時間：2024-01-09 14:35:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇簡述人口普查，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、 常規(guī)地理過程分析
這類試題題干往往設(shè)置簡單，明確地要求我們分析某一地理事物或某一地理原理的形成過程，側(cè)重考查對知識點的理解和分析能力，試題難度不大，通常涉及我們所學(xué)過的地理基本原理推導(dǎo)和基本地理過程分析，在平時的學(xué)習(xí)中，只要我們加強(qiáng)對基本原理的思考、掌握基本地理過程的形成過程，就可以應(yīng)對該類試題。如“試從海陸熱力性質(zhì)的角度，分析地中海對沿岸地區(qū)氣候的影響”。該試題主要考查大氣環(huán)流的基本原理、氣候的成因與分布等知識，核心知識是熱力環(huán)流的成因。我們應(yīng)該遵循著熱力環(huán)流原理去分析該題，根據(jù)海陸熱力性質(zhì)差異，地中海冬季氣溫較周圍陸地高，空氣上升，形成低壓，會加強(qiáng)西風(fēng)的勢力；夏季相反，地中海會增強(qiáng)副熱帶高壓的勢力。通過這樣的分析，我們就可以組織語言來進(jìn)行整個地理過程的描述：冬季，地中海的氣溫較周圍陸地上的氣溫高，形成一個局部低壓，對來自大西洋的西風(fēng)有增強(qiáng)作用，使地中海地區(qū)溫暖多雨；夏季，地中海的氣溫比周圍陸地上的氣溫低，氣壓高，對（亞速爾）高壓有加強(qiáng)作用，使沿岸地區(qū)晴熱少雨。可見，對于該類常規(guī)的地理分析過程的考查，我們要注重回歸以前所學(xué)過的知識點，回想課堂中的分析過程，使之再次在腦海中呈現(xiàn)，據(jù)此就可以形成答題思路，再組織答題語言文字即可。
二、 依據(jù)某一原理的地理過程分析
在一些試題設(shè)置中，試題往往明確要求我們運(yùn)用某一原理不定期地進(jìn)行整個地理過程的分析，其限定的原理就是我們進(jìn)行分析的依據(jù)，也就限定了我們的答題方向。該項原理是貫穿整個地理過程的重要線索，也明確了我們的答題思路。答題時我們要先將該原理擺出來，然后以試題的要求為突破口，順藤摸瓜，就可以自然地分析出整個地理過程，然后組織語言描述即可。如“用地理環(huán)境的整體性原理分析黃土高原植被遭到破壞后的各要素變化特點”一題，我們可先將地理環(huán)境的整體性原理：“地理環(huán)境是各要素相互聯(lián)系、相互滲透和相互影響的整體”放于首要位置，然后依據(jù)“每一個要素相互聯(lián)系”和“相互作用和某一要素發(fā)生變化，會導(dǎo)致其他要素甚至整體的改變，即牽一發(fā)而動全身”兩大表現(xiàn)，結(jié)合題意中的植被變化要求，從植被著手，分析植被的減少對水文、地貌、氣候、土壤的影響，這就形成了整個地理分析過程：從表面上看，水土流失表現(xiàn)為土壤侵蝕，但水土流失過程是地貌、土壤、生物、水文相互影響的過程，黃土高原景觀正是在這種相互影響的過程中形成的，如圖1所示：
結(jié)合該思路，我們就可以編寫答案：地理環(huán)境是各要素相互聯(lián)系、相互滲透和相互影響的整體，某一要素發(fā)生變化，會導(dǎo)致其他要素甚至整體的改變。黃土高原植被遭到破壞后，流水的侵蝕更加嚴(yán)重，使黃土高原逐漸呈現(xiàn)出現(xiàn)出千溝萬壑、支離破碎的地貌；土壤更容易遭受侵蝕，使得肥力下降；植被稀少使得植物的蒸騰作用減弱，使當(dāng)?shù)亟邓疁p少，氣候變干；由于降水減少，使當(dāng)?shù)氐暮印⒑人繙p少。這樣的地理過程分析，利于我們完整、流暢地形成答題語言，也是我們應(yīng)對地理綜合題的一個重要“法寶”。
三、 隱含型地理過程分析
這類試題難度較大，側(cè)重考查同學(xué)們的審題能力、知識調(diào)動能力。試題設(shè)問常規(guī)，沒有明確地提出依據(jù)某一原理，也沒有限定地理過程分析方向。如“大同是我國傳統(tǒng)的煤炭工業(yè)區(qū)。該地大量使用煤炭，產(chǎn)生的SO2形成酸性物質(zhì)，可能會對石窟造成損害。試從減少SO2排放以保護(hù)石窟的角度提出該工業(yè)區(qū)的綜合整治措施”一題，我們可以依據(jù)如下思路形成地理過程分析：大氣中的二氧化硫是形成酸雨的主要物質(zhì)，其最主要的來源是燃燒含硫的燃料，酸雨會使暴露在外的雕像受到侵蝕，造成文化資產(chǎn)的破壞，同時對生態(tài)系統(tǒng)、土壤、建筑物、人類健康等都有很大的影響，所以必須對該傳統(tǒng)工業(yè)區(qū)進(jìn)行綜合整治。可是如何整治？依據(jù)什么整治？這是我們的困惑所在。如果我們再細(xì)審一下題干信息，可判定出該工業(yè)區(qū)為一個典型的老工業(yè)區(qū)，那么我們可以回歸到教材中魯爾區(qū)整治這一知識點：①調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展新興工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)；②調(diào)整工業(yè)布局，搬遷污染企業(yè)，減少局地污染物排放；③發(fā)展清潔能源，調(diào)整能源消費結(jié)構(gòu)；④發(fā)展新技術(shù)（清潔生產(chǎn)、清潔燃燒等技術(shù)）；⑤回收利用廢棄物，提高煤炭綜合利用率等等。我們可借鑒該區(qū)整治措施，應(yīng)用以往所學(xué)來解開我們的困惑。由此可見，這種隱含型地理過程分析雖然沒有明確指示或要求我們怎樣去分析、依據(jù)什么去分析，但只要我們認(rèn)真審題，加強(qiáng)對試題所提供材料信息的解讀，抓住題干中的關(guān)鍵詞語，與我們所學(xué)的知識相對照，注重回歸教材，用所學(xué)的知識對其進(jìn)行地理過程分析，便能透析整個試題，形成答題思路。
四、 圖像中的地理過程分析
