時(shí)間：2023-05-30 10:08:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇玻璃纖維，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
明日之后玻璃纖維是制作工程塑料的必備材料，那么它的獲得方式有哪些呢？
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玻璃纖維的另一個(gè)重要用途是和塑料合作，制造各種玻璃纖維復(fù)合材料。譬如，將一層層的玻璃布浸在熱熔的塑料中，加壓成型后就成了大名鼎鼎的玻璃鋼。玻璃鋼甚至比鋼還堅(jiān)韌，既不會(huì)生銹，又耐腐蝕，而重量只有同體積鋼鐵的四分之一。
玻璃是非晶無機(jī)非金屬材料，一般是用多種無機(jī)礦物(如石英砂、硼砂、硼酸、重晶石、碳酸鋇、石灰石、長石、純堿等)為主要原料，另外加入少量輔助原料制成的。它的主要成分為二氧化硅和其他氧化物。普通玻璃的化學(xué)組成是Na2SiO3、CaSiO3、SiO2或Na2O·CaO·6SiO2等，主要成分是硅酸鹽復(fù)鹽，是一種無規(guī)則結(jié)構(gòu)的非晶態(tài)固體。廣泛應(yīng)用于建筑物，用來隔風(fēng)透光，屬于混合物。另有混入了某些金屬的氧化物或者鹽類而顯現(xiàn)出顏色的有色玻璃，和通過物理或者化學(xué)的方法制得的鋼化玻璃等。有時(shí)把一些透明的塑料(如聚甲基丙烯酸甲酯)也稱作有機(jī)玻璃。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
我國于上世紀(jì)六十年代中期開始研制高強(qiáng)度玻璃纖維，研制單位是南京玻璃纖維研究設(shè)計(jì)院。該院于1968年研制成功高強(qiáng)1號(hào)玻璃纖維，上世紀(jì)七十年代中期又研制成功高強(qiáng)2號(hào)玻璃纖維，1974年10月通過技術(shù)鑒定后投入了工業(yè)化生產(chǎn)。九十年代，該院繼續(xù)研制成功高強(qiáng)3號(hào)和4號(hào)玻璃纖維。
一、玻璃化學(xué)組分的設(shè)計(jì)
高強(qiáng)玻璃纖維的玻璃化學(xué)組分為SiO2-Al2O3-MgO或SiO2-Al2O3-CaO-MgO系統(tǒng)。該類化學(xué)組分的玻璃纖維具有高強(qiáng)度、高模量、耐高溫和抗腐蝕等特性，與E玻璃纖維對比，拉伸強(qiáng)度可提高30～40%，彈性模量可提高10～20% 。
高強(qiáng)玻璃纖維生產(chǎn)的關(guān)鍵技術(shù)是玻璃熔制和纖維成型。因SiO2-Al2O3-MgO系統(tǒng)玻璃熔制和析晶上限溫度高，玻璃析晶速度快，玻璃液粘度大，氣泡難排除，給拉絲作業(yè)帶來較大困難。為了選擇最佳玻璃組分，該院先后設(shè)計(jì)了22個(gè)玻璃組分，其主要化學(xué)成分變化范圍是：SiO2 21.5～65%、Al2O3 5～31% 、MgO 6～15%。 同時(shí)還引入La2O3及Li2O等改性氧化物，其中La2O3能提高玻璃的表面張力及玻璃模量，增加玻璃的密度 ，改善玻璃的析晶性能，并有較佳的拉絲成型粘度。
化學(xué)組分的試驗(yàn)結(jié)論是：SiO2-Al2O3-MgO系統(tǒng)玻璃，當(dāng)SiO2在50～65%之間，Al2O3在20～31%之間的玻璃成分，其單絲強(qiáng)度都在35000～42800kg/cm2之間，以Al2O3含量在25%以下的較好。當(dāng)玻璃中的SiO2含量增加，玻璃粘度急劇上升，不利于玻璃的熔制、澄清和均化，導(dǎo)致提高熔制溫度，故SiO2含量以小于60%的為好。為此，適合我國國情的高強(qiáng)玻璃纖維化學(xué)組分應(yīng)在SiO2 50～60%、Al2O3 20～25%之間選擇。
