時(shí)間：2022-10-27 23:43:17
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大專護(hù)理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、組織全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座X次，學(xué)時(shí)共78小時(shí)。內(nèi)容主要有：護(hù)士禮儀及溝通技巧、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范、病房管理，2013年心肺復(fù)蘇指南，防跌倒、壓瘡的預(yù)防與管理、落實(shí)公立醫(yī)院改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，輸血安全護(hù)理等19個(gè)課題，授課人分別為：XX主治醫(yī)師、XXX主管護(hù)師等。
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時(shí)共45小時(shí)，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX 等，專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容。我院共有180人參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類(lèi)學(xué)5分證書(shū)。通過(guò)這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識(shí)及新方法。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué). 分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類(lèi)短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點(diǎn)帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤，
科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng)，XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士，分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，這次競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
護(hù)理人員參加培訓(xùn)取得省級(jí)Ⅰ類(lèi)學(xué)分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類(lèi)學(xué)分(20—25分)率為100%。
護(hù)理人員積極參加大專、本科深造學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員大專以上學(xué)歷達(dá)到60%。
通過(guò)這些措施使我院護(hù)理人員學(xué)習(xí)意識(shí)有了很大的提高，激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提升，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了醫(yī)療護(hù)理安全護(hù)理人員，尤其是年老及年輕護(hù)士“三基”及專科理論水平有待提高;護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)率僅8%，護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力有限，明年要繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn)，并爭(zhēng)取多派出護(hù)理骨干及護(hù)長(zhǎng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)和指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文，以提高護(hù)理人員整體水平，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競(jìng)職演講
鍛煉的機(jī)會(huì)，同時(shí)，我也很有信心參加這次的競(jìng)爭(zhēng)上崗活動(dòng)，因?yàn)椋蚁嘈抛约海嘈庞心芰偃挝宜?jìng)爭(zhēng)的崗位——政工科長(zhǎng)。
*年7月，我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，*年被任命為兒科護(hù)士長(zhǎng)，*年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，*年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長(zhǎng)。20多年來(lái)，無(wú)任在哪個(gè)崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動(dòng)來(lái)向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)績(jī)較為突出的政工科長(zhǎng)。
在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來(lái)到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位，新的要求，對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一種很好的鍛煉機(jī)會(huì)。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級(jí)等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級(jí)，我對(duì)下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅(jiān)持原則，秉公辦事。二年來(lái)，沒(méi)有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來(lái)自于工作的主動(dòng)性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹(shù)名醫(yī)，不只有行動(dòng)就行，還需要讓群眾知曉，二年來(lái)，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫(huà)冊(cè)，這一切，無(wú)不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會(huì)的宣傳工作更為重要。兩年來(lái)，政工科通過(guò)向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)槲抑溃也桓轮R(shí)，便是新的知識(shí)將我淘汰。為此，我每到一個(gè)新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)，96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門(mén)單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書(shū)。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫(xiě)作水平，報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫(xiě)論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎(jiǎng)。《以三個(gè)代表為指導(dǎo)，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)》一文在二ОО二年度南京市“實(shí)踐‘三個(gè)代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評(píng)選中獲提名獎(jiǎng)。
成績(jī)是競(jìng)爭(zhēng)的資本，成績(jī)卻不能代表未來(lái)。如果這次競(jìng)職成功，我會(huì)更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識(shí)，積極為臨床一線服務(wù)，為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時(shí)候，將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管，這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作，但我堅(jiān)信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn)，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會(huì)受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個(gè)職能部門(mén)。顧全大局，團(tuán)結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：
下午好！
出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士，生于19年，黨員，大專學(xué)歷，于1995年7月畢業(yè)于衛(wèi)生學(xué)校，1998年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今12年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1999年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言年外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。
1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，年通過(guò)了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊?/p>
積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見(jiàn)的人，我覺(jué)得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛(ài)超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來(lái)，說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。
【關(guān)鍵字】中醫(yī)醫(yī)院；專科護(hù)士；培訓(xùn)方法
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0792-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 人們對(duì)護(hù)理服務(wù)需求不斷提高。為了充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力， 發(fā)展護(hù)理的專科化已成為許多國(guó)家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。專科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要 2005～ 2010 的重要策略和方向[2]。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步， 推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理的日益發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士的培養(yǎng)將給病人提供更加貼近需求、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)， 有效地改善中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的人才結(jié)構(gòu)， 改變中醫(yī)護(hù)理發(fā)展滯后的現(xiàn)狀[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日積極申報(bào)成立了中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地，探討、研究出了中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士的培訓(xùn)方法，并予以具體實(shí)施，培訓(xùn)結(jié)果取得了良好的效果。現(xiàn)將具體實(shí)施方法介紹如下：
1 一般資料：
培訓(xùn)對(duì)象為我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)的護(hù)理人員120名，年齡21～40歲，護(hù)士61名，護(hù)師42名，主管護(hù)師17名。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組培訓(xùn)對(duì)象一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性。
2 實(shí)施過(guò)程
2.1 培訓(xùn)模式：培訓(xùn)模式概括為兩類(lèi)： 學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。前者以研究生教育為主，要求申請(qǐng)者已取得學(xué)士學(xué)位； 后者以繼續(xù)教育的形式進(jìn)行課程學(xué)習(xí) [4]，我院專科護(hù)士培訓(xùn)采取繼續(xù)教育形式。
2.2 培訓(xùn)方案的論證
廣泛收集國(guó)內(nèi)外各種專科護(hù)士的培訓(xùn)相關(guān)的資料，到區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院（已成立專科護(hù)士培訓(xùn)基地，并成功培訓(xùn)急診、ICU、手術(shù)室等專科護(hù)士）參觀學(xué)習(xí)，吸取實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)我區(qū)各中醫(yī)院護(hù)理專家學(xué)科帶頭人充分調(diào)研與論證，中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)方案具有可行性。