地理過程圖是反映地理事物的時間、空間變化過程及規(guī)律的圖形。試題往往給出一定的圖像資料，或整個過程、或起點狀態(tài)和終止?fàn)顟B(tài)，讓我們合理地去描述、概括、推斷、猜想整個地理事物的形成和發(fā)展，形成地理過程分析。題目所給資料通常有以下幾大類型：
1. 時間圖像中的地理過程分析
試題呈現(xiàn)了一組以時間為順序的城市發(fā)展過程，我們必須緊緊地抓住時間這條主線，根據(jù)時間變化的各事物狀態(tài)來分析整個地理過程。
例1 讀某地區(qū)城市發(fā)展過程示意圖（圖2），圖中t1、t2、t3、t4分別表示城市發(fā)展的過程，通過讀圖分析回答下列問題。
（1） 在這個過程中城市的變化特征是：
①______。
②______。
③______。
（2） 在這個過程中城市人口比重的變化趨勢是______ 。
（3） 此過程被稱之為 。
針對此題，我們必須依據(jù)圖中的t1、t2、t3、t4這四個時間段來加強(qiáng)對該圖像的分析。這是一個城市的發(fā)展過程，從t1、t2、t3到t4四個階段，體現(xiàn)出：①城鎮(zhèn)面積的變化；②城鎮(zhèn)數(shù)目的變化；③城市間關(guān)系的變化等特征，同時暗含了城市人口在總?cè)丝谥械谋戎卦黾舆@一城市化重要標(biāo)志，根據(jù)這樣的過程分析，我們就不難得出試題的答案為：（1） ①城鎮(zhèn)面積由小到大；②城鎮(zhèn)數(shù)目由少到多；③由孤立城鎮(zhèn)發(fā)展為城市群（帶）。（2） 城市人口在總?cè)丝谥械谋戎卦黾印＃?） 城市化過程。
2. 空間圖像中的地理過程分析
地理事物具有空間分布和發(fā)展的特征，這也使地理事物形成了空間的發(fā)展過程，這將有助于我們對地理事物發(fā)展的了解，對我們空間思維的形成是十分有益的。但空間變化的地理事物分析也對我們提出了更高的要求，如“讀我國某區(qū)域等高線地形圖（圖3），簡述甲區(qū)地貌類型形成過程。”
該題給出的是我國北方地區(qū)典型的等高線，我們不難判定甲地區(qū)為典型的沖積扇地貌，然后就對其地理形成過程進(jìn)行分析：在河流出山口，由于地勢突然趨于平緩、水道變得開闊，水流速度放慢，攜帶的礫石和泥沙大量堆積下來，形成扇形錐狀堆積體，即沖（洪）積扇。
3. 示意圖中的地理過程分析
地理示意圖是地理教材和試題中最常見的圖形之一，它用簡明的形象或直觀的圖形來說明地理事物的成因、原理、發(fā)展演變規(guī)律。地理過程示意圖是指反映地理事物的時間、空間變化過程及規(guī)律的圖形，它將文字內(nèi)容圖形化、抽象內(nèi)容具體化、復(fù)雜內(nèi)容簡單化、表態(tài)內(nèi)容動態(tài)化，通常以數(shù)理統(tǒng)計圖的形式出現(xiàn)。
例2 20世紀(jì)80年代，香港勞動密集型企業(yè)大量北移，“珠三角”形成了“前店后廠”的工業(yè)分布格局。20世紀(jì)90年代中后期，這種分布格局逐漸改變。讀圖（圖4）完成下列問題。
（1） 試運(yùn)用工業(yè)區(qū)位原理，分析形成“前店后廠”工業(yè)分布格局的原因。
（2） 20世紀(jì)90年代以來，“珠三角”工業(yè)區(qū)位條件發(fā)生了什么深刻的變化，導(dǎo)致“前店后廠”格局逐漸改變？
從知識角度來看，本題主要涉及了產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；從試題形式來看，試題以柱狀圖的形式體現(xiàn)了“珠三角”和香港三大產(chǎn)業(yè)變化情況；從能力考查角度來看，該題考查了地理過程分析能力。在讀圖的過程中，我們應(yīng)該聯(lián)系所學(xué)知識，結(jié)合圖中產(chǎn)業(yè)變化情況來對整個變化過程進(jìn)行分析：“前店后廠”工業(yè)分布格局的變化主要是經(jīng)濟(jì)（成本）因素影響產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，同時隨著香港產(chǎn)業(yè)向“珠三角”的轉(zhuǎn)移，還會促進(jìn)“珠三角”地區(qū)工業(yè)的發(fā)展，勞動力、土地等成本不斷上升，產(chǎn)業(yè)需要升級調(diào)整等。由此在地理過程分析中，我們確定答案為：（1）香港經(jīng)濟(jì)以工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)為主，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，勞動力、土地等成本較高，勞動密集型企業(yè)失去優(yōu)勢；“珠三角”經(jīng)濟(jì)較落后，勞動力、土地成本較低。因而香港大量勞動密集型企業(yè)北移，“珠三角”成為香港產(chǎn)品的加工基地，香港輸出產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)格局；（2）“珠三角”地區(qū)對外開放政策進(jìn)一步放寬、靈活；隨著“珠三角”地區(qū)工業(yè)的發(fā)展，勞動力、土地等成本不斷上升，產(chǎn)業(yè)需要升級調(diào)整。
綜上所述，圖像中的地理過程分析試題是近幾年考查的熱點類型。在這種地理圖像材料的試題中，試題往往將一些重要的信息隱含于地理圖像之中，兼顧考查了同學(xué)們的讀圖能力、對信息的獲取能力等。
我們解讀地理圖像中的地理過程分析時，思路不應(yīng)局限于某一點或某一面，而應(yīng)該發(fā)散思維，從點到面、從面到體，進(jìn)行正向、逆向、縱向、橫向、平面、立體的思維。同時要多方面、多角度地分析考慮問題，在提取圖像的時間、空間等某一主線信息后，沿著這一主線去分析圖像顯示的整個地理過程，形成自己的答題思路。
五、 表格數(shù)據(jù)中的地理過程分析
地理表格也是地理信息呈現(xiàn)的一種載體，它經(jīng)常以定量的數(shù)據(jù)來呈現(xiàn)地理信息及地理事物的變化規(guī)律和變化過程，要求我們根據(jù)表格中提供的信息對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，按其內(nèi)在聯(lián)系抽象成知識與規(guī)律，形成地理過程分析，進(jìn)而達(dá)到解決問題的目的。如下題中2000年第五次人口普查與2010年第六次人口普查的統(tǒng)計表格，就揭示了該特點。
