時(shí)間：2022-02-07 21:37:08
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇三甲醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】“三甲”復(fù)審；護(hù)理培訓(xùn)
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4095-01
2012年2月至2013年1月，我院持續(xù)開(kāi)展了“三甲”復(fù)審的護(hù)理培訓(xùn)工作，經(jīng)過(guò)一年的努力，順利通過(guò)了“三甲”復(fù)審，現(xiàn)報(bào)告如下：
1實(shí)施方法
1.1啟動(dòng)階段
1.1.1醫(yī)院舉行了“三甲”復(fù)審動(dòng)員大會(huì)，確定護(hù)理管理組人員名單，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審的相關(guān)文件精神。制定了護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間表；產(chǎn)科根據(jù)護(hù)理握培訓(xùn)進(jìn)程表，傳達(dá)護(hù)理部對(duì)“三甲”復(fù)審的實(shí)施意見(jiàn)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，進(jìn)行動(dòng)員、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，取得全科護(hù)理人員的支持和配合。讓每一位護(hù)士明白開(kāi)展“三甲”復(fù)審的工作方針為“以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵”，并積極參與到此項(xiàng)工作中。
1.1.2 做好科內(nèi)動(dòng)員宣傳工作，及時(shí)將醫(yī)院任務(wù)傳達(dá)，根據(jù)醫(yī)院布置的任務(wù)建立“三個(gè)機(jī)制”：科內(nèi)建立三甲專項(xiàng)工作團(tuán)隊(duì)，設(shè)定三甲專項(xiàng)工作時(shí)限，建立專題整改機(jī)制。全員落實(shí)“三通”：通讀、通訓(xùn)、通審。做到“三個(gè)立即”：立即停止不規(guī)范的醫(yī)療行為；立即對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充工作制度；立即對(duì)照診療指南、操作規(guī)范要求執(zhí)行。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的診療指南、操作規(guī)范制定科室的相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃。
1.2實(shí)施階段
1.2.1科內(nèi)進(jìn)行科務(wù)會(huì)議，充分發(fā)揮每一位護(hù)士的主動(dòng)性，將各班流程及操作規(guī)范根據(jù)臨床指南進(jìn)行修訂，并利用科務(wù)會(huì)議統(tǒng)一規(guī)范了護(hù)理工作流程，梳理了各班職責(zé)，將科內(nèi)常規(guī)操作流程進(jìn)行了統(tǒng)一，并在實(shí)際工作中及時(shí)調(diào)整，不斷修訂，及時(shí)質(zhì)控，完成了流程及操作的修訂。
1.2.2規(guī)范床頭卡，配合護(hù)理部根據(jù)科室自身特點(diǎn)設(shè)計(jì)床頭卡，將主管醫(yī)生、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名制成卡片放置在患者床頭，調(diào)整護(hù)理分級(jí)的放置方法，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)于床頭卡上以便護(hù)士交接班及時(shí)查看并保證安全。
12.3完善績(jī)效考核 根據(jù)醫(yī)院下發(fā)修訂的市立醫(yī)院績(jī)效考核方案制定科內(nèi)績(jī)效方案，通過(guò)學(xué)歷、工作崗位、最滿意護(hù)士、護(hù)士工作量、工作時(shí)數(shù)、星級(jí)考核進(jìn)行科內(nèi)績(jī)效考核。
1.2.3.1將全科護(hù)士照片上墻公示，出院時(shí)每位產(chǎn)婦發(fā)放兩個(gè)笑臉，由產(chǎn)婦或家屬將笑臉貼在最滿意護(hù)士照片下面（三班一名，白班一名），每周總結(jié)一次，每月將評(píng)選內(nèi)容匯總，以增加選出本月白班及夜班最滿意的明星護(hù)士。
1.2.3.2 科內(nèi)制定工作量表對(duì)工作量進(jìn)行績(jī)效考核。月末對(duì)各個(gè)班次的工作量進(jìn)行歸總、分析、每月在白班及夜班中按工作量各評(píng)選出一名護(hù)士給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.4改變排班模式 實(shí)行連續(xù)性排班模式，即A、P、N班，A班時(shí)間早7：30至16：30，早8：00完成晨間護(hù)理后，在護(hù)士站集體聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。由于中午手術(shù)患者回房較密集，護(hù)理人員配備薄弱，由一名護(hù)士改為兩名護(hù)士共同值班，晚間護(hù)理時(shí)間由16：00提前至15：30，晚護(hù)結(jié)束后在護(hù)士站共同聽(tīng)取白班交班報(bào)告。P班時(shí)間16：00至20：00。N班必須在7：30前完成手術(shù)病人的全部準(zhǔn)備工作。
1.2.5培訓(xùn)方法：根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的三甲護(hù)理培訓(xùn)工作推進(jìn)時(shí)間表，制定科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃。
1.2.5.1護(hù)理流程及護(hù)理制度、及專科知識(shí)的培訓(xùn)：制定工作流程、工作計(jì)劃。學(xué)習(xí)護(hù)理管理制度、不良事件上報(bào)制度，護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)，并且建立不良事件上報(bào)本一個(gè)，及時(shí)學(xué)習(xí)院外、院內(nèi)、科內(nèi)的不良事件，并進(jìn)行分析。掌握本專業(yè)本專科護(hù)理常規(guī)，根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《護(hù)理常規(guī)》擬定科室常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)手冊(cè)一本，制度及護(hù)理常規(guī)要求人人皆知，護(hù)理部抽點(diǎn)，檢查結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)年終考核掛鉤。在護(hù)士站建立“三甲”復(fù)審文件夾架一處，架內(nèi)存放《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《 新編臨床護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急》、《護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度匯編》、《綜合管理制度匯編》，以方便全科護(hù)士及時(shí)翻閱，及時(shí)掌握醫(yī)院最新護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部集中授課，對(duì)17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目關(guān)盤演示，并完成護(hù)士理論、操作考試。
1.2.5.2儀器、藥物的培訓(xùn)：參加護(hù)理部組織的儲(chǔ)備人員相關(guān)培訓(xùn)，科內(nèi)上報(bào)儲(chǔ)備人員1名，完成了理論學(xué)習(xí)同通過(guò)了考核；針對(duì)科室常用儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度、操作流程、處理措施進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人熟知；搶救物品的領(lǐng)取、儀器、設(shè)備專人保管、每日清潔，處于良好的備用狀態(tài)。設(shè)立物品清點(diǎn)本，儀器、設(shè)備保養(yǎng)本，負(fù)責(zé)人檢查并簽名。儀器的使用說(shuō)明及保養(yǎng)方法制成硬卡片置于儀器上，方便查閱；醫(yī)院進(jìn)行了血糖儀使用的師資培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)課件及筆試，全科人員均具備了血糖儀使用的師資資格；科室新配瑞美化驗(yàn)系統(tǒng)一臺(tái)，并進(jìn)行了全院護(hù)士使用培訓(xùn)，使化驗(yàn)申請(qǐng)變?yōu)闊o(wú)紙化申請(qǐng)，機(jī)器操作避免了以前護(hù)士人工操作的出錯(cuò)，縮短了護(hù)士的工作時(shí)間。
1.2.5.3應(yīng)急演練的培訓(xùn)：科室內(nèi)舉行急救配合演練，根據(jù)護(hù)士職稱 、工作年限 ，將護(hù)士劃分為三個(gè)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，均由主管護(hù)士擔(dān)任。 三個(gè)小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)心肺復(fù)蘇、輸血流程、火災(zāi)、停電、新生兒窒息等應(yīng)急進(jìn)行演練，并通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)日常工作的不足，科內(nèi)設(shè)立夜間隨身攜帶包，將新生兒吸痰器、紗布、防火通道鑰匙、壓舌板、火災(zāi)發(fā)生時(shí)的口哨放于小包內(nèi)，隨身攜帶方便夜間護(hù)士取用。保障了夜間安全。同時(shí)三個(gè)小組通過(guò)分組配合演練對(duì)操作技能更加熟悉，配合更加默契，利于對(duì)應(yīng)急的管理。
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護(hù)士長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實(shí)際，制定本科護(hù)理計(jì)劃，以護(hù)理質(zhì)量為中心，確保護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語(yǔ)，在崗愛(ài)崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
2、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開(kāi)展QC活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對(duì)科室存在問(wèn)題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)
在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護(hù)理工作邁向新臺(tái)階。
科室護(hù)理的工作計(jì)劃范文2
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來(lái)的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制，把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見(jiàn)病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，先做一份工作計(jì)劃，開(kāi)個(gè)好頭吧。什么樣的工作計(jì)劃是你的領(lǐng)導(dǎo)或者老板所期望看到的呢?以下是小編為大家收集的個(gè)人工作計(jì)劃范文范文合集，僅供參考，歡迎大家閱讀。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文一
新的一年，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，把“以病人為中心”的護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)自身護(hù)理理論操作技能的提升，提高服務(wù)質(zhì)量，力求在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職，為患者提供無(wú)間隙全程的護(hù)理。現(xiàn)將工作計(jì)劃如下：
