時間：2023-06-06 09:00:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇二胎生育政策，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘 要：通過對J村12戶家庭的調查發現，近幾年來，農村二胎生育率之所以出現反彈，除了養兒防老、延續香火等傳統原因外，還有一些以往研究中少有涉及的新原因。一是鄉村基層干部為多征社會撫養費松開了二胎生育的“蓋子”。二是鄉村婦女從繁重家務及農業勞動中解放出來后，沒有找到更好的精神歸宿，用生育二胎填補精神空虛。三是撫育二胎的負擔得到有效分攤，普遍可以承受。四是二胎家庭的榜樣作用，讓原來只生一胎的家庭也選擇生育二胎。
關鍵詞：二胎生育率；社會撫養費；榜樣作用；農村
中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673—291X（2012）28—0049—03
一、引言
關于影響生育率的因素，近年來的研究大多數是從宏觀因素出發，如生育政策、經濟、文化等。澳大利亞學者考德威爾（J.C.Caldwell）認為，只存在兩種生育類型：一種是具有經濟效益的生育，另一種是不帶經濟效益的生育[1]。中國學者李銀河也提出兩種生育類型：一類是經濟型生育，另一類是政策計劃型生育[2]。魏津生則更宏觀地指出，自然環境、經濟狀況、社會狀況和政策干預，是決定生育最為顯著的因素[3]。風笑天的研究則反應了二胎生育者自主意愿對生育的影響[4] 。這些研究對于了解中國生育情勢，制定生育政策產生提供了科學的參考。但這些研究更側重于宏觀，在微觀形態中，生育行為受到哪些因素影響的問題并不清楚，而對這一問題的討論，對于進一步了解中國基層生育形勢會有直接幫助。
筆者共實地訪談了12個家庭，兩個孩子之間間隔在八年以上。這樣的家庭類型，占該村家庭總數的9.67%。之所以選擇二胎生育間隔大于八年的家庭，是因為這些家庭第一個孩子都已經離手，有的家庭生育二胎時，第一個孩子已經上大學或是已經外出打工。與兩胎間隔較短的生育相比，這部分父母生育第二胎沒有通常所理解的必要性和自然連續性。因此，選擇這部分家庭作為研究樣本，更能提示當下農村二胎生育的原因。
二、原因分析
通過調查，我們發現，影響被訪者生育二胎的因素主要是基層干部為多征社會撫養費暗中鼓勵、傳統的養老和延續香火觀念、鄉村婦女從繁重的勞動中解放出來后推動精神歸宿、撫育二胎的負擔得到有效分攤及二胎家庭群體對一胎家庭的壓力等五個方面。
1.基層干部暗中鼓勵。在計劃生育政策實行初期，基層干部對農村的計劃生育把關非常嚴格。在訪談對象中，有一位十年前生育二胎的媽媽說：“那時候為生兒子，東躲，每天都活在恐慌之中，生怕被計生辦的人抓住，還不敢躲藏在關系比較近的親戚朋友家，那時候實在沒有辦法，就躲到工地上，可是有一次還是被計生辦的人找到工地上了，幸好當時工地的人多，有工人看到計生辦的人立即告訴我丈夫，我當時沒有辦法就躲在工地儲藏材料的地下室。那時完全無家可歸了，家里被貼了封條，值錢的東西也被搬走了，自己的親戚也被抓起來審問，現在真的不敢想當時是怎么挺過來的。”這樣的情形在計劃生育政策實行初期是極為普遍的現象。不管想生二胎的意愿多么強烈也不敢輕易冒這個風險。而近幾年“只需交錢便可安心生育二胎”已經成為鄉村民眾心中的“政策”。和前些年動輒株連和逮捕的懲罰相比，不難發現基層“政策”放寬了，給那些原本是獨生子女并且一直想生二胎的農村家庭提供了機會。
查閱國家相關文件，中國并沒有放松計劃生育政策。那么，為什么會出現計劃生育政策“有所放松”的現象？通過對樣本家庭的調查發現，基層干部為多征社會撫養費暗中鼓勵生育二胎是主要原因。基層干部之所以要多征社會撫養費，主要原因有以下兩個方面：一是彌補基層財政經費的不足。據基層計劃生育工作人員反映，鄉村專干特別是村級計劃生育專干，大多是外調或者聘用的，工資福利待遇低，有時因財政不足還不能兌現，不得不尋找收入來彌補待遇上的不足。用征收的社會撫養費貼補財政不足，在國家政策上是允許的。2002年頒布的《社會撫養費征收管理辦法》在第10條規定：“社會撫養費及滯納金應當全部上繳國庫，按照國務院財政部門的規定納入地方財政預算管理”。同時還規定：“計劃生育工作必要的經費，由各級人民政府財政予以保障。”[5]但在調查中也發現，一些基層干部為了多征收社會撫養費而暗中鼓勵生育。有被訪者反應：“當時沒想生，主要是考慮到負擔的問題，可是村里的干部下來就說，人家都生了，你怎么不生啊？這弦外之音其實不就是鼓勵生嘛，這樣他們就可以賺保胎費，① 我們生的時候保胎費就交了 5 000元，一家就是5 000元，你想想咱們這村子里十幾戶，他們賺了多少啊，你不想生，他們也叫你生啊！”這也反應出一些基層干部純粹出于自身經濟利益考慮，鼓勵生育二胎。二是保胎費與基層干部的灰色收入有聯系。和其他地方政府一樣，訪談對象所在的市也實行計劃生育工作“一票否決制度”。該市要求：“將人口出生率、出生嬰兒性別比、計劃生育率這三項指標以任務書的形式下發到各鎮，分解到村，并實行出生任務紅黃牌預警制度。根據人口出生實名信息，對人口出生率、出生嬰兒性別比、計劃生育率等主要指標按季度進行考核，對未達標的鎮村進行紅黃牌預警，第一次不達標的，給予黃牌預警，年內被預警兩次以上的，村級相關責任人免職，鎮級年末整體考核后不達標的一票否決。”② 面對一票否決的考核和多征社會撫養費的兩難決擇，一些基層干部是如何破解的？調查發現，一般的做法是隱瞞生育實情，截留保胎費。所調查的村莊村就存在這樣的狀況。一位大齡爸爸反映：“這些基層干部只要能把上面蒙混過去，保胎費都進他們的腰包了。”這一現象表明，在計劃生育“一票否決”與多征社會撫養費之間存在灰色地帶，滋生了灰色收入。一些基層計劃生育干部甚至存在“撈一把”的錯誤思想。有家庭反映：“村干部一年一換，誰不趁著在職的時候趕緊從中撈一把。這些干部精明得很。” “現在誰都知道計劃生育政策比以前放寬了，這些干部正好趁機撈一把，況且基層干部工資這么低，再加上這兩年禁止對農民亂收費，他們都把目光集中在計劃生育這塊肥缺上！”
可見，一些基層干部顛倒國家計劃生育政策初衷，存在謀取私利的非法行為。這不僅誤導社會大眾，以為計劃生育政策“有所放松”，導致農村二胎生育反彈，還影響了基層干部的廉潔形象。這一現象是前三十余年所沒有的，應當引起社會的重視。
圍繞人口增長問題而設計的傳統人口控制戰略是一個非均衡的發展戰略，已經帶來了比我們當初預想更為嚴重的人口安全和社會安全問題，突出表現在出生嬰兒性別比持續的和普遍的失調以及作為社會基本細胞的計劃生育風險家庭和問題家庭的增多上，獨生子女家庭和雙女家庭養老功能的缺損只是其中比較引人注目的表現而已。根據對第五次全國人口普查數據的分析，我國農村獨生子女夭折率大概為0．8％，規模已達數十萬。城鎮地區也有一定的比例和規模。不少家庭在遭遇大齡獨生子女意外傷亡的毀滅性打擊時喪失了再次生育的可能性，陷入了老無所養、老無所親的困境。伴隨人口生育率大幅度快速下降而來的新人口問題不能不讓我們對傳統的人口戰略有所反思。
人口安全是指人口系統擁有健全的結構和功能，具有良性的運行機制，人口的發展能最大限度地促進人類發展、家庭發展和社會發展，而對人類安全、家庭安全和社會安全的威脅性則能降低到盡可能小的程度。沒有人口安全，談不上人口發展。持續的人口發展必須確保人口安全。一個過快增長的人口是不安全性放大的人口，一個生育率過快下降的人口同樣是一個不安全性放大的人口。人口安全要求堅守計劃生育的“底線倫理”，降低計劃生育風險家庭和困難家庭的比例和規模。“底線倫理”是指計劃生育有必要的人文關懷，以人為本的實質是以家庭、夫婦和個人為本位，賦予普通的家庭以二胎生育的權限，使計劃生育家庭擺脫“風險家庭”的性質，使每一個家庭對人力的需求有起碼的回旋余地。毫無疑問，在人口過剩的大背景下，使生育水平維持在更替水平，這是維系家庭健康的需要，也是人口良性運行的需要。不故意擴大甚至縮小獨生子女家庭的規模和比例就成了一個極其嚴肅的戰略抉擇。