例3 據(jù)我國2000年第五次人口普查與2010年第六次人口普查的統(tǒng)計，我國常住人口的地區(qū)分布比重有較大的變動（東北地區(qū)單獨統(tǒng)計）。讀表回答（1）、（2）題。
（1） 2010年我國人口增長模式接近于
（ ）
A. “高―高―極低”
B. “高―高―較低”
C. “高―低―高”
D. “低―低―低”
（2） 下列關(guān)于各地區(qū)常住人口數(shù)量變化敘述正確的（ ）
A. 四個地區(qū)都增加
B. 東部增多、中部減少
C. 中部增多、西部減少
D. 西部增多、東北減少
關(guān)鍵詞：中學(xué)數(shù)學(xué)；導(dǎo)入新課；方法與技巧
新一輪基礎(chǔ)教育課程改革已在全國各地展開，新課程所倡導(dǎo)的新理念如縷縷清風(fēng)吹進(jìn)校園。新課的導(dǎo)入是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。筆者很重視新課導(dǎo)入的設(shè)計，下面擬對中學(xué)數(shù)學(xué)新課導(dǎo)入的方法與技巧談點體會。
一、開門見山，導(dǎo)入新課
當(dāng)新課題與已學(xué)過的舊知識聯(lián)系不大或者比較簡單時，新課一開始教師就直接說明本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)，點明教學(xué)目標(biāo)，把學(xué)生的注意力和思維迅速集中并有意導(dǎo)向教學(xué)內(nèi)容，這種導(dǎo)入新課的方法叫做開門見山法。
如在講授選修2-1“求曲線方程”一節(jié)時可這樣引入：“我們學(xué)習(xí)了曲線方程的概念，知道如何證明一個二元方程是給定曲線方程的方法，但是并沒有指出如何求曲線的方程，這節(jié)課我們就來解決這個問題。”寥寥數(shù)語，點明了課題。
二、復(fù)習(xí)舊知，導(dǎo)入新課
數(shù)學(xué)知識前后內(nèi)容之間有著非常密切的內(nèi)部聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的過程實質(zhì)上就是新知識與認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的已有舊知識建立聯(lián)系的過程。
在課堂教學(xué)中，教師精選那些學(xué)習(xí)新知識必備的以及與新知識有著密切聯(lián)系的舊知識作為復(fù)習(xí)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，由
此及彼地“以舊帶新”“溫故知新”，這樣導(dǎo)入新課的方法叫做復(fù)習(xí)舊知法。
本方法可以使學(xué)生在自然、親切的氣氛中進(jìn)入新課。如必修四第一章三角函數(shù)“弧度制”第一節(jié)課的引入可作如下設(shè)計：提問：（1）1度的角是怎樣規(guī)定的？（2）如果把整個圓周分成360等
份，每一等份是多長的弧？其所對的圓心角多大？教師板書：1度的角=1/360圓周角=長為1/360圓周的弧所對的圓心角，接著指出：長為1/360圓周的弧所對的圓心角叫做1弧度的角。這種設(shè)計緊緊扣住了“1度的角”和“1弧度的角”的聯(lián)系，以“1度的角可視為一條弧所對的圓心角”作鋪墊，恰當(dāng)?shù)匾搿?弧度的角”，從而使“弧度”這一令許多學(xué)生糊涂的教學(xué)難點獲得突破，使概念變得容易理解與接受。
三、聯(lián)系實際，導(dǎo)入新課
數(shù)學(xué)來源于生活，生活也離不開數(shù)學(xué)。將生活實際與數(shù)學(xué)實際聯(lián)系起來，有助于學(xué)生主動構(gòu)建知識體系，從感性認(rèn)識跨入到理性認(rèn)識。
聯(lián)系學(xué)生熟知的實際現(xiàn)象或?qū)嶋H問題，為新知提供感性材料，在課堂上開展師生之間和學(xué)生之間名副其實地交流，這種導(dǎo)入新課的方法叫做聯(lián)系實際法。
如在講“近似數(shù)”時，教師可以從班里有多少學(xué)生講起。當(dāng)老師發(fā)問時，學(xué)生一方面會感到奇怪，另一方面又會異口同聲地回答全班學(xué)生的準(zhǔn)確數(shù)字。教師再根據(jù)”國新辦就第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報舉行會，指出我國的總?cè)丝跀?shù)為13.705億。”提問“我國現(xiàn)有人口是多少呢？”大家會很快地回答“十三點七零五億”。教師進(jìn)一步問“我國人口恰好是十三點七零五億嗎？一個也不多，一個也不少嗎？如果不是這樣，為什么大家又常常這樣說呢？”這一連串的問題大家一時會答不上來，抓住時機(jī)教師很自然地點明課題，就會引起學(xué)生對所學(xué)知識有自己的思考和認(rèn)識，這是發(fā)展思維的最好途徑。
四、設(shè)置疑問，導(dǎo)入新課
古人云“學(xué)起于思，思源于疑”，可見“疑”的重要性。新課程標(biāo)準(zhǔn)也要求學(xué)生“在特定的數(shù)學(xué)活動中，獲得一些初步的經(jīng)驗”。教師根據(jù)教學(xué)目的和要求及教材的內(nèi)容和形式，提出探索性問題或設(shè)置疑問，上課一開始就緊緊扣住學(xué)生的心弦，這樣導(dǎo)入新課的方法叫做設(shè)置疑問法。
五、簡述故事，導(dǎo)入新課
在新課的開始，不急于揭示課題，而是根據(jù)具體的情況先講述一個與該課題有關(guān)的數(shù)學(xué)典故來揭示課題，使學(xué)生在好奇中思索、探究問題的答案，這樣可使學(xué)生在情緒飽滿、興趣盎然的氛圍中學(xué)習(xí)，這種導(dǎo)入新課的方法叫做簡述故事導(dǎo)入法。