2.3 成立培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)
①成立中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)專科護(hù)士培訓(xùn)有關(guān)工作的研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)督等工作。②設(shè)立寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)各專科護(hù)士培訓(xùn)大綱和具體要求的制定和提出，培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的制定，培訓(xùn)基地的審核、檢查，培訓(xùn)學(xué)員的業(yè)務(wù)考核等。中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì)辦公室設(shè)在寧夏護(hù)理學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)并參與此項(xiàng)工作。
2.4 設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地：
經(jīng)過(guò)積極申請(qǐng)，中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地設(shè)在我院。
2.5 培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、方法
2.5.1 培訓(xùn)內(nèi)容：中醫(yī)護(hù)理學(xué)、專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、 護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理溝通學(xué)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、中醫(yī)護(hù)理論文撰寫(xiě)與中醫(yī)護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)、專科疾病的理論知識(shí)及臨床技能。
2.5.2 培訓(xùn)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均培訓(xùn)3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組理論培訓(xùn)1個(gè)月，臨床實(shí)踐2個(gè)月。
2.5.3 考核內(nèi)容：中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理操作技能、中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)考核。
2.5.4 培訓(xùn)對(duì)象：我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)的護(hù)理人員120名為培訓(xùn)對(duì)象。
2.5.5 培訓(xùn)方法：
實(shí)驗(yàn)組：對(duì)符合培訓(xùn)對(duì)象的60名護(hù)士分期分批進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)3個(gè)月（1個(gè)月理論培訓(xùn)，2個(gè)月臨床實(shí)踐），每期培訓(xùn)15人，共培訓(xùn)4期。
對(duì)照組：對(duì)符合培訓(xùn)對(duì)象的60名護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)，通過(guò)小講課（每周1次）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月1次）、中醫(yī)護(hù)理查房（每月1次）、中醫(yī)三基考核（每月1次）進(jìn)行培訓(xùn)，每期培訓(xùn)15人，共培訓(xùn)4期。
兩組培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行嚴(yán)格的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)考核。
3 培訓(xùn)結(jié)果
結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)考核合格人數(shù)及合格率高于對(duì)照組，中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)施具有顯效意義。
4 資格認(rèn)定、發(fā)證：
培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核，考核合格的學(xué)員授予《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》。《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》。
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通過(guò)培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象等方面對(duì)專科護(hù)士的系統(tǒng)管理， 現(xiàn)已研究出針對(duì)我區(qū)中醫(yī)專科護(hù)士培訓(xùn)的較好方法。通過(guò)此方法的培訓(xùn)，我區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)及中醫(yī)護(hù)理操作技能均有提高，具備了一名合格中醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)，推動(dòng)了我區(qū)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍走向中醫(yī)專業(yè)化。目前我區(qū)中醫(yī)專科護(hù)士的培訓(xùn)方法仍處于試用階段，需要在以后的培訓(xùn)過(guò)程中不斷改進(jìn)，進(jìn)一步完善。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李惠萍， 房彤， 王維利； 依托高等護(hù)理教育的專科護(hù)士培訓(xùn)模式探索與實(shí)踐； 安徽醫(yī)藥2008，12（1）
[2] 肖江琴， 李萍. 新疆地區(qū) ICU 專科護(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查[ J] . 護(hù)理學(xué)雜志， 2009， 24（2）： 62-64.
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：下午好！
出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士，生于19年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校，1990年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)tcu病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，通過(guò)了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊７e極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見(jiàn)的人，我覺(jué)得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛(ài)超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來(lái)，說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。
以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長(zhǎng)江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無(wú)怨無(wú)悔。
有一句話很經(jīng)典千里馬常有，而伯樂(lè)不常有，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂(lè)們的裁決了。
下午好！出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士XX，生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校， 1990年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中， 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于2006年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，2007年通過(guò)了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊７e極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見(jiàn)的人，我覺(jué)得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛(ài)超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來(lái)，說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1、在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛(ài)的環(huán)境。（1）記住每個(gè)人的生日，送一份小禮品。（2）手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。（4）每月一次工會(huì)活動(dòng)，勞役結(jié)合。（5）開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過(guò)夜。
3、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評(píng)估，措施實(shí)施。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!我叫xx，黨員，年畢業(yè)于市衛(wèi)生學(xué)校，年開(kāi)始參加自學(xué)考試，于取得了中山醫(yī)科大學(xué)的護(hù)理大專;取得心理咨詢師證書(shū);現(xiàn)攻讀于護(hù)理本科專業(yè)。曾參加多項(xiàng)衛(wèi)生局立項(xiàng)課題.我在實(shí)際工作中，積極撰寫(xiě)論文。曾先后在省級(jí)專業(yè)雜志刊登8篇。
在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持和鼓勵(lì)下，年我組織實(shí)施了我院治療的護(hù)理工作，取得較好的成績(jī)。組織實(shí)施動(dòng)態(tài)腦電圖的操作技術(shù)，取得了良好效果。
被評(píng)為市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)士;被評(píng)為醫(yī)院服務(wù)之星;至今，被江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校外聘為教師，擔(dān)任精神科護(hù)理學(xué)的授課，把自己所學(xué)知識(shí)傳授給年青的護(hù)理學(xué)員，同時(shí)也提升了自己的理論水平。今年4月，我代表醫(yī)院參加市衛(wèi)生局組織的靜脈輸液比賽，榮獲理論第一名，總分第三名，并以市前三名的資格參加省衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的靜脈輸液決賽，榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)和理論三等獎(jiǎng)，是全省精神病專科醫(yī)院唯一入圍省決賽的代表。
5月被聘為精二科的副護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)精二科的護(hù)理工作，去年12月開(kāi)始在心身綜合科任副護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)心身綜合科的護(hù)理工作，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科室主任指導(dǎo)下，我?guī)ьI(lǐng)科室的護(hù)理人員，在臨床工作中，不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和護(hù)理工作的安全管理。抓好病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制和病房管理等，曾得到市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)考核團(tuán)的護(hù)理院感檢查組充分地肯定。
以下是我的工作設(shè)想：
一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)。
二、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，家屬放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，盡力讓住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意，出院后定期隨訪。
三、以人為本，調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的積極性，在護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源配置合理有效。
總之，依靠集體，依靠上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，與科室主任緊密合作，充分發(fā)揮自己的聰明才智，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，以創(chuàng)新、靈活的思路去拼搏，我相信我一定能夠勝任護(hù)士長(zhǎng)這一職位，請(qǐng)大家支持我!