新的世紀是人口問題泛化的世紀，單一的人口增長問題開始不以我們的意志為轉移而向人口增長問題、人口結構問題和人口質量問題并存的世紀演變，我們需要有新的人口安全發展的戰略性框架來回應更為嚴峻的挑戰。人口發展不同于人口增長。人口增長是指人口數量的變化，而人口發展則除了人口數量變化外，還包括了更為重要的人口性別、年齡結構和人口社會經濟構成的變化。結構決定功能，人口的運行是否安全，在很大程度上取決于人口的結構是否健全，其中家庭人口的結構能否規避生存和發展的風險，這是一個社會持續發展的基本前提。
人口控制關心的是每年出生人口的規模，即人口增量的大小。單極、非均衡的人口戰略在取得人口控制巨大成績的同時，也不可避免地在宏觀和微觀兩個層次上損害了人口健康發展的結構條件。生育率快速下降的巨大代價如果還不能引起我們足夠的警惕，中國會在不遠的將來進入意料外的“人口控制陷阱”，就是按下了葫蘆起了瓢，在解決人口增量問題的同時不期然地帶來了人口結構問題。
少生不是一切。從人口發展而不是人口增長出發來設計和構造人口戰略，對中國的未來具有十分重要的意義。未來的人口安全發展戰略必須考慮確立的兩個基本點是，“優先健全人口結構、兼顧控制人口增量”，人口健康、均衡、安全發展的戰略必須從“數量中心主義”的泥潭里走出來。如果說人口增長控制戰略是單極戰略，那么人口安全發展戰略就是多極戰略，期待著多贏的格局，走的是漸進式人口控制道路。毫無疑問，只有人口安全發展而非人口增長控制的視野，才可能讓我們注意到具有戰略意義的“人口安全”及其相關的“社會安全”問題。
新人口戰略的基本框架可概括如下：以“人口安全發展”而非“人口增長控制”來規劃人口戰略，堅守計劃生育的底線倫理――就是只有家庭的健康才能換來社會的健康，只有家庭的發展才能保障社會的發展，以實施“健康家庭計劃”為核心目標。新人口戰略堅定不移地建立在家庭發展和人類發展的基礎之上，充分實現可持續發展“以人為本”的原則。在生育政策上則實現“城鄉通開二胎生育”，既不鼓勵一胎化，同時也對多胎生育實施人道的社會控制。具體來看：（1）城鄉擁有平等的生育權限。對生育權利的尊重也是對人口規律的尊重。這么做既能保證人口安全和家庭健康，人口增殖也相對緩慢。（2）廢止有些農村實質上的“生男即止”做法，不鼓勵農村獨女戶放棄二胎生育。無論男女（指新生兒），只限二胎（個別例外）。新的政策不僅倡導城鄉平等，而且用政策來支持“生男生女一個樣”。（3）做法上淡化行政強制色彩，強化利益誘導和文化熏陶。
觀點一：現行生育政策應該放寬，逐步過渡到普遍“放開二胎”的政策。“21世紀中國生育政策研究”課題組總結了現行生育政策的消極影響日漸顯現，不利于人口長期均衡協調發展，必須從戰略高度前瞻性地盡早應對，避免被動。提出在穩定低生育水平的基礎上，將現行生育政策調整為允許一對夫婦生育兩個孩子的時機已經成熟。主張在堅持計劃生育基本國策、嚴格控制多胎的條件下，有計劃地逐步放開二胎生育。喬曉強、任春借鑒別國經驗得出：歐洲、韓國、日本的經驗都表明，生育水平的下降變動趨勢具有一定的不可逆性。一國在到達更替水平時，生育政策要及早變化，如果生育政策長期不變，或者說在群眾生育意愿已經非常低的情況下再去調整生育政策，就可能導致放開生育政策后，生育率也不可能反彈，因此，生育政策的調整必須選在生育率還有反彈性的時機。
觀點二：堅持現行生育政策不變。段華明認為，堅持穩定現行生育政策不動搖是必須具有的重大清醒，“中國一切問題都會因為人口總量太大而變得復雜”“通過解決人口問題促進發展，在發展中解決人口問題才是理性的出路”。此外，有學者認為，生育政策的放開會導致部分獨生子女家庭突然間獲得生育第二個孩子的權利，于是便紛紛生育，導致出生人數的堆積。
2.兩個評價指標下的具體分析
A.不同方案滿足生育意愿的程度
我國目前意愿生育子女數和意愿生育性別狀況。“2001年全國計劃生育與調查”結果表明，35.6%的育齡婦女的理想子女數是1個；56.4%的育齡婦女的理想子女數是2個；想要三個或更多孩子以及不想要孩子的婦女分別占7%和1.1%。“2002年全國居民生育意愿調查”顯示，在有計劃生育的情況下，被調查者意愿生育子女數為1.78個；在無計劃生育政策下，意愿生育子女數是2.04個；無論城鄉，想要“一兒一女”的比例都是最高。“2006年全國人口和計劃生育抽樣調查”表明，育齡婦女的平均理想子女數已經降到1.73個，其中，未婚育齡婦女的平均理想子女數為1.46個，明顯低于已婚育齡婦女（1.76個）；對于意愿生育子女的性別，57.3%的育齡婦女希望生育“一兒一女”。31.6%的育齡婦女表示無所謂。
通過上述三次全國范圍的調查，可以看到目前我國城鄉居民的平均意愿生育子女數大約為1.7個，大部分育齡人口認為“一兒一女”是最理想的人口構成。
兩種方案滿足生育意愿的情況。現行政策顯然在一定程度上違背了群眾的生育意愿，尤其是農村群眾的生育意愿，放開二孩政策可以很好的契合了群眾的生育意愿。而且不會造成人口失控。從人口的發展規律考慮，如果一對夫婦只生育兩個孩子，將不會造成人口的持續增長。據測算，即使從2005年開始就允許每對夫婦平均生育兩個孩子（即一步到位方案），我們人口規模的峰值也僅為16.07億。目前持續的人口增長，是因為處于生育年齡的婦女群還相當大，而由于這個人群將隨著時間推移而減少，加上由于人口老化而導致的死亡人數的增加，人口增加將逐漸下降。
B.不同方案下政策制定的目標比較
作為公共政策的人口與生育政策。公共政策是社會公共權威部門在特定的條件下，為達到一定目標而制定的行動方案或行動準則。人口生育政策屬于公共政策的范疇，是典型的涉及每個公民自身與家庭利益的公共政策，生育政策作為公共政策，有其制定的基本目標，不僅是經濟社會效果，更重要的是人文關懷。
C.不同方案下政策目標的比較
現行政策不變方案的制定目標。我國現行生育政策是鼓勵公民晚婚晚育、提倡一對夫妻生育一個子女；符合法律、法規規定條件的，可以要求安排生育第二個孩子。政策制定之初，就是為了控制我國人口的過快增長，促進人口與經濟、社會、資源環境協調發展。總而言之，現行政策嚴格控制人口，計劃生育，最主要是為了促進社會的可持續發展。
放開二胎方案的制定目標。放開二胎方案在很大程度上是以“以人為本，促進人的全面發展”為目標，新時期進入全面建設小康社會以后，用科學發展觀指導各項工作成為黨和政府的基本要求。在這種大的社會發展背景下，人口與計劃生育工作也需要貫徹落實科學發展觀，需要落實“以人為本”的價值準則。全面放開二胎，打破城鄉界限，這個目標是貫徹公平公正的價值準則。
以黨的十以及十八屆三中全會精神為指導，堅持計劃生育基本國策，堅持人口計生綜合改革，穩定低生育水平，加強人口計生技術服務，提高出生人口素質，促進人口合理流動，促進人口長期均衡發展，創造與全市經濟社會發展相適應的人口環境。
二、目標任務
__年，全市人口出生率和自然增長率分別為5.5‰和3.2‰，政策生育率為92%，出生人口性別比為__。
三、主要措施
（一）推進全人口信息平臺建設。
全人口信息平臺建設是人口計生的基礎性工作。一是加強硬件建設。在目前市鄉兩級已經形成人口信息網絡化的基礎上，__年388個村和12個社區全部建設人口信息網絡，實現全覆蓋。二是加強人口數據管理。落實統計求實工作，實現本市常住全部錄入人口信息庫目標，全面提高人口個案信息和邏輯信息準確率。三是加強人口數據管理人員隊伍建設。制定和實施市鄉村三級人口信息管理人員全員培訓計劃，提高人口數據管理能力和水平。
（二）加強生育再生育管理。
