時間：2023-01-25 12:29:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大專臨床畢業(yè)論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞： 雙導師制 醫(yī)學高等 護理教育 新型培養(yǎng)模式
近幾年，我國護理學專業(yè)教育發(fā)展較快，無論是辦學層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴大，許多原本是中等的護理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學高等護理（簡稱高護）教育畢竟起步較晚，辦學經驗少，教學規(guī)律有待進一步探索。因此，要加強高等護理專業(yè)教育研究，特別是臨床實踐能力的培養(yǎng)，以促進醫(yī)學高護教育快速發(fā)展。
雙導師制通常是指給研究生配備校內指導老師和校外指導老師，其中，通過校內指導側重專業(yè)理論指導，校外導師側重培養(yǎng)學生的實踐能力。目前，雙導師制逐漸推廣到本科教育，這樣能開發(fā)利用社會教育資源，提高學生實踐認知能力，以適應未來工作的需要。
臨床護理教學是醫(yī)學高等護理教育的轉折點，是理論結合實踐走向臨床崗位的第一步，也是由學生角色向護士角色轉換的重要階段[1]。目前，國內外許多知名醫(yī)學高校都十分重視臨床護理教學這一關鍵環(huán)節(jié)。將雙導師制應用于臨床護理教學是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試，但在實施過程中應注意以下幾個方面。
1.雙導師的選擇：校內導師的選擇以本專業(yè)教師為主，校外導師亦稱臨床導師，其選擇應遵循以下原則：熱愛護理專業(yè)，有高度的責任心和敬業(yè)精神，具有扎實理論基礎，嫻熟規(guī)范的護理操作技能；具有大專（含）以上學歷的主管護師、高級護師，并從事護理工作10年以上。
2.導師的職責：校外導師根據(jù)教學實綱制定帶教計劃和培養(yǎng)目標，督促學生完成實習任務，參與教學查房、專題講座、護理病案討論等教學活動，解決學生在實習中遇到的疑難問題，在臨床帶教過程中，逐漸培養(yǎng)學生的評判思維能力、病情觀察分析及臨床應變處理能力。完成本科室的帶教任務及學生的出科考核等，向護理部和校內導師反饋學生的實習情況。校內導師要幫助護生樹立正確的人生觀，引導學生提高對護理專業(yè)內涵及護理專業(yè)的職業(yè)情感的認識，從臨床實踐逐漸認識護理專業(yè)的價值，形成穩(wěn)定的專業(yè)思想，指導護生畢業(yè)論文的選題、設計、撰寫。
3.“雙導師制”的實施和質量控制。校外臨床導師是學生的良師益友，對學生一對一地帶教，以自身豐富的經驗、發(fā)展的眼光幫助護生走出專業(yè)上的困惑，幫助學生盡快適應實習生活，使學生體驗到一種家的溫馨。另外，通過參加院內組織的醫(yī)療護理講座，觀摩新技術操作，激活他們在學校所學的理論知識，使基礎理論與臨床實際有機結合。采用綜合評價方式，評估“雙導師制”教學效果。測試內容包括試卷測驗、無記名問卷調查、模擬場景考核等多種考核方式，重點考核學生的實際能力、咨詢能力、疾病護理能力、溝通交流能力等[2]。
4.“雙導師制”的實施可提升學生的綜合能力。學生在雙導師的指導下，完成各實習科室的整體護理、查房、病案討論和小講課等臨床實習活動，提高臨床護理能力、護理教育能力和臨床應變處理能力，正確處理各類醫(yī)患關系，鍛煉學生的臨床溝通能力，如護患關系、護護關系、護醫(yī)關系等。很多導師本身就是護理部主任或護士長，積累了長期從事護理工作的寶貴經驗，她們的工作方式方法具有極強的說服力和感染力，能潛移默化地影響學生，增強學生的護理管理意識。同時，組織學生參加導師的科研項目，初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問題的能力，具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)科研意識與科研能力。導師結合臨床指導學生設計與撰寫畢業(yè)論文[3]，學生的綜合素質明顯提高。
5.“雙導師制”的實施可提高自身素質。臨床導師以往習慣于日常事務性工作，帶教的意識不強，通過擔任臨床導師，感到自身的角色發(fā)生很大改變，一種無形的壓力促使導師不斷提高認識，轉變傳統(tǒng)護理帶教觀念，為人師表，教書育人。很多導師在指導學生的實習中，發(fā)現(xiàn)自己的知識匱乏，需要在實際帶教過程中努力學習，不斷拓寬知識面，改善知識結構，使自己成為名副其實的護理導師。