我的演講結(jié)束了，謝謝大家!
摘要：目的探討基于崗位勝任力的培訓(xùn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取手術(shù)室43名護(hù)士為研究對(duì)象，自2015年起進(jìn)行崗位分工調(diào)整，包括崗位設(shè)置和崗位分級(jí)，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后護(hù)士手術(shù)護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)生對(duì)護(hù)理滿意度的變化。結(jié)果培訓(xùn)后，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、安全管理等方面的護(hù)理水平均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論基于崗位勝任力的培訓(xùn)能夠提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)生的滿意度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
手術(shù)室是治療及搶救工作的重要場(chǎng)所之一，護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、涉及面廣、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。近年來(lái)，手術(shù)向更復(fù)雜、更細(xì)微的方向發(fā)展，一些新儀器、新器械、新手術(shù)方法不斷涌現(xiàn)，加之手術(shù)治療的患者越來(lái)越多，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體專業(yè)素質(zhì)，業(yè)務(wù)技術(shù)要求越來(lái)越高[1]。如何通過(guò)有效的護(hù)理管理方法提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)、高效地完成手術(shù)配合及各項(xiàng)工作，對(duì)于確保患者的手術(shù)安全，提高護(hù)理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來(lái)對(duì)科室護(hù)理人員按照職稱、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行層級(jí)管理，對(duì)部分不符合崗位勝任能力要求的人員進(jìn)行崗位分工調(diào)整，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)，取得了一定效果。
資料與方法
1.一般資料。全科43名手術(shù)室護(hù)士，均為醫(yī)院聘用制且工作1年以上的注冊(cè)護(hù)士；自愿參與研究，并參與完整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程；年齡20-50歲，平均32.5±5.5歲；工作年限：1-5年9人(20.9%)，6-10年12人(27.9%)，11-15年10人(23.3%)，＞15年12人(27.9%)。學(xué)歷：大專及以下20人(46.5%)，本科及以上23人(53.5%)。職稱：主管護(hù)師及以上12人(27.9%)，護(hù)師20人(46.5%)），護(hù)士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓(xùn)。我科室自2015年起以護(hù)理人員的崗位勝任能力為基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行崗位分工調(diào)整，包括崗位設(shè)置和崗位分級(jí)，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)。2.1崗位設(shè)置和崗位分級(jí)使用。以護(hù)士的能力為主要指標(biāo)，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限將手術(shù)室的護(hù)理崗位設(shè)置分為N0-N4級(jí)。其中N0級(jí)護(hù)士為助理護(hù)士，為護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士，其主要是在專科護(hù)士的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手術(shù)洗手配合，協(xié)助完成儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)、手術(shù)間的管理等工作。N1級(jí)為輪組護(hù)士，護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上的注冊(cè)護(hù)士，完成手術(shù)室準(zhǔn)入培訓(xùn)，考核合格。N2級(jí)護(hù)士為專業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作5年以上，獲得護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，完成N1級(jí)核心能力培訓(xùn)，參與護(hù)士培訓(xùn)、手術(shù)搶救和實(shí)習(xí)生的帶教工作。N3級(jí)護(hù)士為專科護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)10年以上，完成N2級(jí)護(hù)士的核心能力培訓(xùn)，負(fù)責(zé)進(jìn)修、助理護(hù)士的帶教，可競(jìng)聘護(hù)理小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)專科護(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理常規(guī)的撰寫(xiě)和小組的業(yè)務(wù)管理[2]。N4級(jí)護(hù)士為專家護(hù)士，是護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷，獲得副主任護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，日常協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的管理工作，開(kāi)展科研，負(fù)責(zé)授課、組織護(hù)理查房、編寫(xiě)培訓(xùn)教材，進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，協(xié)調(diào)大型搶救手術(shù)。2.2基于崗位勝任力的培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的崗位需求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位分層培訓(xùn)。采取專科小組培訓(xùn)為主，全科集中學(xué)習(xí)為輔的培訓(xùn)方式，護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)共同管理，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和評(píng)價(jià)工作。教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)操作、理論授課以及手術(shù)帶教。N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為手術(shù)室基本理論與專科操作，常規(guī)洗手、巡回和急診手術(shù)配合工作等。