堅持計劃生育基本國策，加強人口計生行政執法，全面完成人口計劃，統籌解決好人口數量、素質、結構和分布問題，促進全市人口長期均衡發展。一是提高政策生育率。嚴格生育再生育管理，嚴格一胎生育登記和二胎生育審批，做好《一胎生育情況證明》、《二胎生育證》發放，持續穩定低生育水平。二是有效治理性別比失衡問題。深入開展“關愛女孩行動”，倡導生男生女都一樣的新型生育觀念。關心計劃生育女兒戶家庭的生產生活，維護婦女兒童合法權益，關心女孩成長，培養女兒成才。與相關部門密切合作，繼續開展集中整治非醫學需要的胎兒性別鑒定和非醫學需要的人工終止妊娠行為。三是做好實行單獨二孩政策的相關工作。按照上級生育政策調整的要求，做好實行“單獨二孩”政策的相關工作，保證“單獨二孩”政策的認真觀測落實。
（三）落實國家免費優生項目。
對全市計劃生育夫婦開展免費孕前優生健康檢查，是國家部署的惠及廣大生育群眾的提高出生人口素質和群眾生殖健康水平的重要措施。__年要完成4900對計劃生育生育夫婦的免費孕前檢查任務。一是落實工作責任制度，明確市、鄉、村三級人口計生工作人員的工作責任。二是加大宣傳力度，努力提高實現國家免費優生項目知曉率。三是精心組織，嚴格把關，確保優生檢查工作順利均衡有序地進行。四是強化優生指導，準確確定生育風險人群，對檢查對象提出恰當的優生指導意見。同時，開展好計劃生育技術服務，落實節育和生殖健康服務措施，提高計劃生育服務水平。
（四）創新流動人口服務管理。
按照國家流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化試點工作要求，探索流動人口計劃生育基本公共服務的工作模式和有效措施，提高流動人口計劃生育基本公共服務可及性和水平，大力推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。一是建立健全流動人口基本信息檔案。在轄區居住6個月以上的流動人口建立統一、規范的檔案，及時掌握流動人口變化狀況。二是開展流動人口健康教育工作。在流動人口數量較多的社區、企業、單位等主要場所設置宣傳欄，定期開展計劃生育基本公共服務政策宣傳活動，舉辦知識講座，組織關愛流動人口健康義診活動，提高流動人口健康素養，引導流動人口更好地接受服務。三是落實流動人口計劃生育基本公共服務。全面開展計劃生育法規政策宣傳倡導、計劃生育技術服務、優生優育、生殖健康、獎勵優待等服務項目，重點落實國家規定的計劃生育免費技術服務，為流動育齡人口提供節育、優生優育科普宣傳、免費發放避孕藥具及健康指導服務，實現流動人口計劃生育基本公共服務均等化工作實現新的突破。
（五）完善人口計生利益導向。
把樹立正確的利益導向作為人口計生工作的重要措施。一是對全市__年享受計劃生育獎勵扶助政策的10000人實行獎勵扶助，1029萬元獎勵扶助資金及時足額發放到位。二是安排人員深入鄉鎮和街道，采集獎勵扶助人員指紋和影像資料，建立和完善獎勵扶助人員獎勵扶助檔案。三是對2015年的獎勵扶助對象進行摸底調查，嚴格審核把關，做好確認工作，按時匯入國家獎勵扶助網。
（六）開展計劃生育幸福家庭創建活動。
按照上級主管部門的“幸福家庭發展計劃”要求，深入開展“提高發展能力，創建幸福家庭”活動。要在__年創建活動的基礎上，__年再選擇15%的計劃生育家庭參加創建。一是鄉鎮街要制定創建活動細則，各村要制定創建活動辦法，統籌安排創建活動。二是要認真總結創建經驗，選樹和推廣創建典型，指導創建活動開展。三是參加創建的計劃生育家庭要制定發展計劃。針對每個創建家庭的實際情況，編制定“創建幸福家庭 計劃書”，按照創建的五項內容和重點提高的五種能力，確定創建目標，簽訂創建合同，落實創建措施，推動創建活動深入發展。
年齡越大風險越大
隨著女性年齡的增大，尤其是35歲以后的女性，不但生育能力下降，而且妊娠所帶來的風險也隨之增加，包括胚胎停育，患妊娠期高血壓、糖尿病，以及早產、死胎、死產、胎兒畸形、剖官產相關并發癥等。40歲以上的婦女妊娠的風險更大。現在的單獨二胎政策一出，好多媽媽都想再生育一個寶寶，但是部分媽媽的年齡已相對偏大。來自河北省11個市的育齡夫婦平均生育年齡及影響因素分析結果顯示，二胎妊娠婦女年齡為(31.3±3.3)歲，一胎和二胎生育間隔為7.3歲。越來越多想生育二胎的育齡婦女進入了高齡階段，所以想成功懷孕二胎且年齡較大的婦女，應當積極的到醫院，在醫生的指導下進行孕前的咨詢及檢查。
孕前要早做準備
好多媽媽都知道懷孕前服用葉酸可以預防胎兒神經管畸形等神經系統方面的疾病，但是服用葉酸只是孕前保障的一部分，更重要的是要做孕前檢查，特別是有不良生育史或者剖官產的女性，在生育二胎前更要做好相應的檢查。即使沒有不良生育史，也就是說第一個寶寶的健康狀況良好，女性準備生育第二個孩子前也要進行相應的檢查。這樣的準孕婦孕前檢查相對比較簡單，需要檢查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，這些病毒都可以通過胎盤傳給寶寶。此外，還要進行風疹、巨細胞、弓形蟲、單純皰疹等病毒的檢查，如果在孕早期感染這些病毒有可能致畸。如果體內沒有風疹病毒抗體，最好在孕前半年接種風疹疫苗，預防孕期感染。此外還要檢查生殖系統情況，看看是否有炎癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
高危產婦更要咨詢
對于曾經生育過不健康孩子的女性來說，如果準備懷孕需要做更多的產前咨詢。首先應明確上一個孩子的病因是否有遺傳性，如果是遺傳代謝病或者染色體基因病等，可以在此次孕期進行產前診斷，孕早期絨毛活檢和孕中期羊水穿刺都是可以選擇的方法，以防又生出一個不健康的孩子。如果孕婦年齡已經滿35歲，雖然沒有不良產史，但由于高齡造成胎兒染色體異常的風險明顯增加，也應該在孕期做產前診斷。
二胎媽媽往往年齡較大，合并有高血壓、糖尿病、慢性腎病、紅斑狼瘡、心臟病的人比較多。這些女性懷孕后病情往往會加重，很難堅持到足月生產。因此有合并癥的孕婦在進行孕期保健時，最好要選擇醫療水平比較高的醫療機構就診。我國的剖宮產率比較高，對于第一個孩子選擇剖宮產方式生育的女性，生第二個孩子時，懷孕后就要立刻到醫院確認，看看受精卵是不是長在剖宮產瘢痕的位置上，如果是的話，必須要終止妊娠。同時，有剖宮產史的婦女在下次妊娠中發生前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等的風險也明顯增高。
定期產檢不可少
孕期產檢必須要高度重視，尤其是高齡產婦。主要包括：B超、宮高、腹圍、體重、唐氏篩查、肝腎功能等檢查，這些能夠有效監測胎兒身體發育狀況。產檢時做B超雖然未被證實對胎兒的發育有不良影響，但盡量減少B超檢查次數當然更好，有必要時再做。
在孕期，孕婦由于胎兒發育消耗的營養較多，需要補充多種微量元素，媽媽們需要適當補充所需要的營養，能滿足媽媽和胎兒的需要就可以了，過多的營養反而會造成媽媽和寶寶脂肪的堆積，影響代謝，對媽媽和寶寶造成不利的影響。
孕婦在孕育期間，進行適當的運動，對胎兒的發育和孕婦的身體狀況十分重要，適當的運動無論是對胎兒還是孕婦自身的健康都有益。孕婦應該在醫生的指導下進行適當的運動，既能保證孕婦的身體健康，又能生育—個健康的小寶寶。
可是,一則“上海鼓勵符合條件夫妻生二胎,應對老齡化趨勢”的消息,在上海乃至全國都掀起了一股不小的波瀾。
根據資料顯示,上海去年戶籍人口中60歲及以上的老年人口為300.57萬人,占戶籍人口21.61%,已經接近日本、瑞典等世界人口老齡化最高的國家水平。人口專家擔心這會給子女、社會造成沉重的贍養壓力,因而贊同開放二胎生養這條政策的實行。而滬上的白領普遍都是獨生子女,他們中的不少人生養二胎的愿望也十分強烈,平均生育意愿高達1.7個。
年輕一族對于開放二胎生養的政策呼聲很高,可是家庭的另一重要核心―長輩是怎么想的呢?