6.雙導師制是在導師制基礎上的補充與發(fā)展。校內導師側重指導學生的學習方法，構建健全的人格，奠定扎實的理論基礎，培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識，指導學生順利完成學業(yè)。促進護生人格健全發(fā)展，培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識及評判性思維能力和基本科研能力，幫助護生提高挫折承受能力、社會適應能力。但是，相當多的內容只是停留在理論上，學生缺乏實際的體驗。校外導師則側重臨床實踐，結合臨床實例融入團隊精神，提升護生的評判思維能力，恰當處理醫(yī)患關系，為今后真正承擔臨床護理工作打下基礎。校內外導師相互結合是對傳統(tǒng)導師制的補充與發(fā)展，可明顯提高學生的綜合素質。
由于雙導師制教學模式在臨床護理學中實施時間較短，尚有許多細節(jié)有待進一步完善，在今后的實施過程中，應建立健全導師培訓制度，引導學生主動與導師溝通，進一步提高護理本科生的教學質量。
參考文獻：
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2012。4。21?！缎侣劤繄蟆稟6版“廣告”整版是“數(shù)學速成”?，F(xiàn)今，這類軟廣告非常普遍，有：鋼琴速成、駕駛速成、書法速成、作文速成、漢語速成、英語速成、計算機速成、英語口語速成、藝考速成、司法考速成、論文技法速成、成人教育速成、學歷（大專本科）速成、農村素質教育速成、國家公務員考試速成……凡是有應試教育的地方，都會有速成教育。這大概就是“存在的就是合理的”。但是，速成教育究竟效果如何？爭論非常激烈。
人的一生有四個法定年齡：7周歲入學；16周歲領身份證，表示“成年”；結婚最低年齡；退休年齡。后兩者有性別差異。
自妊娠最后3個月至出生后1。5-2歲是腦發(fā)育的最快時期，也是最為關鍵的時期；6歲左右，大腦半球的一切神經傳導通路幾乎都已髓鞘化，刺激可以很快地、準確地由感官沿著神經通路傳到大腦皮質高級中樞；一個人的神經系統(tǒng)發(fā)育在4周歲左右最重要，7-8歲兒童大腦半球繼續(xù)發(fā)育，接近成人的腦重，神經細胞分化基本完成，并出現(xiàn)許多新的神經通路。所以，2-6歲是一個人智力發(fā)育的最重要時期，也是良好習慣的最佳養(yǎng)成時期。從這一點講，托兒所、幼兒園不能僅僅作為雙職工減輕家務負擔的場所，而應該是人生教育的重要階段。從民族長遠和國家整體而言，把學前教育列入“義務教育”意義重大。
禁止使用童工，這是國際通則。但是，16周歲獨立進入社會還是過早。結婚最低年齡（男22女20）是因為身體、心理上都趨于成熟，對自己所做的事能負起責任。當然，結婚最低年齡與某人實際結婚年齡不同，提倡晚婚晚育是從國家、民族、社會整體考慮的。國家安排青少年7-20或22周歲的教育制度是循序漸進。小學、初中義務教育，初中以后分化成高中、職校兩條線。這些基本上符合大多數(shù)青少年就業(yè)前的狀況。
速成教育中，絕大多數(shù)是“教育者”的觀摩作秀或者牟利行為，不可信。著名教育學者張文質認為：“教育是一種慢的藝術?！币簿褪怯谩靶摹薄白觥钡乃囆g。學生的成長需要教師花費許許多多“水磨”工夫才能潛滋暗長。教育家劉鐵芳強調：教育是對人類發(fā)展史的“復演”，不要抄近路走捷徑。要讓教育對象（不光是青少年）較為充分地經歷從懵懂、混沌到逐步開化、聰明起來的過程。
所謂“速成教育”，是造成現(xiàn)今基礎教育種種問題的最根本的癥結所在，或者說，幾乎所有的教育問題和弊病，都能在這里找到源頭。
不但速成教育有虛假作秀與牟利行為，就是基礎教育也有此癥結。例如：某地方黨報的領導干部擬任職務公示中，**47歲，17歲就大學畢業(yè)；**52歲，15歲就參加了公安局工作?？尚艈?？廣告上，“快樂超速學習法創(chuàng)始者何德耀”是13歲（1977年）考上中國科技大學。1978年中國科技大學首次成立少年班，破格錄取的少年，最大的16歲，最小的11歲。那位17歲就大學畢業(yè)的**是哪個大學畢業(yè)的？那位15歲就參加了公安局工作的**竟然是“童工”。當然，現(xiàn)今“學歷”可以速成（國內有，國外也有），更可以造假。現(xiàn)今，什么文憑、證書都可以買到。速成教育是“學歷速成”還是“才能速成”，誰能搞得清楚？速成教育的“畢業(yè)證書”有法律效果嗎？速成教育還是要拿出“才能速成”的成果來才能令人信服。