如講授必修五“等差數(shù)列的前N項和公式”時，先講高斯小時候解一道算術(shù)題的故事，老師布置了一道數(shù)學(xué)題：“把從1到100的自然數(shù)相加，和是多少？”當(dāng)其他同學(xué)忙于將這100個數(shù)逐個相加時，年僅10歲的小高斯稍加思索就得到了正確答案5050，這使老師和同學(xué)非常吃驚。你們也感到吃驚嗎？高斯是用什么方法巧妙地算出來的呢？該問題直接激發(fā)了學(xué)生探求等差數(shù)列求和規(guī)律的強(qiáng)烈愿望，急切地盼望與等候老師把“謎底”解開，這樣就巧妙地導(dǎo)入了新課。
六、動手操作，導(dǎo)入新課
心理學(xué)研究表明，通過動手操作，不但能增強(qiáng)對所學(xué)知識的理解，而且能鞏固對所學(xué)知識的記憶。上課一開始，教師就布置學(xué)生動手操作的任務(wù)，讓學(xué)生動手、動腦，在極短的時間內(nèi)牢牢抓住學(xué)生注意力，這種導(dǎo)入新課的方法叫做動手操作導(dǎo)入法。
關(guān)鍵詞：二胎政策；母嬰；好孩子
一、緒論
（一）研究目的及意義
本篇所選用的例子，是好孩子母嬰用品公司。通過對現(xiàn)階段，其內(nèi)部產(chǎn)業(yè)鏈情況，母嬰用品的發(fā)展情況進(jìn)行研究分析，于是提出相關(guān)的建議，以期對業(yè)界有所啟迪。針對本年度年初正式開始的二胎政策，通過對市場運(yùn)營情況進(jìn)行分析，對公司的戰(zhàn)略要求進(jìn)行研究，而提出意見和建議來。
（二）研究內(nèi)容及方法
讓理論研究和具體實踐結(jié)合起來，通過對紙媒、電媒等方面的資料進(jìn)行搜集，使其成為本篇的主要素材來源。
二、“二胎政策”概述
（一）“二胎政策”實施背景
社會在不斷發(fā)展進(jìn)步，隨著社會的不斷發(fā)展，中國原有的計劃生育政策在實施過程中遭遇了許多制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素。這些因素集中表現(xiàn)在出生率不斷下滑、勞動力的數(shù)量在收縮、人口出現(xiàn)老齡化問題。
原有的人口和計劃生育政策的影響下，新生兒的數(shù)量在明顯下降，這樣一來，使得適齡的人力資源越來越不能支持生產(chǎn)力發(fā)展的需要，因而這必然導(dǎo)致一種結(jié)局，那就是人力資源的不合理已經(jīng)影響到我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速、更好地發(fā)展了。
二胎政策的全面放開，積極的影響有三：
一是人口的老齡化進(jìn)程可以延遲，二是可以滿足想生育二胎家庭的生育愿望，三是避免失獨家庭出現(xiàn)的與獨生子女相關(guān)的問題，同時也可以讓男女比例失衡的問題得以解決。
正是基于這些考慮，國家已經(jīng)對人口與計劃生育政策進(jìn)行調(diào)整，全面放開二胎生育新的計劃生育政策，對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各個方面都將帶來深遠(yuǎn)的影響。作為中國經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，母嬰用品行業(yè)勢必也勢必面臨著新的發(fā)展機(jī)遇。
（二）“二胎政策”內(nèi)容
允許普遍二孩，這意味著全面放開二胎，這是繼“單獨二孩”政策之后，中國人口與計劃生育政策的又一次極其重大的調(diào)整。這就已經(jīng)表明，傳統(tǒng)的計生的色彩正在慢慢地裉卻，新的生育政策已經(jīng)到來。
（三）“二胎政策”對母嬰用品行業(yè)的影響
作為覆蓋范圍較廣的母嬰用品市場，其消費潛力也是巨大的。在全面放開二胎后，母嬰用用品的市場尤其要大得驚人。
拿奶粉來說，這一定會成為最為剛性的需要。新的政策一出臺之日，新生兒一定會在短時間內(nèi)增加，這樣一來，奶粉業(yè)不興旺才怪呢。如果置喂養(yǎng)率于不顧，而只看其他方面。。根據(jù)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)的《2016-2022年中國奶粉市場供需預(yù)測及投資戰(zhàn)略研究報告》我們可以看出。2007年到2014年，我國進(jìn)口奶粉量從最初的9萬噸，迅猛增長了10倍已經(jīng)達(dá)到90萬噸的量并且2010年到2014年，我國奶粉產(chǎn)量也穩(wěn)定了較高產(chǎn)出量，基本上年產(chǎn)出量也在150萬噸以上。進(jìn)口奶粉大大增加反映了消費者門對奶粉品質(zhì)越來越重視，國產(chǎn)品牌奶粉企業(yè)也迅速定位了消費者心理，從而將主要方向放在致力于開發(fā)高端產(chǎn)品中來，而市場奶粉的的價格從最初100多元的均價，提升到200元甚至300元的價位。報告中還顯示出在2003-2014年這10年左右的時間里，中國嬰幼兒奶粉市場銷售額一直在超高速增長，已經(jīng)從最初的100多億元迅速發(fā)展到了880億元的高額市場規(guī)模。所有這些政策的和，一定會釋放出更大的人口紅利來，也一定會讓配方的奶粉市場變得相當(dāng)火爆。
紙尿褲市場。據(jù)有關(guān)資料顯示，紙牛褲市場的規(guī)模在與日俱增。僅以當(dāng)下里的市場情況來看，人口與消費能力都在提升，年輕一代的父母觀念又有新的變化，而隨著這一新的特點的出現(xiàn)，紙尿褲市場持續(xù)升溫，儼然一個龐然大物了。
三、中國母嬰用品市場現(xiàn)狀
（一）母嬰市場內(nèi)容豐富，產(chǎn)品種類多樣