愿望:很想添一個
擔心:精力夠不夠
來自上海閔行區某一花園小區的張老伯知道了開放二胎的政策后表示:“說實在的,我真的很喜歡我的小孫子,有時候,他被抱到親家那邊去了不到半天,我和老伴就開始惦記他吃飽了沒有,有沒有磕著碰著什么的。領小孩子真的很開心,也為我的晚年生活增添了許多樂趣。但是作為爺爺,我不僅要帶大我的小孫子,更重要的是要帶好他。小男孩都愛調皮,平時帶他玩耍,教導他真的是消耗了我們很大一部分精力。好不容易現在上幼兒園了,白天可以稍做休息,但是每天的接送任務還是很累的。如果兒媳婦真的再生一個的話,我不知道我們有沒有能力和精力帶好兩個小孩子啊。”
這一番話,也許更能代表做了長輩們的老年朋友猶豫的心理,雖然他們很希望能夠再有一個小孫兒,但是現實生活還是使年事漸高的他們產生了心有余而力不足的想法。
樂趣:孫輩是個開心果
負擔:費用能否“擠”出來
張老伯還說道:“何況,現在時代不同了,孩子的營養費、服裝費、教育費用也是水漲船高,特別是現代社會大學文憑已經不稀奇了,讀到本科是最起碼的打算,這樣起碼要存20多萬。我們家兩個小輩雖然也算是白領,但是每月工資除去儲蓄,到月底就花得差不多了。就怕再生一個反而成了麻煩,一個孩子負擔已經夠重了,再生一個,恐怕日子真要過得捉襟見肘了。”
當然,也有很多人并不贊同張老伯的觀點,張老伯的隔壁鄰居李阿婆就提出了反駁:“誰說養第二個孩子吃力不討好,很困難?我就覺得有兩個孩子的家庭很幸福。”李阿婆的女兒前年已經生了一個女兒,今天夏天又生下一個可愛的大胖小子。樂得李阿婆是整天合不攏嘴。“說真的,我看到我的小孫子小孫女就打心眼里開心。而且孩子養一個是養、養兩個也是養,時間是能擠出來的,一樣的道理,錢也是能省出來的。兩個孩子一起長大,有了玩伴不會孤單,我們還輕松點呢。而且有了兄弟姐妹更會懂得相親相愛、懂做人的道理,等到再以后我們的女兒女婿也老了,也不用孫女一個人累得半死照顧我們,有她弟弟分擔呢,多好啊!”
“兒孫滿堂”莫強求
順其自然最理想
新人新事樹新風；
婚育文明來引領，
社會和諧樂無窮。
計劃生育很要緊，
關系國計和民生；
多虧廣大計生人，
人口增長趨穩定；
多虧計生政策好，
國家的面貌一天更比一天新。
1：典型項目說不完，
先進村里看典范，
村民自治學通邊，
依法行政也領先。
南湖臥龍和朱店，
搶先建起服務站，
能做結扎能放環，
查病治病美名傳。
合：典型示范機制年，
縣鄉領導巧籌算，
思路明晰甩膀干，
六項典型樣樣趕在前。
2：仇梁中川和徐碾，
文化大院村頭建，
茶余飯后轉一轉，
讀書看報充充電。
下棋玩牌打毛蛋，
秦腔折子唱一段，
男女老少擠一院，
文化娛樂兩不耽。
合：風風火火又一年，
宣傳長廊隨處見，
服務機構建得全，
流動人口有示范。
3：一孩父親梁捎蛋，
不讓妻子去放環，
想生二胎走隴南，
莊稼牛羊沒人管。
包村專干李曉嵐，
一路找尋忘三餐，
婆心苦口攻心戰，
捎蛋一家轉回還。
合：獨生子女證領完，
建起牛棚修羊圈，
一年凈賺三兩萬，
抽空常看李曉嵐。
4：盤安婦女吳粉蘭，
婚后兩次遇小產，
醫院門檻沒踩爛，
難孕癥狀越明顯。
婦科大夫高淑蓮，
親自上門找病源，
送藥不忘授機緣，
來年粉蘭生兒男。
合：李曉嵐、高淑蓮，
計生戰線服務員，
愛崗敬業幾十年，
感人事兒說不完。
5：石陽支書郜志俊，
村里計生領頭人，
生育節育都過問，
誰想偷生如同把天登。
信心十足創典型，
知情選擇先推行，
文明婚育蔚成風，
建成計生示范村。
合：婚育新風拂人面，
家庭和睦鄰里歡，
生育文明傳得遠，
尊老愛幼人心暖。
6：自管組長王喜君，
接生保健會瞧病，
本職業務樣樣精，
干起工作頂三人。
小叔夫婦還想生，
求嫂包庇徇私情，
耐心勸說兼批評，
他們仍然想不通。
合：勸說不成急在心，
請來致富女能人，
現身說法真頂用，
小叔夫婦不再想把二胎生。
7：南湖農民李紅平，
兩女無兒心態正，
生產生活有人問，
政府幫扶一條龍。
絕育三千獎勵金，
生活低保養老金，
逢年過節慰問金，
孩子上學獎學金。
合：活用項目幫扶金，
轉動一副好腦筋，
五年有余來打拼，
轟轟烈烈辦起了手機專賣城。
8：留守兒童王旺生，
父母雙雙去深圳，
代課老師班主任，
關心體貼如親人。
獨生子女孫紅興，
為報政策惠顧恩。
主動放棄留省城，
回鄉做了計生人。
合：與時俱進新觀念，
莊山浪水換新顏，
少生優育最劃算，
全民創業忙得歡。
說一千，道一萬，
新人新事說不完，
1、基層計生隊伍建設進一步加強。堅持因村制宜原則，配齊配強村級計生隊伍，今年7月，對全鄉的村專干、小組長進行了重新聘任。
2、孕前優生健康檢查工作成效顯著。至9月底，全鄉優生檢查夫婦151對，占全年任務的75.5%，優生科學知識直銷率98%，。全縣排名第一。
3、流動人口管理進一步加強。今年10初，對全鄉流動人口進行了全面清理，摸清了底數，并全部納入了信息庫管理；成年流出育齡婦女641人，其中已婚育齡婦女383人。
4、提升計劃生育服務水平。做到“一門受理、一次告知、限時辦結”；實現了提高工作效率、便民服務水平和群眾滿意度的三贏。辦理一胎證 101個，二胎證58個，再生育審批合格率為100%，發放宣傳材料10000余份，群眾計生政策知曉率95%以上；全年共做各類計生手術649例，其中結扎2例、上環579例（吉尼環72例、普通環507例），外孕補救67例（人流21例、藥流34例、引產12例），取環1。
5、完善利益導向機制。截止今年9月底，我鄉符合規定領取獎勵的獨生子女家庭共223戶，417人，每人每月10元，共計45540元，落實率100%，為12名獨生子女辦理了中、高考加分，落實率100%，金秋助學投入8450元，用于獎勵13名獨女或雙女計生貧困戶學生；投入17460元為582戶計生家庭1944人上了意外保險。
6、進一步加強出生人口性別比治理。一是實行統一領導、分級負責、聯合執法工作機制，同時將出生人口性別治理工作納入鄉村目標管理責任制，并與各村簽訂了目標管理責任書；二是健全宣傳陣地，在全鄉19個村建立了固定的計生工作宣傳欄，聯合縣計生局，縣醫院先后5次舉辦計生宣傳活動為育齡群眾發放宣傳資料、提供咨詢服務，共為1200余人提供疾病診斷和咨詢服務；三是健全落實服務制度、管理制度、孕情監控制度，（1）建立和完善了超聲波診斷儀使用制度、終止妊娠藥品登記制度、人工終止妊娠手術管理制度；（2）抓好醫療網點排查登記和管理制度。聯合衛生部門對全鄉的B超機進行備案，重新規范了登記報告制度，并層層簽訂責任書。同時對轄區內2個衛生院、4個藥店進行檢查，確保無違法銷售終止妊娠類藥品、“兩非”等行為。（3）認真落實孕情監控制度，至9月底，全鄉共有131人持二胎生育證，已全部認真實行了三級兩全包保責任制，將全部懷孕和持證婦女納入了管理和服務的視野，有效的遏制了非法終止妊娠現象的發生。（4）加強協作、聯防聯控。進一步加強了與周邊縣鄉的合作，已初步實現了“區域合作、資源共享、聯防聯治”的新格局，跨區域之間的“兩非”現象得到了有效的控制。