二、爐體耐火材料的選擇
高強(qiáng)玻璃纖維的玻璃組分研制成功后，該院就開始試驗(yàn)電熔石英磚和燒結(jié)純鋼玉磚分別做玻璃熔窯和代鉑拉絲爐的爐體耐火材料。因?yàn)楦邚?qiáng)玻璃是一種熔制溫度和析晶上限溫度都較高的“短料性”玻璃，所以選取天然白泡石、電熔石英磚、燒結(jié)純剛玉、電熔鋯剛玉和燒結(jié)鋯英石等五種耐火材料，作為高強(qiáng)玻璃選材試驗(yàn)的基材。
五種耐火材料的試驗(yàn)結(jié)論是：不同耐火材料，在同一種高溫玻璃液中，其耐浸蝕性能是不同的。五種耐火材料在高溫玻璃液中耐浸蝕的優(yōu)劣程度，依次為鋯英石、剛玉磚、鋯剛玉、白泡石和石英磚；同一種耐火材料，在不同溫度的同一種高溫玻璃液中，其耐浸蝕性能也不相同，基本上是隨著玻璃液溫度的升高，浸蝕量也隨之增大。如鋯英石在15000C的浸蝕量就為14000C的2～3倍。從試驗(yàn)結(jié)果看出，白泡石耐高強(qiáng)玻璃液的浸蝕性能優(yōu)于石英磚。考慮到白泡石的價(jià)格便宜，取材方便，有利于降低成本，所以高強(qiáng)玻璃熔窯和代鉑拉絲爐上的首批耐火材料全部選用了白泡石。
三、拉絲工藝試驗(yàn)
該院在拉絲工藝試驗(yàn)中采用全電熔無水冷鉬電極，合理控制爐內(nèi)各部分的電工參數(shù)及玻璃液深度，拉絲漏板選用抗高溫?zé)崛渥冃阅芎玫你K銠-25合金作底板材料，成型區(qū)吹風(fēng)強(qiáng)制冷卻漏咀絲根，使得玻璃液獲得最佳拉絲粘度，玻璃液中無析晶，以確保拉絲作業(yè)穩(wěn)定性及單絲的高強(qiáng)度。拉絲工藝試驗(yàn)的結(jié)論：一是3號(hào)高強(qiáng)玻璃的化學(xué)組分，因?yàn)橛?%的改性氧化物CeO2 ，取代了5%的SiO2 ，使得玻璃液的工藝性能大有改善，玻璃液粘度相應(yīng)地有較大的下降，玻璃液的析晶溫度下降到13000C左右，有利于拉絲作業(yè)；二是爐內(nèi)玻璃液溫度分布較均勻，溫度梯度較小，玻璃液表面溫度較高，有利于冷玻璃的速熔，也有利于適當(dāng)降低爐內(nèi)最高溫度，以減少對耐火材料的浸蝕和浸蝕物對玻璃的污染；三是3號(hào)高強(qiáng)玻璃的粘度稍大，因此冷卻位置低，冷卻強(qiáng)度小，絲根成型較長，成型性能較好，是適合連續(xù)拉制的玻璃纖維，另外，3號(hào)高強(qiáng)玻璃拉絲時(shí)的斷頭飛絲現(xiàn)象相對較少，拉絲作業(yè)較穩(wěn)定，單機(jī)產(chǎn)量較高；四是3號(hào)高強(qiáng)玻璃纖維的力學(xué)性能良好，其單絲強(qiáng)度、原紗斷裂強(qiáng)度和彈性模量都較好。
四、高強(qiáng)玻璃纖維的應(yīng)用
高強(qiáng)玻璃纖維的強(qiáng)度比E玻璃纖維高30～40%，彈性模量高16～20% 。在制品研發(fā)初期，僅有平紋布及商品紗兩類，后來陸續(xù)開發(fā)了高強(qiáng)/碳纖維、高強(qiáng)/石英纖維混織布，以及高強(qiáng)紗織造的仿形編織套、多軸向織物、三維立體織物等系列產(chǎn)品。與碳纖維、芳綸纖維相比，高強(qiáng)玻璃纖維具有明顯的性價(jià)比優(yōu)勢，已廣泛應(yīng)用于國防軍工、航空、船舶、高壓容器、化工管道及石油工業(yè)裝備等領(lǐng)域。
4.1 在國防軍工方面的應(yīng)用