1.深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，在14年基礎(chǔ)上，更加深入開(kāi)展整體責(zé)任制護(hù)理。提高服務(wù)質(zhì)量，續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長(zhǎng)，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工，組織協(xié)調(diào)本組工作，切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理，能級(jí)對(duì)應(yīng)，責(zé)任到人，帶領(lǐng)本組組員對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全程無(wú)間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。
2.護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，保證護(hù)理安全，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程，嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對(duì)本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理，協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身原因進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
3.努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求，不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識(shí)，更新知識(shí)面，提高層次。希望在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)幫扶下，加強(qiáng)護(hù)理?yè)尵炔僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測(cè)定，人工氣道，呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中，與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步，為患者更好的服務(wù)。
4.積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，望有機(jī)會(huì)參與消化專業(yè)護(hù)理專科知識(shí)的培訓(xùn)，更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5.作為本科室?guī)Ы探M長(zhǎng)，已擬定好書面帶教計(jì)劃，努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作，保證護(hù)生安全，不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)，不斷提高動(dòng)手能力及獨(dú)立思考并解決問(wèn)題的能力，共同學(xué)習(xí)，一起成長(zhǎng)。
6.作為本科室品管圈組長(zhǎng)，在輔導(dǎo)員劉護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在14年基礎(chǔ)上，努力提高自己組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)能力，努力提高全體圈員品管圈知識(shí)的普及，以及參與的積極性和創(chuàng)新意識(shí)，不斷解決臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，把護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
6.爭(zhēng)取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機(jī)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，配合領(lǐng)導(dǎo)工作，不斷提高自己，不斷提高責(zé)任1組護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)，為科室爭(zhēng)創(chuàng)效益，為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過(guò)盡自己一份力量。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文二
春風(fēng)送暖，在這美好的季節(jié)，新的學(xué)期開(kāi)始了，在這個(gè)播種的時(shí)候，我必須以飽滿的熱情投入到教學(xué)之中，本學(xué)期個(gè)人工作重點(diǎn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
首先必須始終如一地?zé)釔?ài)祖國(guó)，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛(ài)本職工作，關(guān)心國(guó)家大事，堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)，記錄政治筆記，提高覺(jué)悟和意識(shí)。還要注重個(gè)人道德修養(yǎng)，為人師表，嚴(yán)于律己，克已奉公，做一個(gè)人民滿意的教師。要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活，做學(xué)生的良師益友，不誤人子弟，要能做到既教書又育人。更要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，與同事相處融洽，合作愉快，心往一處想，勁往一處使，組成一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的大家庭。
二、工作內(nèi)容
1、備課：作為一名教課教師，工作的重中之重是上好每一節(jié)課，因此在教課方面，我將注重在課前、課中、課后三個(gè)方面下功夫。
課前認(rèn)真?zhèn)湔n。作到課前再備課，工作重點(diǎn)備教材、備學(xué)生，認(rèn)真書寫學(xué)案，認(rèn)真準(zhǔn)備課件，熟悉教學(xué)軟件的操作過(guò)程，保證課前的準(zhǔn)備工作及時(shí)、充分。
課中全神貫注。以精講多練為原則，打造高效課堂，養(yǎng)成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生合作探究，討論交流的能力。讓學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。愉快的心情是產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素，所以我將從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，運(yùn)用多種方法導(dǎo)入新課、用熱情貫穿課堂始終、充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生在老師的啟發(fā)下進(jìn)行一系列的學(xué)習(xí)活動(dòng)，自覺(jué)的用腦、用耳、動(dòng)口、動(dòng)手去完成老師所設(shè)計(jì)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，興趣成為了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。課后及時(shí)反饋。記下教學(xué)中的成功點(diǎn)和失敗點(diǎn)，及其改進(jìn)方法。寫好教學(xué)反思。
2、自主學(xué)習(xí)。作為一名教師要活到老學(xué)到老，給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水，不斷學(xué)習(xí)，不斷充電。除了上好課之外，還要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，為自己充電。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)有關(guān)的教育理論和轉(zhuǎn)變教育觀念，在繼承傳統(tǒng)教育優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)使自己的課堂教學(xué)有所創(chuàng)新和提高。繼續(xù)探究符合新課標(biāo)的.課堂教學(xué)模式，并注意及時(shí)收集和整理相關(guān)的資料和模式。學(xué)習(xí)和應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)手段和技術(shù)并運(yùn)用到課堂教學(xué)中，提高課時(shí)效率和教學(xué)質(zhì)量。積極參加教研教改。
3、其他方面，每周寫好自學(xué)筆記，一個(gè)學(xué)期，二十四課時(shí)，一萬(wàn)多字。每周至少聽(tīng)一節(jié)課，寫好聽(tīng)課記錄，兩周一個(gè)教學(xué)隨筆，一周一個(gè)詳細(xì)的教學(xué)反思。積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)，按時(shí)完成學(xué)校分配的任務(wù)。
三、保證措施
按時(shí)完成每項(xiàng)工作，工作不拖沓。期中考試學(xué)生平均分達(dá)標(biāo)，優(yōu)秀率再上一個(gè)新臺(tái)階。
每天以熱情飽滿的工作態(tài)度投入到工作之中。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文三
作為一名店長(zhǎng)我深感到責(zé)任的重大，多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，讓我明白了這樣一個(gè)道理：對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來(lái)說(shuō)，一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者；二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾；三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察，用心去與顧客交流，你就可以做好。
具體歸納為以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營(yíng)方針，同時(shí)將公司的經(jīng)營(yíng)策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工，起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作，團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性，了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在，并發(fā)揮其特長(zhǎng)，做到量才適用。增強(qiáng)本店的凝聚力，使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。
3、通過(guò)各種渠道了解同業(yè)信息，了解顧客的購(gòu)物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有的放矢，使我們的工作更具針對(duì)性，從而避免因此而帶來(lái)的不必要的損失。
4、以身作則，做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識(shí)，做事情要從公司整體利益出發(fā)。
現(xiàn)在，門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化，管理手段的提升，對(duì)店長(zhǎng)提出了新的工作要求，熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)。新的一年開(kāi)始了，成績(jī)只能代表過(guò)去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們?nèi)A東店。