一、年度人口指標
人口自然增長率控制在10‰以內，符合政策生育率達到96%以上，育齡群眾享有安全、適宜的節育技術服務和生殖健康保健服務；建立完備的優生促進工作體系，出生人口素質明顯提高；健全綜合治理出生人口性別比工作機制，群眾普遍樹立科學、文明、進步的婚育觀念；城區和流動人口計劃生育服務管理全面加強，實行公共服務均等化；著力建設利益導向機制，使計生家庭優先享受發展成果；著力建設群眾自治機制，使計生變為廣大群眾的自覺行動；努力形成依法行政、調控有力、管理有效的人口計生工作機制，促進人口計生整體工作水平不斷提高。
二、工作要點
1、加強領導，落實計生目標管理責任制。進一步強化人口目標管理責任制，夯實基層基礎工作，強化村為主的落實。做好計生工作日常調度、審核及年終考評，嚴格獎懲機制，針對個別村對計生工作不夠重視，以致于近年發生多起計劃外生育違法現象，2015年街道黨工委、辦事處將對開展計生工作認識不到位，積極性不高，不配合甚至影響全辦計生工作整體水平的村主要負責人進行誡勉談話，全辦進行通報；對工作不負責任，無法掌握本村基本情況或不能真實、及時上傳下達本村計生工作狀況的計生專干使其自動離職，讓村級計生工作真正有人抓、大事小事有人管，有效提升計生服務工作群眾滿意度。
2、進一步加強宣傳，一是加強政策法規宣傳。著重做好省“取消二胎生育間隔”和國家“允許單獨生育二孩”政策的宣傳，加強對育齡群眾的宣傳教育，引導適時生育，避免生育堆積。二是加強人口陣地宣傳。繼續開展“人口文化宣傳陣地創建活動”，進一步優化宣傳環境。三是加強節假日主題宣傳。利用春節、5.29協會活動日、7.11世界人口日等重要節假日開展創新性、有特色的宣傳活動，真正發揮主題宣傳作用。四是加強新聞媒體宣傳。充分利用各級電臺、報刊，開展以生育政策、婚育新風、打擊“兩非”、關愛女孩、陽光計生、惠民計生等為題材的重點宣傳報道。加強主流媒體宣傳，改進宣傳信息工作方式方法，全方位營造有利于人口計生工作的社會輿論環境。
3、進一步突出民生工程，力求利益導向機制建設取得新突破。不斷擴大計劃生育家庭獎勵優惠政策的覆蓋面；嚴格執行各項獎勵扶助政策，及時足額兌現各項計劃生育獎扶資金，規范程序，陽光操作，做到政策公開、操作公開、享受人群公開，確保不漏一人、不錯一人、嚴格兌現政策，讓計劃生育家庭實實在在得實惠。加大計生特困家庭救助幫扶力度。充分發揮街道、村計生協會作用，以助困養老為重點深化生育關懷行動，加大對獨生子女傷殘死亡家庭等計劃生育弱勢群體的扶助力度。
4、加強出生人口性別比綜合治理，努力提高計生工作水平。一方面，切實加強孕前管理。全力抓好全年孕環檢、綜合節育措施的落實和補救措施的落實。對計劃懷孕對象做到早發現、早落實，確保補救措施落實。控制中、大月份引產，從根本上控制計劃外出生，保持打擊“兩非”案件的高壓態勢，堅持實行有獎舉報和孕情消失倒查制度，配合縣局聯合督查、定期集中專項整治、聯合辦案，依法從嚴、從重、從快查處“兩非”案件，確保將出生人口性別比控制在合理范圍。另一方面，大力開展計生優質服務，全面做好國家免費孕前優生健康檢查工作，確保二胎到站檢查率達100％.加強村級計生專干在組織育齡群眾健康查體工作上的責任心，有效提高到站查體率達到90％以上。增強服務意識，提高服務質量，不斷優化服務結構，拓寬服務領域。開展以避孕方法知情選擇、出生缺陷干預、生殖健康預防為主要內容的優質服務。要不斷提高專業技術人員的服務水平，努力做到優生優育服務、免費服務、節育措施服務、二胎跟蹤服務、定期跟蹤服務五到位。創新藥具發放模式，為育齡群眾提供安全有效的計劃生育藥具服務，規范避孕藥具領取保管，完善避孕藥具發放網絡，強化避孕藥具知識和知情選擇的宣傳，提供生育指導和隨訪工作。
5、進一步加強流動人口服務和城區網格化管理工作。加強流動人口管理，實行建檔建冊，逐一錄入信息，信息平臺共享，特別針對人口集中的市場搞好清理，做到不漏一人，實行橫切到邊，縱切到塊的管理模式。強化城區人口計劃生育管理，加大城區計生管理力度，2015年街道將繼續深化城區人口計劃生育工作“網格化”管理，以社區為依托，責任到人，為城區計生工作打好基礎。
6、堅持依法行政，著力提升計生執法管理水平。進一步提升人口計生工作依法管理水平。堅持依法行政，公開、公平，切實維護社會公平和群眾的合法權益。對所有違法生育對象，加強執法力度，及時調查取證，發現一例，查處一例。
其實，開放二胎后的“再生育”，和普通的生二胎還是有所區別的。一般的生二胎，通常在生第一胎的時候就已經有所打算了；而“再生育”，則很多是本來已經放棄生育的女性，對于生育計劃的再次規劃。因此，這樣的“再生育”，給第二胎的孕產過程帶來更大的風險。
不孕，高齡生育之痛
從單獨二孩到全面二孩，時間過去了兩年多。數據顯示，單獨夫婦（男方或女方單方為獨生子女）雖然人數少，但是夫婦年齡結構相對年輕，集中在25～30歲左右；而非獨夫婦（男方或女方都不是獨生子女）的年齡結構明顯偏大，集中在35～45歲之間。而全面二孩政策放開的，恰恰是對這部分非獨夫婦的生育限制。
這是一個可怕的年齡結構。在醫學上，超過35歲的孕婦，被稱為高齡孕婦。無論你的身體多么健康，只要年齡超過35歲這么一條，就可以被劃分到高危孕產婦的行列！之所以這么劃分，是因為超過35歲懷孕，無論是孕產婦還是胎兒，各方面的風險都明顯增高。而二胎生育群體年齡構成的變化和我國畸高的剖宮產率，或許會讓一些人的二胎之路走得更加艱難。
首當其沖的問題就是不孕。
據統計，35歲女性的生育能力只有25歲女性的一半，而40歲時又只有35歲時的一半。大概2/3的40多歲女性都有生育問題。雖然難以接受，可一旦你超過40歲，歲月真的會變得非常無情。根據生殖專家的說法，女性在35歲左右時，一年之內受孕的機會為75%；40歲時這一概率大約為 40%～50%；而等到了43歲，懷孕的機會則將驟然下降到1%～2%。
為什么40多歲女性的生育能力會下降得如此快呢？生殖專家認為這種情況與卵子有關。從青春期開始，女性的卵子數量大概為30萬左右，此后卵子數量逐年穩定下降。到43歲時，女性就真正到了卵子供應的末期，受孕機會也因此會變得極為渺茫。
因此，可以想見，當這批重新進行生育規劃的高齡女性準備懷孕時，她們最先遇到的可能就是不孕的問題。所以，各個醫院的不孕不育科可能要迎來一個高峰。
一直以來，和不孕不育相關的醫療市場都存在亂象，很多不了解情況的人上當受騙。因此，想要治療不孕不育的家庭，還是要到正規的醫療機構就醫，不要聽信醫托的推薦。
