時(shí)間：2022-05-06 08:29:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇眼科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
述職報(bào)告必須以報(bào)告履行職責(zé)情況、報(bào)告德才能績?yōu)橹鳎攸c(diǎn)在于展示履行職責(zé)的思路、過程和能力，重點(diǎn)和范圍有確定性，下面是小編整合的2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文，共同閱讀吧，肯定對(duì)你有所幫助的。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文120_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年。回首，一年來的工作總結(jié)如下：
一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團(tuán)結(jié)同事，用心參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛心、耐心、職責(zé)心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。用心開展批評(píng)與自我批評(píng)，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個(gè)大群眾，讓我對(duì)工作充滿激情，更讓我對(duì)未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文2時(shí)光荏苒，光陰似箭，充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的年已經(jīng)過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全科通力合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進(jìn)步，新的跨越。看到科室發(fā)展前景蒸蒸日上，我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)：
一、職業(yè)道德
我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的，我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府，曾經(jīng)的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下：
1、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻(xiàn)，多盡責(zé)任。
2、熱愛本專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。
3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、服從工作安排，互相幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
5、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。
6、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。
7、對(duì)待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。
8、關(guān)心病人痛苦，平等對(duì)待病人，維護(hù)病人合法權(quán)益，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
9、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷
二、工作責(zé)任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強(qiáng)技術(shù)能力
3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作
4、做好泌尿外科手術(shù)及其會(huì)診工作
5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關(guān)己心理
6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強(qiáng)科研能力，醫(yī)院有很多便利條件，我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)
三、未來
除了思想上要與時(shí)俱進(jìn)時(shí)時(shí)進(jìn)步，還要提高自己的業(yè)務(wù)，年已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成整臺(tái)小手術(shù)，未來要嫻熟基本功，增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會(huì)診等手術(shù)的能力。
20_年我要好好加油，未來是我們的!
在泌尿外科呆的時(shí)間是最長的一個(gè)科室，雖然有九周的時(shí)間，但是感覺時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實(shí)行管床制，我們每一個(gè)實(shí)習(xí)生都有自己的床位，所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對(duì)我們以后工作有很大的幫助，同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人，通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理，同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會(huì)挑一個(gè)病人的病歷來學(xué)習(xí)，講一些病人目前存在的問題和措施，同時(shí)還會(huì)講解這個(gè)疾病的護(hù)理要點(diǎn)，與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來，這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識(shí)，所以收獲良多。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文3一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這個(gè)地方的每一天對(duì)于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對(duì)我而言就像一個(gè)家一樣，對(duì)于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：
一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對(duì)每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!
在這個(gè)地方，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。
二，眼科是一個(gè)講究“合作”的科室
我在暗室里對(duì)客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。
三，眼科存在問題：
儀器設(shè)備落后，眼壓計(jì)還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。
四，今后努力的方向