面對(duì)20xx—20xx年的工作，我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫：
1、對(duì)內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì)；
2、樹立對(duì)公司高度忠誠(chéng)，愛(ài)崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。
3、加強(qiáng)和各部門、各兄弟公司的團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無(wú)間的工作環(huán)境，去掉不和諧的音符，發(fā)揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個(gè)最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文四
轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入新的一年-年了，又是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力開(kāi)始的一年，是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開(kāi)始。也是我非常重要的一年。出來(lái)工作快3個(gè)年頭，面對(duì)竟?fàn)幖ち叶鞋F(xiàn)實(shí)的社會(huì)，生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認(rèn)真學(xué)習(xí)，讓自己成為一個(gè)真正有實(shí)力的管理者，為自己創(chuàng)造一個(gè)美好的未來(lái)。在此，我訂立了本年度工作計(jì)劃，以便使自己在新的一年里有更大的進(jìn)步和成績(jī)。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開(kāi)展工作。
公司在不斷改革，訂立了新的規(guī)定，作為公司一名工作人員，必須以身作責(zé)，在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力開(kāi)展工程管理工作。
1.明確職員工的職責(zé)和工作任務(wù)調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應(yīng)盡義務(wù)和《工程部管理職責(zé)》規(guī)定的職責(zé)，其工作任務(wù)可根據(jù)公司部門需要服從上級(jí)隨時(shí)調(diào)配支持。
2.制訂部門職員工管理規(guī)范，加強(qiáng)職員工自覺(jué)約束自已工作散漫等不良行為的意識(shí)，促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng)，積極愛(ài)崗的精神風(fēng)貌，使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3.各職員工應(yīng)按時(shí)出勤，未經(jīng)工程部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)假將依工廠考勤記錄為準(zhǔn)作曠工論處；正常上班時(shí)間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風(fēng)散漫當(dāng)事人需作警戒和書面檢討；
4.工作方法改善：加強(qiáng)部門協(xié)作溝通，營(yíng)建和諧進(jìn)取的企業(yè)文化氛圍，發(fā)生異常時(shí)第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)去了解問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，制訂符合實(shí)情的工程及相關(guān)部門工作反饋改善方案和辦法，建立培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)技能訓(xùn)練和心態(tài)教育，穩(wěn)定人員流失。
5.工程設(shè)計(jì)管理過(guò)程中要充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，對(duì)爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，組成審查班子進(jìn)行認(rèn)真的論證，如還有疑義則尋求第三方的論證（客戶或技術(shù)開(kāi)發(fā)者）
二、明確自己的發(fā)展方向，正確認(rèn)識(shí)自己，糾正自己的缺點(diǎn)。
認(rèn)真聽(tīng)取他人忠懇意見(jiàn).更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，充分發(fā)揮自己的能力，讓自己真正走上管理道路。我也會(huì)向其它同事學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互交流好的工作經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)步。征取更好的工作成績(jī)。
以上是我針對(duì)年的工作計(jì)劃與發(fā)展方向，希望通過(guò)自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達(dá)成計(jì)劃并突破，XX年取得更好的成績(jī)，全面提高自己。
個(gè)人工作計(jì)劃范文范文五
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)開(kāi)展工作。
公司在不斷改革，訂立了新的規(guī)定，特別在訴訟業(yè)務(wù)方面安排了專業(yè)法律事務(wù)人員協(xié)助。作為公司一名老業(yè)務(wù)人員，必須以身作則，在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。
1、在第一季度，以訴訟業(yè)務(wù)開(kāi)拓為主。針對(duì)現(xiàn)有的老客戶資源做訴訟業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)，把可能有訴訟需求的客戶全部開(kāi)發(fā)一遍，有意向合作的客戶安排法律事務(wù)專員見(jiàn)面洽談。期間，至少促成兩件訴訟業(yè)務(wù)，費(fèi)用達(dá)*萬(wàn)元以上（每件*萬(wàn)元）。做訴訟業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)的同時(shí)，不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù)，與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
2、在第二季度的時(shí)候，以商標(biāo)、專利業(yè)務(wù)為主。通過(guò)到專業(yè)市場(chǎng)、參加專業(yè)展銷會(huì)、上網(wǎng)、電話、陌生人拜訪等多種業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)方式開(kāi)發(fā)客戶，加緊聯(lián)絡(luò)老客戶感情，組成一個(gè)循環(huán)有業(yè)務(wù)作的客戶群體。以至于達(dá)到*萬(wàn)元以上費(fèi)（每月不低于*萬(wàn)元費(fèi)）。在大力開(kāi)拓市場(chǎng)的同時(shí)，不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù)，與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
3、第三季度的“十一”“中秋”雙節(jié)帶來(lái)的無(wú)限商機(jī)，給后半年帶來(lái)一個(gè)良好的開(kāi)端。并且，隨著我對(duì)高端業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)與綜合能力的相對(duì)提高，對(duì)規(guī)模較大的企業(yè)符合了《中國(guó)馳名商標(biāo)》或者《廣東省著名商標(biāo)》條件的客戶，做一次有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)，有意向合作的客戶可以安排業(yè)務(wù)經(jīng)理見(jiàn)面洽談，爭(zhēng)取簽訂一件《廣東省著名商標(biāo)》，承辦費(fèi)用達(dá)*萬(wàn)元以上。做馳名商標(biāo)與著名商標(biāo)業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)的同時(shí)，不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù)，與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告該等交辦業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。
4、第四季度就是年底了，這個(gè)時(shí)候要全力維護(hù)老客戶交辦的業(yè)務(wù)情況。首先，要逐步了解老客戶中有潛力開(kāi)發(fā)的客戶資源，找出有漏洞的地方，有針對(duì)性的做可行性建議，力爭(zhēng)為客戶公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)做到最全面，費(fèi)用每月至少達(dá)1萬(wàn)元以上。
二、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。
學(xué)習(xí)，對(duì)于業(yè)務(wù)人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到一個(gè)業(yè)務(wù)人員與時(shí)俱進(jìn)的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會(huì)適時(shí)的根據(jù)需要調(diào)整我的學(xué)習(xí)方向來(lái)補(bǔ)充新的能量。專業(yè)知識(shí)、綜合能力、都是我要掌握的內(nèi)容。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆，在這方面還希望業(yè)務(wù)經(jīng)理給與我支持。
三、增強(qiáng)責(zé)任感、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
積極主動(dòng)地把工作做到點(diǎn)上、落到實(shí)處。我將盡我最大的能力減輕領(lǐng)導(dǎo)的壓力。
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函（2016）362號(hào)）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》，現(xiàn)將我院2016年上半年的相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、預(yù)約門診
（一）主要做法
為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念，有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求，我院自2009年11月開(kāi)始開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，至今已全面開(kāi)展電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)師診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約和微信預(yù)約等服務(wù)，并逐漸擴(kuò)大預(yù)約掛號(hào)的范圍和號(hào)源比例。同時(shí)已實(shí)現(xiàn)“分時(shí)段預(yù)約”服務(wù)，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時(shí)間。
（二）主要成績(jī)
1、門診部已普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作，有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)。有逐年提高患者預(yù)約診療比例計(jì)劃及患者滿意度調(diào)查效果分析評(píng)價(jià)。
2、2016年上半年預(yù)約診療率達(dá)到34%左右、復(fù)診預(yù)約率≥40%。
3、無(wú)違反規(guī)定向患者收取或變相收取預(yù)約診療的任何費(fèi)用。
4、已推行分時(shí)段預(yù)約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時(shí)間。2016年上半年門診分時(shí)段預(yù)約就診率≥55%。
