時(shí)間：2022-08-17 14:11:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門急診每周工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)年工作計(jì)劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來一定的困難。
1資料與方法
1.1—般資料我院年門急診量210萬余人次。門診范圍包括抽血室、內(nèi)科治療室、住院登記處、醫(yī)療事務(wù)處、取報(bào)告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著名專家會(huì)診中心、傷口護(hù)理中心、軍人門診及各專科門診。設(shè)有總護(hù)士長1名，護(hù)士長3名，護(hù)理組長3名。共有護(hù)理人員60名，其中軍人3名，文員6名，聘用制51名，包括四級(jí)護(hù)士7名，三級(jí)護(hù)士6名，一、二級(jí)護(hù)士15名，余為導(dǎo)診護(hù)士和護(hù)理秘書23名。
1.2方法
1.2.1改革護(hù)理工作模式①改革分工方式：由門診護(hù)士相對(duì)固定工作點(diǎn)，變?yōu)殚T診護(hù)士各點(diǎn)輪轉(zhuǎn)，要求護(hù)士熟練掌握各部門流程職責(zé)，培養(yǎng)門診護(hù)理人員“全科”護(hù)士觀念，以便于根據(jù)門診人流量靈活調(diào)整工作崗位，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。②實(shí)行彈性排班：由于患者因季節(jié)變化、來院掛號(hào)時(shí)間的不同專家門診患者就診人數(shù)時(shí)間的不增設(shè)機(jī)動(dòng)班，靈活調(diào)配人力資源保證各點(diǎn)工作的順利開展，確保患者從在醫(yī)院期間均有護(hù)士為其提供全面全程的服務(wù)。③落實(shí)首問負(fù)責(zé)制：接診護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，處理和監(jiān)督相關(guān)部門解決患者在就診過程中提出的各類問題。④明確崗位職責(zé)：針對(duì)門診涉及的護(hù)理窗口單元較多，且各工作崗位的工作重點(diǎn)不同，由門診護(hù)士長組織各崗位組長、組員參與制定并完善包括醫(yī)療事務(wù)處、取報(bào)告處、入院登記處、靜脈置管護(hù)理中心、體檢中心等10個(gè)具體崗位的不同人員崗位職責(zé)，工作流程和每周工作重點(diǎn)。⑤履行護(hù)士職責(zé)：根據(jù)門診患者的特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)照護(hù)、病情觀察、健康教育、導(dǎo)診咨詢、便民服務(wù)、協(xié)調(diào)管理、感染控制等。⑥能級(jí)對(duì)應(yīng)的管理模式：各護(hù)理單元的組長均由溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的文員或四級(jí)護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)管理協(xié)調(diào)日常事務(wù)，承擔(dān)疑難事務(wù)的處理，定期征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見，并根據(jù)反饋意見制定改進(jìn)措施，有投訴時(shí)主動(dòng)參與解決并啟動(dòng)服務(wù)補(bǔ)救流程。各護(hù)理單元采用新老搭配的方式，高年資、能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)病情相對(duì)較重的患者或處理突發(fā)事件，指導(dǎo)低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)等；低年資護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕的患者，體現(xiàn)“按職稱上崗、能級(jí)對(duì)應(yīng)、責(zé)任到護(hù)士”的管理模式，體現(xiàn)各層級(jí)護(hù)士解決患者實(shí)際問題的能力。
1.2.2護(hù)理服務(wù)的人性化建設(shè)①護(hù)理標(biāo)識(shí)改進(jìn)：門診大廳入口處設(shè)有大型指示地標(biāo)，各診區(qū)均設(shè)有安全提醒標(biāo)識(shí)和禁煙防火標(biāo)識(shí)、友情提醒牌。②就診環(huán)境改造：每個(gè)樓層設(shè)立自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)，同時(shí)配備引導(dǎo)員指導(dǎo)并分流患者掛號(hào)繳費(fèi)，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間。所有診室全面啟用了門診分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，使患者候診時(shí)既能看清排名，又能聽到語音系統(tǒng)的提示；軍人患者由電腦自動(dòng)插入，同號(hào)優(yōu)先；預(yù)約患者有預(yù)約標(biāo)志，就診者自覺服從，滿足了患者的就診心理0。根據(jù)門診患者實(shí)時(shí)監(jiān)控的就診流量，啟動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，增加門診醫(yī)師數(shù)量，減少患者就診等候的時(shí)間。③工作站前移：協(xié)助醫(yī)師將檢查診療前移，給各專科分診臺(tái)配備體溫計(jì)、血壓計(jì)，方便及時(shí)給候診患者監(jiān)測(cè)體溫、血壓，同時(shí)合理安排急重患者提前就診。將導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)前移，讓導(dǎo)醫(yī)真正走到患者身邊提供服務(wù)，同時(shí)給每位導(dǎo)醫(yī)配備對(duì)講機(jī)，方便樓層間的聯(lián)系，及時(shí)分流患者。將門診患者事務(wù)性工作前移，如轉(zhuǎn)開病假條、診斷證明書蓋章等事務(wù)移至一樓大廳，方便患者。④全程陪檢服務(wù)：對(duì)80歲以上的高齡患者安排1名導(dǎo)醫(yī)或機(jī)動(dòng)班的人員全程陪同。⑤門診各抽血點(diǎn)配備糖果盒：為防止患者在空腹抽血過程中發(fā)生低血糖和暈針的現(xiàn)象，不僅制定了相應(yīng)的緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，還配備糖果盒，有效降低了此類事件的發(fā)生率。⑥急救設(shè)備的配備：在各樓層配備有急救車，應(yīng)對(duì)患者在就診過程的突發(fā)病情變化便于及時(shí)搶救，保證患者的安全。