N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為常規(guī)及專科手術(shù)配合技能、手術(shù)室理論技能、各種儀器的使用和保養(yǎng)，論文撰寫(xiě)的方法，手術(shù)室各項(xiàng)管理制度，培訓(xùn)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為各種手術(shù)的配合工作、手術(shù)室專科理論及技能，論文撰寫(xiě)能力和科研能力，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，管理下級(jí)護(hù)士的能力以及溝通能力等。N4級(jí)護(hù)士注重培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理管理、組織協(xié)調(diào)、科研及教學(xué)以及處理疑難問(wèn)題等能力。理論知識(shí)以多媒體演示授課，操作以觀看錄像、教師示范的形式授課，手術(shù)帶教以手術(shù)臺(tái)旁示范形式授課[3]。3.觀察指標(biāo)3.1手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和手術(shù)室護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定手術(shù)科室護(hù)理質(zhì)量考核量表，內(nèi)容包括術(shù)前使用抗生素、各手術(shù)入路、手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、安全管理、儀器設(shè)備管理、器械管理、應(yīng)急處理共9個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面包含若干個(gè)條目，最后均轉(zhuǎn)化為100分，評(píng)分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。Cronbach'sa系數(shù)為0.88。3.2醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度。采用手術(shù)室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按照滿意度的計(jì)分1-10分。滿分為100分，其中≥90分為非常滿意，80-89分為比較滿意，70-79分為滿意，＜70分為不滿意。Cronbach'sa系數(shù)為0.85。培訓(xùn)前調(diào)查87例手術(shù)，培訓(xùn)后調(diào)查85例手術(shù)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，培訓(xùn)前后的評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，滿意度采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
1.培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、安全管理等方面的護(hù)理水平均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生滿意度的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
討論
隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疑難手術(shù)不斷開(kāi)展，手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷增加，手術(shù)室對(duì)護(hù)理人才的需求越來(lái)越高。但就目前而言，我國(guó)醫(yī)院手術(shù)室的人力資源仍然比較緊張。有效配置手術(shù)室有限的人力資源是穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)，也是提升護(hù)理科學(xué)管理水平的具體措施[4]。培訓(xùn)是強(qiáng)化手術(shù)室人力資源，提高護(hù)理人員的整體專業(yè)素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室管理的當(dāng)務(wù)之急。2012年《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出應(yīng)該在醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍中實(shí)施崗位管理，以更好地服務(wù)臨床、服務(wù)患者[5]。指導(dǎo)意見(jiàn)中也對(duì)各層級(jí)護(hù)士的崗位技術(shù)能力和專業(yè)水平提出了新的要求。我科室的護(hù)理人員存在工作經(jīng)歷不一、結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)技術(shù)水平差距大的問(wèn)題。基于崗位勝任力的培訓(xùn)，是以層級(jí)管理為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)士的崗位需要進(jìn)行的分層次培訓(xùn)，其有利于培養(yǎng)與崗位要求相適應(yīng)的適崗護(hù)士，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的梯隊(duì)建設(shè)。基于崗位勝任力的培訓(xùn)，培訓(xùn)前首先確定各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)，明確各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)和方向，打破了以往管理中的包辦制[6]。在崗位設(shè)置和崗位分級(jí)使用后實(shí)施分層次培訓(xùn)。胡洪萍等人的研究報(bào)道[7]，分層次的培訓(xùn)方式有利于崗位適用人才的培養(yǎng)，全面提升手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和整體業(yè)務(wù)水平。本研究結(jié)果顯示，基于崗位勝任力的培訓(xùn)后：(1)手術(shù)室護(hù)士的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量提升，與培訓(xùn)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。基于崗位勝任力的培訓(xùn)中變革原有的培訓(xùn)方式為結(jié)合崗位需求進(jìn)行分層培訓(xùn)，護(hù)理崗位設(shè)置與護(hù)士職稱、資歷、技能、溝通、協(xié)調(diào)等能力相匹配，不同層級(jí)的護(hù)士承擔(dān)不同的護(hù)理任務(wù)，護(hù)理工作安排合理。各護(hù)理崗位所承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)和工作難度不同，所需的操作技能、專業(yè)理論知識(shí)和對(duì)疾病的綜合評(píng)估能力也有不同的要求[8]，通過(guò)實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)，制訂了針對(duì)性的崗位規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，人員培訓(xùn)分層次，使在崗的各級(jí)護(hù)士能夠循序漸進(jìn)地掌握手術(shù)室專科基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，能認(rèn)清自身崗位勝任情況，達(dá)到各層級(jí)準(zhǔn)入的要求，使“人適其崗，崗得其人”[9]，從根本上解決護(hù)理崗位職責(zé)不清的問(wèn)題。