我國的母嬰產(chǎn)品市場的發(fā)展還僅僅處于初級階段， 根據(jù)中國第六次人口普查可以得知，中國目前人口中0-6歲年齡段兒童已經(jīng)有約1.3億人的龐大數(shù)目，基本已經(jīng)占到我國人口總數(shù)的約10%了。并且在未來10年中國還將預(yù)計新增人口數(shù)目不低于1.9億。普查中還顯示到，按照中國當(dāng)下孕齡婦女?dāng)?shù)目來看，中國年均誕生新生兒數(shù)量至少會達(dá)到1600萬的數(shù)目。以這一龐大基數(shù)進(jìn)行預(yù)估，假設(shè)中國母嬰群體年均人均消費5000至8000的中低消費來預(yù)計，到2016年，中國母嬰市場總量也將將達(dá)到2萬億元。已經(jīng)有很大一部分嗅覺敏銳的強(qiáng)勢企業(yè)開始在行業(yè)內(nèi)展露頭角。目前，在一些地級市，部分母嬰產(chǎn)品直營店做的非常出色、服務(wù)周到，客戶源較為穩(wěn)定，但這些直營店往往都是帶有區(qū)域色彩，店鋪鋪開范圍較為有限，一個全國性的領(lǐng)軍品牌尚未出現(xiàn)。在一線城市，母嬰產(chǎn)品的競爭逐步演變?yōu)槠放聘偁帲谝员本橹行娜A北地區(qū)、以上海為中心的華東地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域性的強(qiáng)勢品牌。北京地區(qū)樂友、麗家寶貝等零售店已經(jīng)建立了良好的品牌優(yōu)勢，在上海地區(qū)好孩子、愛嬰室等品牌是最強(qiáng)的。在二、三線城市，國內(nèi)許多母嬰產(chǎn)品專營店還在奮力爭奪市場，品牌優(yōu)勢還不明顯。
（二）母嬰用品行業(yè)三年內(nèi)發(fā)展迅速
作為朝陽產(chǎn)業(yè)的中國母嬰行業(yè)，其發(fā)展而言，現(xiàn)在還正處在其初期。每年都有三千萬新生兒出生，僅2013年，母嬰市場份額就已經(jīng)超過萬億，因此說，這個前景是巨大的，是驚人的。時下，母嬰用品店多為年輕的父母前來購買。一個家庭可生兩個孩子的現(xiàn)實，讓他們重新定位優(yōu)生優(yōu)育。他們即便手頭緊張，為了孩子們的健康成長也是值得花錢的。
一些母嬰用品的市場，它們所開的店大多數(shù)的“夫妻店”的實力還不行，強(qiáng)勢的而且專業(yè)化的服務(wù)品牌還沒有出現(xiàn)，其在連鎖的末端，如麗家寶貝和樂友等，都是通過連鎖這種經(jīng)營形式占居了國內(nèi)大都市市場的絕大部分。而當(dāng)下里，這些產(chǎn)品在中小城市還沒有完全打開市場，至于核心的競爭力當(dāng)然更為有限。
四、影響好孩子集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略選擇的因素
（一）好孩子集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略階段簡述
好孩子集團(tuán)作為目前國內(nèi)母嬰用品行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，在其發(fā)展過程中，也經(jīng)歷了不同的發(fā)戰(zhàn)略發(fā)展階段，主要可以概括為三個階段：
1、嬰兒車發(fā)展階段：在90年代初期，好孩子集團(tuán)從一家面臨倒閉的學(xué)校變身工廠，申請專利推出多功能嬰兒車，一下就迎合了市場的需求，銷量驚人并成為國內(nèi)嬰兒車銷量冠軍，1994年成為在中國首家建立分銷渠道的母嬰用品企業(yè)，在這一階段，好孩子集團(tuán)主要注重嬰兒車的生產(chǎn)，不斷提高自己的生產(chǎn)技術(shù)但是這一時期企業(yè)本身并沒清晰的發(fā)展戰(zhàn)略
2、嬰兒用品發(fā)展階段；進(jìn)入90年代后期好孩子集團(tuán)已經(jīng)有了相當(dāng)大的規(guī)模，開始進(jìn)入海外市場，延長產(chǎn)品線大力培育嬰兒用品。服飾，嬰兒車，玩具等品類均開始發(fā)展
3、母嬰用品銷售渠道發(fā)展階段；21世紀(jì)開始至今，好孩子陸續(xù)推出全國首家母嬰用品專賣店與省內(nèi)分銷模式，均取得巨大成功，09年在全國就已超過500家門店。而且開始重視網(wǎng)絡(luò)營銷，2013年，與京東簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，意味著好孩子將全面實施互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略這一階段好孩子集團(tuán)繼續(xù)加強(qiáng)母嬰用品的的業(yè)務(wù)發(fā)展，同時加強(qiáng)電子商務(wù)和線下深度分銷。
（二）市場需求
隨著網(wǎng)絡(luò)的興趣，網(wǎng)絡(luò)營銷也成為一種主要的營銷方式，對于母嬰產(chǎn)品的營銷而言也同樣如此。從產(chǎn)品的營銷渠道來分析，母嬰用品正面臨著新的營銷良機(jī)。總體來說，母嬰用品市場由于是一個很有潛力的朝陽生意，這樣就吸引了太多商家的關(guān)注，當(dāng)一些國際知名母嬰用品公司的介入之后，就不能不使本來就缺乏競爭力的母嬰用品企業(yè)面臨著前所未有的競爭壓力。于是，立足自身，善于挖潛，拓展?fàn)I銷渠道，注重產(chǎn)品研發(fā)就應(yīng)該成為各個母嬰用品企業(yè)需要花大氣力做好的事項。但不管怎樣說，已經(jīng)進(jìn)入高成本育兒時代的中國，無論是哪個家庭都不會在這個問題上含糊的，也就是說一定是會舍得花錢的。
所謂母嬰用品所涉及到的內(nèi)容包括孕嬰的生活的各個方面，本來這個市場的需要就是相當(dāng)大的，而二胎政策實施之后可以想見讓本來就大的市場更是達(dá)到的空前的規(guī)模。當(dāng)下里，中國母嬰用品在市場需求方面呈現(xiàn)如如下幾方面的變化：
1、對于那些婦嬰用品店和婦幼醫(yī)院等地，一般成為消費者出現(xiàn)最多的地方。
2、對于舒適程度、產(chǎn)品質(zhì)量以及產(chǎn)品的品牌效應(yīng)，則成為客戶關(guān)注的內(nèi)容。
3、對于母嬰用品而言，它滿足于客戶需求性質(zhì)來說是剛性的，也就是說不是可有可無的，不是今天可以有明天就可以無的，是無時無刻不需要的。正是基于這種原理，它一定不會因為客戶經(jīng)濟(jì)收入的高低而有所變化。
（三）國內(nèi)外產(chǎn)品競爭激烈
