時(shí)間：2022-05-14 16:14:08
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇放射科規(guī)章制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘要】近年來(lái)，隨著國(guó)家法律法規(guī)的不斷健全和完善以及患者及其家屬對(duì)自身健康權(quán)益的保障和要求日益提高，醫(yī)患之間因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)所引起的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多。醫(yī)療糾紛也從既往的臨床科室延伸到醫(yī)技科室，從而醫(yī)療糾紛也產(chǎn)生了新的內(nèi)涵。2002年4月1日起國(guó)家實(shí)施《醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置》及2002年9月1日國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律，極大的規(guī)范了醫(yī)療行為，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。但是，由于放射科屬于特殊科室，并且涉及到對(duì)人體有害的x線，致使醫(yī)療投訴、糾紛在國(guó)內(nèi)外屢見(jiàn)不鮮。新形勢(shì)下如何認(rèn)識(shí)放射科醫(yī)療糾紛、投訴？，如何預(yù)防、杜絕此類事件發(fā)生？現(xiàn)結(jié)合自身工作經(jīng)歷及體會(huì)、結(jié)合十堰市人民醫(yī)院及放射科的發(fā)展歷程，淺談新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛、投訴的原因及預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】放射科；管理；醫(yī)療糾紛；投訴
1放射科新、舊形勢(shì)下的對(duì)比
要分析、討論一個(gè)科室醫(yī)療糾紛、投訴的原因及預(yù)防，必須先了解該科室的新、舊運(yùn)轉(zhuǎn)模式及其自身的特點(diǎn)，逐一解剖、分析，尚可認(rèn)清事實(shí)的真?zhèn)危瑥亩捎嗅槍?duì)性的加以預(yù)防、控制。
1.1既往放射科特點(diǎn)及工作模式：既往國(guó)內(nèi)放射科均為單一的醫(yī)技科室，而且醫(yī)療設(shè)備較為單一，僅涉及到普通x線透視及攝片且患者行放射學(xué)檢查的患者數(shù)量少。同時(shí)人們對(duì)放射科的認(rèn)識(shí)也比較淡薄，法律維權(quán)意識(shí)更加淡薄。因此，放射科醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、壓力不大、工作強(qiáng)度不高，各方面的覺(jué)悟性也就相對(duì)較差。其工作特點(diǎn)決定了以“一過(guò)性”為主，工種相對(duì)較簡(jiǎn)單，單純的為患者攝片及出具報(bào)告。
1.2新形勢(shì)下放射科特點(diǎn)及工作模式：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放射科在醫(yī)院的功能和作用上已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，并以其專業(yè)種類多、學(xué)科跨度大、工作范圍廣、技術(shù)更新快和投入產(chǎn)出多為特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)首次開(kāi)設(shè)放射本科專業(yè)是在1983年，起初本科為4年，后鑒于放射專業(yè)所接觸病種繁多且復(fù)雜，改為5年制本科。國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)大學(xué)及國(guó)內(nèi)部分重視放射專業(yè)的二類大學(xué)（如：川北醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院，等）放射專業(yè)學(xué)生所學(xué)課程涉及所有臨床及醫(yī)技知識(shí)。在醫(yī)療設(shè)備方面：首臺(tái)用于醫(yī)學(xué)臨床的x射線計(jì)算機(jī)斷層掃描機(jī)（x-ct）是在1972年。短短三十余年，x-ct已經(jīng)經(jīng)歷了五代更新，1992年又出現(xiàn)了雙排螺旋ct，此后多排螺旋ct方興未艾，16排、32排、64排螺旋ct接踵而至，近年256排乃至320排螺旋ct，以及雙x線源ct相繼問(wèn)世。國(guó)內(nèi)眾多大醫(yī)院爭(zhēng)相引進(jìn)更高端的ct設(shè)備，而這些高檔設(shè)備價(jià)格昂貴，高者達(dá)幾千萬(wàn)美元，高尖端及巨大費(fèi)用更新醫(yī)療設(shè)備的背后隱藏著高額的利潤(rùn)和病人劇增、迫切的需求。我們醫(yī)院在短短幾年內(nèi)連續(xù)更新醫(yī)療設(shè)備，800ma大型設(shè)備及ge公司產(chǎn)多層螺旋ct等高尖端醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，有既往傳統(tǒng)的x線檢查飛躍到高尖端醫(yī)療設(shè)備檢查已經(jīng)深入人心，大量的病友及健康體檢患者均選擇了高檔儀器對(duì)疾病進(jìn)行診治、預(yù)防。放射科的工作量猛增，由既往的每天數(shù)十人猛增至幾百人。這無(wú)疑增大了放射科醫(yī)師的工作量及工作強(qiáng)度，而此同時(shí)，為提高報(bào)告質(zhì)量、杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，放射科實(shí)施了簽審制度、二線班制度等，這無(wú)疑使高強(qiáng)度工作條件下缺乏醫(yī)師的情況更是捉襟見(jiàn)肘。為改善醫(yī)療環(huán)境，大型pacs的引進(jìn)，更是使醫(yī)療診治工作如魚(yú)得水。與既往放射科特點(diǎn)與工作模式相比，新形勢(shì)下放射科多種醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、開(kāi)展項(xiàng)目增多、新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用、與臨床診治工作的密切配合、病人劇增、pacs的應(yīng)用及工作強(qiáng)度的增大給放射科帶來(lái)巨大收益的同時(shí)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高。
2新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛或投訴的原因剖析
2.1醫(yī)德素質(zhì)差、責(zé)任心不強(qiáng):放射科個(gè)別工作人員在診療過(guò)程中，醫(yī)德素質(zhì)欠佳，愛(ài)崗敬業(yè)精神不夠，缺乏全心全意為患者服務(wù)的思想。態(tài)度生硬、冷漠，對(duì)患者沒(méi)有同情心；與患者及家屬溝通交流時(shí)，對(duì)其不能夠作出耐心的解釋或用詞不當(dāng)，特別是當(dāng)需要患者配合時(shí)不能認(rèn)真地講清楚，常常表現(xiàn)為“話難聽(tīng)、臉難看”。部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不嚴(yán)肅，上班時(shí)間嬉戲打鬧。
隨意討論和分析患者的病情和診治手段的優(yōu)劣。
2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)差、工作失職:業(yè)務(wù)素質(zhì)決定了醫(yī)療水平。少數(shù)工作人員對(duì)各種常規(guī)操作檢查、造影檢查和診斷信息認(rèn)識(shí)不夠，不能結(jié)合臨床資料用客觀科學(xué)的態(tài)度來(lái)綜合分析影像表現(xiàn)，僅憑經(jīng)驗(yàn)和主觀想象來(lái)進(jìn)行診斷，忽略了影像檢查的局限性，疾病表現(xiàn)的特殊性。某些醫(yī)務(wù)人員工作中不遵守診療操作規(guī)程，玩忽職守，疏忽大意；影像資料歸檔時(shí)張冠李戴。診斷組閱片時(shí)疏忽大意，對(duì)疑難病例未能提交讀片會(huì)集體會(huì)診就輕率地寫(xiě)出診斷意見(jiàn)，導(dǎo)致漏診、誤診。由于影像資料損壞、丟失，以及不注意對(duì)患者及家屬做必要的輻射防護(hù)，易造成患者及家屬的不滿。
2.3相互溝通不夠、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng):在醫(yī)療活動(dòng)中，臨床科室和放射科應(yīng)相互溝通。應(yīng)盡量減少檢查資料和信息不準(zhǔn)確而造成患者或家屬再次增加檢查項(xiàng)目，并交費(fèi)時(shí)引起的不滿。避免因醫(yī)務(wù)人員不足、工作安排不合理或相互溝通不夠，而導(dǎo)致患者東跑西顛，以及劃價(jià)不準(zhǔn)確，特別是有時(shí)要患者及家屬?gòu)闹虚g傳話，就會(huì)使患者感覺(jué)有“被踢皮球”的感覺(jué)，容易產(chǎn)生誤解，引起不滿，進(jìn)而可能發(fā)展為醫(yī)療糾紛。部分工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)檢查及治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，如造影檢查中的造影劑過(guò)敏反應(yīng)等。
2.4患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)、要求逐年增高:部分患者及家屬對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不理解，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、不可預(yù)測(cè)性以及個(gè)體差異認(rèn)識(shí)不足，完全忽略了影像檢查的局限性。個(gè)人患者苛求一種或一項(xiàng)檢查就要給出一個(gè)明確的診斷結(jié)果，不知道個(gè)體疾病的復(fù)雜性及人類知識(shí)能力的有限性，一旦因診斷不清或要求進(jìn)一步檢查就產(chǎn)生不滿。認(rèn)為醫(yī)師故意讓其多花錢，對(duì)醫(yī)師無(wú)理取鬧。此外，部分新聞媒體不負(fù)責(zé)任的過(guò)度炒作，社會(huì)公眾同情弱者的心態(tài)，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛高居不下的重要原因。