在手術(shù)室護(hù)理工作中各級(jí)人員分工協(xié)作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在保障護(hù)理安全的同時(shí)最大限度地規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量。(2)手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度提升，與培訓(xùn)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式主要是通過(guò)全科每月定期講座進(jìn)行理論培訓(xùn)，護(hù)士不分專科，按照上級(jí)隨機(jī)安排手術(shù)。而基于崗位勝任力的培訓(xùn)中要求手術(shù)室護(hù)理人員固定服務(wù)手術(shù)室間的管理和手術(shù)配合，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)人員專職化。固定的人員，相對(duì)固定的專科工作時(shí)間，組員熟知手術(shù)配合要求、手術(shù)步驟和方法以及專科醫(yī)師的個(gè)人習(xí)慣，與醫(yī)生密切配合，提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度[10]。同時(shí)，手術(shù)護(hù)理質(zhì)量提升，改善了醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。綜上所述，基于崗位勝任力的培訓(xùn)能夠提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)生的滿意度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
作者：朱秀靜 潘聰桃 邵蔚
關(guān)鍵詞 激勵(lì)理論 護(hù)理管理 應(yīng)用
資料與方法
從1998年開(kāi)始，我科護(hù)理單元實(shí)行責(zé)任護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗、獎(jiǎng)金分配與護(hù)理質(zhì)量考評(píng)掛鉤，通過(guò)目標(biāo)激勵(lì)、表率激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、關(guān)懷激勵(lì)、參與激勵(lì)、獎(jiǎng)懲激勵(lì)的方法，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。分別收集1998～2002年的病人滿意度調(diào)查表、護(hù)士篇數(shù)、護(hù)理質(zhì)量合格率、護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較。
結(jié) 果
增強(qiáng)了組織的凝聚力，提高了科室的影響力。護(hù)理單元連續(xù)3年被評(píng)為先進(jìn)集體，科室被評(píng)為全國(guó)巾幗文明示范崗，患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)99%。護(hù)士工作、學(xué)習(xí)的積極性大大提高，全科13名護(hù)士中，7名自考大專畢業(yè)，2名護(hù)士自考護(hù)理本科，1名提拔為護(hù)士長(zhǎng)，2名晉升為主管護(hù)理師，5名護(hù)士在技術(shù)比武中榮獲冠軍，3名護(hù)士在各種演講比賽中獲一、二等獎(jiǎng)，3年來(lái)撰寫(xiě)論文16篇，省級(jí)以上刊物發(fā)表8篇。
實(shí)施激勵(lì)管理后，2002年與1998年相比病人的滿意度提高10%、護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度提高6%、護(hù)理質(zhì)量合格率提高5%、護(hù)士增加5篇。
討 論
我們通過(guò)目標(biāo)激勵(lì)、表率激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、關(guān)懷激勵(lì)、參與激勵(lì)、獎(jiǎng)懲激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
目標(biāo)激勵(lì)：即護(hù)理管理者制定切實(shí)可行的目標(biāo)，并在帶領(lǐng)全體護(hù)理人員努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中，激發(fā)護(hù)理人員的熱情。目標(biāo)越大，引力越大，但過(guò)大的目標(biāo)會(huì)使護(hù)理人員退卻，反而失去了激勵(lì)的價(jià)值[1]。為此，將醫(yī)院發(fā)展的未來(lái)遠(yuǎn)景傳達(dá)給每位護(hù)士，將護(hù)理部的“賓館式服務(wù)精神”和科內(nèi)“護(hù)理質(zhì)量零缺陷管理”告知每位護(hù)士。在科室開(kāi)展“賓館式服務(wù)活動(dòng)”中，大家集思廣益，獻(xiàn)言獻(xiàn)策，提高了護(hù)理服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，使病人在醫(yī)院感受到的家庭般的溫暖，根據(jù)科室每位護(hù)士的具體能力制定了個(gè)人目標(biāo)和組織目標(biāo)。
表率激勵(lì)：護(hù)士長(zhǎng)以自身的品德、才能、知識(shí)和情感等非權(quán)力的影響力，潛移默化地在護(hù)理隊(duì)伍中形成向心力、凝聚力，發(fā)揮其群體作用。
榜樣激勵(lì)：應(yīng)建立合理的參照系，把人的行為引向組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[1]。管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)思想品德高尚、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)護(hù)士，及時(shí)對(duì)她們的工作給予肯定和表?yè)P(yáng)，樹(shù)立為榜樣，以榜樣的力量激勵(lì)護(hù)士的行為。
關(guān)懷激勵(lì)：“關(guān)懷，送溫暖”可激發(fā)工作熱情和獻(xiàn)身精神[2]。護(hù)理管理者必須深入了解和關(guān)心護(hù)士的變化，掌握護(hù)士的內(nèi)心動(dòng)態(tài)、生活困難及個(gè)人需要。在力所能及的情況下，為護(hù)士解決工作、學(xué)習(xí)、生活、晉升、心理等問(wèn)題。
參與激勵(lì)：即讓下屬參與管理，以調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性。這一做法有利于使決策民主化，使下級(jí)被尊重的需要得到滿足，同時(shí)提高下級(jí)對(duì)決策的認(rèn)同感，降低決策實(shí)施的阻力。
獎(jiǎng)懲激勵(lì)：獎(jiǎng)勵(lì)是一種激勵(lì)的正強(qiáng)化，懲罰則是一種激勵(lì)的負(fù)強(qiáng)化[3]。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全科護(hù)士參與制定了遵守制度、堅(jiān)守崗位、執(zhí)行醫(yī)囑、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、文書(shū)資料書(shū)寫(xiě)、理論和技術(shù)操作考試成績(jī)等10條詳細(xì)的考核細(xì)則。將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)的同志，根據(jù)情節(jié)給予處罰，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育后進(jìn)的目的。
參考文獻(xiàn)
1 劉紹金，張紅梅.激勵(lì)理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志，2005，5（12）：29.