5、進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)服務(wù)流程，利用微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊(duì)次數(shù)，改善了患者的就醫(yī)感受。
（三）存在主要問(wèn)題
因信息系統(tǒng)無(wú)法滿足預(yù)約號(hào)源在掛號(hào)系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì)，故“分時(shí)段預(yù)約”的實(shí)行目前是由分診護(hù)士協(xié)調(diào)處理，易造成護(hù)患之間的糾紛。
（四）下一步工作計(jì)劃
1、信息科目前正積極配合本部門，進(jìn)一步改進(jìn)預(yù)約掛號(hào)信息系統(tǒng)，使預(yù)約號(hào)源能在掛號(hào)系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì)，更好地細(xì)化“分時(shí)段預(yù)約”服務(wù)，合理安排預(yù)約患者就診時(shí)間，在預(yù)約優(yōu)先的基礎(chǔ)上，精細(xì)測(cè)算患者就診時(shí)間，不斷提高預(yù)約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭(zhēng)至2017年底，門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率逐年提高，不低于預(yù)約就診患者的50%。”
2、分診護(hù)士加強(qiáng)對(duì)出診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)及溝通，積極宣傳復(fù)診預(yù)約，力爭(zhēng)至2017年底，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)約診療工作的宣傳，多渠道讓醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)約掛號(hào)方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。力爭(zhēng)至2017年底，預(yù)約診療率≥50%。
4、加強(qiáng)對(duì)微信平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)的宣傳，協(xié)助患者和家屬使用微信掛號(hào)，解決患者排隊(duì)掛號(hào)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，使患者可以彈性安排自己就診時(shí)間，提高預(yù)約診療比例。
二、日間手術(shù)
按照《昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“日間手術(shù)”醫(yī)保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術(shù)”工作開(kāi)展的試點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)目前我院實(shí)際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術(shù)患者的入院預(yù)約、入院評(píng)估、出院評(píng)估、出院隨訪由科室分散管理。開(kāi)展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術(shù)患者，醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報(bào)告，術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)行，手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)室對(duì)日間手術(shù)開(kāi)通綠色通道優(yōu)先安排手術(shù)，入院健康教育由病區(qū)負(fù)責(zé)，出院第一天隨訪由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行隨訪，專科護(hù)士和日間手術(shù)管理部負(fù)責(zé)對(duì)患者術(shù)后第3、7日進(jìn)行隨訪和滿意度調(diào)查。
三、醫(yī)療質(zhì)量
2016年上半年醫(yī)療質(zhì)控部全體同仁，在醫(yī)院分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，按年度工作計(jì)劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，逐項(xiàng)開(kāi)展工作。醫(yī)療質(zhì)控部重點(diǎn)加強(qiáng)了危重病人管理及病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全工作。（一）質(zhì)控部作為對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及病案管理委常設(shè)辦公室，上半年協(xié)助主任委員召開(kāi)了相關(guān)的質(zhì)量與安全會(huì)議。會(huì)上討論和/或出臺(tái)了《手術(shù)分級(jí)授權(quán)—醫(yī)師手術(shù)權(quán)限限制及再授權(quán)制度》，《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟(jì)處罰辦法》，《關(guān)于病歷質(zhì)量管理考核與績(jī)效掛鉤的規(guī)定》。會(huì)上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了分析，用DRGS進(jìn)行精細(xì)化的質(zhì)量管理，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風(fēng)險(xiǎn)死亡病例持續(xù)為零，出院病人疑難系數(shù)（CMI）及DRG總量，DRG組數(shù)逐月增加，費(fèi)用消耗指數(shù)及時(shí)間消耗指數(shù)逐月下降，住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級(jí)醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
（二）年初，質(zhì)控部在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和多部門的協(xié)作下，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進(jìn)行全方位的醫(yī)療質(zhì)量分析，并將分析結(jié)果匯總成冊(cè)，以季刊《醫(yī)療質(zhì)量分析》形式發(fā)向全院，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（三）電子病歷的時(shí)間質(zhì)控管理已見(jiàn)成效。
（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時(shí)間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時(shí)間＜72h，均符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委三甲要求。
（五）日常質(zhì)量監(jiān)管已常態(tài)化。
四、信息推送
（一）開(kāi)展門診預(yù)約診療服務(wù)
除了基本的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約外，我院還開(kāi)展了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，患者可以足不出戶，在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進(jìn)行門診預(yù)約掛號(hào)；
近期，我院更是推出了微信服務(wù)平臺(tái)，讓患者隨時(shí)隨地便可進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約以及診間支付業(yè)務(wù)。
同時(shí)，我院已在籌備開(kāi)展基層醫(yī)療直接預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，在不久的將來(lái)，患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進(jìn)行預(yù)約。
我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時(shí)間，并進(jìn)行預(yù)約。
使用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，通過(guò)我院的微信服務(wù)平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)，患者可根據(jù)智能導(dǎo)診系統(tǒng)提示進(jìn)行智能導(dǎo)診，選擇合適的就診科室及醫(yī)師。
使用微信平臺(tái)的用戶，還可實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用在線支付、實(shí)時(shí)查詢檢驗(yàn)/檢查報(bào)告等，大大減少了患者排隊(duì)次數(shù)，方便患者就醫(yī)。
為患者提供藥品、費(fèi)用等自助查詢服務(wù)
在各門診、住院部大廳均設(shè)有自助查詢機(jī)，可以為患者提供就診項(xiàng)目、藥品信息、住院費(fèi)用清單等實(shí)時(shí)查詢服務(wù)。
在門診、住院部大廳等設(shè)有檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，患者通過(guò)檢驗(yàn)條碼，可以在自助報(bào)告機(jī)上打印檢驗(yàn)報(bào)告。
使用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，通過(guò)我院的微信醫(yī)院平臺(tái)，可以隨時(shí)查閱自己的各項(xiàng)檢驗(yàn)/檢查報(bào)告，實(shí)時(shí)清楚地了解自己的各項(xiàng)檢查指標(biāo)及病情。
（二）開(kāi)展和規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
已建成山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，依靠山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可以與國(guó)內(nèi)及省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。
依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，已可與和我院有合作交流的美國(guó)、法國(guó)等國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。
面向集團(tuán)化醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展，目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國(guó)際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院，已計(jì)劃建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。
目前，我院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)只支持可視化雙向語(yǔ)音服務(wù)，根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)，我們將積極完善服務(wù)，計(jì)劃將提供對(duì)醫(yī)療設(shè)備（如內(nèi)窺鏡、聽(tīng)診器、超聲機(jī)等）的遠(yuǎn)程交互服務(wù)。
（三）全面開(kāi)展臨床路徑工作
實(shí)現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。
(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標(biāo)準(zhǔn)模板進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理；