3新形勢(shì)下放射科醫(yī)療糾紛或投訴的預(yù)防
3.1加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)、培養(yǎng)良好的工作作風(fēng):高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)是醫(yī)療單位預(yù)防醫(yī)療糾紛的根本所在。加強(qiáng)醫(yī)德遺風(fēng)教育包括：樹(shù)立良好的職業(yè)道德，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身修養(yǎng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度。要改進(jìn)工作方法，講究言談藝術(shù)，做到既關(guān)心體貼患者，又堅(jiān)持醫(yī)療原則。不隨意議論他人醫(yī)療行為，不貶低別人抬高自己，不泄露患者隱私。
3.2努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、弘揚(yáng)敬業(yè)精神:提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少漏診、誤診、誤治是放射科防范醫(yī)療糾紛的重中之重，醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低是決定診療質(zhì)量的關(guān)鍵因素。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”，重視基礎(chǔ)理論和基本技能的培養(yǎng)。科主任一定要做好年輕人員的幫帶工作，并加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核工作。弘揚(yáng)敬業(yè)精神就是在診療工作中講職業(yè)良心和社會(huì)責(zé)任。工作不怕苦不怕累，對(duì)患者的檢查和治療不附加任何條件，高質(zhì)量完成診療工作。
3.3健全規(guī)章制度、提高法律意識(shí):健全的規(guī)章制度，嚴(yán)格的各項(xiàng)操作規(guī)范和提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)是防范醫(yī)療糾紛的重要手段。健全規(guī)章制度就是要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化和制度化。科主任應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，堅(jiān)持集體閱片制度，建立科內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量登記制度，加強(qiáng)對(duì)膠片及其它醫(yī)療文書(shū)的管理，在舉證倒置的今天尤為重要。增強(qiáng)工作人員自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。每月定期開(kāi)展醫(yī)療安全法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)員工的法律知識(shí)。
[關(guān)鍵詞] 放射科; 醫(yī)患糾紛; 原因分析; 防范措施
[中圖分類號(hào)] R445.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-01-152-01
近些年來(lái)，由于人們生活水平不斷提高，醫(yī)療改革不斷深入，國(guó)家法律制度的不斷完善，同時(shí)患者法律意識(shí)和對(duì)經(jīng)濟(jì)的意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，醫(yī)院的服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量要求逐漸增高，醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率正在逐年增大[1]。本文就我院今年來(lái)放射科發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因進(jìn)行分析，并作出針對(duì)性的防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 原因分析
1.1 服務(wù)問(wèn)題 我院放射科門急診各1臺(tái)ct機(jī)，共有6臺(tái)DR，1臺(tái)CR，門診每天約有100人進(jìn)行CT檢查，600人平片檢查，工作較為繁忙，因此長(zhǎng)時(shí)間的繁瑣工作會(huì)使醫(yī)療人員缺乏患者中心的理念，缺乏必需的溝通，對(duì)檢查的準(zhǔn)備和費(fèi)用問(wèn)題交待解釋的不夠細(xì)心和耐心，導(dǎo)致患者對(duì)一些日常中少見(jiàn)的問(wèn)題不明朗，最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。
1.2 業(yè)務(wù)問(wèn)題 放射科與多科室有交流，因此在擬診打印申請(qǐng)單時(shí)不規(guī)范也會(huì)造成醫(yī)患糾紛，比如左右的記錄錯(cuò)誤，檢查部位的不明確，范圍過(guò)大等問(wèn)題。另外出現(xiàn)申請(qǐng)單不明確的情況，患者需要多次來(lái)往與各科室之間，引起患者因延誤檢查時(shí)間和麻煩而激化醫(yī)患關(guān)系。另外由于操作規(guī)程不熟練而導(dǎo)致的護(hù)理糾紛也較常見(jiàn)。
1.3 費(fèi)用問(wèn)題 檢查費(fèi)用因?yàn)椴粔蚯宄葐?wèn)題也會(huì)引起廣大患者的不滿和誤解，現(xiàn)代放射醫(yī)學(xué)手段繁多，應(yīng)用廣泛，費(fèi)用問(wèn)題導(dǎo)致的糾紛也在不斷的增多，比如心臟的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、泌尿系統(tǒng)的造影術(shù)等，患者需支付的費(fèi)用也較高，卻沒(méi)有明確的詳單和解釋，患者可能會(huì)出現(xiàn)誤解而導(dǎo)致糾紛。
1.4 預(yù)約問(wèn)題我院需做增強(qiáng)檢查的患者一般組織在上午集中進(jìn)行，由于時(shí)間較長(zhǎng)，所以需要預(yù)約，根據(jù)門診患者量一般預(yù)約時(shí)間為1～4天時(shí)間。CT檢查結(jié)果需要2個(gè)工作日，平片30-60分鐘取片無(wú)報(bào)告，有需要可補(bǔ)報(bào)告但須1-2小時(shí)。同時(shí)掃描存在失敗的可能，因此部分患者不能接受如此長(zhǎng)時(shí)間的等待，而產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.5 硬件問(wèn)題 分診、導(dǎo)診窗口過(guò)小，醫(yī)患溝通出現(xiàn)一定的障礙[3]。候診處人流量較大，環(huán)境較差，溫度濕度及清潔不能有效的控制，導(dǎo)致很多患者在等待中對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生失望的情緒。標(biāo)示不夠醒目清楚，導(dǎo)致一些患者無(wú)法順利找到檢查、計(jì)費(fèi)、劃價(jià)的地方，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2 防范措施
2.1 改善服務(wù)態(tài)度 良好的服務(wù)態(tài)度，及時(shí)的醫(yī)患溝通是減少并化解各類醫(yī)療糾紛重要手段。因此在醫(yī)療過(guò)程中要學(xué)會(huì)換位思考，積極愉快的面對(duì)患者，詳細(xì)熱情的與患者溝通，使患者感到親切感。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，增進(jìn)對(duì)患者各方面的了解，有效的改善醫(yī)患之間的關(guān)系[4]。
2.2 增進(jìn)業(yè)務(wù)水平 醫(yī)療人員應(yīng)具有高度責(zé)任感，定期培訓(xùn)增強(qiáng)器醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，不斷更新自己的知識(shí)，拓展自己的思維，提高各類應(yīng)激能力。申請(qǐng)單的打印應(yīng)明確，使用雙向核對(duì)的方式，明確檢查部位，對(duì)檢查的禁忌癥良好的把握，并與患者及時(shí)的溝通清楚，避免侵犯患者的合法權(quán)益。
2.3 費(fèi)用清晰透明 患者對(duì)檢查費(fèi)用非常敏感，因此為了糾正患者高收費(fèi)和亂收費(fèi)的偏見(jiàn)，要對(duì)檢查的項(xiàng)目、要求、范圍、給想的費(fèi)用有明確的標(biāo)示，透明公開(kāi)，讓患者清楚自己的每一分錢是怎么花的，做到心中有數(shù)，才能做到收費(fèi)的公開(kāi)和透明，減少因費(fèi)用問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。
2.4 完善預(yù)約制度 將預(yù)約制度與患者講述清楚，特別是一些需要準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)的患者，和一些需要做準(zhǔn)備的患者，將檢查的項(xiàng)目，預(yù)約的原因，需做的準(zhǔn)備與患者溝通清楚，這樣不僅可以減少患者因長(zhǎng)時(shí)間等待產(chǎn)生的焦躁和不滿，還可以增大掃描的成功率，減少患者的恐懼心理，從而改善醫(yī)患關(guān)系。
2.5 改善硬件條件 做到導(dǎo)診與患者的零距離溝通，改善候診處的硬件條件，安排專人負(fù)責(zé)候診處的清潔、溫控等，增加候診處的舒適度。明確顯示各處的標(biāo)示，讓患者檢查的過(guò)程流暢，減少不必要的輻射，各部門之間做好溝通，計(jì)價(jià)，收費(fèi)，檢查各處在做好自己本職工作的同時(shí)，積極引導(dǎo)患者下一步檢查的去處，耐心、熱情和詳盡，從而改善醫(yī)患之間的關(guān)系。 3 小結(jié)
