有重點地組織開展應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教育和培訓(xùn)，利用季節(jié)變換及重大活動等有利時機(jī)，開展救援演練，提高應(yīng)急隊伍處置突發(fā)事件的實戰(zhàn)能力和水平。區(qū)應(yīng)急辦要協(xié)調(diào)督促相關(guān)應(yīng)急隊伍適時開展跨部門、跨地域、多專業(yè)的綜合演練，提高隊伍之間的應(yīng)急響應(yīng)速度與協(xié)同作戰(zhàn)能力。在此期間，每支應(yīng)急救援隊伍組織至少2次以上包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急救援基本知識和技能在內(nèi)的培訓(xùn)和演練。各應(yīng)急隊伍要于8月31日前將培訓(xùn)、演練計劃報區(qū)應(yīng)急辦，同時在活動結(jié)束后及時報送培訓(xùn)、演練的評估報告。
（三）總結(jié)階段（年11月-12月）。召開全區(qū)應(yīng)急隊伍建設(shè)年度總結(jié)大會，總結(jié)經(jīng)驗，表彰先進(jìn)，督促提高建設(shè)水平。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)應(yīng)急隊伍建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府副區(qū)長譚軍任組長，各組建單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、建設(shè)和指揮全區(qū)應(yīng)急隊伍。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)應(yīng)急辦，由區(qū)政府辦副主任、應(yīng)急辦主任王志敏兼任主任，負(fù)責(zé)應(yīng)急隊伍建設(shè)的檢查、督促和調(diào)用。各組建單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自主持，部署落實，明確組建責(zé)任，細(xì)化工作措施，確保應(yīng)急隊伍組建工作落到實處。
【摘要】 本文立足玉樹抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援實踐，從使命任務(wù)、災(zāi)區(qū)特點、救援方法、技術(shù)幫帶、衛(wèi)生防病、心理疏導(dǎo)、弘揚(yáng)精神七個方面總結(jié)了本次玉樹救災(zāi)經(jīng)驗體會，旨在青藏高原地區(qū)軍隊醫(yī)院遂行多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)，提高非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)學(xué)救援提供參考。
【關(guān)鍵詞】 青藏地區(qū);抗震救災(zāi);救援
2010年4月14日7時49分，青海省玉樹州結(jié)古鎮(zhèn)發(fā)生7.1級破壞性地震，造成重大人員傷亡，應(yīng)急醫(yī)療救援工作迫在眉睫，作為青海省內(nèi)軍隊醫(yī)院，迅速抽組救援醫(yī)療隊、準(zhǔn)備物資、集合車輛，趕赴災(zāi)區(qū)，實施抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援，是我們的神圣使命。本次救援任務(wù)得以圓滿完成和醫(yī)院多年來以鍛煉快速反應(yīng)、突出機(jī)動保障、提高外傷救治和野外適應(yīng)能力演練密不可分。
1 實施應(yīng)急救援，維護(hù)災(zāi)區(qū)社會穩(wěn)定
1.1 快速反應(yīng)，抗震救災(zāi)預(yù)案啟動迅速
在特大地震發(fā)生后，醫(yī)院黨委快速反應(yīng)，及時啟動了抗震救災(zāi)預(yù)案。迅速成立抗震救災(zāi)指揮部、并召開緊急會議，研究部署抗震救災(zāi)工作方案，明確目標(biāo)責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院抗震救災(zāi)醫(yī)療隊于4月14日當(dāng)天迅速趕赴玉樹災(zāi)區(qū)實施應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。
1.2 保障有力，竭力救治災(zāi)區(qū)傷病人員
經(jīng)過長途快速機(jī)動，抗震救災(zāi)醫(yī)療隊及時抵達(dá)災(zāi)區(qū)，不顧高寒缺氧惡劣氣候條件和長途跋涉身心疲憊狀態(tài)，在1個小時內(nèi)抗震救災(zāi)救護(hù)隊展開完畢，并立即開展救援工作，主要承擔(dān)早期治療與部分專科治療任務(wù)。
1.2.1 全面掌握情況，周密籌劃部署
通過各種渠道，全面了解掌握地震災(zāi)害造成的傷病情況以及地形、氣象等自然條件，迅速到救援聯(lián)合指揮部請領(lǐng)救治任務(wù)，并根據(jù)掌握的有關(guān)情況，結(jié)合醫(yī)療隊的任務(wù)特點，深入分析研究，周密籌劃探索，有針對性的制定傷員救治方案，確保救治工作順利進(jìn)行。
1.2.2 抓好檢傷分類，保證醫(yī)療秩序
針對后送至醫(yī)療隊的傷員，進(jìn)行緊急檢傷分類，對傷部、傷類、傷勢等做出明確區(qū)分，對急需手術(shù)、擇期手術(shù)的作出明確判定，對需緊急后送的傷病員，立即組織醫(yī)療后送，確保傷病員收治工作緊張有序，順利開展。
1.2.3 注重專家指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量