不可否認，古今中外極少數(shù)智力超群的“神童”確實存在，駱賓王7歲作詩：“鵝，鵝，鵝，曲項向天歌。白毛浮綠水，紅掌拔清波?！瘪樫e王一生文采橫溢。古時還有一個“神童”喪仲永，但是后天沒努力。中國科技大學少年班也出了許多人才，不能因為少年班極少數(shù)畢業(yè)生的“不幸”命運（“神童”寧鉑出家為僧、干政“自我封閉”、謝彥波“有心理問題”），而質疑少年班是“揠苗助長”。但是，把特例與一般混同，就是詭辯。對一個沒有基礎的青少年搞速成教育就是“揠苗助長”。當然，那些基于牟利行為的速成教育，連“苗”都是病苗，就不需多講了。那些竟然可以代讀代考的“成人MBA班”等等，不比速成教育更加“速成”？
中國最年輕的大學生張炘煬，13歲在北京工業(yè)大學攻讀碩士學位，16歲又被北京航空航天大學錄取攻讀博士研究生，再次創(chuàng)造了奇跡。然而，張炘煬在接受中國中央電視臺采訪時顯示出幼稚和不合理的思維。他幾次以輟學威脅他的父母為他在北京買房。由此引發(fā)了速成教育的一場爭議。其實，就一個特例去爭議一個普遍性的問題，本身就不合理。一個16歲的青年學生，幼稚和不合理的思維很正常，更何況他的精力主要集中在學術上，他的社會學思維肯定不如專業(yè)學術的邏輯思維。他的社會思維是周圍環(huán)境影響的結果，又缺乏家庭、社會在這方面的教育，顯得不成熟是必然的。所以我認為：學校應該給予他這方面的補充教育，不能苛求；也為了國家與學術的需要，在生活上應該給予他優(yōu)惠照顧。
隨著信息時代到來，生活節(jié)奏加快，人們越來越追求高速度，追求立竿見影的成功。這種急功近利的心態(tài)使許多人變得浮躁而茫然。但是，教育不能像快餐店那樣，用事先準備好的佐料，見來要吃飯的人，每人來上一大碗，填飽肚子就完事。教育本身就有“一般和特殊”的問題：一個班級中，學生參差不齊，教師既要學，又要兼顧個體。對于家長來說，就完全不同，注意力只有自己的孩子。為了孩子的學業(yè)，不明事理的學生家長爭先恐后，對速成教育趨之若鶩，企圖借助種種速成，給孩子買上這些書，收到事半功倍的奇效。
教育本身是一項系統(tǒng)工程，是一項長期工程。按照古今中外教育的一般規(guī)律，教育者唯一能做的事是摸清認知規(guī)律和學生成長規(guī)律之間的聯(lián)系，然后在適當時候實施適當教育。教育的真正意義是給受教育者提個醒。例如：語文教育，在字、詞（包括成語等等）、句（包括語法）、修辭、邏輯的基礎上，教授作文知識；數(shù)學則是在數(shù)、運算符號的基礎上，教授各種解決實際問題的方法。企圖用“作文速成”提高學生的漢語水平，則是妄想。古今中外，有哪一個作家是“速成”的？數(shù)學教學中，最重要的是掌握方法（分析、解決），題海戰(zhàn)術是事倍功半，但是“速成”也無捷徑。數(shù)學教育中，每次擴大范圍：自然數(shù)整數(shù)（加上負整數(shù)）有理數(shù)（加上小數(shù)）實數(shù)（加上無理數(shù)）復數(shù)，學生都會受思維慣性影響，逾越困難。一旦逾越成功，思維發(fā)生飛躍，方法迎刃而解。生動、形象地幫助學生完成思維飛躍，不能歸入“速成”，而是改變低劣的教學方法。誰違背了這一教育規(guī)律，誰就會受到規(guī)律的懲罰。
我們的教育不是單純的智育，還有德育、體育。孩子優(yōu)良道德品質和良好行為習慣的養(yǎng)成，不是一朝一夕一蹴而就，而是在不斷引導、強化、熟練、習慣的積累之下形成的。孩子的德育，還與教師、家長本身的“以身作則”有關，與社會的道德風尚有關。現(xiàn)在許多孩子的理想是當老板，不愿當普通勞動者。那么，一切德育都像拳頭打在棉花上。
在智育方面，人的學習有許多無法超越的規(guī)律。例如：基礎知識、基本概念必須花大量精力記誦才能牢固掌握；各種能力必須依靠大量扎實的訓練才能提高?，F(xiàn)代社會需要“T”型人才，上面一橫代表廣博的相關知識面，下面一豎代表從事的專業(yè)有精深的知識；另外，知識與技術又有不同。一個醫(yī)學生懂得醫(yī)學知識，不等于實際操作能力。這些，都是無法“速成”的。以前，北京協(xié)和醫(yī)學院是中國大陸第一所開設八年制臨床醫(yī)學專業(yè)的學校，畢業(yè)生進入（協(xié)和醫(yī)院）臨床實習一年，考試合格成為C級住院醫(yī)師。之所以稱為住院醫(yī)師，就是24小時在醫(yī)院。經過3年臨床實踐，考試合格成為B級住院醫(yī)師。再經過3年臨床實踐，考試合格成為A級住院醫(yī)師，才獲得5年后晉升主治醫(yī)師的資格。這樣嚴格訓練出來的醫(yī)師，加上醫(yī)院嚴厲的醫(yī)德監(jiān)督，會是庸醫(yī)嗎？一個臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生要讀38門課程（基礎和臨床），這是能速成的嗎？臨床經驗的積累更不是能夠速成的。