在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，放射科由于其患者量大，高輻射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，醫(yī)患關(guān)系的處理尤為重要。但由于服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、費(fèi)用過(guò)高、預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng)、硬件不完善等原因，也會(huì)導(dǎo)致一系列的醫(yī)患糾紛出現(xiàn)。因此如何改進(jìn)自我，降低放射科的醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率是放射科目前面臨的重要問(wèn)題之一。本文對(duì)我院放射科醫(yī)患糾紛的原因進(jìn)行了詳細(xì)的分析。筆者認(rèn)為針對(duì)放射科關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點(diǎn)進(jìn)行全面、有效的了解，不斷提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，以病人為中心，加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)法律和醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，可有效的避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 武東霞．醫(yī)療糾紛增多的原因及預(yù)防對(duì)策[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，14(9)：1263-1264．
[2] 馮國(guó)俊，才萬(wàn)，王靜．談新時(shí)期醫(yī)療安全管理[J]．中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2004，19(1)：48．
分析總結(jié)放射科醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的常見(jiàn)原因，并針對(duì)性的提出相應(yīng)的防范措施。放射科醫(yī)患糾紛中醫(yī)方的常見(jiàn)原因主要在于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)技護(hù)配合不協(xié)調(diào)、溝通不準(zhǔn)確、代教不認(rèn)真等人為因素和設(shè)備故障等客觀原因，患者方面則主要是個(gè)人文化、經(jīng)濟(jì)、素質(zhì)原因。針對(duì)醫(yī)方容易出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點(diǎn)，通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格診療操作規(guī)程和規(guī)章制度、優(yōu)化檢查流程、提高業(yè)務(wù)水平、完善應(yīng)急機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律和自我保護(hù)意識(shí)，盡可能避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和患者的權(quán)益。
關(guān)鍵詞：
放射科；醫(yī)療糾紛；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)患關(guān)系；科室管理
近年來(lái)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，影響了正常的醫(yī)療秩序，惡化了醫(yī)療環(huán)境。據(jù)報(bào)道70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)不到位引起的[1]。由于我國(guó)目前醫(yī)療資源分配不均，又沒(méi)有實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，造成大型醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，再加上部分醫(yī)護(hù)人員缺乏基本的服務(wù)意識(shí)，不注重與患者的溝通方式，忽視了對(duì)患者正當(dāng)權(quán)益的必要保護(hù)，表情冷淡，面對(duì)患者的詢問(wèn)不耐煩，甚至使用命令的語(yǔ)氣，從而容易引起患者及家屬不滿，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，以及醫(yī)鬧行為入刑等提示國(guó)家正逐漸從法律層面去完善保護(hù)正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和患者權(quán)益，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)主動(dòng)總結(jié)，不斷加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而盡可能避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。
1放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)方原因
1.1工作的責(zé)任心
如技術(shù)員拍片時(shí)照錯(cuò)患者、膠片裝錯(cuò)袋、照片時(shí)漏拍、誤拍或拍片不正、片子上的標(biāo)注標(biāo)錯(cuò)等；醫(yī)師閱片時(shí)疏忽大意，漏診、報(bào)告書(shū)寫(xiě)錯(cuò)別字，特別是現(xiàn)在醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為了提高報(bào)告書(shū)寫(xiě)速度醫(yī)師經(jīng)常會(huì)保存一些典型病例的報(bào)告模板，在遇到相應(yīng)疾病時(shí)可以調(diào)出模板進(jìn)行修改，而不用完全從頭寫(xiě)，但部分醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，造成模板中保存的一些并不適合當(dāng)前患者的描述也保留了下來(lái)。這些都會(huì)造成患者的不滿意，輕者需要患者再次返回放射科補(bǔ)拍片子、修改報(bào)告，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致治療錯(cuò)誤。
1.2醫(yī)護(hù)技的配合
臨床對(duì)檢查有特殊要求而技師不能正確理解時(shí)，沒(méi)能及時(shí)和診斷醫(yī)師或臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確檢查方法，從而造成所攝片子不能達(dá)到臨床醫(yī)師的要求，需要重拍或加照而延誤了患者時(shí)間，增加患者費(fèi)用；出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，互相推諉，對(duì)患者、家屬解釋口徑不一致，失去患者信任，引起患者誤會(huì)，加劇患者不滿。
1.3醫(yī)患間的溝通
放射科是個(gè)大科室，眾多不同類型的檢查設(shè)備分散在醫(yī)院不同的地方，患者不了解檢查設(shè)備的區(qū)別，對(duì)醫(yī)院的布局也不很清楚，造成前往相應(yīng)的檢查地點(diǎn)產(chǎn)生困難，從而在檢查前即開(kāi)始產(chǎn)生焦慮情緒。檢查前需要患者提前準(zhǔn)備的事項(xiàng)、檢查時(shí)間等告知不清，可能導(dǎo)致檢查效果不佳或失敗，給患者帶來(lái)危險(xiǎn)，引起患者誤解。特別是一些可能影響檢查結(jié)果，甚至對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)的檢查，如增強(qiáng)CT的造影劑過(guò)敏、高壓注射造影劑引起的血管并發(fā)癥、CT模擬腸鏡可能造成腸穿孔等等，如果檢查前不能細(xì)致的告知檢查中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)引起醫(yī)患糾紛。另外，放射科的各種檢查都有各自的特點(diǎn)和局限，沒(méi)有哪一種檢查方法能解決所有問(wèn)題，而患者普遍對(duì)檢查方法并不了解，這就為放射科醫(yī)師和患者的溝通提出了更高的要求。如有患者因外傷而拍肋骨的X光片，當(dāng)時(shí)未見(jiàn)骨折，但患者一直胸痛，一段時(shí)間后復(fù)查發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折線，但復(fù)閱以前的照片確實(shí)看不到骨折征象，可能與當(dāng)時(shí)骨折沒(méi)有移位，后骨折斷端逐漸修復(fù)、局部骨密度增高而被發(fā)現(xiàn)有關(guān)，這時(shí)如果在初診檢查的報(bào)告中不加入相應(yīng)的說(shuō)明，給予必要的復(fù)診建議，或者在患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題返回醫(yī)院時(shí)不能準(zhǔn)確的解釋，就容易引發(fā)糾紛。
1.4帶教老師的教學(xué)
教師帶教有時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)技護(hù)人員過(guò)于放手，讓其單獨(dú)操作。而被帶教醫(yī)技人員經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)各類型設(shè)備操作、了解掌握不充分，容易產(chǎn)生操作不當(dāng)，影響最后影像質(zhì)量、導(dǎo)致檢查失敗而需重做，甚至對(duì)接受檢查的患者造成傷害和危險(xiǎn)，而這些醫(yī)技人員又缺少處理突發(fā)事件和與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)，從而容易引起醫(yī)療糾紛。
1.5設(shè)備安全
放射科是醫(yī)院大型精密醫(yī)療設(shè)備最集中的科室，會(huì)偶爾出現(xiàn)不可預(yù)知的設(shè)備故障，而目前大部分大型醫(yī)院放射科均實(shí)行了預(yù)約檢查，特別是像磁共振這類非常耗時(shí)的檢查。而一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，就不能給患者及時(shí)檢查，特別是對(duì)預(yù)約患者的就醫(yī)安排產(chǎn)生影響。簡(jiǎn)單的故障，患者長(zhǎng)時(shí)間等待后可能能夠當(dāng)天完成檢查，而嚴(yán)重的故障則需要改約檢查時(shí)間，此時(shí)醫(yī)技護(hù)人員如果解釋不及時(shí)或不清楚很容易導(dǎo)致患者不理解，從而產(chǎn)生不滿。