(2) 路徑實(shí)施過(guò)程中的每一個(gè)變異及完成情況均進(jìn)行信息記錄，可很好地對(duì)臨床路徑進(jìn)行監(jiān)控；
(3) 系統(tǒng)可自動(dòng)生成每個(gè)路徑或每個(gè)病種的實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表，便于進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及過(guò)程改進(jìn)。
（四）規(guī)范單病種質(zhì)量控制
對(duì)于單病種的流程及上報(bào)實(shí)現(xiàn)電子化操作，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行單病種結(jié)算登記，系統(tǒng)自動(dòng)生成單病種月/季統(tǒng)計(jì)表，實(shí)現(xiàn)單病種上報(bào)的自動(dòng)化。
（五）以電子病歷為核心進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)
圍繞電子病歷及醫(yī)院管理，已建設(shè)完成的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有：門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動(dòng)查房工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、病區(qū)護(hù)理工作站、移動(dòng)護(hù)理工作站、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。
同時(shí)圍繞臨床業(yè)務(wù)也投入使用了管理信息系統(tǒng)，如：病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫(kù)系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、資產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺(tái)及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用，并運(yùn)行良好。
隨著醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)正對(duì)手術(shù)麻醉系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)施調(diào)試，完成上線后，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)約排程、術(shù)中安全核查及質(zhì)控管理、患者臨床信息調(diào)閱、手術(shù)監(jiān)控及遠(yuǎn)程會(huì)診、器械清點(diǎn)、圍術(shù)期移動(dòng)查房等功能，實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)工作的電子化。
另外，還計(jì)劃進(jìn)行門診分診系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)門診患者的自動(dòng)分診，提高患者就診效率，改善就診環(huán)境。
（六）實(shí)現(xiàn)與上級(jí)管理部門信息平臺(tái)數(shù)據(jù)共享
已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。
（七）建立投訴信息上報(bào)系統(tǒng)
除了醫(yī)院專門設(shè)立的行風(fēng)辦和一般的電話投訴外，我院還在醫(yī)院網(wǎng)站以及微信醫(yī)院平臺(tái)中設(shè)立投訴窗口，患者在就醫(yī)過(guò)程中有任何意見(jiàn)或建議，可以通過(guò)不同途徑進(jìn)行投訴。對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)和處理，及時(shí)將處理結(jié)果反饋給患者。
護(hù)士崗位競(jìng)聘講話稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：
下午好！出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士XX，生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校， 1990年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中， 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于20xx年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，20xx年通過(guò)了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊７e極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見(jiàn)的人，我覺(jué)得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛(ài)超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來(lái)，說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1、在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛(ài)的環(huán)境。（1）記住每個(gè)人的生日，送一份小禮品。（2）手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。（4）每月一次工會(huì)活動(dòng)，勞役結(jié)合。（5）開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過(guò)夜。
3、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評(píng)估，措施實(shí)施。
以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長(zhǎng)江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無(wú)怨無(wú)悔。
有一句話很經(jīng)典千里馬常有，而伯樂(lè)不常有，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂(lè)們的裁決了。
護(hù)士崗位競(jìng)聘講話稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：
大家好!首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，為我提供一個(gè)展示自己的平臺(tái)，我也衷心希望能為醫(yī)院的發(fā)展增添一份色彩，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。
我叫xx，xx歲，本科學(xué)歷，護(hù)師職稱，現(xiàn)工作于我院心內(nèi)一科，自參加工作以來(lái)，一直嚴(yán)格要求自己，對(duì)工作任勞任怨，無(wú)怨無(wú)悔，得到了科室領(lǐng)導(dǎo)和病人的一致好評(píng)，并取得了一定的成績(jī)，這次之所以參加護(hù)士長(zhǎng)人才庫(kù)的競(jìng)選，是因?yàn)槲矣幸韵聨追矫娴挠欣麠l件：
一、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，工作積極認(rèn)真。
自xx年參加工作以來(lái)，我能積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，任我院禮儀組成員以來(lái)，多次組織并參與我院新員工的禮儀培訓(xùn)，參加我院舉行的一些大型活動(dòng)，提升了我院護(hù)士的群體形象，展現(xiàn)了我院護(hù)士的風(fēng)采，并在20xx—20xx年護(hù)理示范崗位能手創(chuàng)建活動(dòng)中，被評(píng)為“禮儀服務(wù)明星崗位能手”。
另外作為我院護(hù)理技能操作組的一名成員，擔(dān)負(fù)著我院護(hù)士的技能操作培訓(xùn)和考核的重任，每個(gè)季度一次的護(hù)理技能培訓(xùn)和考核，我都能和操作組的每一位老師認(rèn)真組織，為提升我院護(hù)士的操作技能水平、保證護(hù)理安全，貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
二、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，工作任勞任怨。
在平常的工作中積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，自我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，服從護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的安排，積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，充分調(diào)動(dòng)下級(jí)護(hù)士的積極性，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為我們的天職和本分，真正做到“把護(hù)士還給病人”，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，我們經(jīng)常深入到病房了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，通過(guò)我們具體的行動(dòng)，讓病人真正的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，品味出優(yōu)質(zhì)的所在，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，我們科室患者的滿意度明顯提高了，患者表?yè)P(yáng)信明顯增多了。
三、具有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力：
自xx年擔(dān)任我院內(nèi)科團(tuán)支部書記以來(lái)，為團(tuán)組織的活動(dòng)出謀劃策，組織內(nèi)科職工參與“歌唱比賽”和“演講比賽”，并組織內(nèi)科支部成員組成“護(hù)士節(jié)約在行動(dòng)小組”
如果能夠得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，有幸成為護(hù)士長(zhǎng)后備人才庫(kù)的一員，我將從以下幾個(gè)方面做好以后的工作：
一、提升自己的整體素質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)和專科知識(shí)的學(xué)習(xí).不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，使自己成為一面旗幟。
二、提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力，努力協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的關(guān)系，使以后的護(hù)理工作開(kāi)展起來(lái)更加的得心應(yīng)手。
三、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。做好護(hù)理安全應(yīng)從以下兩個(gè)方面做起：
1、掌握病人的病情，只有熟悉了病人的病情，護(hù)理起來(lái)才能有的放矢
2、做好與患者的溝通，取得患者的信任。使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。
四、積極準(zhǔn)備創(chuàng)三甲，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是我們醫(yī)院下一步工作的重點(diǎn)之一，也是護(hù)理工作重點(diǎn)之一，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我會(huì)和大家一起對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)精心準(zhǔn)備，盡職盡責(zé)，全力以赴做好各項(xiàng)工作，迎接上級(jí)的檢驗(yàn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份綿薄之力!