同樣一個人的寫作能力、人文素養(yǎng)也是無法速成的。沒有一定量的閱讀積累，沒有文學理論基礎，沒有對社會深入調查和深刻思索，怎么能夠寫出高質量的文章。一個園藝師懂得：一棵花從種子到開花必然有一個漫長的培養(yǎng)過程，急不得。教育常常也是靜等花開，千萬不能揠苗助長。
教育“速成”是功利主義、實用主義思想作祟的結果。功利導致狹隘，導致社會虛假之風?，F(xiàn)在有許多所謂的“學?！保脧V告開路，借個例說事，只會收取高額學費，等到學生家長發(fā)現(xiàn)實質，為時晚也。經濟損失以外，浪費了孩子寶貴的時間和精力。
要提高教育質量，對教育制度、師資質量作深刻反省十分必要。我們的中小學教師，平均素質較低。美國的教師，需要獲得教育學碩士學位才可以擔當，而我國有些地方的教師連初中也沒有畢業(yè)（黃光裕老家就如此）。一個連《教育學》、《教育心理學》等等都不懂的教師，只知道教材、教案，怎么提高教育質量？現(xiàn)在學校中，學生為了老師而學習，學生為了家長而學習，書包沉重，學生思想更沉重，做不完的作業(yè)考不完的試。
我孫女作了一首詩《墨趣》：“墨非‘黑土’能著書，趣豈‘走取’引人讀。從來知識‘墨’中求，自古人才‘趣’里出。”可是，現(xiàn)在學校在應試教育的陰影中，學生沒有學習興趣，如何提高教育質量？
媒體上介紹美國的小學教育，與我國大相庭徑。我不是崇洋媚外，但是確有值得研究的地方。一個沒有教材和死板教育程序的小學，學生畢業(yè)論文題目《東西方文化的差異》，學生們竟然交出20多頁的論文。
相反，清末大批留日學生質量低下，源自于當時日本留學生教育的特性：1。教授內容非專業(yè)知識，而是普通知識；2。速成教育；3。僅是中等教育。當時，中國方面希望速成人才，日本方面鼓吹速成教育。面向中國留學生的教育機構，紛紛開設了一年半、一年、甚至八個月、六個月的速成科。有的在數(shù)月之內，甚至還有的竟在數(shù)日之內，對連日語都聽不懂的學生，通過翻譯將教學科目的大致內容講一下，就發(fā)給畢業(yè)證書。據(jù)1907年清政府的奏折記載，當時留日學生的情況：“學習速成的占百分之六十，學習普通的占百分之三十，中途退學輾轉無成的占百分之五六，升入高中或?？茖W校的占百分之三四，而升入大學的僅占百分之一?！鼻败囍玻筌囍b。
科學上，文憑不是主要依據(jù)，真正代表水平的是能力?？墒?，現(xiàn)今另一條“捷徑”是海歸。究竟是高內高等教育出了毛病，還是人力資源領導的思維出了毛病？
【關鍵詞】上消化道出血；出血搶救；護理；大專護理畢業(yè)論文
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4405-01
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%，因此，對患者及時而有效地救治同護理人員的密切觀察，熟練而準確的操作及精心的護理是分不開的，2011年11月-2013年11月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者48例，現(xiàn)將體會總結如下：
1 臨床資料
2011年11月-2013年11月筆者參與搶救護理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年齡16歲～84歲。肝硬化20例，急性胃黏膜病變7例，消化性潰瘍12例，消化系腫瘤9例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經過治療護理，治愈33例，好轉11例，自動出院1例，轉外科手術2例，病情惡化及死亡1例。
2搶救處理
2.1 補充血容量
快速建立1-2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節(jié)，不易滑動，以利快速補輸血，遵囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備，同時監(jiān)測中心靜脈血壓和尿量，血細胞比容吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。
2.2 積極止血