2放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的患者原因
2.1文化經(jīng)濟(jì)原因
患者或家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，不理解影像檢查的方式和局限性，對(duì)檢查結(jié)果抱有過(guò)高的預(yù)期，當(dāng)檢查過(guò)程或結(jié)果達(dá)不到自己的要求時(shí)，就認(rèn)為是漏診或誤診；由于經(jīng)濟(jì)狀況，感覺(jué)檢查費(fèi)高而提出質(zhì)疑。
2.2個(gè)人原因
一部分患者受環(huán)境影響，本身對(duì)醫(yī)院、醫(yī)師存在誤解、偏見(jiàn)，一旦出現(xiàn)與自己預(yù)想不一致的情況即認(rèn)為是醫(yī)師的問(wèn)題，少數(shù)患者或家屬缺乏道德修養(yǎng)，不講社會(huì)公德，為達(dá)到自己的目的而無(wú)理取鬧，造成醫(yī)療糾紛[3]。
3放射科醫(yī)療糾紛的防范
3.1服務(wù)理念的改變
適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，轉(zhuǎn)換理念，特別是在患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增長(zhǎng)的情況下，認(rèn)識(shí)并尊重患者的權(quán)利，主動(dòng)給與必要的檢查解釋并認(rèn)真對(duì)待患者提出的詢問(wèn)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通也是重要的醫(yī)治手段和內(nèi)容。通過(guò)溝通調(diào)節(jié)患者與家屬對(duì)診療效果過(guò)高的期望，疏導(dǎo)過(guò)激情緒與心理壓力，對(duì)檢查手段和結(jié)果增加了解，增加了醫(yī)患間的信任，提高了患者的配合度、檢查成功率和檢查質(zhì)量[4]。
3.2診療操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實(shí)
切實(shí)執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，明確各自的責(zé)任。技師在操作中遇到不確定情況，高年資技師、技師長(zhǎng)和診斷醫(yī)師有責(zé)任給予指導(dǎo)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)遇到疑難病例，有疑難病例討論機(jī)制，高年資醫(yī)師有責(zé)任給予把關(guān)。加強(qiáng)攝片和醫(yī)療文書(shū)的管理，任何人發(fā)現(xiàn)片子或報(bào)告中存在的問(wèn)題，都需第一時(shí)間通知到相應(yīng)人員，及時(shí)改正，防止漏診、誤診及攝片錯(cuò)誤等責(zé)任事故的發(fā)生。建立質(zhì)量控制制度，專人負(fù)責(zé)攝片和報(bào)告質(zhì)量檢查考核，定期在科內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。
3.3檢查流程的優(yōu)化
與院信息中心及臨床科室隨時(shí)溝通，改進(jìn)申請(qǐng)單設(shè)計(jì)，明確檢查內(nèi)容及檢查科室位置的顯示。設(shè)立鮮明的指示標(biāo)識(shí)，便于患者順利檢查。針對(duì)患者在預(yù)約登記等待中花費(fèi)時(shí)間較多的情況，重視登記處的環(huán)境設(shè)計(jì)，安置充足的座椅，加設(shè)電視等設(shè)備，緩解患者等待時(shí)的緊張情緒。加設(shè)語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)，清楚顯示各檢查室檢查和排隊(duì)情況，讓患者心中有數(shù)。實(shí)現(xiàn)報(bào)告和膠片自助打印，單設(shè)自助服務(wù)區(qū)，節(jié)省患者等待醫(yī)師整理報(bào)告和膠片的時(shí)間，同時(shí)將已經(jīng)檢查完的患者分流出預(yù)約等待區(qū)，緩解預(yù)約區(qū)擁擠的情況。
3.4業(yè)務(wù)水平的提高
重視基礎(chǔ)理論和基本功的培養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行住院醫(yī)師和技師培訓(xùn)，明確帶教老師，責(zé)任到人，定期考核。建立科室學(xué)術(shù)氛圍，組織早讀片，定期小講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)了解和掌握最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。專人定期對(duì)在醫(yī)院有病理結(jié)果的患者的影像診斷進(jìn)行核對(duì)，統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率，對(duì)誤診病例整理并集中討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平。增強(qiáng)醫(yī)技護(hù)配合，對(duì)上機(jī)的醫(yī)師、技師、護(hù)士定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是造影劑過(guò)敏判斷和搶救等突發(fā)危急情況的應(yīng)對(duì)。
3.5應(yīng)急機(jī)制的完善
建立科室應(yīng)急機(jī)制，專人負(fù)責(zé)突發(fā)問(wèn)題解決。全科人員明確突發(fā)問(wèn)題出現(xiàn)后的處理流程。涉事員工在第一時(shí)間須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后給與患者解釋和安慰，并及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人員。負(fù)責(zé)人需盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，了解情況后，對(duì)責(zé)任在院方者，盡量給予安撫，安排補(bǔ)做、重做檢查，將問(wèn)題在科室內(nèi)解決。對(duì)責(zé)任在患者方的，盡量給予解釋，解除誤解，對(duì)無(wú)理取鬧，無(wú)法溝通者可安排到院相關(guān)協(xié)調(diào)部門調(diào)解。
3.6獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)
以質(zhì)控結(jié)果、患者投訴率等為依據(jù)，對(duì)攝片、報(bào)告質(zhì)量高或低的技師、醫(yī)師給予上調(diào)或降低績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)處理，樹(shù)立優(yōu)秀標(biāo)桿，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)先進(jìn)，調(diào)動(dòng)全科人員的積極性。
3.7法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)
組織全科學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，明確法律界定的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和賦予的權(quán)利及義務(wù)[5,6]，加強(qiáng)自我保護(hù)，特別是取證意識(shí)。對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查，在實(shí)施操作前必須向患者或家屬交待可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外，并要求患者簽署知情同意書(shū)，病情較重患者還應(yīng)要求臨床醫(yī)師備好搶救設(shè)備陪同。為了減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)技人員必須加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)的修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量[7]。在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，科室投訴率不僅是很多醫(yī)院對(duì)科室測(cè)評(píng)的重要指標(biāo)，一旦發(fā)生，不僅可能損害患者的利益，也可能傷害到醫(yī)護(hù)人員，干擾科室正常工作，因此需要重視，特別是預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，同時(shí)科室建立健全獎(jiǎng)懲和管理制度，幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步，明確糾紛解決途徑，避免醫(yī)患誤解，并高效解決糾紛，盡可能避免、減小糾紛對(duì)醫(yī)患雙方的損害。
參考文獻(xiàn)：
[1]丁世幸.加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)--學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的幾點(diǎn)想法[J].中國(guó)衛(wèi)生,2002(8):19-21．
[2]翟運(yùn)忠,醫(yī)患糾紛原因分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8(2):64.
[3]方豪,翟晉,吳波.著力解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2010,13(5):220-221.
[4]郝晉,王曉燕,苗京楠,等.醫(yī)患認(rèn)知差異下醫(yī)患信任關(guān)系的重構(gòu)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(12):70-72.
[5]閻向陽(yáng),靳建平.論法律視野中醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(12):65-66.
[6]馬輝.再論醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)與類型[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(1):76-78.