1.2.3護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化建設(shè)①優(yōu)化門診軍人就診“綠色通道”：相繼開設(shè)“軍人就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“軍以上干部就診一卡通”和“同城雙體系”等服務(wù)掛號(hào)窗口，確保軍隊(duì)傷病員就診“六優(yōu)先”。②增設(shè)電話和網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)：既方便患者預(yù)約就診，又有效分流就診患者，避免患者掛號(hào)排長隊(duì)的現(xiàn)象。在一樓服務(wù)臺(tái)開設(shè)咨詢服務(wù)熱線同時(shí)給各專科分診臺(tái)配備電話，為患者提供電話咨詢服務(wù)。③特殊工作場(chǎng)所增設(shè)叫號(hào)系統(tǒng)：在抽血室、入院登記處等易造成患者排隊(duì)等候的場(chǎng)所，增設(shè)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，同時(shí)安排1名導(dǎo)醫(yī)協(xié)助取號(hào)和指導(dǎo)分流。④提供專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：探索區(qū)別于臨床科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐形式，突出門診崗位特色，形成自身優(yōu)勢(shì)。相繼開設(shè)傷口護(hù)理、靜脈置管維護(hù)護(hù)理門診，為患者提供專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者解決實(shí)際問題。
1.2.4護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)①開展形式多樣健康教育：每周二次由各科室骨干至門診一樓開展健康教育講座，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷征求患者對(duì)講座內(nèi)容、時(shí)間、互動(dòng)及表達(dá)能力等方面的建議，確保健康教育效果。另外各專科候診區(qū)滾動(dòng)式播放宣教片；利用分診間隙進(jìn)行語音宣教；發(fā)放各種健康教育處方及宣傳冊(cè)，達(dá)到健康教育的目的。門診是開展健康教育的重要基地，隨著健康教育的不斷發(fā)展和深入，對(duì)疾病預(yù)防和教育起到了越來越重要的作用0。②建立科學(xué)管理機(jī)制：將護(hù)理人員劃分為一級(jí)和二級(jí)護(hù)士、三級(jí)護(hù)士、四級(jí)護(hù)士和文員、軍人4個(gè)層次，根據(jù)各層次護(hù)士的能力、資歷和經(jīng)驗(yàn)情況，分別制定明確的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)內(nèi)容，定期考核，形成良性循環(huán)。軍人、文員按四級(jí)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)要求，導(dǎo)診護(hù)士、護(hù)理秘書按一、二級(jí)護(hù)士要求。各層級(jí)護(hù)士分工、職責(zé)明確，定位準(zhǔn)確，理論、實(shí)踐、科研寫作及管理能力得到進(jìn)一步提高。實(shí)行總護(hù)士長管理制，構(gòu)建總護(hù)士長一護(hù)士長一護(hù)理組長三級(jí)質(zhì)量管理體制，每月底召開護(hù)士長及骨干會(huì)議，討論整改本月的工作問題，制定下月工作計(jì)劃，并提出工作建議。會(huì)議反饋出的問題及相關(guān)建議將在每月護(hù)理常規(guī)會(huì)上公布，針對(duì)問題及時(shí)整改。③實(shí)行績效管理：根據(jù)每月底護(hù)士績效考核表評(píng)估護(hù)士履行崗位職責(zé)情況，工作數(shù)、質(zhì)量完成情況，并結(jié)合患者滿意度等方式進(jìn)行綜合考評(píng)，體現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則，提高護(hù)士的工作積極性。如抽血室的工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、壓力系數(shù)相對(duì)較大，在薪酬分配方面相應(yīng)提高獎(jiǎng)金系數(shù)；專科分診體現(xiàn)按勞分配，根據(jù)加班時(shí)長給予相應(yīng)補(bǔ)休或薪酬。
1.3效果評(píng)價(jià)開展門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1年后，由護(hù)理部及門診護(hù)士長每季度對(duì)門診就診患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，2012年1-12月共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷900份，現(xiàn)場(chǎng)回收900份，回收有效率100%。滿意度調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的患者及家屬滿意度調(diào)查表，包括診室環(huán)境、服務(wù)流程、按時(shí)到位、候診時(shí)間、技術(shù)操作、主動(dòng)服務(wù)、儀表行為、解釋耐心、主動(dòng)關(guān)心、在位盡職共10個(gè)問題。計(jì)分方法：每個(gè)問題記10分，按“滿意”、“較滿意”基本滿意”、“一般”、“不滿意”級(jí)評(píng)分，分別計(jì)為：10分、9分、8分、7分、6分，總分100分。滿意度總體評(píng)估為95分滿意，為90分為較滿意，為85分為基本滿意，為80分為一般，<80為不滿意。以滿意+較滿意計(jì)算滿意度。將結(jié)果與未開展門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的2011年度滿意度比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，率的比較采用采用X2檢驗(yàn)，以P矣0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2012年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，患者滿意數(shù)為872人次，滿意度為96.9%；與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前的2011年度的滿意度（95.0%)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.126，P=0.042)。2012年度護(hù)理零投訴。