1．一般資料
我院于2009年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力，開(kāi)放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)條件。
2．方法
（1）通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班：
學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。
（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：
醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛(ài)帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2－4人，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見(jiàn)習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
（3）教學(xué)方法：
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論，學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見(jiàn)習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作根據(jù)各專科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問(wèn)答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。
3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià)，在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后，護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高，與駐點(diǎn)辦班前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
1．參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高
教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系；還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2．護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升
【關(guān)鍵詞】 激勵(lì)機(jī)制；聘用護(hù)士；管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0468-01
近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立、醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理范疇的拓寬，整體護(hù)理與專科護(hù)理工作內(nèi)容不斷增加[1]，加之2010年開(kāi)始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開(kāi)展，護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題日益突出，醫(yī)院原有編制配置的護(hù)士數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床工作的需要，為了保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我院近幾年陸續(xù)招聘了聘用制護(hù)士380余人充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍。經(jīng)過(guò)帶教培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，不少聘用制護(hù)士現(xiàn)已成為我院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。現(xiàn)將我院對(duì)聘用制護(hù)士的管理體會(huì)探討如下。
1 一般資料
我院是一首擁有核定床位960張、職工總數(shù)1543人、護(hù)士總數(shù)738人的綜合性三級(jí)醫(yī)院，其中招聘制護(hù)士數(shù)384人，占全院護(hù)士總數(shù)的52%。在384名聘用制護(hù)士中，本科32人占8%，大專306人占80%，中專46人占12%；主管護(hù)師22人占5.7%，護(hù)師120人占31.3%，護(hù)士242人占63%。384人中有30%左右是從其他醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘，其余均為應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。
2 聘用制護(hù)理人員管理中存在的問(wèn)題
2.1 思想不穩(wěn)定，人員流動(dòng)快 目前雖然提高了合同制護(hù)士的待遇，但與在編護(hù)士還存在差距[2]，聘用制護(hù)士自認(rèn)為社會(huì)地位低，勞動(dòng)報(bào)酬不高，和正式在編護(hù)士對(duì)比后，便產(chǎn)生自卑感和失落感；再加上夜班勤，工作既勤雜又辛苦，責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大；同時(shí)由于其身份性質(zhì)，其對(duì)單位的歸屬感不強(qiáng)，一旦有其他較好的就業(yè)機(jī)會(huì)，就會(huì)跳槽改行。從而嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定以及隊(duì)伍的建設(shè)。
2.2 思想素質(zhì)及文化素質(zhì)偏低 不少大專畢業(yè)的聘用護(hù)士是沒(méi)有達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一考試成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)而入學(xué)的護(hù)士，所以文化素質(zhì)不高，其理論基礎(chǔ)和臨床工作能力都較差。還有一部分護(hù)士是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘進(jìn)來(lái)的，雖然已在護(hù)理崗位上工作過(guò)，稍有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對(duì)而言她們的組織紀(jì)律、崗位責(zé)任、應(yīng)急處事能力、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，如不加強(qiáng)管理，將使護(hù)理質(zhì)量大大下降。
2.3 缺乏主人翁意識(shí) 醫(yī)院近年來(lái)招聘的合同制護(hù)士大多數(shù)是獨(dú)生子女，她們自小受家庭寵愛(ài)，多以自我為中心，工作缺乏主動(dòng)性和吃苦耐勞精神，另外由于聘用制護(hù)士的身份性質(zhì)，導(dǎo)致其易產(chǎn)生臨時(shí)工作的觀念，也導(dǎo)致其對(duì)工作及單位缺乏認(rèn)同和歸屬感，工作中缺乏主人翁精神，不能夠很好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和工作熱情。
3 管理措施
3.1 嚴(yán)格聘用標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)錄取 由護(hù)理部抄報(bào)招聘計(jì)劃，人力資源部按照《聘用制人員管理辦法》與黨辦及護(hù)理部共同參與招聘，參考者必須是國(guó)家正規(guī)學(xué)校畢業(yè)并持有畢業(yè)證及護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)者。招聘過(guò)程為面試、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論筆試及護(hù)理操作考試，考試達(dá)標(biāo)者進(jìn)行體檢，合格者被初步錄用。這種考試方式做到了公開(kāi)、公平、公正，一直沿用至今，聘用護(hù)士都非常認(rèn)可，使醫(yī)院在聘用護(hù)士中樹(shù)立了誠(chéng)信[3]。