放射科分為CT室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書(shū)3人，放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設(shè)備方面：CT室、西門子CT機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。
普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬(wàn)東300mAX光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。
二、工作開(kāi)展情況
科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比2007年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。
三、存在的問(wèn)題
1、書(shū)寫(xiě)報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。
2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。
5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。
四、2010年整改措施
1、規(guī)范書(shū)寫(xiě)報(bào)告，減少漏診率。
（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)報(bào)告，報(bào)告形式分描寫(xiě)和印象，描寫(xiě)部分要詳細(xì)規(guī)范。
（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。
（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。
（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫(xiě)出對(duì)比意見(jiàn)；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。
2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。
3、建立新的借還片制度。
五、2010年的工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)科室管理。
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無(wú)一人收紅包。
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通 x 線、核素、超聲還是 x 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就診。
2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3.能熟練地掌握 x 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 x 線片。
4.熟悉 x 線特殊檢查技術(shù)，包括高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1.能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行 x 線透視操作;
3.能準(zhǔn)確識(shí)別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的正常 x 線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型 x 線征象;并對(duì)其中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書(shū)寫(xiě) x 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6.能說(shuō)出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而更加熱愛(ài)專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。
2.熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的分布及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲(chǔ)和保管
2.x 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開(kāi)啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配制和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)
(5)自動(dòng)洗片機(jī)的使用與維護(hù)，自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.普通 x 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
關(guān)鍵詞:影像診斷科室;醫(yī)療質(zhì)量;質(zhì)量管理
1影像診斷科室的特點(diǎn)
一提供服務(wù)的雙重性:影像診斷科室既需向臨床醫(yī)護(hù)人員,又需向病人提供雙重服務(wù)。他們須視臨床和病人的需要而決定實(shí)施檢查的種類、部位、復(fù)查周期及工作量,通過(guò)影像檢查結(jié)果,從不同角度上指導(dǎo)臨床展開(kāi)工作,在一定程度上左右了臨床的診斷與治療。
二是工作結(jié)果的雙重性:隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,作為醫(yī)學(xué)影像診斷科室的工作結(jié)果的各種影像學(xué)資料不僅對(duì)于確定臨床診斷、解決診斷及治療上的實(shí)際問(wèn)題越來(lái)越具有指導(dǎo)意義。
而且還是影像診斷科室工作結(jié)果最直接、最客觀的評(píng)判指標(biāo),成為影響影像診斷科室質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。
三是人才系列的雙重性:影像診斷科室具有診斷、技術(shù)兩大人才系列,他們?cè)趯?shí)際醫(yī)療工作中相互依存,緊密配合,共同促使影像診斷科室的工作質(zhì)量與水平不斷提高。目前,這兩大人才系列有發(fā)展不平衡的趨勢(shì),即:技術(shù)系列的作用日趨重要,但高層次的專業(yè)及管理人才缺乏;診斷系列高層次專業(yè)人才相對(duì)密集,但缺乏指導(dǎo)技術(shù)系列人才的能力,這是不容忽視的問(wèn)題。
四是經(jīng)濟(jì)投入與收入的雙重性:醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,突出了大型儀器設(shè)備在影像診斷科室工作中所占的比重;一方面,這些儀器的引進(jìn)和正常運(yùn)轉(zhuǎn),需要醫(yī)院較大的經(jīng)濟(jì)上的投入;另一方面,這些儀器的高效性和先進(jìn)性又可使醫(yī)院獲取較大的經(jīng)濟(jì)收入。這種狀態(tài)也為影像診斷科室的質(zhì)量管理提出了新課題,即如何控制儀器設(shè)備的性能狀態(tài)對(duì)影像診斷科室工作質(zhì)量的影響。
五是發(fā)展趨勢(shì)上的雙重性:其一是專業(yè)技術(shù)發(fā)展快,儀器設(shè)備更新周期的快速性。其二是部分影像診斷科室的臨床性:隨著技術(shù)范圍的不斷拓展,影像診斷科室已從一單純提供某種診斷方法的非臨床科室演變?yōu)榭杉孀瞿承┨厥獾纳踔僚R床力所不及的治療,向病人提供更直接的治療方面,且有著廣闊的前景。
2醫(yī)學(xué)影像診斷科室的工作質(zhì)量保證
(1)基礎(chǔ)質(zhì)量保證:這是實(shí)施影像診斷:科室全面質(zhì)量管理的最基本條件,常受多種因素制約。
(2) 進(jìn)一步提高醫(yī)技人員的自身素質(zhì):人的因素是各行各業(yè)最根本的質(zhì)量管理及控制要素。具體到影像診斷科室,其內(nèi)涵擴(kuò)展到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力、質(zhì)量意識(shí)等諸多方面。目前,受過(guò)高層次教育的年輕技術(shù)人員相對(duì)缺乏,部分高年資技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)等需要更新。
3完善、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)、完善的規(guī)章制度的制定與落實(shí),是保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提,是完成各項(xiàng)日常醫(yī)療工作的必備條件。根據(jù)近年來(lái)醫(yī)學(xué)影像診斷科室設(shè)備購(gòu)置和業(yè)務(wù)開(kāi)展的情況除著力修定原有的普通X線檢查、造影檢查、同位素檢查等有關(guān)規(guī)章制度外,還重點(diǎn)修定或制定了CT、MRI、DSA檢查等規(guī)章制度,并以多種方式督促落實(shí),為提高影像診斷科室的工作質(zhì)量奠定了較好的基礎(chǔ)。
4制定和落實(shí)專業(yè)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
由于醫(yī)學(xué)影像診斷科室具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)發(fā)展快等特點(diǎn),長(zhǎng)期以來(lái),缺乏統(tǒng)一衡量、檢查尺度,無(wú)法對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè),是其質(zhì)量管理及控制中的難點(diǎn)。為解決此問(wèn)題,我們下氣力制定醫(yī)技科室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為使標(biāo)準(zhǔn)具有科學(xué)性、權(quán)威性、客觀性和可操作性,經(jīng)過(guò)幾上幾下的反復(fù),現(xiàn)已基本完成的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):①圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如放射診斷科圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按各檢查室(CT室、MRI室、DSA室等)特點(diǎn)分別界定圖像分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)甲級(jí)片和廢片率要求,并明確了對(duì)圖像質(zhì)量的檢查方法。②報(bào)告單質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③附加監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)等,附加監(jiān)控包括大型儀器檢查陽(yáng)性率、申請(qǐng)單合格率、儀器設(shè)備維修使用情況等。
5環(huán)節(jié)質(zhì)量保證
我們將影像診斷科室工作質(zhì)量分解為:檢查(治療)前與臨床聯(lián)絡(luò)的環(huán)節(jié);實(shí)施檢查(治療)的環(huán)節(jié);出具檢查結(jié)果的環(huán)節(jié)。為了確保三個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量,一是抓三個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量保障措施的落實(shí),二是充分發(fā)揮職能科室的作用。
(1)狠抓三個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量保障措施的落實(shí)
實(shí)施檢查前的環(huán)節(jié)管理:①要求臨床醫(yī)生出具項(xiàng)目齊全,描述清晰準(zhǔn)確,檢查、治療要求明確的合格規(guī)范的檢查申請(qǐng)單;②規(guī)定病房衛(wèi)生員及時(shí)準(zhǔn)確地遞交申請(qǐng)單;③檢查(治療)科室堅(jiān)持預(yù)約登記制度及有創(chuàng)檢查的同意簽字制度,視病情及順序安排檢查治療等。