五、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)雖然取得了一定的成效，但僅僅只是開(kāi)局，下一步的工作中，我們要更加努力，從根本上，改革臨床護(hù)理服務(wù)模式，從長(zhǎng)遠(yuǎn)上，提升護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，緊緊圍繞著以病人為中心的主線，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全程、全面專業(yè)人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
一路走來(lái)，我的成長(zhǎng)離不開(kāi)各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和幫助，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的培養(yǎng)，相信我，我會(huì)用我的實(shí)際行動(dòng)和成績(jī)回報(bào)你們。在以后的工作中我會(huì)更加踏實(shí)的工作，和我的同事們一起，同心同德、不斷學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取、為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量!謝謝!
護(hù)士崗位競(jìng)聘講話稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同事們： 大家好！今天很感謝領(lǐng)導(dǎo)和同志們給了我這樣一個(gè)鍛煉參與的平臺(tái)。多年以來(lái)我雖沒(méi)有驕人的業(yè)績(jī)，也沒(méi)有顯赫的過(guò)去，但我從未停止過(guò)追逐護(hù)理事業(yè)絢爛輝煌的未來(lái)，我用微笑溫暖我的患者，我用心靈滋潤(rùn)我的病人，我肩挑責(zé)任、心記南丁格爾精神，今天我只想用我堅(jiān)如磐石的工作信心，一絲不茍的工作態(tài)度讓大家認(rèn)識(shí)我、支持我，在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我的考驗(yàn)和挑選。
首先，我作簡(jiǎn)單的自我介紹。我叫XX，現(xiàn)年29歲，20___年7月我從XX護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后隨即來(lái)到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院消化腎內(nèi)科工作至今，在工作中我通過(guò)自學(xué)考試于20___年獲得福建醫(yī)科大學(xué)本科護(hù)理畢業(yè)證書。今天我大膽參與莆田學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘，我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外，我還具有以下兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：
一、工作以來(lái)我一直在消化腎內(nèi)科工作至今，擁有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有較高的護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
20___年7月參加工作以來(lái)我一直在消化腎內(nèi)科工作至今，對(duì)護(hù)理工作服務(wù)內(nèi)涵有較深的理解。參加工作6年多，我積極實(shí)踐、勇于開(kāi)拓，用我的細(xì)心、愛(ài)心、良心贏得了患者和家屬的滿意的微笑，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的廣泛好。在這些年的工作中，我經(jīng)歷了自我學(xué)歷的不斷提升，自我觀念的不斷更新，思維方式的辯證解放，工作方法的開(kāi)拓進(jìn)取，我堅(jiān)信只要一如既往的堅(jiān)持學(xué)習(xí)，勤奮之燈一定會(huì)照我在寬泛深邃的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一路前行，更好地服務(wù)醫(yī)院，奉獻(xiàn)社會(huì)。
二、我熱愛(ài)護(hù)理工作，愛(ài)崗敬業(yè)，具有積極進(jìn)取的精神。
29歲的我，身體健康、精力旺盛、敬業(yè)精神強(qiáng)。這些年以來(lái)經(jīng)過(guò)不同工作環(huán)境的適應(yīng)和磨礪，我逐漸走向成熟，在工作中我能以平和的心態(tài)對(duì)待病人及家屬，面對(duì)他們的不滿意我總是微笑著向他們解釋，竭盡全力服務(wù)好病人，有時(shí)候病人家屬一句溫存的話語(yǔ)，一句感激的語(yǔ)言都讓我真正感受到?jīng)]有什么比服務(wù)了病人，幫助了患者更快樂(lè)的。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)和同志們，副護(hù)士長(zhǎng)既是領(lǐng)導(dǎo)又是兵。不僅需要極強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通管理的能力還需要過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)；這一崗位既是護(hù)士長(zhǎng)的參謀又是護(hù)理姐妹的主管，更是患者的福音；這一職務(wù)起始于辛勞，收結(jié)于平淡，不得半點(diǎn)馬虎。若我競(jìng)聘成功我將力爭(zhēng)在工作中做到以下幾點(diǎn)：
1、我將以這次竟崗為新的工作起點(diǎn)，針對(duì)目前護(hù)理質(zhì)量有待提高，工作效率不高，工作氣氛壓抑呆板等情況，我將協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)營(yíng)造一種寬松和諧的工作氛圍，提高護(hù)理質(zhì)量和水平，強(qiáng)化科室管理，帶出一只高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)體，形成一個(gè)”群雁高飛，頭雁領(lǐng)“的局面。
2、我將本著”以病人為中心“，以”服務(wù)、質(zhì)量、安全“，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；乳腺癌；保乳手術(shù)；負(fù)性情緒
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）06（a）-0168-05
[Abstract] Objective To investigate the influence of evidence-based nursing on the emotion and the quality of life for breast-conserving therapy in breast cancer. Methods From January 2013 to December 2014， 72 patients under breast-conserving surgery in Sichuan Mental Health Center were selected and randomly divided into conventional group （given usual care） and evidence-based group （line of evidence-based care）， the Self-rating Anxiety Scale （SAS） scores， Self-rating Depression Scale （SDS） scores and the health survey questionnaire （SF-38） scores were compared before and after treatment between two groups. Results The SAS， SDS and SF-38 in evidence-based nursing group improved better than those in conventional nursing group， the difference was significant between two groups （P < 0.05）. The complication rate and hospitalization time in evidence-based group were lower than those in routine nursing group， the difference was significant between two groups （P < 0.05）. Conclusion Evidence-based nursing can improve the negtive emotion and quality of life of breast conserving surgery patients， and help to reduce the incidence of complications and length of stay， whivh is worthy of clinical application.