誠然，不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
過去的一年，在各級(jí)主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)。現(xiàn)對(duì)自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，更加堅(jiān)定了對(duì)中國特色社會(huì)主義的信念，對(duì)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治;認(rèn)真完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
三、專業(yè)技能方面
珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生，我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我通過學(xué)習(xí)不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機(jī)會(huì)就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請(qǐng)教，直到把問題解決掉;堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中，自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現(xiàn)對(duì)今年工作述職匯報(bào)如下：
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通 醫(yī)療質(zhì)量 安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.570
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0368-01
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全歷來是醫(yī)療工作的重點(diǎn)，也將是各個(gè)歷史階段永恒圍繞的主題。如何在醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長與資源相對(duì)匱乏的社會(huì)環(huán)境下，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，需要從影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的幾點(diǎn)重要因素入手。其重要因素主要包括：醫(yī)患溝通、醫(yī)療制度、醫(yī)療糾紛和院感管理。本文將就以上四個(gè)重要因素分別展開論述。
1 醫(yī)患溝通是重要手段
醫(yī)患溝通作為診療活動(dòng)的開始，貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的整個(gè)過程中。從總體治療方案的確定到床位的遷移，都需要溝通與告知，它是知情同意制度的表現(xiàn)形式。醫(yī)患雙方的有效溝通是緩解醫(yī)患矛盾、避免醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要手段之一。有效溝通是指讓患者及其家屬真正理解告知的內(nèi)容，并同意該診療活動(dòng)或方案。
由于醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱性，患方對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解均處于被動(dòng)地位，醫(yī)務(wù)人員則因其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景而掌握主動(dòng)權(quán)。在溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意溝通方式方法，對(duì)于不同受教程度的對(duì)象，應(yīng)采取相適宜的表達(dá)方式予以溝通，切忌使用過于專業(yè)或生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語。對(duì)于溝通對(duì)象提出的咨詢問題，特別是年老患者或者文化程度不高的對(duì)象，耐心解答，避免生、冷、硬語氣，讓其感受醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、愛心。除此之外，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立“以人為本，以病人為中心，服務(wù)于民”的價(jià)值取向與服務(wù)意識(shí)，切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，擯棄傳統(tǒng)的以醫(yī)生為主導(dǎo)的診療模式，倡導(dǎo)醫(yī)患互動(dòng)的新型模式，爭取患者的主動(dòng)配合，提高效率，實(shí)現(xiàn)生理-心理-社會(huì)屬性的有機(jī)統(tǒng)一，最大限度地搭建暢通的醫(yī)患交流平臺(tái)，為醫(yī)療服務(wù)，為人民服務(wù)。
2 醫(yī)療核心制度是基礎(chǔ)
醫(yī)療核心制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的前提與基礎(chǔ)，亦是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵。（找文獻(xiàn)補(bǔ)充何謂醫(yī)療核心制度和其與醫(yī)療安全質(zhì)量直接的聯(lián)系，此部分需要展開）。諸多診療過程都與之有著千絲萬縷的聯(lián)系，不可小覷，其中一環(huán)未執(zhí)行到位即可能引發(fā)連鎖反應(yīng)，造成不良后果，影響醫(yī)療安全。
以會(huì)診制度為例，科間急會(huì)診：在治療或搶救急、危、重癥病人時(shí)，遇必須立即經(jīng)會(huì)診解決的緊急、疑難問題時(shí)可申請(qǐng)。受邀科室值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師應(yīng)立即前往，不得推諉。如會(huì)診醫(yī)師無法處理，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，并做好會(huì)診記錄。而嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別病人的身份，能夠在很大程度上避免醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，確保醫(yī)療安全。另外，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在眾多醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全事件中，因知情同意制度落實(shí)不到造成的不在少數(shù)，尤其是手術(shù)或者有創(chuàng)操作案例，因術(shù)中更改手術(shù)方式、手術(shù)部位，但未取得患者或者家屬知情同意而引發(fā)的事件屢見不鮮，為醫(yī)療安全埋下隱患。疑難病例討論制度則是對(duì)于病情較為復(fù)雜、診斷尚不明確的個(gè)案進(jìn)行商討，可根據(jù)疑難復(fù)雜程度，邀請(qǐng)相關(guān)科室參加討論，集思廣益，從不同的角度看待疾病診療，積極發(fā)揮橫向思維，提高醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，修正診療方案，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3 醫(yī)患關(guān)系的處理是難點(diǎn)