也許此前還有人對母嬰產(chǎn)品業(yè)沒有看好，認(rèn)為它不會有大的前景，那么現(xiàn)在這部分人已經(jīng)到了大跌眼鏡的時刻了。他們一定恨自己沒有早些時候投身這個行業(yè)，因為這是一個擁有著無限商機(jī)的黃金產(chǎn)業(yè)。那些昔日的兒童牙膏、嬰幼牙刷、紙尿褲等，再也不會吸引人們的眼球了。而那些較為智能的設(shè)備還有輔食產(chǎn)品及異彩紛呈的防尿產(chǎn)品，已經(jīng)讓中國的母嬰市場迎來一片嶄新的天地。眾多的市場細(xì)分之中，孕嬰產(chǎn)品已經(jīng)成為最為靚麗的一顆明珠，熠熠生輝、奪人二目。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，中國的母嬰用品市場也不斷 發(fā)展壯大，各類以母嬰用品為主營產(chǎn)品的公司也五花八門。這些公司的發(fā)展隨著人們消費觀念的改變，隨著國家對人口與計劃生育質(zhì)量的高度關(guān)注，普遍二胎政策的放開，而有新的變化。最為明顯的是，各類母嬰用品公司仿佛在暗中較著一股勁，這便是新形勢下母嬰用品業(yè)面臨競爭的標(biāo)志。
五、好孩子集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略分析――銷售渠道發(fā)展階段：電子商務(wù)與線下深度分銷相結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略
（一）建立電子商務(wù)網(wǎng)站，推廣電子業(yè)務(wù)
作為在國內(nèi)一直起領(lǐng)軍作用的中國最大的孕嬰用品集團(tuán)公司，好孩子集團(tuán)與當(dāng)今國際上耐克公司簽訂了有關(guān)電子商務(wù)方面的合作協(xié)議，耐克公司是當(dāng)今世界上運(yùn)動品牌方面最大的公司，其影響之在足以享譽(yù)全球。
其實好孩子集團(tuán)電子商務(wù)平臺的發(fā)展呈現(xiàn)出了兩個特點來。一是堅持品牌化的發(fā)展道路不動搖，不管國際風(fēng)云如何變化，好孩子集團(tuán)所走的品牌化道路已經(jīng)融入了該公司發(fā)展的血脈之中，成為一各精神引領(lǐng)。該公司正在與中國各優(yōu)秀的母嬰用品品牌攜起手來，一道推進(jìn)這個行業(yè)在電子商務(wù)方面的不斷規(guī)范、不斷發(fā)展、不斷完善。并通過這種形式營造一個讓廣大客戶可以依賴、可以依托的采購母嬰用品的平臺。二是實行線下與線上的有機(jī)組合，針對傳統(tǒng)的企業(yè)，將其終端的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化線上面的優(yōu)勢。以此通過取長補(bǔ)短，使得有特點的、差異化的電商得以真正地建立起來。
（二）大力拓展一站式購物的母嬰用品專賣店
好孩子一站式的母嬰用品營銷，已經(jīng)具備了十余家。而這些家公司當(dāng)中已經(jīng)有了三個廠家已經(jīng)實現(xiàn)了贏利，這說明一站式的發(fā)展?jié)摿€是巨大的。而且在不同的營銷形式之間，可以想到相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充之功效。作為業(yè)界的領(lǐng)軍企業(yè)，好孩子集團(tuán)不會對其他的百貨以及其他大型的賣場之中的兒童用品及孕婦用品的營銷產(chǎn)生相當(dāng)大的沖擊。好孩子的目標(biāo)，要從以往的單純以制造為主的企業(yè)，徹底地向?qū)⒅圃鞓I(yè)作為兼職的方向加以轉(zhuǎn)變。該集團(tuán)已經(jīng)擁有了屬于自己品牌的專賣機(jī)構(gòu)，而且產(chǎn)品都是有著自主的知識產(chǎn)權(quán)的。
六、結(jié)論
在當(dāng)前我國面臨的形勢為所面臨的競爭內(nèi)外兼?zhèn)洌酝庵馐歉偁庍^于激烈，這對于母嬰用品行業(yè)無不是如此。
而好孩子集團(tuán)在今后的發(fā)展中，不僅要面向國內(nèi)市場，更要面向國際市場。也就是說，必須在抓好中國經(jīng)營上，才能讓公司發(fā)展的更快更好。
無疑這是一種巨大的挑戰(zhàn)，但二胎政策的出臺也是一種前所未有的機(jī)遇。相信抓住這個機(jī)遇，母嬰用品行業(yè)，包括好孩子集團(tuán)，都會開辟出屬于自己的天地來。
參考文獻(xiàn)：
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隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活質(zhì)量的改善，人均壽命逐漸延長，我國也逐步開始步入老齡化社會，據(jù)2011年4月28日全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人口占13.26%，65歲以上人口占8.87%，我國養(yǎng)老負(fù)擔(dān)從2000年平均每9.1個勞動者贍養(yǎng)1位老人將會增長到2050年的平均每2個勞動者贍養(yǎng)一位老人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)相當(dāng)于2000年的4倍多[1]。目前我國老年褥瘡患者需要得到照料的成本高、時間長、比例多，這些因素在一定程度上增加了我國的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時老齡化社會帶來的醫(yī)療問題尤為嚴(yán)峻，使我國老年人的患病率呈逐年增長趨勢，一些慢性疾病如糖尿病、腫瘤、中風(fēng)以及心腦血管系統(tǒng)疾病等已成為老年人的常見多發(fā)病，創(chuàng)傷骨折發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢；因這些因素導(dǎo)致長期臥床不起而發(fā)生褥瘡者與日俱增。褥瘡的發(fā)生不僅給病人帶來痛苦，給家庭也增加負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響對原發(fā)病的治療和康復(fù)[2]，同時也給當(dāng)今的醫(yī)療界及護(hù)理人員提出了前所未有的挑戰(zhàn)。因老年人身體機(jī)能退化，自主能力和消化吸收功能減弱，機(jī)體免疫功能下降等自身生理特征，導(dǎo)致老年患者極易發(fā)生褥瘡，若一旦發(fā)生創(chuàng)面遷延難愈，治療周期延長[3，4]。目前針對褥瘡患者治療方法多樣，包括保守?fù)Q藥，中醫(yī)中藥外敷，植皮，各類皮瓣手術(shù)治療，各有利弊及其適應(yīng)癥。為探討老年褥瘡患者的危險因素及有效治療方法，本文針對老年褥瘡患者的治療研究現(xiàn)狀做一簡述。