檢查(治療)過(guò)程的環(huán)節(jié)控制:采取的方法是:上級(jí)醫(yī)(技)師堅(jiān)持在崗檢查監(jiān)督、指導(dǎo)各項(xiàng)檢查(治療)的實(shí)施。如放射科各特殊檢查(CT、MRI、DSA、特殊造影)室均有高年資醫(yī)(技)師復(fù)核投照前準(zhǔn)備及介入治療實(shí)施過(guò)程。所有維修人員堅(jiān)持檢查(治療)前對(duì)儀器設(shè)備的檢查、檢查(治療)過(guò)程中對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控、檢查(治療)后進(jìn)行維修,保證檢查(治療)過(guò)程正常進(jìn)行。
加強(qiáng)對(duì)檢查結(jié)果的重點(diǎn)控制:對(duì)該環(huán)節(jié)的控制,我們采用的主要方法為:①上崗人員均須接受培訓(xùn)及較嚴(yán)格的考核:本院住院醫(yī)師須有一定實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),并在日常工作中接受考核后方能上崗;進(jìn)修醫(yī)師上崗前接受專門培訓(xùn)及考核,合格后由本院醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)上崗。②堅(jiān)持實(shí)行診斷報(bào)告的三級(jí)檢診制度:多年來(lái)我們建立了一套行之有效的制度如放射科診斷組堅(jiān)持集體重點(diǎn)閱片、住院醫(yī)師首簽報(bào)告、主治醫(yī)師復(fù)檢并主簽報(bào)告、副高職稱以上人員審核并重點(diǎn)抽簽報(bào)告;直接操作的住院醫(yī)師出具報(bào)告,主治醫(yī)師復(fù)檢審核,副高技術(shù)職稱人員重點(diǎn)把關(guān)。事實(shí)證明,此方法的實(shí)施,不僅可防止診斷報(bào)告的質(zhì)量偏差,而且有得于技術(shù)人才的培養(yǎng)和診斷水平的不斷提高。
6終末質(zhì)量保證
終末質(zhì)量保證是對(duì)科室工作結(jié)果的終末控制。影像診斷科室的工作結(jié)果并非醫(yī)院工作的終末結(jié)果,而是整體醫(yī)療工作的中間環(huán)節(jié),所以其終末工作質(zhì)量的保證不僅可以確保本身工作質(zhì)量不出偏差,而且有助于縮短平均住院日,提高臨床診斷、治療效果,從而間接提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量,具有不容忽視的重要作用。在影像診斷科室的終末質(zhì)量保證方面,我們的主要做法是:
(1)加強(qiáng)圖(像)片質(zhì)量控制:①每日技術(shù)組集體閱片、評(píng)片;②診斷組每日重點(diǎn)閱片時(shí)參與評(píng)片;科室質(zhì)量檢查組每月隨機(jī)抽查驗(yàn)片。根據(jù)檢查結(jié)果總結(jié)、判斷投照方法是否得當(dāng)角度是否合適儀器性能及狀態(tài)是否良好等等,以指導(dǎo)下一步工作。
回顧性抽查及審核報(bào)告單質(zhì)量:科室主管領(lǐng)導(dǎo)及質(zhì)量檢查組成員每月隨機(jī)抽查當(dāng)月發(fā)出報(bào)告100份以上,對(duì)照原始影像學(xué)資料進(jìn)行復(fù)檢,從報(bào)告單的格式、清晰度、描述的準(zhǔn)確性、診斷的正確性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),并將檢查結(jié)果記錄存檔;機(jī)關(guān)職能部門定期、非定期地抽查報(bào)告單質(zhì)量,并以多種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。建立和堅(jiān)持病例隨訪制度:跟蹤隨訪重點(diǎn)病例,是不斷提高影像診斷質(zhì)量及水平的一項(xiàng)極重要的措施。長(zhǎng)期以來(lái),我院所屬的各影像診斷科室建立并堅(jiān)持了這一制度。其中放射科各檢查室每周派專人下臨床跟蹤隨訪,每?jī)芍苋w人員對(duì)重點(diǎn)隨訪病例進(jìn)行討論。
總之,我們要著眼于基礎(chǔ)質(zhì)量,以統(tǒng)籌影像診斷科室工作質(zhì)量的全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,以落實(shí)各項(xiàng)措施,對(duì)質(zhì)量實(shí)施管理;以終末質(zhì)量進(jìn)行反饋控制。只有這樣,才能確保影像診斷科室工作質(zhì)量的不斷提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 談高,姜兆侯. 影像診斷與醫(yī)生的思維素質(zhì)[J]. 影像診斷與介入放射學(xué), 2002, (03) .
[2] 林春華,郭惠堯. 影像診斷思維在實(shí)際臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 影像診斷與介入放射學(xué), 1994, (03) .
[3] 張進(jìn)才,楊文鐸. 論科學(xué)觀察與邏輯思維在影像診斷中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2000, (06) .
[4] 王玉. 醫(yī)學(xué)影像診斷工作中的哲學(xué)思維與人文思考[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2004, (01) .
[5] 姜兆侯. 影像學(xué)的歷史功績(jī)與輝煌現(xiàn)實(shí)的憂慮──紀(jì)念倫琴發(fā)現(xiàn)X線100周年[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 1995, (11) .
[6] 姜兆侯,姜立. 少見(jiàn)疑難病的臨床思維特點(diǎn)[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 1997, (06) .
[7] 王紅光,李順宗,胡樹(shù)芳,趙俊京,李智崗. 立體-平面-立體思維方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)教育, 2002,(02)
[8] 姜兆侯,姜立. 疑難病及其診斷思維[J]. 疑難病雜志, 2003, (02) .
時(shí)間總是悄悄地從你身邊走過(guò)，一晃又是半年過(guò)去了，我們科的工作在緊張而有序的進(jìn)行著。每個(gè)人都本著“質(zhì)量服務(wù)至上”的原則，并向更高更遠(yuǎn)的目標(biāo)努力。半年間，不但保質(zhì)保量的完成了單位的體檢任務(wù)，員工的整體素質(zhì)也得到了很大的提高，比如，xxxx從一名剛學(xué)超聲的小大夫已經(jīng)成長(zhǎng)為我科超聲的骨干力量，田嬌在超聲方面也取得了很大的進(jìn)步，成為我科的重要后備力量，史鑫、嚴(yán)晴從一名什么都不會(huì)的新員工，在科室人員的幫助下，已經(jīng)發(fā)展成為我科一專多能的好員工，李超、苗艷紅作為老員工起到了很大的模范帶頭作用，不僅在自己的工作崗位上發(fā)光發(fā)熱，而且單位那里有事那里幫，得到了大家的一致好評(píng)，放射科更是在人員少的情況下保質(zhì)保量的完成了繁重的工作任務(wù)。我們科的數(shù)名員工還成為了出心電圖的重要補(bǔ)充力量。當(dāng)然科里邊還有許多不足之處有待進(jìn)一步的規(guī)劃與完善。
下半年里，我們還要再接再厲，爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多超聲的后備力量，培養(yǎng)更多一專多能的人才。同時(shí)，我更加希望參加考試的人員都能夠順利的通過(guò)考試。從而為平衡的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
我科人員的合理化建議加之我個(gè)人意見(jiàn)歸納以下幾點(diǎn)：
1、在保質(zhì)保量完成工作的前提下合理的安排大家的休息時(shí)間，一則是可以激勵(lì)大家工作積極性，二則也可以降低單位的一些消耗。
2、為單位員工集體上保險(xiǎn)。這樣可以留住更多的優(yōu)秀員工。
3、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事。
4、快樂(lè)體檢、快樂(lè)工作。留住更多的客戶，留住更多的員工。從而提高工作質(zhì)量、工作效率。
5、實(shí)施每一項(xiàng)工作計(jì)劃之前，要做好周密的調(diào)查研究，對(duì)可能出現(xiàn)的情況要有充分的思想準(zhǔn)備。
醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)
利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育，定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。
二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度
工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間，出報(bào)告時(shí)間，報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室，并做詳細(xì)記錄。
三、儀器專人操作
我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，確保儀器順利運(yùn)行。
四、落實(shí)職責(zé)，加強(qiáng)值班
對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告，并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度，每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接-班人員進(jìn)行交接-班。
五、杜絕意外事故
每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。
總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
計(jì)劃二：
一、主題
持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
二、形式
月會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等
三、內(nèi)容
1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí);
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;
3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會(huì)，院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。
3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為加強(qiáng)我院傳染病分類防治工作，提升我院衛(wèi)生應(yīng)急能力，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)工作的通知》的文件精神，我院對(duì)全院傳染病防治工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視傳染病防控工作，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的醫(yī)院傳染病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)有效開(kāi)展傳染病防控工作及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到了重要的作用。
2、醫(yī)院成立有傳染病自查小組，自查成員由分管院長(zhǎng)及各臨床科室主任及預(yù)防控制科負(fù)責(zé)人組成。自查組成員嚴(yán)格按照我院傳染病自查制度開(kāi)展工作;成立重大傳染病后勤保障組，具體負(fù)責(zé)各類防護(hù)用品、消毒用品、各種治療藥物、診療設(shè)備、車輛等的后勤保障工作。
二、制度健全
醫(yī)院制定有傳染病管理制度、傳染病登記報(bào)告制度、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度、傳染病預(yù)檢分診制度、傳染病消毒制度、傳染病隔離制度、傳染病報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)制度、門診日志登記管理制度、發(fā)熱門診管理辦法等。做到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
為貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)會(huì)議、通知精神，我院認(rèn)真開(kāi)展預(yù)防傳染病工作，現(xiàn)將我院傳染病工作自查情況匯總
如下:
(一)、高度重視，成立組織。
認(rèn)真落實(shí)上級(jí)預(yù)防傳染病有關(guān)會(huì)議、通知精神，做到上行下達(dá)，不折不扣。我院根據(jù)情況及時(shí)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，研究預(yù)防傳染病的具體措施，做到防患于未然。制定了預(yù)防傳染病應(yīng)急預(yù)案，成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng):朱蘭，副組長(zhǎng)：李紅群，成員:王華清、黃貫松、羅巡、呂興濤、羅桂芝及各科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各項(xiàng)應(yīng)急工作以及各項(xiàng)管理制度及時(shí)監(jiān)督落實(shí),切實(shí)做到對(duì)傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早轉(zhuǎn)診、”的原則。
(二)、建立健全制度，認(rèn)真檢查落實(shí)。
1、建立疫情報(bào)告制度，在我院一旦發(fā)生流行性疾病時(shí)，就必須及時(shí)采取防控措施。及時(shí)有序地把疫情報(bào)告上級(jí)，力爭(zhēng)把疫情控制在萌芽狀態(tài)之中。不瞞報(bào)、不謊報(bào)、不漏報(bào)、不遲報(bào)，確保疫情準(zhǔn)確無(wú)誤地上報(bào),并做好記錄。
2、建立和加強(qiáng)檢查制度。首先檢查有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象和其他異常癥狀,認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，并作檢查記錄和疾病記錄。
3、進(jìn)一步做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作，確保預(yù)防措施落到實(shí)處，掌握居民的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理有發(fā)熱等癥狀的患者，防止傳染病蔓延。
4、加強(qiáng)我院的消毒隔離工作，制定消毒隔離制度，社區(qū)所有需要消毒場(chǎng)所都要專人負(fù)責(zé)。
三、人員職責(zé)
從領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對(duì)疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲均有專人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病預(yù)防控制科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制定了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。
四、人員培訓(xùn)
B超醫(yī)生工作總結(jié)
我科室在中心班子的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞社區(qū)中心工作積極認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得一定成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一．開(kāi)展的各項(xiàng)工作及完成情況：
1．科室人員較好完成了日常醫(yī)療工作，全年完成醫(yī)療B超檢查761人，全民B超體檢1028人；心電586人，全民心電體檢865人；放射照片2356人，全民體檢照片269人。
2．根據(jù)上級(jí)要求，將原先放射檔案重新完善和歸類，新建立了十一個(gè)卷宗的規(guī)范化的放射檔案。
3．由區(qū)疾控中心及質(zhì)檢站分別進(jìn)行了X光機(jī)年度放射防護(hù)檢測(cè)和機(jī)器性能計(jì)量監(jiān)測(cè)，兩項(xiàng)均達(dá)標(biāo)合格。B超、心電機(jī)計(jì)量監(jiān)測(cè)合格。
4．科內(nèi)放射工作人員堅(jiān)持佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，每季度送檢，均符合個(gè)人劑量要求。
5．日常工作中對(duì)受檢病員堅(jiān)持了使用防護(hù)措施及用品，并在機(jī)房?jī)?nèi)張貼了告之書(shū)。科內(nèi)各類放射防護(hù)用品齊全，警示紅燈、警示牌、警示黃線齊備完好。
6．B超、心電圖及放射檢查室均更換了新的工作制度及崗位職責(zé)告示牌。
7．科室人員除較好完成日常本職工作外，還抽出時(shí)間積極參加社區(qū)其它工作，如建檔工作，社區(qū)慢病管理，電話隨訪，轄區(qū)內(nèi)村干部體檢等。參與健康檔案質(zhì)量控制工作。
8．堅(jiān)持做好質(zhì)量控制，建立健全了《X線診斷質(zhì)量保證方案》、《評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)片制度》、《診斷報(bào)告審定簽發(fā)制度》。杜絕了廢片出現(xiàn)。
9．今年內(nèi)，X光機(jī)，B超儀，心電圖儀雖均出現(xiàn)一些問(wèn)題，但科室人員自己開(kāi)動(dòng)腦筋，自己修復(fù)。未產(chǎn)生任何維修費(fèi)用。
二．明年工作要點(diǎn)：
1．我科室一定要圍繞社區(qū)中心工作，充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，認(rèn)真參與做好工作，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
2．進(jìn)一步搞好輔助檢查的質(zhì)量控制和保證，打印診斷報(bào)告規(guī)范，診斷及時(shí)準(zhǔn)確，為臨床提供有價(jià)值的診斷依據(jù)。
3．經(jīng)常與臨床科室交換意見(jiàn)，提高檢查率和檢查準(zhǔn)確率，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加科室業(yè)務(wù)收入。
4．為進(jìn)一步提高照片質(zhì)量，及出片效率，減少病人等待時(shí)間。建議增設(shè)自動(dòng)洗片機(jī)一臺(tái)。
5．兩臺(tái)B超機(jī)均已無(wú)法滿足診斷要求，比如一些肝臟的實(shí)質(zhì)病變，胰腺炎性改變、輸尿管結(jié)石、子宮、附件的常見(jiàn)病診斷上都出現(xiàn)很大困難，為了提高診斷質(zhì)量及避免醫(yī)療事故的發(fā)生，希望院領(lǐng)導(dǎo)能考慮增設(shè)質(zhì)量更好的機(jī)子。特別是在病人自身意識(shí)日益增長(zhǎng)的今天，顯得更緊迫。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開(kāi)展情況作一系統(tǒng)回顧：
在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的各項(xiàng)體檢、義診任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標(biāo)示，簡(jiǎn)化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地。患者做B超檢查堅(jiān)持做到不積壓、不預(yù)約。
抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作，提高診斷質(zhì)量，縮短等待時(shí)間。質(zhì)量就是生命，準(zhǔn)確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，院領(lǐng)導(dǎo)我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細(xì)致的開(kāi)展各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時(shí)間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報(bào)告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯(cuò)別字，一般超聲檢查出具報(bào)告單時(shí)間做到小于或等于半小時(shí)。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過(guò)節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開(kāi)支；年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)義務(wù)活動(dòng)，努力把我院的惠民政策落到實(shí)處，擴(kuò)大社會(huì)效益，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術(shù)，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、強(qiáng)化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動(dòng)態(tài)過(guò)程，執(zhí)業(yè)人員的個(gè)人水平，臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心程度及解釋病情的差異，對(duì)每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。20xx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強(qiáng)B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗(yàn)的交流，要打好基礎(chǔ)。針對(duì)超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長(zhǎng)特點(diǎn)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。
3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅(jiān)定和強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)師會(huì)診制度。加強(qiáng)與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實(shí)和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對(duì)超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強(qiáng)與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流，送出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)的管理方法和措施，結(jié)合我院及科室的實(shí)際情況，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵(lì)人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各個(gè)科室的支持下，通過(guò)以上一系列措施的落實(shí)，將會(huì)確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績(jī)。我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，配合臨床科室作好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我及本科室的信任和培養(yǎng)，感謝同事們的支持！在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的努力下，B超室取得了較好的成績(jī)。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào)：