[Key words] Evidence-based nursing； Breast cancer； Breast-conserving surgery； Negative emotions； Quality of life
研究顯示，乳腺癌嚴(yán)重威脅婦女生命健康，在全世界及我國(guó)，其死亡率均位居女性惡性腫瘤之前列[1-2]。雖然乳腺癌的治療已進(jìn)入到了一個(gè)以生物學(xué)特征為指導(dǎo)的多學(xué)科綜合治療時(shí)代，但外科手術(shù)一直是治療乳腺癌的的主要手段[3]。同時(shí)，由于在女性體型和中的特殊意義，手術(shù)造成的缺失及治療帶來(lái)的軀體不適使乳腺癌患者的情緒發(fā)生率明顯高于其他癌癥[4-5]。
為避免毀形給患者帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，很多患者都會(huì)選擇保乳手術(shù)。但由于多種因素的影響，部分患者仍可能存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒又與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后密切相關(guān)，不利于術(shù)后康復(fù)[6-8]。
循證護(hù)理是指護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，審慎、明確、明智地將科研的結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的過(guò)程[9]。相關(guān)研究顯示，將循證護(hù)理應(yīng)用到乳腺癌手術(shù)中，不僅有利于其術(shù)后功能的恢復(fù)，也能降低患者自卑、恐懼、抗藥及其他不良心理問(wèn)題[10-11]。本研究旨在探討圍術(shù)期循證護(hù)理在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組72例，均為女性，均是2011年1月～2014年12月在四川省精神衛(wèi)生中心（以下簡(jiǎn)稱“我院”）接受乳腺癌治療的患者，以TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期，均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查或術(shù)后病理檢查確診，腫瘤直徑小于3 cm，病灶與距離在3 cm以上，癌變組織未浸乳暈和，不存在胸肌嚴(yán)重粘連等，術(shù)前未經(jīng)放療及化療。所有入組患者均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意并簽署保乳手術(shù)知情同意書，排除法律糾紛。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組（簡(jiǎn)稱常規(guī)組和循證組），均為36例。常規(guī)組年齡27～54歲，平均（33.5±11.8）歲，未婚7例，小學(xué)及以下文化6例，初中及高中文化27例，大專及以上文化3例，曾有哺乳史25例，其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌17例，浸潤(rùn)性小葉癌12例，黏液腺癌5例，硬癌1例，髓樣癌1例。循證組年齡28～55歲，平均（32.7±12.1）歲，未婚2例，小學(xué)及以下文化5例，初中及高中文化26例，大專及以上文化5例，曾有哺乳史27例；其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌18例，浸潤(rùn)性小葉癌11例，黏液腺癌6例，硬癌1例；兩組患者年齡、文化程度、婚姻、生育及哺乳狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)器械與物品，術(shù)中檢測(cè)各生命體征，調(diào)整適合，依據(jù)臨床規(guī)范予以積極的手術(shù)配合，術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉。循證組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理：①提出問(wèn)題。患者入院后，用自制問(wèn)卷對(duì)不同患者的實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)了解和分析，并成立循證護(hù)理小組，成員包括護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)護(hù)士及質(zhì)控護(hù)士，專業(yè)涉及心理咨詢、皮膚護(hù)理、管道護(hù)理、胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及整形護(hù)理等相關(guān)領(lǐng)域。②利用最佳證據(jù)。通過(guò)查詢醫(yī)學(xué)資料和互聯(lián)網(wǎng)搜索等方式，廣泛收集各種循證資料。并對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析和篩選，從中得出護(hù)理工作所需證據(jù)。然后結(jié)合臨床實(shí)際情況，制訂乳腺癌保乳手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方案。③實(shí)施具體的臨床護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)制訂出一個(gè)科學(xué)的工作計(jì)劃及日常管理工作，然后由專業(yè)護(hù)士及質(zhì)控人員按相關(guān)規(guī)范實(shí)施，提出保乳手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理相關(guān)問(wèn)題并給予相應(yīng)的臨床護(hù)理，包括：營(yíng)養(yǎng)支持：患者在突然罹患上乳腺癌后，在復(fù)雜的心理機(jī)制基礎(chǔ)上，其總體食欲會(huì)受到影響，表現(xiàn)為食欲下降、厭食、消化不良等。其機(jī)體抵抗力也會(huì)低下，通過(guò)前期循證分析，需要給予其足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)其抵抗力，減少感染的出現(xiàn)，其一般為高熱量、高蛋白、高維生素和易消化類食物，同時(shí)給予足量的新鮮蔬菜、水果，促進(jìn)食欲；心理護(hù)理：接受保乳手術(shù)的女性大多會(huì)對(duì)手術(shù)及手術(shù)效果、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等存在顧慮，對(duì)手術(shù)后的綜合治療產(chǎn)生恐怖，針對(duì)患者可能存在的失眠、焦慮、抑郁等負(fù)面心理，由專業(yè)護(hù)士和具有心理學(xué)背景的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并給予顧慮和安慰，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，引導(dǎo)其更好地配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作[12]。同時(shí)充分取得患者家屬尤其是其丈夫?qū)颊呤中g(shù)的理解和支持。術(shù)后由于傷口的影響，患者肢體擺放位置的變化、疼痛等均可能影響組織的康復(fù)，應(yīng)充分給予足夠的鎮(zhèn)痛及支持性心理治療；呼吸道護(hù)理：保乳手術(shù)涉及到胸部組織的損傷，術(shù)后傷口疼痛、加壓包扎對(duì)其呼吸功能有一定的影響，鼓勵(lì)患者深呼吸及充分咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入等對(duì)癥處理；引流管和并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后傷口的護(hù)理由專業(yè)科護(hù)士和整形美容科護(hù)士共同執(zhí)行，對(duì)皮瓣下妥善固定，保持通暢，并及時(shí)進(jìn)行更換，避免因?yàn)橐鞑粫硨?dǎo)致皮下積液的出現(xiàn)。操作時(shí)動(dòng)作輕巧嫻熟，并叮囑患者及其家人妥善保護(hù)導(dǎo)管，避免過(guò)分牽拉等。合理進(jìn)行傷口護(hù)理，妥善固定皮瓣，適度進(jìn)行包扎，避免過(guò)緊影響皮瓣的血運(yùn)情況導(dǎo)致皮瓣壞死等的出現(xiàn)；制訂康復(fù)計(jì)劃，患者術(shù)后第3天，既在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下逐漸鍛煉其手術(shù)側(cè)肢體功能，如肩關(guān)節(jié)及上肢的運(yùn)動(dòng)，防止血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。④科學(xué)評(píng)價(jià)。護(hù)理工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)保乳術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理綜合水平的提高。⑤做好定期隨訪工作。患者出院后，定期進(jìn)行隨訪，可采用電話隨訪結(jié)合入戶隨訪的方式，對(duì)患者的生活和服藥情況等進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)收集患者的反饋信息，以更好地促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。
1.3 觀察指標(biāo)
①護(hù)理前后負(fù)性情緒：患者入院當(dāng)天、術(shù)后1周及1個(gè)月，分別用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）及Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）[13-14]對(duì)患者情緒及社會(huì)功能進(jìn)行調(diào)查，如患者系文盲則由工作人員逐字逐句代為敘述SAS及SDS量表?xiàng)l目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使其盡量忠實(shí)于量表本身內(nèi)容。量表均為20個(gè)條目，1～4分評(píng)分制，計(jì)算總得分后轉(zhuǎn)化為百分制，分?jǐn)?shù)越高則焦慮（抑郁）程度越嚴(yán)重。②用MOS生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）[15]在患者入院時(shí)及術(shù)后1個(gè)月對(duì)其生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，其內(nèi)容包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康以及自我對(duì)過(guò)去1年內(nèi)健康狀況總體變化情況的評(píng)定，各維度滿分均為100分，評(píng)分越高，表明其健康狀況越好。③術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括皮下積液和皮瓣壞死兩項(xiàng)主要內(nèi)容。④住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒
術(shù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。兩組患者術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月的SAS、SDS評(píng)分均較治療前有所下降，且循證組術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月下降程度較常規(guī)組更顯著，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量
兩組患者術(shù)前生活質(zhì)量量表除軀體疼痛外，其他各維度評(píng)分均明顯低于國(guó)內(nèi)正常人群[16]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），兩組患者量表各維度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。術(shù)后1個(gè)月，循證組患者各維度評(píng)分均高于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。循證組患者各維度評(píng)分較術(shù)前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），而常規(guī)組各項(xiàng)維度評(píng)分均無(wú)明顯改善。見(jiàn)表2。
2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況
術(shù)后循證組發(fā)生皮下積液1例（2.78%），常規(guī)組8例（22.22%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.325，P < 0.05）。
2.4兩組住院時(shí)間比較
循證組平均住院時(shí)間為（6.9±2.5）d，而常規(guī)組為（7.8±2.9）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.342，P < 0.05）。
3 討論
循證護(hù)理構(gòu)建在護(hù)理人員的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，它強(qiáng)調(diào)以臨床護(hù)理實(shí)踐定的、具體的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，將來(lái)自科學(xué)研究的結(jié)論與其臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、患者的需求進(jìn)行結(jié)合，促進(jìn)直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)在實(shí)踐中的綜合應(yīng)用，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度[9]。近年來(lái)該理念在臨床各護(hù)理專業(yè)得到了充分的應(yīng)用與發(fā)展。乳腺癌主要的治療方法是手術(shù)治療，傳統(tǒng)的根治術(shù)不保留，術(shù)后患側(cè)缺失，創(chuàng)傷大，造成肉體及精神上深層次的沉重心理負(fù)擔(dān)和自卑感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。保乳手術(shù)又稱保留手術(shù)，是在保證治療效果的前提下，充分切除腫瘤的同時(shí)兼顧微創(chuàng)和美容效果。既保留了，損傷又小，并發(fā)癥也相對(duì)少，提高了生活質(zhì)量，術(shù)后局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、死亡率均與傳統(tǒng)全切術(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故逐漸受到臨床部分醫(yī)生及患者的認(rèn)同，但由于我國(guó)在這方面工作上起步較晚，患者的經(jīng)濟(jì)水平、傳統(tǒng)觀念和臨床醫(yī)生技術(shù)能力等因素，即使在三甲醫(yī)院，保乳手術(shù)僅占不到20%[17]。
本研究中兩組患者入院時(shí)均有較明顯的焦慮、抑郁情緒，其主要表現(xiàn)為對(duì)癌癥的否認(rèn)、憤怒、自責(zé)、擔(dān)心是否轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到身體其他部位以及對(duì)麻醉、手術(shù)對(duì)胸部外形的破壞擔(dān)心，部分患者尤其關(guān)注丈夫的態(tài)度，擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響夫妻生活等；個(gè)別患者存在一定的疑病觀念，甚至感覺(jué)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了身體某些部位并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。SDS量表以想哭泣、失眠、進(jìn)食少、心跳快、疲乏、腦子不清晰、對(duì)未來(lái)悲觀失望、自我否認(rèn)甚至自殺觀念等因子分值較高。SAS量表以緊張、不能平靜、擔(dān)心害怕、擔(dān)心失控、四肢震顫、心跳加快、尿頻、噩夢(mèng)等因子分值較高，個(gè)別患者達(dá)到急性焦慮發(fā)作癥狀。循證組患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒較護(hù)理前有明顯改善，且改善程度優(yōu)于常規(guī)組，但其分值仍高于國(guó)內(nèi)常模平均值。對(duì)其個(gè)別圍術(shù)期焦慮、抑郁情緒程度嚴(yán)重患者建議由精神專科醫(yī)師處理。
本研究表2結(jié)果顯示，術(shù)前兩組患者SF-36量表除軀體疼痛維度評(píng)分與國(guó)內(nèi)正常水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余維度評(píng)分均低于國(guó)內(nèi)正常水平（P < 0.05）。軀體疼痛癥狀不明顯，考慮和入組患者均為早期乳腺癌、浸潤(rùn)組織神經(jīng)組織不嚴(yán)重有關(guān)；同時(shí)也提示乳腺癌患者在術(shù)前其生活質(zhì)量已受到明顯影響。術(shù)后1個(gè)月，兩組患者軀體疼痛維度評(píng)分較術(shù)前均有所降低，考慮與手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)部位特殊，系女性身份重要的性別標(biāo)志物，患者有較強(qiáng)的自我不良心理暗示有關(guān)。循證組患者除軀體疼痛維度評(píng)分較術(shù)前有所惡化加重外，其他維度評(píng)分較術(shù)前均有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。循證組術(shù)后各項(xiàng)維度評(píng)分改善程度均高于常規(guī)組，提示圍術(shù)期循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效改善乳腺癌保乳手術(shù)患者的生活質(zhì)量，但部分因子分，如生理功能、生理職能、軀體疼痛及情感職能等評(píng)分仍低于國(guó)內(nèi)常模水平（P < 0.05）[16]。提示早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)，即使是給予充分的護(hù)理，也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成明顯的影響。同時(shí)本研究對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比分析顯示，循證組皮下出血及皮瓣壞死8例（12.5%），循證組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.78%，低于常規(guī)組（P < 0.05），提示循證護(hù)理能有效地降低保乳術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。且循證組的住院時(shí)間也短于對(duì)照組[（6.9±2.5）d vs （7.8±2.9）d，P < 0.05]，但均低于宋云駿等[18]的報(bào)道。
本研究中在對(duì)循證組患者病情充分了解的基礎(chǔ)上提出保乳手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，廣泛收集各種循證資料。經(jīng)檢索和查詢，找到大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，并通過(guò)對(duì)資料的分析和篩選，制訂護(hù)理方案。實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中，按照護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持以增強(qiáng)其抵抗力，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)其治療信心，使其可以更好地配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作；并通過(guò)引流管等高危因素的護(hù)理，減少各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[19-29]。
綜上所述，對(duì)乳腺癌保乳手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期循證護(hù)理可以有效改善患者的抑郁、焦慮情緒、提高其生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及縮短住院時(shí)間，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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