根據(jù)醫(yī)囑應用止血藥或執(zhí)行止血措施，（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6-氨基酰加入10%Glucose中經靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時，稀釋后互緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對高血壓、冠心病及孕婦忌用）。（3）冷鹽水洗胃法，如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施里是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止；（4）胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血血的受體，使其收縮達到止血的目的。（5）應用H2受體拮抗齊和生長抑素。
2.3 應用三腔囊壓迫止血
對需要使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，耐心的解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切的配合，爭取時間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。
3 臨床觀察
3.1 嚴密觀察生命體征
對血壓的觀察：消化道大出血可導致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小；對脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細而慢；對體溫的觀察：失血者體溫多低于正常或不升。一般休克糾正后可有低熱或中度熱，一般≤38.5 ℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，原因系出血后分解產物吸收，血容量減少，體溫調節(jié)中樞失調而引起發(fā)熱，若體溫≥38.5 ℃，應考慮出血后誘發(fā)感染，如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應考慮再出血。
3.2 觀察嘔血、便血性質和量
消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭；出血量多，血液在腸道停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便，出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血，幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
2.3 觀察神志、四肢情況
出血量在5%以下無明顯癥狀，出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴，出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
4 護理
4.1 心理護理
上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關心體貼患者，科學地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療及護理。
4.2 三腔二囊管壓迫止血的護理
對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內的分泌物應隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應及時補充。⑥從胃管內抽吸胃內物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以食道壁，并將氣囊內氣體全部抽出，輕輕將管拔出。 4.3 飲食護理
對出血量少，又無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.4 口腔護理和皮膚護理
隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產生不安。
對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復的目的。
參考文獻
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