1 褥瘡發(fā)病的機(jī)理
褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧至發(fā)生壞死而引起的皮膚潰瘍，最重要的原因是長期壓迫而造成的局部組織缺血壞死。
2 好發(fā)部位
多發(fā)生于無肌肉包裹或肌層較薄，缺乏組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。仰躺時，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部，另外，后腦枕部、肩肘關(guān)節(jié)、足跟等處也都會承受或大或小的壓力，這些是容易產(chǎn)生褥瘡的部位。側(cè)躺時，股骨大轉(zhuǎn)子是最容易發(fā)生褥瘡的部位，足部外踝也是容易發(fā)生褥瘡的部位。俯臥時，壓力點在前胸、膝蓋。坐姿時，最大的壓力在坐骨粗隆處，這些地方都是容易發(fā)生褥瘡的部位。一般而言，褥瘡的形成有一原則：身體的任何部位都可能產(chǎn)生褥瘡，只要壓力夠大及壓的時間過久的地方都容易發(fā)生褥瘡。
3 危險因素
3.1年齡與患者的體型：褥瘡的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，40歲以上患者較40歲以下患者發(fā)病率高6～7倍，根據(jù)美國相關(guān)資料統(tǒng)計，71%的褥瘡出現(xiàn)于70歲以上的老人[5]。隨著年齡的增長，老年人皮膚膠原纖維萎縮，彈性降低，皺褶增多，皮脂腺活動降低，導(dǎo)致皮膚容易干燥；另外動脈硬化致使老年人大腦反應(yīng)遲鈍，感覺減退，皮膚血液循環(huán)功能降低，神經(jīng)營養(yǎng)障礙，痛閾降低。尤其是老年人患病后易受微生物感染，微循環(huán)功能發(fā)生障礙，抵抗力嚴(yán)重降低，皮膚屏障作用極大減弱，更易發(fā)生褥瘡。患者的體型過胖會導(dǎo)致體重增加，當(dāng)患者體重大于75 kg時，致壓力增加。褥瘡所受壓力來自自身體重，患者的體重與褥瘡受壓程度成正比，而當(dāng)極度消瘦或體弱時，皮下無脂肪組織保護(hù)，也易發(fā)生褥瘡[6]。
3.2垂直性壓力：褥瘡與壓力、摩擦力、剪切力呈正相關(guān)，壓力施加于突出受壓部位，皮膚毛細(xì)血管最大承受壓力為16～33 mm Hg（2.01～4.4 kPa），最長承受時間為2 h，當(dāng)皮膚受到持續(xù)壓力達(dá)9.33 kPa（70 mm Hg）2 h就會出現(xiàn)不可逆的改變[6]。摩擦力是指人體處于不穩(wěn)定有持續(xù)側(cè)滑的趨勢時，支撐面與支持平面間產(chǎn)生的摩擦力，可破壞角質(zhì)層，加重褥瘡發(fā)生的概率。剪切力是指各組織間發(fā)生不同方面運(yùn)動時產(chǎn)生的一種力，其作用于皮膚深層，引起組織的相對移位，能切斷較大區(qū)域的小血管供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，使肌肉層、皮下組織，皮膚等全層組織損傷，危害最大。
3.3濕度與溫度：主要是由患者大小便失禁、出汗、滲出性傷口所致。褥瘡與局部的潮濕關(guān)系密切[7]。潮濕可引起局部皮膚軟化及抵抗力降低，使皮膚組織浸潤，造成局部皮膚水腫及細(xì)菌易繁殖等使上皮組織更易受損傷，從而引起褥瘡。此外，體溫變化也是發(fā)生褥瘡的重要原因，體溫每升高1℃，組織代謝需氧量增加10%，當(dāng)組織持續(xù)受壓產(chǎn)生缺血，合并體溫升高引起的高代謝需求，可大大增加褥瘡的易感性；應(yīng)用加溫毯子和加溫床墊增加了組織的氧耗，也增加了褥瘡的危險性。而溫度過低，外周血運(yùn)不良，末梢血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致受壓區(qū)域血供減少，也容易發(fā)生褥瘡[8]。
3.4臥床時間：褥瘡的形成與臥床時間長短有密切關(guān)系，臥床時間越長，局部受壓組織處于低灌注或缺血狀態(tài)時間越長，患者發(fā)生褥瘡的幾率就越大。
3.5營養(yǎng)及其他因素：營養(yǎng)不良者、慢性病臥床患者、昏迷癱瘓患者是發(fā)生褥瘡的高危人群。營養(yǎng)不良可直接導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，并直接影響褥瘡的愈合。
4 褥瘡分級
根據(jù)組織病理學(xué)改變，褥瘡可分為4級：1級病變局限于表皮和真皮層；2級損傷超出真皮層；3級損傷深度達(dá)皮下脂肪組織；4級損傷深達(dá)肌層或者骨骼。然而，臨床上常根據(jù)局部體癥將褥瘡分為4期，即：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。針對不同時期的發(fā)展，褥瘡的治療方法也不盡相同。對于1期褥瘡可予定時按摩，變換，局部酒精涂擦和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。2期褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布，定期換藥即可。3、4期褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)，必要時利用植皮或皮瓣等修復(fù)技術(shù)修復(fù)。
5 臨床分型
根據(jù)褥瘡壞死組織的深淺、病程長短和臨床不同表現(xiàn)形式將其分為：潰瘍型、全層組織壞死型、竇道型和囊袋肉芽腫型。