在骨折傷、擠壓傷、多發(fā)傷等傷情復(fù)雜多變的情況下，醫(yī)療隊成立了由各組室組長組成的專家指導(dǎo)組，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，對收治的疑難、復(fù)雜、危重傷病員實施技術(shù)指導(dǎo)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.2.4 強(qiáng)化救治能力，力求快速準(zhǔn)確
突發(fā)事件造成的傷員，救治時效性要求高。盡可能使傷員在受傷后的“第一時間”內(nèi)就得到緊急救治，同時還要兼顧高原病的發(fā)生，避免傷情加重。對各類傷員根據(jù)傷情進(jìn)行早期處理和救治手術(shù)，經(jīng)緊急救治后病情穩(wěn)定者，立即組織后送至后方醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步治療。針對危重傷員，強(qiáng)調(diào)以人為本，盡可能選擇肢體傷害小、技術(shù)要求高的治療方案，在挽救生命的同時，把對身體的傷害減少到最低程度[2]。
1.2.5 開展醫(yī)療巡診，拓展服務(wù)范圍
在收容治療的基礎(chǔ)上，我們主動深入玉樹縣大街小巷及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展醫(yī)療巡診，遇到急需住院的傷病員，馬上后送至醫(yī)療隊進(jìn)行詳細(xì)診治，貫徹以人為本，急災(zāi)區(qū)人民之所急，想災(zāi)區(qū)人民之所想，全面拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍，為災(zāi)區(qū)群眾排憂解難。
1.3 協(xié)同地方力量，維護(hù)社會安定
積極配合其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶救和運(yùn)送傷病員，開展健康危害因素控制;協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)場常態(tài)恢復(fù)和傷病員處理;最大程度減少突發(fā)事件對人員的健康傷害。堅持以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更大的力度和更實的舉措有效維護(hù)社會公眾的健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定[3]。
1.4 開展技術(shù)幫扶，推動基層衛(wèi)生發(fā)展
在做好當(dāng)?shù)厝罕娕c救援部隊衛(wèi)勤保障的同時，我院抗震救災(zāi)醫(yī)療隊深入結(jié)古鎮(zhèn)、隆寶鎮(zhèn)、禪古村、甘達(dá)村，廣泛開展技術(shù)幫扶，了解當(dāng)?shù)鼐用窠】禒顩r及醫(yī)療單位技術(shù)軟硬件條件。有針對性的實施醫(yī)學(xué)理論講授、實踐操作指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)軟件建設(shè)，推動基層醫(yī)療技術(shù)水平穩(wěn)步提升。另外，立足基層衛(wèi)生單位藥品儀器設(shè)備落后現(xiàn)狀，我們大力實施對口支援，并贈送藥品、儀器、設(shè)備，開展用藥指導(dǎo)及儀器設(shè)備使用輔導(dǎo)，打牢硬件基礎(chǔ)。同時對幫扶單位禪古村建立居民健康檔案，便于今后更好的實施技術(shù)幫扶與健康指導(dǎo)。
2 抓好衛(wèi)生防病，嚴(yán)密控制疫情蔓延
大災(zāi)之后容易出現(xiàn)大疫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)密監(jiān)控疫情動態(tài)，掌握時間、地點、人群分布情況，利用流行病學(xué)方法分析研究疫情發(fā)展變化，有針對性的開展衛(wèi)生防病工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早隔離，早治療，并建立疫情報告制度，為上級決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。
2.1 把好尸體處理關(guān)
人員、工具、車輛必須盡快集中消毒處理，用漂白粉精或三合二乳劑噴灑消毒尸體和現(xiàn)場，將尸體包裹深埋1.5～2.0m，或焚燒。
2.2 把好飲水、飲食衛(wèi)生關(guān)
要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做好食品、水源衛(wèi)生檢疫檢驗工作，確保軍民生活，確保身體健康。
2.3 把好消毒殺蟲關(guān)
加強(qiáng)營區(qū)環(huán)境消毒殺蟲，對糞便、污水、垃圾等及時處理，保持營區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，保障官兵身體健康，并禁止無關(guān)人員隨意進(jìn)入，嚴(yán)防傳染病進(jìn)入營區(qū)。
2.4 把好預(yù)防接種、預(yù)防服藥關(guān)
根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔椤⑦^去接種疫苗的情況及人群免疫情況，進(jìn)行普種或補(bǔ)種相應(yīng)的疫苗，有針對性的做好預(yù)防接種、預(yù)防服藥工作，防止各類傳染疾病的發(fā)生。
3 實施心理干預(yù)，積極治療心靈創(chuàng)傷
玉樹地震發(fā)生后，部分人出現(xiàn)緊張、焦慮、驚恐等災(zāi)害心理應(yīng)激，嚴(yán)重者癥狀持續(xù)時間超過一個月以上，轉(zhuǎn)為災(zāi)害心理應(yīng)激障礙，撫平心理創(chuàng)傷的最好辦法就是心理干預(yù)。抗震救災(zāi)醫(yī)療隊專門組織2名心理咨詢師對收治災(zāi)區(qū)傷員實施一對一心理干預(yù)。堅持以人為本、實事求是的原則，本著積極樂觀的態(tài)度，當(dāng)好傾聽者，用情意、溫暖和力量引導(dǎo)他們走出心理陰影，鼓舞士氣，重振雄風(fēng)。
參考文獻(xiàn)