一、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，營(yíng)造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)，自覺(jué)鉆研業(yè)務(wù)。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛(ài)學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，交流心得，疑難的病例，共同討論解決；2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機(jī)的招標(biāo)采購(gòu)，并與科室同志一起鉆研新機(jī)器的使用方法，使之在短時(shí)間內(nèi)能應(yīng)用到實(shí)際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會(huì)議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班，重點(diǎn)是乳腺的BI—RADS分級(jí)診斷法及衛(wèi)生部組織編寫(xiě)的`甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會(huì)的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對(duì)方法。在工作任務(wù)繁重的情況下，本科室同志克服困難，調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進(jìn)修心臟及大血管超聲。力爭(zhēng)明年本科室開(kāi)展頸部大血管的超聲。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是今年開(kāi)展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來(lái)，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假，但科室成員沒(méi)有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來(lái)加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。本人有時(shí)候早上6點(diǎn)鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)科室工作新局面
管理樹(shù)形象，管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí)，實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難集體討論，職責(zé)明確，醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來(lái)，科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和事故；在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中，都取得較好的成績(jī)。
四、積極宣傳，溝通合作，實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成
加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好作風(fēng)，努力提高自學(xué)覺(jué)悟。。
理論是學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，理論學(xué)習(xí)是不斷保持知識(shí)新鮮，大腦清醒的基石，也是提高認(rèn)識(shí)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題能力的源泉，在日常工作中，我能夠緊密的結(jié)合實(shí)際，學(xué)習(xí)一些相關(guān)的理論知識(shí)，積極主動(dòng)參加政治教育，觀看優(yōu)秀革命電影，認(rèn)真做好筆記，寫(xiě)好體會(huì)和感想，每天堅(jiān)持認(rèn)識(shí)看新聞，讀書(shū)看報(bào)和通過(guò)其他媒體了解實(shí)事、政策、法規(guī)和國(guó)際國(guó)內(nèi)軍事發(fā)展新動(dòng)態(tài)，從而更加堅(jiān)定社會(huì)主義理想信念服從黨對(duì)軍隊(duì)的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，平時(shí)還注重深入其他多方面的知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，拓寬了知識(shí)面，提高了自身的素質(zhì)和能力。日常的工作生活中，我都能以條例條令和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，嚴(yán)格要求自己，落實(shí)好一日生活制度，注重個(gè)人的自身形象和良好的養(yǎng)成。養(yǎng)成良好的作風(fēng)，不是一日之功，需要持之以恒，優(yōu)良的作風(fēng)是完成任務(wù)，立身做人的基礎(chǔ)，作為一名干部要樹(shù)立良好形象，就要從日常養(yǎng)成做起，我堅(jiān)持從一日生活制度做起，從著裝、集合、站隊(duì)、一日生活做起，在點(diǎn)滴中培養(yǎng)自己。在生活中勤儉節(jié)約，不盲目攀比，面對(duì)現(xiàn)今的浪費(fèi)現(xiàn)象和盲目追求，要求自己從節(jié)約一滴水一滴電做起，長(zhǎng)期以往，自己養(yǎng)成了自覺(jué)遵守的習(xí)慣，有效杜絕了有令不行，有禁不止，甚至違規(guī)違法的問(wèn)題。
在工作中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中工作，不斷提高自己的能力素質(zhì)。
在平時(shí)的工作中做到在崗在位，在位履職，干一行愛(ài)一行，并努力精一行，做到拉得出用得上，在工作中不懂就問(wèn)，虛心請(qǐng)教他人，平時(shí)遇到典型或疑難病例，隨時(shí)組織學(xué)習(xí)和討論，看課本，查資料，了解疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化，真正從根本上弄清出現(xiàn)異常X線表現(xiàn)的原因，使專業(yè)技能在工作實(shí)踐中不斷提高。和同志們無(wú)論是工作還是學(xué)習(xí)都能互相幫助打成一片，只要是工作需要隨叫隨到，加班加點(diǎn)任勞任怨，個(gè)人服從工作需要。放射科人員少，工作沒(méi)有固定時(shí)間，我能始終做到個(gè)人利益服從集體利益，默默無(wú)聞地在自己的工作崗位上為廣大官兵服務(wù)，從不計(jì)較個(gè)人得失，在上半年的幾次體檢工作中，能夠積極主動(dòng)想辦法，克服人員、設(shè)備等方面的困難，圓滿完成了今年的衛(wèi)生保障任務(wù)。2007年上半年里，共透視407人次，其中軍人334人次，地方73人次；拍片837人次，其中軍人681人次，地方156人次；另有各類體檢2791人次，其中軍人563人次，地方2228人次。
雖然我在思想上積極進(jìn)取，作風(fēng)上嚴(yán)格要求，紀(jì)律中嚴(yán)格遵守，工作中積極努力，但一年來(lái)也發(fā)現(xiàn)自己存在不少問(wèn)題。
1、工作的主動(dòng)性不高，科室創(chuàng)收不夠。
2、政治學(xué)習(xí)的積極性不高，有時(shí)候存在被動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)象。
3、只注重平時(shí)保障工作，撰寫(xiě)論文不夠積極。
下一步的打算：
1、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)拓思維，在學(xué)習(xí)中不搞自欺欺人的形式主義。
2、提高自己各方面能力和素質(zhì)及自身業(yè)務(wù)能力，努力鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好作風(fēng)，努力提高自學(xué)覺(jué)悟。。
理論是學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，理論學(xué)習(xí)是不斷保持知識(shí)新鮮，大腦清醒的基石，也是提高認(rèn)識(shí)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題能力的源泉，在日常工作中，我能夠緊密的結(jié)合實(shí)際，學(xué)習(xí)一些相關(guān)的理論知識(shí)，積極主動(dòng)參加政治教育，觀看優(yōu)秀革命電影，認(rèn)真做好筆記，寫(xiě)好體會(huì)和感想，每天堅(jiān)持認(rèn)識(shí)看新聞，讀書(shū)看報(bào)和通過(guò)其他媒體了解實(shí)事、政策、法規(guī)和國(guó)際國(guó)內(nèi)軍事發(fā)展新動(dòng)態(tài)，從而更加堅(jiān)定社會(huì)主義理想信念服從黨對(duì)軍隊(duì)的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，平時(shí)還注重深入其他多方面的知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，拓寬了知識(shí)面，提高了自身的素質(zhì)和能力。日常的工作生活中，我都能以條例條令和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，嚴(yán)格要求自己，落實(shí)好一日生活制度，注重個(gè)人的自身形象和良好的養(yǎng)成。養(yǎng)成良好的作風(fēng)，不是一日之功，需要持之以恒，優(yōu)良的作風(fēng)是完成任務(wù)，立身做人的基礎(chǔ)，作為一名干部要樹(shù)立良好形象，就要從日常養(yǎng)成做起，我堅(jiān)持從一日生活制度做起，從著裝、集合、站隊(duì)、一日生活做起，在點(diǎn)滴中培養(yǎng)自己。在生活中勤儉節(jié)約，不盲目攀比，面對(duì)現(xiàn)今的浪費(fèi)現(xiàn)象和盲目追求，要求自己從節(jié)約一滴水一滴電做起，長(zhǎng)期以往，自己養(yǎng)成了自覺(jué)遵守的習(xí)慣，有效杜絕了有令不行，有禁不止，甚至違規(guī)違法的問(wèn)題。
在工作中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中工作，不斷提高自己的能力素質(zhì)。
在平時(shí)的工作中做到在崗在位，在位履職，干一行愛(ài)一行，并努力精一行，做到拉得出用得上，在工作中不懂就問(wèn)，虛心請(qǐng)教他人，平時(shí)遇到典型或疑難病例，隨時(shí)組織學(xué)習(xí)和討論，看課本，查資料，了解疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化，真正從根本上弄清出現(xiàn)異常X線表現(xiàn)的原因，使專業(yè)技能在工作實(shí)踐中不斷提高。和同志們無(wú)論是工作還是學(xué)習(xí)都能互相幫助打成一片，只要是工作需要隨叫隨到，加班加點(diǎn)任勞任怨，個(gè)人服從工作需要。放射科人員少，工作沒(méi)有固定時(shí)間，我能始終做到個(gè)人利益服從集體利益，默默無(wú)聞地在自己的工作崗位上為廣大官兵服務(wù)，從不計(jì)較個(gè)人得失，在上半年的幾次體檢工作中，能夠積極主動(dòng)想辦法，克服人員、設(shè)備等方面的困難，圓滿完成了今年的衛(wèi)生保障任務(wù)。**年上半年里，共透視407人次，其中軍人334人次，地方73人次；拍片837人次，其中軍人681人次，地方156人次；另有各類體檢2791人次，其中軍人563人次，地方2228人次。
雖然我在思想上積極進(jìn)取，作風(fēng)上嚴(yán)格要求，紀(jì)律中嚴(yán)格遵守，工作中積極努力，但一年來(lái)也發(fā)現(xiàn)自己存在不少問(wèn)題。
1、工作的主動(dòng)性不高，科室創(chuàng)收不夠。
2、政治學(xué)習(xí)的積極性不高，有時(shí)候存在被動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)象。
3、只注重平時(shí)保障工作，撰寫(xiě)論文不夠積極。
下一步的打算：
1、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)拓思維，在學(xué)習(xí)中不搞自欺欺人的形式主義。
2、提高自己各方面能力和素質(zhì)及自身業(yè)務(wù)能力，努力鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)技能。