用高強(qiáng)玻璃纖維增強(qiáng)塑料制成的導(dǎo)彈彈翼筒及炮彈引信等主件和零部件共70多種，實(shí)戰(zhàn)效果良好。同時(shí)還研制成功幾種火箭發(fā)動(dòng)機(jī)殼體，防熱及隔熱效果非常好，能確保發(fā)動(dòng)機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，制成的玻璃鋼頭盔，其防彈率可達(dá)90%以上，均得到軍工部門的贊賞。
4.2 在航空工業(yè)方面的應(yīng)用
用高強(qiáng)玻璃纖維增強(qiáng)塑料制成直升飛機(jī)的漿葉及飛機(jī)的輪箍。用高強(qiáng)玻璃纖維布及無捻粗紗制成飛機(jī)起落架及雷達(dá)罩等部件。
4.3 在船舶工業(yè)方面的應(yīng)用
用高強(qiáng)玻璃纖維增強(qiáng)尼龍制成螺旋漿葉，用于8.5m救生艇和50噸冷藏船。這種復(fù)合材料螺旋漿葉直徑為1600mm，采用復(fù)式注射法成型，它的強(qiáng)度高、剛性好、耐腐蝕、產(chǎn)品幾何形狀準(zhǔn)確、再現(xiàn)性好、表面光潔度高，可降低主機(jī)軸系磨損，能提高漿葉效率，航速有所提高，耗油及振動(dòng)性能都大有改善。
4.4 在高壓容器方面的應(yīng)用
用高強(qiáng)玻璃纖維增強(qiáng)塑料制成2.3立升、4.0立升、4.4立升、8.0立升、15立升、20立升及40立升等共七種規(guī)格的航空氣瓶。這類氣瓶具有耐壓高、重量輕及質(zhì)量穩(wěn)等優(yōu)異特性，最高氣壓可達(dá)125～170kg/cm2。用高強(qiáng)玻璃纖維無捻粗紗，干法纏繞成型后，再浸漬樹脂，其制成的高壓容器，耐壓強(qiáng)度高、剛性好，暴破壓力達(dá)到600kg/cm2以上，經(jīng)疲勞試驗(yàn)后暴破壓力可達(dá)620～680kg/cm2，經(jīng)充氣250kg壓力，存放半年后，再打氣到600kg/cm2亦未暴破。
4.5 在石油工業(yè)方面的應(yīng)用
用高強(qiáng)玻璃纖維增強(qiáng)塑料制成石油深井探測器。探測器由一根3.9m長的實(shí)心玻璃鋼棒、一根1.1m長的空心玻璃鋼管和三套測試裝置組成。它能迅速測定深井的各種技術(shù)參數(shù)。探測器的使用環(huán)境條件惡劣，需在深達(dá)7000m井下工作，溫度高達(dá)2000℃，這要求探測器的耐高溫性能好、耐壓、耐拉強(qiáng)度高、電絕緣性能好。
4.6 在化工方面的應(yīng)用
以高強(qiáng)玻璃纖維為增強(qiáng)材料，以合成樹脂為基體材料，并摻入適量輔助劑復(fù)合而成的復(fù)合材料，稱為玻璃纖維增強(qiáng)塑料（英文縮寫：frp），俗稱玻璃鋼，主要有“玻璃纖維鋼筋”和“玄武巖纖維鋼筋”（見圖1）。它相對于普通鋼筋具有很多優(yōu)勢，絕對的防腐性能、絕熱絕緣性、抗拉強(qiáng)度高、便于切割、重量輕（僅為普通鋼筋的1/4），而且和普通鋼筋相比具有很大的增效性。
圖1 玻璃纖維鋼筋
0 前言
玻璃纖維增強(qiáng)材料是國外20世紀(jì)初開發(fā)的一種新型復(fù)合材料，具有質(zhì)輕、高強(qiáng)、防腐、保溫、絕緣、隔音等諸多優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)在美國等發(fā)達(dá)國家廣泛使用，在國內(nèi)許多重大工程項(xiàng)目上也有應(yīng)用。
1 產(chǎn)品特點(diǎn)
1.1 抗拉強(qiáng)度高：抗拉強(qiáng)度優(yōu)于普通鋼材，高于同規(guī)格鋼筋的20%，而且抗疲勞性好。
1.2 質(zhì)量輕：僅為同體積鋼筋的1/4；密度在1.5～1.9（g/cm3）之間。