一胎正常，二胎未必“沒事”
全面二孩政策落地后，一對夫妻懷了第二個寶寶，女方已經39歲了，按照醫學上要求，35周歲以上的孕婦屬于高齡產婦，需要做一個“21三體”的篩查，即大家熟知的“唐篩”。遺憾的是，夫妻兩人覺得第一個孩子是好的，第二個也不會有問題，特別是聽醫生說，羊水穿刺篩查有一定流產的風險，所以就放棄了。結果，孩子出生10天后，媽媽發現寶寶不會喝奶，帶到醫院來看，沒想到是一個“21三體”的寶寶。
每個準媽媽在第一次懷孕時都會十分重視孕前和孕期的檢查，而到了第二胎時，就認為第一個孩子沒事，第二個肯定也不會有事，其實，這種想法是完全錯誤的。頭胎的健康并不代表懷第二胎時就可以很隨性。
在孕育二胎的過程中，孕產婦和腹中胎兒可能遇到哪些問題呢？
胎兒面臨的風險
早產
一位42歲的高齡孕婦在懷孕26周時，被查出有妊娠高血壓，孩子隨時有危險；保胎保到第29周時，孕婦的癥狀加重，只能馬上剖腹產。孕29周產下一個900克女嬰的女嬰。她是個早產兒，出生時就住進了保溫箱。
近幾年，早產兒越來越多，原因可能與試管嬰兒的普及以及高齡產婦的增多有很大關系。我國與巴西、印度、尼日利亞和美國共同被列為早產兒數目最高的國家，據估算，隨著全面兩孩政策的實施，新生兒基數也將隨之變大，再加上高齡孕婦早產發生率更高，因此早產兒的數量或將在未來一兩年內出現階段性增加。
據統計，30～34歲的孕婦早產風險大約是4.5%，而35～39歲則達到5.6%，超過40歲，早產風險為6.8%。隨著女性年齡的增大，她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸等生殖臟器會衰老。高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對增加。同時，高齡產婦也容易發生產程延長或難產，也極容易致胎兒滯留宮內，引起胎兒窘迫癥等一系列并發疾病。
世界衛生組織（WHO）報告顯示，全球每年有1500萬名嬰兒是未能完成37周妊娠的早產兒，其中有100萬名嬰兒死于早產并發癥。
隨著早產兒以及宮內發育遲緩的新生兒的出生，其日后發育存在缺陷的風險大大增高，這就需要社會加大對于兒童康復以及生理缺陷人群的保障。也就是說，我們在追求開放二胎之后的人口紅利的同時，也應該做好準備，為那些隨之而來的保障做好安排。
流產
40多歲懷孕的女性流產率也會激增。孕婦在20和30歲時的流產率分別為10%和12%；在40～44歲期間，流產率為34%，45歲之后，流產率會上升到53%。
女性年齡大了之后，其激素水平、生殖道功能，尤其是子宮內膜的容受性（子宮對胚胎的容納能力）都會有所下降，加上女性或男性年齡過大，卵子的質量有所下降等這些綜合因素，容易引發流產。
胎兒畸形
孕婦年齡越大，染色體異常的發病率越高，尤其是在35歲以后，這一比例陡然升高。據統計，僅僅21三體綜合征這一種畸形，45歲女性懷孕的發病率就達到了5%。
所以，當高齡孕婦穿著防輻射服，精心挑選各種綠色食品，盡可能避免各種藥物的時候，可能沒有注意到，你的年齡已經使你的胎兒畸形率升高了。
B超對孕期的很多異常都比較敏感，尤其對發現很多種畸形和胎兒的生長測量很有幫助，所以常規產前檢查的時候，定期的B超檢查是必須的。那么，有沒有必要做三維或者四維B超呢？
一般的B超檢查都是二維超聲顯示，不具備三維成像能力，顯示的都是平面的圖像。現在的三維B超實際上是在普通的二維B超基礎上，加了三維成像功能，其效果和二維B超是等同的。但為什么有時候還建議三維B超檢查呢？因為能夠進行三維成像的B超機器，其分辨率和其他性能上都要好于普通B超機器，更能夠發現一些細微的異常，所以對于高度懷疑有孕期異常，尤其是胎兒畸形的孕婦，一般還是建議行三維B超檢查。但是三維B超也不是孕期都可以檢查，因為孕周過小，很多臟器發育不完善，并不能確定是否存在畸形；孕期過大的話，由于胎兒較大，可供觀察的空間受到影響，檢查效果也要打折扣。所以一般建議，有必要的話，孕22-26周可行三維B超檢查。至于四維B超嘛，就是多了個時間軸，出的結果是顯示操作動態的，其優勢和三維B超相仿，并無其他特殊意義。
孕產婦面臨的風險
除了胎兒的問題，孕產婦相應的風險也在升高。2013年底單獨二胎政策放開后，我們醫院2014年下半年產科的分娩量與2011年全年基本相當，但疑難危重比例在升高。
可以想見，今后一段時期內，產后大出血、栓塞、高血壓疾病等嚴重并發癥恐怕將更多地見諸報端。當孕產這一生理過程承受了更多病理性風險時，婦產科醫生承受的壓力也會更大，尤其是三甲大醫院的醫生，因為疑難危重孕產婦主要集中到了這些醫院。
我曾經統計了我們醫院上半年剖宮產的構成比，發現因胎位異常而剖宮產的比例在下降，這部分患者被分流到了其他醫院；而多胎妊娠、前置胎盤的患者比例在直線上升，這些都是產后大出血的高危病人。
前置胎盤
前置胎盤是一種非常嚴重的產科并發癥，因為胎盤附著位置的異常，很容易出現孕期或者產后的大出血。據統計，前置胎盤孕產婦的死亡率較普通孕產婦增加3倍；因產后出血而死亡的孕產婦中，前置胎盤占了17%。而在前置胎盤的高危因素中，高齡和曾經做過剖宮產手術，都是非常重要的因素。
當前置胎盤又遭遇之前曾做過剖宮產手術，那么這個危險系數便再度飚高，在臨床上被稱為“兇險性前置胎盤”。這類患者幾乎都要面臨早產，平均分娩孕周不到34周，超過七成的人因為大出血而需要輸血，膀胱損傷比例超過三成，ICU（重癥監護室）入住比例在30%～70%。
高齡女性發生前置胎盤的風險將近1%，當這個風險乘以一個龐大的基數，再加上有一半以上經產女性做過剖宮產，我不敢想象將來會是怎樣的一幅畫面。
羊水栓塞
羊水栓塞是產科殺手中的絕頂高手，死亡率在60%～80%，即使在歐美這樣的發達國家也不例外。用九死一生來形容羊水栓塞一點兒也不夸張。據統計，羊水栓塞是英國導致產婦死亡的第五大原因；而在新加坡，30%的孕產婦不良結局是因為羊水栓塞。
除了結局差以外，羊水栓塞還有一個更可怕的特點――發病急驟。常常在患者出血還沒有很多的時候，其凝血功能已經非常糟糕了，然后反過來再引起更加嚴重的大出血。
在因羊水栓塞而發生不良結局的患者中，大約有1/4是在出現癥狀后的1小時之內發生危險的，甚至從出現癥狀到最后的間隔時間，最短的只有10分鐘！可以說，羊水栓塞起病前通常都毫無征兆，令人猝不及防，在醫生還沒反應過來的時候，患者已經失去了搶救的時機了。
胎盤早剝
胎盤早剝，顧名思義就是本來應該在胎兒娩出之后才剝離的胎盤，在胎兒出來之前就提前剝離了。這可不得了，胎兒在肚子里還指望胎盤獲取氧氣呢，這提前剝離了，胎兒的氧氣從哪里來？這就相當于把胎兒悶在肚子里了。