5.1潰瘍型：表現(xiàn)為典型的潰瘍病灶，表層壞死組織已經(jīng)脫落，創(chuàng)面肉芽組織形成，分泌物較少，壞死組織大部分為皮膚組織，少數(shù)可波及到皮下，但未侵及骨組織。
5.2全層組織壞死型：表現(xiàn)為組織壞死，外觀形成硬性黑痂，質(zhì)硬，少數(shù)痂下有膿性分泌物，痂皮和痂下壞死組織黏附性強(qiáng)，很難自行脫落，壞死組織界限清晰，術(shù)中可見全層組織壞死，深達(dá)骨膜，此層主要好發(fā)于骶尾部和足跟部、股骨大轉(zhuǎn)子部及髂前上棘。
5.3竇道型：竇道可表現(xiàn)為一個竇口或多個竇口，竇道內(nèi)有大量的壞死組織和膿性分泌物，局部炎癥反應(yīng)重，創(chuàng)緣新鮮，紅腫明顯，竇道內(nèi)可觸及壞死組織，病程長者竇口瘢痕嚴(yán)重，分泌物少量，有色素沉著。
5.4囊袋肉芽腫型：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處，褥瘡?fù)饪谳^小，外口周圍有瘢痕形成和明顯的色素沉著，經(jīng)外口用手探查可有大小不等的腔隙，腔隙周圍有明顯的囊袋形成，腔內(nèi)可有不等的肉芽腫形成，表現(xiàn)為條索狀、腸管狀、結(jié)節(jié)狀，有的可突出外口露于皮下。
6 治療現(xiàn)狀
6.1物理治療：紅外線照射適用于各期潰瘍瘡面；半導(dǎo)體激光治療與局部照射創(chuàng)口，可減少滲出；氨氖激光照射治療皮膚潰瘍及減少復(fù)發(fā)有肯定的效果；半導(dǎo)體激光加紫外線治療3期褥瘡有效率達(dá)91.5%[9]。
6.2局部氧療：患者取舒適臥位，暴露瘡面，常規(guī)消毒褥瘡處，去除腐肌和痂塊，局部高濃度氧療配合激光及新型敷料可用于治療難治性褥瘡。所用的氧流量為6 L/min～8 L/min，每日1次，每次20 min，療效顯著優(yōu)于其他治療措施[10]。
6.3外用敷料：最佳的傷口敷料應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)該保持潰瘍創(chuàng)面潮濕和周圍皮膚干燥；能引流多余的滲出液；隔熱；允許局部氣體流通；更換敷料無痛、無創(chuàng)揭除。如臨床常用的安普貼，其是符合以上要求的一種新型水膠體輔料，由聚氨酯背襯及羧甲基纖維素組成，它與傷口接觸后形成濕性凝膠，為傷口愈合提供了濕性環(huán)境，應(yīng)用非常廣泛，固定效果理想，適用于褥瘡的傷口護(hù)理[11]。
6.4中西藥物外敷治療：其主要原則是清熱解毒，活血化瘀，去腐生肌。主要方法有：（1）艾條熏灸加艾灰外敷[12]；（2）龍血竭粉以75%酒精調(diào)勻后直接涂于創(chuàng)面[13]；（3）生肌散聯(lián)合紅油膏外敷治療潰瘍期褥瘡[14]；（4）三黃冰片粉直接涂在創(chuàng)面，無菌紗布固定[15]；（5）當(dāng)歸、血竭酊配合糜蛋白酶、維生素C外敷，輔助氧療進(jìn)行褥瘡護(hù)理[16]；（6）云南白藥外敷治療Ⅲ期褥瘡效果明顯[17]；（7）0.5%碘伏紗布濕敷，碘伏是一種高效廣譜消毒劑，對細(xì)菌、芽孢、病毒及真菌均有較強(qiáng)的殺滅作用，能有效控制瘡面細(xì)菌感染，使瘡面水腫減輕，膿性分泌物減少，同時促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)瘡面愈合[18]；（8）雙黃連溶液（雙黃連制劑一支2 ml，50%葡萄糖注射液5 ml），用棉簽將其搽于創(chuàng)面，可使創(chuàng)面在高滲環(huán)境下迅速干燥，并有抑制細(xì)菌、抗炎清創(chuàng)效果，尤其適用于血漿白蛋白低的患者[19]。
6.5外科治療：目前清創(chuàng)換藥、植皮、肌瓣、皮瓣轉(zhuǎn)移等越來越多治療褥瘡的方法涌現(xiàn)出來，較多文獻(xiàn)已爭相報道，目前以穿支皮瓣，肌皮瓣盛行[20-23]，其以靈活，血供豐富，修復(fù)效果良好，恢復(fù)快速，復(fù)發(fā)率低在所有手術(shù)方法中為優(yōu)選。Ⅰ度褥瘡常為皮膚發(fā)紅，表皮糜爛，通過解除局部壓迫，涂擦紅花油、酒精或局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)等方法而獲得痊愈；Ⅱ度褥瘡，皮膚破潰未及皮下，通過換藥可逐漸愈合。對于Ⅲ、Ⅳ度褥瘡患者，常出現(xiàn)深淺筋膜大量壞死，皮下組織與肌肉分離，出現(xiàn)潛行皮緣，肌肉壞死，壞死皮膚及皮下組織形成厚硬痂皮，痂皮下常形成化膿感染。對于以上情況的出現(xiàn)，應(yīng)盡快行切痂引流術(shù)，徹底清除壞死組織，經(jīng)濟(jì)允許時可進(jìn)行封閉負(fù)壓引流，如經(jīng)濟(jì)不允許可連續(xù)不斷換藥清除殘余和新出現(xiàn)的壞死組織待炎癥明顯消退后，視缺損情況予植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。
6.5.1 具體方法
6.5.1 .1 潰瘍型：多數(shù)病例創(chuàng)面較淺，壞死組織已經(jīng)脫落創(chuàng)面肉芽組織形成，術(shù)前加強(qiáng)創(chuàng)面換藥，清潔創(chuàng)面。術(shù)中用3%的雙氧水清洗創(chuàng)面，手術(shù)刀刮除創(chuàng)面表面水腫老化肉芽組織，致使創(chuàng)面廣泛滲血，取刃厚皮打孔后，大張移植于創(chuàng)面，周邊縫合留長線打包加壓包扎。術(shù)后5～7 d打開。
6.5.1.2全層組織壞死型：術(shù)中徹底清除壞死組織直至健康組織甚至骨組織，3%雙氧水和鹽水反復(fù)交替沖洗創(chuàng)面，徹底止血，根據(jù)創(chuàng)面大小在周邊設(shè)計臀上下動脈穿支皮瓣，創(chuàng)面腔隙深者設(shè)計肌皮瓣，周圍無合適皮瓣可用者，采用帶血管蒂的游離皮瓣或肌皮瓣移植，皮瓣處放置半管引流或負(fù)壓引流。此型手術(shù)較為復(fù)雜，應(yīng)靈活應(yīng)用各種皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。