3討論
3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者滿意度從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后總體滿意度呈上升趨勢(shì)，尤其是對(duì)體檢中心護(hù)士和導(dǎo)診護(hù)士的滿意率上升幅度較大，可能與體檢中心不斷優(yōu)化工作流程，改進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目，完善服務(wù)功能[4，個(gè)人體檢向一站式服務(wù)流程靠近，團(tuán)體體檢按照預(yù)約分時(shí)段進(jìn)行及調(diào)整管理模式調(diào)整護(hù)士長崗位管理有關(guān)。各護(hù)理單元滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與樣本量較小有關(guān)。同時(shí)專家會(huì)診中心患者滿意度下降了近5個(gè)百分點(diǎn)，分析可能存在的原因與著名專家人數(shù)增加、患者就診量同期上升有關(guān)，提示管理人員應(yīng)針對(duì)出現(xiàn)的新情況，提出改進(jìn)措施。
3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)士工作的積極性在未實(shí)施崗位職責(zé)前，護(hù)理工作中不同技術(shù)職務(wù)、年資的護(hù)理人員工作內(nèi)容相同、職責(zé)不明，護(hù)士的工作熱情不高，護(hù)理質(zhì)量難以提高和持續(xù)改進(jìn)。由于實(shí)施了崗位績效考核制度，以護(hù)理人員的崗位、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作數(shù)質(zhì)量、患者滿意度等考評(píng)為依據(jù)，在按崗施薪的良性競(jìng)爭下，不僅能提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)士工作積極性提高，責(zé)任心增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度更親切，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人業(yè)務(wù)發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍整體進(jìn)步，切實(shí)為患者提供身心整體護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供預(yù)約掛號(hào)功能，推行分時(shí)段就診，各樓層加強(qiáng)導(dǎo)診與分流力度，推進(jìn)自助掛號(hào)、繳費(fèi)機(jī)的使用；根據(jù)各專科患者的流量，啟動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，增加門診出診醫(yī)師，可減少患者等候時(shí)間。本研究在實(shí)施過程中，僅從患者就診流程宏觀觀察各環(huán)節(jié)時(shí)間縮短，但未進(jìn)行大樣本數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在今后的工作中，將進(jìn)一步進(jìn)行此方面的研究。
一、重點(diǎn)突破，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程。我院一站式服務(wù)中心的服務(wù)功能，最大幅度縮短患者非醫(yī)療停留時(shí)間，門診護(hù)士長和一站式服務(wù)中心人員每天游走于病人中間，零距離地服務(wù)病人，今年3月份醫(yī)院又從新招聘的護(hù)理人員中挑選3名護(hù)士充實(shí)一站式服務(wù)中心隊(duì)伍。導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診提高了門診分診的準(zhǔn)確性，退號(hào)比率有了明顯降低。
2.開展預(yù)約診療服務(wù)，提高群眾就醫(yī)時(shí)效。設(shè)定專門的預(yù)約電話，醫(yī)院住院和門診實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療。推行無假日醫(yī)院，雙休日、節(jié)假日醫(yī)生輪流值班，保證了節(jié)假日病員就診。增加收費(fèi)窗口，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預(yù)約方式有電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約，出院病人中長期預(yù)約，通過努力預(yù)約人數(shù)有了明顯提高。
3.強(qiáng)化新農(nóng)合管理，提升群眾滿意度。嚴(yán)格按照新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行即出院即報(bào)賬，用電子顯示屏公示新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償情況及藥品醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格，及時(shí)公布信息，接受社會(huì)的監(jiān)督。在區(qū)合辦的監(jiān)管下，已順利完成2018年1至6月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作。
4.推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐。在此期間，為進(jìn)一步深化雙方合作關(guān)系，工行專項(xiàng)項(xiàng)目組，多次上門與我院各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，在解決了一系列的技術(shù)難題后，最終實(shí)現(xiàn)“銀醫(yī)通”落地。自助服務(wù)系統(tǒng)的上線將有效解決患者就醫(yī)難的問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院形象。