胎盤的背后是一個巨大的儲血倉庫，胎盤剝離之后要依靠子宮的強烈收縮來卡住子宮內的血管，從而達到止血的目的。如果胎盤剝離的時候，胎兒還沒有出來，那么子宮內的容積太大，根本沒辦法有效地收縮止血，于是，還會源源不斷地有血液供應到胎盤附著的位置，從而造成嚴重的失血。
這還不算完，如果失的血可以從宮口流出去還好，但如果胎盤剝離的位置很高，失的血根本流不到外面，反而繼續積在子宮里面，那么子宮內的張力就會繼續增大。當張力達到一定程度的時候，甚至會把子宮里的積血壓到子宮壁里去，造成子宮肌層纖維的斷裂。這就好像房間里的水太多了，就會被擠壓到墻壁里去，造成墻壁內的鋼筋斷裂。到那個時候，就算把胎兒娩出來了，積血清空，把子宮的容積減下來，子宮也很難良好地收縮了，因為肌層被損傷了。子宮不收縮就等于大出血，為了搶救生命，最后只能把子宮切掉。這種積血被壓迫進入子宮壁的現象，在醫學上稱為“子宮胎盤卒中”，是一個非常危急的情況。
胎盤早剝的嚴重程度跟胎盤剝離的面積有關，如果剝離的面積比較小，那么出血可能也不會很大。不過，不管嚴重程度如何，如果孕晚期出現了外傷，或者肚子受過嚴重撞擊，或者出現不明原因的陰道流血，都應該警惕胎盤早剝的發生，及時到醫院就診。
經產婦和初產婦的區別
其實生頭胎也是生，生二胎也是生，總體來說都要遵循相同的自然規律，所以，大部分孕產期注意事項也都區別不大。比如說都要注意孕期的定期檢查。但不是說你第一胎寶寶健康，孕產過程都很順利，再生二胎就肯定沒問題。而且，生二胎的人年齡相對偏大，所以就更應該加強孕期檢查。
如果你的第一胎就曾經出現過某些問題，比如早產，或者有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓這樣的并發癥，那么在生二胎的時候，就更要注意了，你再次發生這些情況的概率比別人高。
另外，有個比較常見的現象是，寶寶體重是越生越重的。就是說二胎寶寶通常比頭胎要再重那么一點兒。如果你第一胎就生了7斤半的寶寶，那么二胎有可能會是巨大兒了。所以，二胎孕婦尤其要注意飲食調節，適量運動，爭取把寶寶的體重控制在理想范圍內。
經產婦還有一個特點，就是一般會生得比較快，畢竟骨盆和軟產道被撐開過了，生的時候也就會比第一次順利些。所以，如果生二胎的話，肚子痛了就趕緊去醫院。
孕前檢查有必要
孕前檢查可以分為兩種。
據測算，在目前約1.4億育有一孩的已婚育齡婦女中，按現行生育政策可生育兩孩的約5000萬人，占37%；實施全面兩孩政策后，新增可生育兩孩的目標人群約9000萬，占63%。新增目標人群中，40-49歲人群占50%。預計“全面兩孩”實施后可能在2017年出現生育高峰，按照“單獨兩孩”第一年的申請比例和最終實際出生人口來判斷，“全面兩孩”每年帶來的新增人口在300萬-800萬之間，估計中值為500萬，加上目前每年1700萬左右的出生人口，2017年出生的總人口在2000萬-2500萬之間，中間值為2100萬。
生育率的提升，將在短期內緩解人口結構老化，扭轉我國人口形勢。同時，由于新出生人口主要在城市，人們生男生女觀念較淡，這對于降低性別比，維持家庭代際支持、養老功能，緩解家庭少子化趨勢都能起到積極作用。
全面兩孩政策實現了不分城鄉、不分區域、不分民族的一體化生育政策，體現了制訂計劃生育社會公共政策的公平性原則，改變了過去城鄉分離的人口生育政策，對人口素質提升會有明顯的作用，有利于實現人口均衡發展，即人口數量適度、素質優良、結構優化、分布合理。
全面放開兩孩帶來的出生人口增長、勞動力供應增加、老齡化程度減緩，將提高我國經濟的潛在增長率。人口和勞動力成本是我國目前出現經濟下行的一個重要原因，人口結構中嬰幼少青年等人口比例的快速下降，影響國內的投資消費，進而使經濟下行。全面放開兩孩政策，有利于優化人口結構，增加勞動力供給，減緩人口老齡化壓力；有利于提高家庭抗風險能力，增加未來勞動力的供給和緩解老年扶養負擔；有利于擴大國內需求和經濟平穩增長，煥發社會活力和增強創新能力，提升我國經濟增長潛力。
從長期看，實施全面兩孩政策將降低人口撫養比，增加勞動力供給，預測到2050年15-59歲勞動年齡人口將增加3000萬左右，勞動力年齡結構有所改善，勞動力人口素質有所提高，將使經濟潛在增長率提高約0.5%。
從短期來看，實施全面兩孩政策可以帶來公共服務需求的增長，直接拉動對婦幼健康、嬰幼用品、托幼服務、教育等領域的消費。今后，為了確保全面放開兩孩達到政策的預期目標，需要考慮從女性就業、產假、醫療、完善生育保險、發展公共托幼事業、降養育成本方面，以相應的公共政策來推動，以減輕年輕夫婦生育兩孩的時間成本和教育成本。
同時，我們也看到，全面放開兩孩并不會帶來出生率的猛增和人口數量的劇烈反彈。
究其原因，一是一半以上的育齡婦女已經過了生育旺盛期。據測算，此次放開兩孩目標人群約9000萬對，其中60%育齡婦女在35歲以上，40歲以上占了50%。由于45-49歲育齡婦女懷孕概率不到10%，并且生育意愿極低。由于雙獨兩孩、單獨兩孩政策早已經放開，全面放開兩孩的受益人群只有非獨群體。這部分人群中，80后、90后生育兩孩的積極性較低，70后雖然相對可能再生育意愿高一些，但是由于大部分已經接近育齡晚期，真正能生育兩孩的也有限。
二是適齡人口生育意愿明顯降低。受教育水平提高、職業轉變、社會保障水平提高、家庭社會功能弱化，人們的生育觀念發生了較大轉變，尤其是現在的生育主體80后、90后，少生優生已成為社會生育觀念的主流。
三是育兒成本提升和一系列公共政策起著約束作用。除生育政策外，經濟能力、社會文化等多方面因素制約著在婚人群的二胎生育意愿。中南財經政法大學的一項國家課題調研，從處于15-60歲年齡段的女性中隨機篩選出40萬個樣本，調查一孩家庭生育兩孩的意愿，結果表明全部樣本的兩孩生育意愿比重只為35.8%，總體兩孩的生育意愿相對較低。育齡婦女不愿意生兩孩的首要原因是教育費用太高；其次是沒有精力帶孩子。因此，關于住房成本高、小孩教育醫療支出成本高的經濟承受壓力成為城鄉家庭不生兩孩的首要原因，其次是個人精力。如果公共服務和基礎設施建設不到位，即使生育政策放開，很多家庭也不敢輕易生育兩孩。
適度的人口增長可以拉動總需求，從而促進經濟增長。雖然生物學家艾里奇在其1990年出版的《人炸》一書中，對主張人口增長的觀點提出了質疑；但正如人口學家西蒙所言，“對人口的判斷取決于人們對目前和未來的價值判斷，如果只注重眼前，那么新增的孩子的確是發展中國家的負擔，但如果我們關心子孫后代的福利就像關心自己一樣，那么，新增的孩子就是福音”。