3.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)力量，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和展現(xiàn)醫(yī)院的良好形象都起到重要作用[4]。醫(yī)院人力資源部及護(hù)理部不斷加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理，尤其注重從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院聘用的護(hù)士，她們雖然已在護(hù)理崗位上工作過(guò)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對(duì)而言她們的組織紀(jì)律性、崗位責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，對(duì)這部分招聘人員的管理更不能松懈，以保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量。我院對(duì)所有聘用制護(hù)士都定期組織學(xué)習(xí)，提高她們對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)她們的護(hù)士情感，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)思想，消除聘用護(hù)士的雇用思想和臨時(shí)觀念，增強(qiáng)她們的主人翁意識(shí)。
3.3 拴心留人，穩(wěn)定隊(duì)伍 據(jù)報(bào)道，一個(gè)機(jī)構(gòu)人員離職率維持在10%及以下才能保持一定的活力，確保組織的持續(xù)發(fā)展，否則可引起成本的增加及生產(chǎn)力的降低[5]。通過(guò)近幾年對(duì)招聘制護(hù)士的管理，我們深切體會(huì)到，采取一定的激勵(lì)措施，可達(dá)到拴心留人、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的目的。
3.3.1 提高福利待遇 我們不斷尋找合理的管理對(duì)策，極大地縮小聘用護(hù)士與正式護(hù)士之間的各種距離，讓她們自覺(jué)地珍惜工作機(jī)遇，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)護(hù)理工作，使之成為新形勢(shì)下護(hù)理用工制度改革的方向[6]，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理人力資源的開(kāi)發(fā)利用。聘用制護(hù)士大部分都在臨床一線工作，為了穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍，減少聘用護(hù)士的流失，我院將效益分配向臨床一線傾斜，并適當(dāng)提高了夜餐費(fèi)；按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為聘用護(hù)士及時(shí)辦理相關(guān)的各種保險(xiǎn)，解決聘用護(hù)士的后顧之憂；按照勞動(dòng)法有關(guān)規(guī)定，保證聘用護(hù)士同在冊(cè)護(hù)士一樣享受法定節(jié)假日及婚、育、探親假等，保護(hù)她們的合法權(quán)益。
3.3.2 建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制 醫(yī)院根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原則，定期對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行“德、能、勤、績(jī)”4個(gè)方面的綜合考評(píng)，對(duì)考核中反映的問(wèn)題及時(shí)向本人反饋，既要指出缺點(diǎn)但也不要一味糾纏于工作中的不足，盡量換位思考，先溝通、再引導(dǎo)，避免批評(píng)教育式的強(qiáng)硬手段，以免傷害其自尊心[6]。對(duì)于工作表現(xiàn)極差或畢業(yè)三年內(nèi)不能取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者給予解聘，而對(duì)工作能力較強(qiáng)，綜合素質(zhì)表現(xiàn)突出者在年終給予獎(jiǎng)勵(lì)[7]。每年定期召開(kāi)聘用制護(hù)士座談會(huì)，吸取合理化建議，并制定了《優(yōu)秀聘用制護(hù)士實(shí)施辦法》，經(jīng)過(guò)理論、操作考核及結(jié)合平時(shí)工作表現(xiàn)，每年產(chǎn)生5名聘用制護(hù)士享受與正式編制人員終身同等待遇。競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制的建立激勵(lì)了聘用制護(hù)士的工作積極性，并培養(yǎng)了她們對(duì)醫(yī)院的歸屬感。
3.3.3 重視聘用護(hù)士人才的培養(yǎng)和選拔 鼓勵(lì)聘用制護(hù)士接受繼續(xù)教育，為她們提供和正式護(hù)士一樣最大便利，至2011年已經(jīng)有30余人在我院工作期間取得了大專以上后續(xù)學(xué)歷。支持她們參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，對(duì)其中業(yè)務(wù)能力突出者作為科室業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)注意合理設(shè)崗，以崗定責(zé)，充分挖掘每個(gè)聘用制護(hù)士的潛力，激發(fā)其工作熱情與求知欲望，充分發(fā)揮其最大效能[8]。我院為聘用護(hù)士還提供了良好的自我展示及發(fā)展的空間，他們和在編護(hù)士一樣可以參加院里組織的知識(shí)競(jìng)賽、操作比武、演講競(jìng)賽、歌詠比賽等各項(xiàng)活動(dòng)，充分展現(xiàn)自我，尤其可以和其他護(hù)士一樣競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)，此舉有效地調(diào)動(dòng)了聘用護(hù)理人員工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為進(jìn)一步促進(jìn)臨床護(hù)士整體素質(zhì)的提高起到了積極的作用[9]。使護(hù)理隊(duì)伍中形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，促進(jìn)了整體護(hù)理水平的提高。
4 體會(huì)
各項(xiàng)激勵(lì)措施與合同制護(hù)士的自身利益戚戚相關(guān)[10]，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制可使一大批聘用護(hù)士充滿時(shí)代的活力，也只有采用這種機(jī)制，才能讓她們看到希望并感到壓力，從而更加努力地工作在自己的崗位上。目前我院的合同制護(hù)士隊(duì)伍基本穩(wěn)定，專業(yè)思想和業(yè)務(wù)能力得到了較大的提高，不少聘用制護(hù)士積極撰寫(xiě)論文，每年都有10多篇，并有3～5篇發(fā)表至核心期刊；近幾年選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的聘用制護(hù)士10多名，在評(píng)選先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵中都涌現(xiàn)出不少聘用制護(hù)士，截至2011年底已有25名聘用制護(hù)士通過(guò)考試考核享受到了與正式編制人員終身同等待遇。這些措施的實(shí)施，大大提高了聘用制護(hù)士的工作積極性，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并且使護(hù)理人員素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量得到了提高。
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【關(guān)鍵詞】移動(dòng)應(yīng)用軟件 五專生 英語(yǔ)學(xué)習(xí)
【Abstract】This paper aims to explore the feasibility of using the APP to assist five-year college students’ English teaching，Questionnaires，experiment as the main research method，by comparing the data concluded：Using APP in five-year college students’ English teaching can stimulate students’ interest in learning English，strengthen effect of English teaching.