醫(yī)患糾紛的防范與處置作為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中的難點(diǎn)之一，對(duì)于整體工作秩序穩(wěn)定，社會(huì)和諧發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。縱觀近年媒體熱議焦點(diǎn)，醫(yī)患糾紛沖突事件層出不窮，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)對(duì)立沖突態(tài)勢(shì)。再看11-12年度的醫(yī)療惡性事件盤點(diǎn)，其中“2012.3.23”案仍歷歷在目，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1名患者認(rèn)為醫(yī)生故意刁難，不予診療，遂心生怨恨行兇。患者闖入風(fēng)濕免疫科辦公室，砍傷3名醫(yī)務(wù)人員，砍死1名實(shí)習(xí)醫(yī)生，諸如此類流血事件屢見不鮮，更呈上升趨勢(shì)。
由此，我們不難總結(jié)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療現(xiàn)狀：醫(yī)療環(huán)境嚴(yán)峻，醫(yī)鬧事件不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，對(duì)立沖突升級(jí)。而醫(yī)患糾紛特點(diǎn)：數(shù)量―持續(xù)上升；性質(zhì)―性質(zhì)惡化；索賠―數(shù)額畸高；方式―非理非法；影響―越來越大，并增加了廣泛的群眾性與復(fù)雜性，醫(yī)患雙方的對(duì)抗性日益凸顯，再次增加醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的難度。
唯有堅(jiān)持“解放思想、實(shí)事求是”的宗旨與理念，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、排查安全隱患、防范醫(yī)患糾紛。做到如下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)醫(yī)患糾紛相關(guān)預(yù)防及處置方案建設(shè)，明確各相關(guān)部門職責(zé)，規(guī)范醫(yī)患糾紛事件應(yīng)對(duì)處置過程，在實(shí)踐工作中不斷累積經(jīng)驗(yàn)。與社會(huì)其他職能部門分工協(xié)作，共同建立完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置機(jī)制，維護(hù)雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建法制和諧社會(huì)。②積極配合相關(guān)職能部門，加快糾紛應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制的落實(shí)，建立兩室（醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室、警務(wù)室），設(shè)立專門場(chǎng)所、工作制度及崗位職責(zé)，配合相關(guān)醫(yī)務(wù)部門及人民調(diào)解機(jī)構(gòu)（主要是第三方調(diào)解中心）開展相關(guān)工作，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，啟動(dòng)應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，安排院內(nèi)安保人員協(xié)同警務(wù)室專職人員共同處理，維持秩序，控制事態(tài)，降低不良影響。③組織專場(chǎng)醫(yī)療安全研討會(huì)，圍繞醫(yī)療安全主題展開，引經(jīng)據(jù)典，深入剖析，點(diǎn)評(píng)細(xì)節(jié)，解讀政策，重申醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療隱患和醫(yī)療安全。與此同時(shí)，通過信息平臺(tái)、講座培訓(xùn)等途徑加大相關(guān)方案的宣傳教育力度，強(qiáng)化印象，特別是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更是教育的重點(diǎn)，包括門診、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員亦是不容忽視的群體，這一群體是醫(yī)患雙方糾紛事件的直接接觸者，他們對(duì)于事件的整體概況、家屬情緒及事態(tài)影響等方面有著最為直觀的了解，在事件的萌芽階段能否處理得當(dāng)，對(duì)于后續(xù)事件的整體把握和處理有著舉足輕重的作用。④加強(qiáng)法律、法規(guī)、政策的相關(guān)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，正確樹立醫(yī)療安全觀念和危機(jī)意識(shí)，做到依法行醫(yī)，用法律武器保護(hù)自己。特別是新時(shí)期、新形式下出臺(tái)的相關(guān)法律政策，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。⑤加強(qiáng)與新聞公眾媒體的交流與溝通，形成正面的輿論導(dǎo)向，嚴(yán)肅打擊歪曲事實(shí)、營造社會(huì)仇視的不正之風(fēng)。
4 院感管理是重點(diǎn)
近年各地頻發(fā)的院感事件又一次為我們敲響了警鐘，2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日―15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)；2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。2011年山西臨汾堯都區(qū)眼科醫(yī)院近日發(fā)生一起醫(yī)院感染事件，7例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者發(fā)生感染，數(shù)量如此之多，頻率如此之高，院感管理絕不能忽視。
具體舉措如下：
（1）落實(shí)管理制度，加大執(zhí)行力度，啟動(dòng)獎(jiǎng)懲機(jī)制。日常工作中，各科室、院感管理部門應(yīng)根據(jù)規(guī)章制度加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理，細(xì)化院感控制舉措，加強(qiáng)醫(yī)療器械等醫(yī)療用品的監(jiān)測(cè)與檢查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性（手消毒或洗手），加強(qiáng)抗菌藥物及圍術(shù)期的預(yù)防用藥的合理使用，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。除常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)外，相關(guān)職能部門應(yīng)不定期抽查或組織專項(xiàng)檢查，對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的問題予以及時(shí)反饋，督促整改及完善。
（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高相關(guān)技能操作，樹立院感風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)及任務(wù)部署，明確院感監(jiān)測(cè)與管理重心，并積極制定相關(guān)培訓(xùn)課程，向全院醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)政策精神，要求掌握院感知識(shí)與技能，同時(shí)保持危機(jī)意識(shí)，對(duì)于任何隱患予以警惕排查。