編者按：本文主要從公平承諾促監督、嚴明紀律硬作風、便民服務實打實、三項制度提效能、進門服務促和諧幾個方面進行詳細的闡述。其中，主要內容包括：對違反上述承諾規定，工作中如出現推諉、扯皮、態度冷、硬、橫、差，影響工作并造成工作失誤的人員，除通報批評、限期改正外，取消其年終評優評先資格，嚴重的調離計生崗位；凡上班無故遲到，下班無故早退，上班時間玩電子游戲、炒股票，上下班擅自離崗的，發現一例，處理一例；配齊了電腦、檔案柜、桌椅等辦公設備，添置了沙發、飲水機等便民設施，大廳內懸掛了辦事程序、服務承諾等制作精美的版面，方便群眾監督；制度提效能，一是實行便民服務導航制，二是實行了工作人員掛牌上崗制度，三是實行了工作人員去向告示制度；服務促和諧，一是進新婚夫婦家門，宣傳新婚知識，二是進待孕夫婦家門，宣傳優生優育知識，送給預防出生缺陷干預知識，登記孕情，三是進已孕夫婦家門，宣傳孕期保健知識，發放孕婦營養保健卡片，登記懷孕時間，四是進產期夫婦家門，五是進“獨女、二女”夫婦家門，宣傳致富信息，六是進節育措施落實夫婦家門，宣傳生殖道感染防治知識，七是進超生夫婦家門，宣傳政策法規，八是進流出已婚夫婦家門，宣傳流動人口管理辦法。具體材料請詳見：
為全面落實市委、市政府“干部作風建設年”活動的安排部署，加強計生整體工作，全面提高部門服務水平和人員整體素質。今年以來，我局重點抓了以下幾項工作的落實：
1、公平承諾促監督。在機關顯要位置公示了作風建設公平承諾，承諾對違反生育政策而生育的當事人，嚴格按照《河北省計劃生育條例》中的法律責任和程序執行；嚴格遵守國家規定的“七個不準”和省干部作風“十個嚴禁”，在執行公務中，計生系統工作人員嚴禁吃拿卡要、違規收費。認真貫徹落實好國務院《計劃生育技術服務管理條例》以及省、市相關部門關于向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節育、技術服務的有關規定和要求。大力開展“陽光計生行動”，嚴格依法行政，堅決治理各種形式的亂收費，積極開展便民維權示范縣創建活動。對違反上述承諾規定，工作中如出現推諉、扯皮、態度冷、硬、橫、差，影響工作并造成工作失誤的人員，除通報批評、限期改正外，取消其年終評優評先資格，嚴重的調離計生崗位。另外還公布了舉報電話，歡迎各界群眾監督。
2、嚴明紀律硬作風。嚴格落實請假制度。全局干部職工要嚴格遵守機關工作紀律，不遲到早退，不得無故曠工，有事請假。半天需各股室站負責人批準，一天需主管領導批準，二天及以上必須由局長批準；請假要有正式的請假條，打電話、發短信、讓人代請都不作為請假的依據。將單位所有電腦有關游戲、股票的內容全部卸載，責成辦公室不定期督查。并重申：凡上班無故遲到，下班無故早退，上班時間玩電子游戲、炒股票，上下班擅自離崗的，發現一例，處理一例。督查采取定期和不定期相結合的辦法，大大強化了全體干部職工的守土有責和愛崗敬業意識。
3、便民服務實打實。在全縣10個鄉鎮區全部建立了一站式便民服務大廳，內設一胎生育登記、二胎生育審批、獎勵扶助、技術服務、宣傳教育、藥具發放、政策咨詢、等服務窗口，分區工作,服務人員統一著裝，持證上崗，掛牌服務。配齊了電腦、檔案柜、桌椅等辦公設備，添置了沙發、飲水機等便民設施，大廳內懸掛了辦事程序、服務承諾等制作精美的版面，方便群眾監督。為確保計劃生育服務大廳的高效運作，大力推行了四項工作制度：一是實行首問負責制，力求服務受理“零推諉”。首位接受咨詢的工作人員,對詢問事項屬于本人職責范圍內的,做到立即辦理；對不屬于本人職責范圍內的,引導詢問人到承辦處辦理。二是實行限時辦結制，力求服務事項“零積壓”。工作人員辦理計生證件推行“一條龍”服務,使服務對象“一門進”、“一站式”、“一窗清”。三是實現責任追究制，力求服務質量“零差錯”。引導工作人員用心服務，真心服務，確保業務精通無差錯。四是公開承諾制，力求服務效果“零投訴“。堅持每周一、三、五在便民大廳內集中辦公，并提前在鎮計生委大門口予以公示，確保做到媒體無曝光,群眾無舉報。通過大力推行計劃生育一站式便民服務，創新了計生工作模式，收到了顯著成效：一是大大提升了工作效率。工作人員掛牌明示,分區辦公，使辦事群眾一目了然,實現了快捷、高效、有序的服務，徹底改變了過去分散辦公、效率不高的狀況。二是搭建了便民服務平臺。通過配置便民設施，堅持“四制”服務，實現了服務人性化，辦事高效化，操作陽光化。三是創新了工作模式。在服務大廳，計劃生育政策、優生優育知識、證件辦理程序和需提供資料一目了然，育齡群眾不必受往返奔波之苦就可以即時辦理《生育登記卡》、《流動人口婚育證明》、《獨生子女父母光榮證》等證件，充分保護了育齡群眾的生育權、知情權，從心理上拉近了計生工作人員與群眾的距離。四是促進了計生工作質量的提高。便民服務大廳的運行，體現了新時期計生工作親情化、人性化，不僅促進了計生人員工作作風的轉變，而且降低了工作成本，增強了工作活力，樹立了新時期人口計生隊伍的新形象。
4、三項制度提效能。一是實行便民服務導航制。制作了縣人口計生局科室分布平面示意圖，示意圖上標明了股站室名稱、股站室職責、股站室房間編號、股站室負責人、聯系電話，使來計生局辦事的群眾，看到示意圖就知道找哪個股室，就知道上哪個房間，就知道怎樣聯系上負責人，一目了然，方便了群眾。二是實行了工作人員掛牌上崗制度。縣人口計生局機關全體工作人員每人一個胸卡，胸卡上寫明了工作人員姓名、所屬股室、職務，持卡上崗，掛牌服務，便于群眾監督。三是實行了工作人員去向告示制度。縣人口計生局12個股站室制作了《工作人員去向告示牌》，平常情況下各股室堅持AB崗，保證不斷崗。開會、下鄉等特殊情況下，要把《工作人員去向告示牌》掛在股站室門外，寫清工作人員去向、預計歸崗時間、外出期間代辦人員、外出期間聯系電話，保證辦事滿意而歸。
5、進門服務促和諧。為進一步深化干部作風建設年，推進和諧計生建設，堅持科技服務重心下移，以“蹲點調研百”活動為載體，按照服務基層、服務群眾的要求，開展“八進門”科技服務。一是進新婚夫婦家門，宣傳新婚知識，發放新婚辦證須知宣傳單，登記育齡婦女卡。二是進待孕夫婦家門，宣傳優生優育知識，送給預防出生缺陷干預知識，登記孕情。三是進已孕夫婦家門，宣傳孕期保健知識，發放孕婦營養保健卡片，登記懷孕時間。四是進產期夫婦家門，宣傳優生優育政策、節育方法，送母乳喂養、孕期保健卡片，登記出生和產后健康狀況。五是進“獨女、二女”夫婦家門，宣傳致富信息，發放救助物資，登記獎扶優惠政策落實情況。六是進節育措施落實夫婦家門，宣傳生殖道感染防治知識，發放術后注意事項卡片，登記術后恢復狀況。七是進超生夫婦家門，宣傳政策法規，送達社會撫養費征收決定書，登記社會撫養費繳納情況。八是進流出已婚夫婦家門，宣傳流動人口管理辦法，發放致流動人口一封信，簽訂流動人口計生管理合同，登記流動人口檔案。