【Key words】APP five-year college students English learning
一、研究背景
當(dāng)前，五年制大專學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)普遍較低，在五專英語(yǔ)教學(xué)改革中，受傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)觀念的束縛，英語(yǔ)教學(xué)的改革步履艱難。本論文結(jié)合當(dāng)前移動(dòng)數(shù)據(jù)應(yīng)用于英語(yǔ)教學(xué)的研究現(xiàn)狀，針對(duì)五專生英語(yǔ)的學(xué)習(xí)要求及學(xué)習(xí)規(guī)律和用戶在移動(dòng)環(huán)境下的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，使英語(yǔ)教學(xué)不受時(shí)間和地點(diǎn)的束縛，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。
1.五年制大專學(xué)生的現(xiàn)狀。五專生是指應(yīng)屆初中畢業(yè)生直接考入高等學(xué)校，接受學(xué)制五年的文化素質(zhì)、專業(yè)理論和專業(yè)技能的大學(xué)專科教育。五專生由于本身的英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣不高，出現(xiàn)上課玩手機(jī)的現(xiàn)象，幾乎人人都有手機(jī)，在這種情況下強(qiáng)制收手機(jī)，效果并不理想，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生逆反心理，反而影響教學(xué)效果。
2.移動(dòng)應(yīng)用軟件輔助英語(yǔ)教學(xué)的模式。
（1）網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學(xué)。利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)可以獲得豐富的英語(yǔ)學(xué)習(xí)資料，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的困難。例如：利用有道翻譯官查找單詞，在]有網(wǎng)絡(luò)的情況下也能順暢使用，同時(shí)配備強(qiáng)大的攝像頭翻譯和拍照翻譯功能，無(wú)需手動(dòng)輸入也可快速獲取翻譯結(jié)果，并且?guī)в胸S富的例句參考，可以學(xué)以致用。
（2）英語(yǔ)學(xué)習(xí)的移動(dòng)應(yīng)用軟件。通過(guò)智能手機(jī)下載英語(yǔ)學(xué)習(xí)的移動(dòng)應(yīng)用軟件學(xué)習(xí)英語(yǔ)。隨著越來(lái)越多的軟件被開(kāi)發(fā)出來(lái)，英語(yǔ)學(xué)習(xí)軟件的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯，涉及英語(yǔ)的單詞、聽(tīng)力、語(yǔ)法等各種形式。例如百詞斬，根據(jù)自己的水平選擇不同層次的單詞，然后考慮好每天自己能背幾個(gè)，制定好計(jì)劃，系統(tǒng)會(huì)自己分配單詞。特色就是使單詞不那么枯燥乏味，每個(gè)單詞下配有四張圖片，其中一張圖片很形象的表達(dá)這個(gè)單詞的意思。每天的任務(wù)背完系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)篩選你出錯(cuò)比較多的幾個(gè)重復(fù)復(fù)習(xí)，有音標(biāo)有解釋有提示，強(qiáng)化記憶英語(yǔ)單詞的效果。
（3）教師自主研發(fā)移動(dòng)應(yīng)用軟件。教師可以試圖以只能手機(jī)為平臺(tái)，設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)一款基于智能手機(jī)的五專生外語(yǔ)移動(dòng)學(xué)習(xí)軟件，旨在營(yíng)造一種正式學(xué)習(xí)與非正式學(xué)習(xí)相結(jié)合的學(xué)習(xí)環(huán)境，更多的是讓學(xué)習(xí)者在現(xiàn)實(shí)情境中有效的運(yùn)用他們?cè)谡n堂上所學(xué)的外語(yǔ)知識(shí)。教師在講授教學(xué)內(nèi)容時(shí)也可以將所講授的內(nèi)容，通過(guò)APP軟件共享讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)師生的互動(dòng)性。
二、研究設(shè)想
筆者提出如下假設(shè)：將移動(dòng)應(yīng)用軟件引入英語(yǔ)課堂教學(xué)，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，興趣是最好的老師，一旦學(xué)生對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)起來(lái)不枯燥，成績(jī)自然會(huì)提高。
三、研究方法與過(guò)程
筆者從學(xué)校護(hù)理專業(yè)的五專新生中選取人數(shù)相等的兩個(gè)班級(jí)，分別對(duì)普通班和實(shí)驗(yàn)班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法和移動(dòng)數(shù)據(jù)應(yīng)用輔助教學(xué)法，充分利用移動(dòng)應(yīng)用軟件如英語(yǔ)趣配音、百詞斬、走遍美國(guó)等，實(shí)踐為期一學(xué)期，通過(guò)觀察法和實(shí)驗(yàn)法得出結(jié)論。選出實(shí)驗(yàn)班級(jí)后，了解學(xué)生擁有手機(jī)的情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)班和控制班進(jìn)行測(cè)試，了解學(xué)生的英語(yǔ)水平，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行測(cè)試，將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。
四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
測(cè)試前實(shí)驗(yàn)班與控制班的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)感興趣程度均不高，實(shí)驗(yàn)班對(duì)英語(yǔ)感興趣學(xué)生比率為34.3%，而控制班對(duì)英語(yǔ)感興趣學(xué)生比率為33.5%。對(duì)比得出兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)前成績(jī)測(cè)試差距并不明顯，英語(yǔ)水平基本相同。試驗(yàn)后兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣差異較大，實(shí)驗(yàn)班感興趣的學(xué)生達(dá)到61.2%，而控制班卻有所下降。由實(shí)驗(yàn)后測(cè)試的成績(jī)可以看出，經(jīng)過(guò)一學(xué)期的實(shí)驗(yàn)，采用移動(dòng)應(yīng)用軟件輔助教學(xué)的班級(jí)有良好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高。
五、結(jié)語(yǔ)
教師利用移動(dòng)應(yīng)用軟件輔助英語(yǔ)教學(xué)，充分利用手機(jī)為學(xué)習(xí)服務(wù)，通過(guò)看聽(tīng)等可視內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與課堂的程度，提高學(xué)習(xí)效率，教學(xué)效果明顯。手機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)成為我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡囊徊糠郑绾卫檬謾C(jī)成為教師教學(xué)的幫手，值得我們教師深思。
參考文獻(xiàn)：
[1]呂紅紅.基于智能手機(jī)的移動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用于高職英語(yǔ)翻譯教學(xué)的可行性研究[J].學(xué)周刊，2015（01）：20-21.
[2]郭嚴(yán)如.基于智能手機(jī)的移動(dòng)學(xué)習(xí)在英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].校園英語(yǔ)，2015（17）.