5.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)水平。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先是滿足患者需求，保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測(cè)量尺，保證病人的準(zhǔn)確性；為患者配置了餐桌和移動(dòng)式輸液架，移動(dòng)式座便器；添置了洗頭車、翻身墊等基礎(chǔ)護(hù)理用具；并將護(hù)理車更換了靜音輪，在洗手間為患者準(zhǔn)備了靜脈輸液的臨時(shí)掛鉤和緊急傳呼器，為患者提供方便，零距離服務(wù)病員。各病區(qū)還開展了專科特色護(hù)理務(wù)，如婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操，糖尿病專科小組每周一下午對(duì)住院和出院的糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的講座，急診專科護(hù)理小組對(duì)全院的護(hù)理人員開展心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練考核。開展了居家護(hù)理服務(wù)，建立了造口居家護(hù)理微信平臺(tái)和糖尿病護(hù)理微信平臺(tái)，為廣大患者提供適時(shí)的健康指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。
二、狠抓質(zhì)量，努力提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
醫(yī)療活動(dòng)直接關(guān)系到患者的生命安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，我們始終要把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理做為工作的首要任務(wù)來抓。
1.落實(shí)醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。精心組織院內(nèi)外會(huì)診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批。嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作（共審批院內(nèi)外會(huì)診132例），加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)務(wù)科對(duì)普外科進(jìn)行了學(xué)科整合，在普外科的學(xué)科框架內(nèi)，對(duì)隸屬該科的專業(yè)及技術(shù)進(jìn)行了三級(jí)分科。在普外專業(yè)學(xué)科的名下，分別成立了肝膽胰脾外科（原普外科）；胃腸外科（原普瘤外科）兩個(gè)獨(dú)立科室。進(jìn)行專病專治。由于治療病種純粹，專科醫(yī)師的學(xué)術(shù)研究、學(xué)習(xí)培養(yǎng)更具特色和方向性；經(jīng)過醫(yī)療資源重組整合，各亞專科醫(yī)師收治本專業(yè)病種例數(shù)明顯增加，診治病人情況良好，各科病源豐富，醫(yī)護(hù)人員干勁充足，同時(shí)進(jìn)一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.積極做好對(duì)口支援和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。我院接受上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院對(duì)我院進(jìn)行幫扶，上半年接受幫扶共計(jì)4人次；按照上級(jí)要求開展分級(jí)診療工作，與衛(wèi)生院等建立醫(yī)聯(lián)體。成立了醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案。每天派出內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科專家輪流到醫(yī)聯(lián)體單位開展坐診、查房、手術(shù)等診療活動(dòng)。目前我院與美麗市第一人民醫(yī)院結(jié)成松散型的醫(yī)院聯(lián)合體，在醫(yī)療技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、綠色通道等方面與市一院達(dá)成并簽署醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。
4.規(guī)范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理在上級(jí)衛(wèi)生主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，基本按照年初的工作計(jì)劃開展，抗菌藥物臨床應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)基本控制在合理范圍內(nèi)。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%；抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%；累計(jì)抗菌藥物消耗量144045.90；抗菌藥物使用強(qiáng)度為59.08；門診患者抗菌藥物使用率20.64%；急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并公布全院各級(jí)抗菌藥物使用權(quán)限人員名單。
5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作。在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生。
三、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例
這半年來，醫(yī)院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極推進(jìn)臨床路徑工作，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)保考核辦法，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用。落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理。
四、注重人才，努力提高專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院繼續(xù)采用“院內(nèi)培養(yǎng)和院外引進(jìn)”的方式不斷充實(shí)人才隊(duì)伍，提高專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。今年上半年，累積舉辦6次心電圖及影像讀片活動(dòng)，6次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為提高年輕醫(yī)師的實(shí)踐技能操作水平，醫(yī)院技能訓(xùn)練室又新購置了心肺復(fù)蘇模型2套、模擬腔鏡模型2套，心肺聽診模型1套。采取“引進(jìn)來”方式，2017年上半年共引進(jìn)碩士研究生8名，本科38名。通過高層次人才引進(jìn)工作的落實(shí)，提高了我院醫(yī)療服務(wù)水平。