1.3 耐腐蝕性強(qiáng)：耐酸堿等化學(xué)物的腐蝕可抵抗氯離子和低ph值溶液的侵蝕，尤其是抗碳化合物和氯化合物的腐蝕性更強(qiáng)。
1.4 材料結(jié)合力強(qiáng)：熱膨脹系數(shù)與鋼材相比更接近水泥，因此frp筋材與混凝土結(jié)合握裹力更強(qiáng)。
1.5 可設(shè)計(jì)性強(qiáng)：彈性模量穩(wěn)定。熱應(yīng)力下尺寸穩(wěn)定，折彎等形狀可任意熱成形；安全性能好，不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電、阻燃抗靜電，通過配方改變與金屬碰撞不會(huì)產(chǎn)生火花。
1.6 透磁波性能強(qiáng)：frp筋材是一種非磁性材料，在非磁性或電磁性的混凝土構(gòu)件中不用做脫磁處理。
1.7 施工方便：可按用戶要求生產(chǎn)各種不同截面和長度的標(biāo)準(zhǔn)及非標(biāo)準(zhǔn)件，現(xiàn)場綁扎可用非金屬拉緊帶，操作簡單。
2 國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家
2.1 淮南市金德實(shí)業(yè)有限公司主要產(chǎn)品有樹脂錨固劑、高強(qiáng)化學(xué)錨栓、注射式植筋膠、建筑結(jié)構(gòu)膠泥、粘鋼膠等5個(gè)系列錨固產(chǎn)品及玻璃纖維增強(qiáng)塑料（俗稱玻璃鋼）筋材和玻璃纖維增強(qiáng)塑料錨桿等2個(gè)系列復(fù)合材料產(chǎn)品，并擁有加固工程施工資質(zhì)。其中錨固產(chǎn)品在國家體育館、國奧村、奧運(yùn)棒球場館、奧運(yùn)自行車場館、奧體中心多功能訓(xùn)練館、北京體育總局等項(xiàng)目上得到了應(yīng)用。成功應(yīng)用于中國石太高速公路、甘肅蘭州地震監(jiān)測站、北京地鐵4號(hào)線、上海復(fù)興東路隧道、上海宜山輕軌車站、國內(nèi)大型電解槽廠以及市政本文由收集整理工程窨井蓋等，同時(shí)還遠(yuǎn)銷美國、歐洲、中東以及東北亞等國際市場。
2.2 南京鋒暉復(fù)合材料有限公司主營產(chǎn)品玻璃鋼鋼筋、玻璃鋼錨桿、玻璃鋼筋材、玄武巖纖維筋、碳纖維筋材，公司產(chǎn)品目前已成功運(yùn)用在煤礦巷道、半煤巖巷道支護(hù)、邊坡支護(hù)、巖面錨固、軌道交通、圍海工程、建筑基坑支護(hù)等多個(gè)領(lǐng)域，解決了這些領(lǐng)域的防靜電、高腐蝕、重復(fù)開發(fā)地下空間等技術(shù)難題。并遠(yuǎn)銷歐美國家。
另外，國內(nèi)中山市浦美復(fù)合材料有限公司、海寧安捷復(fù)合材料有限責(zé)任公司等廠家也有生產(chǎn)。
3 應(yīng)用案例
3.1 國際案例（以美國為例）
美國佛蒙特州一座用特殊材料建造的21世紀(jì)之橋以塑膠加固，并配有光纖傳感器，這樣在80公里以外就可以對橋上的交通情況進(jìn)行監(jiān)控。 該橋的獨(dú)特之處在于它的加固鋼筋和格柵不是用鋼條制成的，而是用玻璃纖維聚合物制成的。這種玻璃纖維鋼筋絕不會(huì)被腐蝕，而且很輕，便于移動(dòng)。這是該州選擇這種材料建橋的主要原因。因?yàn)槊磕甓旆鹈商刂荻紩?huì)被冰雪和路鹽困擾。玻璃纖維鋼筋的成本要比傳統(tǒng)的鋼筋高一些，但橋的使用壽命延長了一倍。
3.2 國內(nèi)案例（以地鐵為例）
地鐵施工中利用玻璃纖維筋高抗拉強(qiáng)度、低抗剪強(qiáng)度的特性，以玻璃纖維筋替代盾構(gòu)穿越影響范圍內(nèi)圍護(hù)樁的鋼筋，盾構(gòu)通過時(shí)可直接切削，減少人工拆除圍護(hù)樁及鋼筋這道工序，有效消除這個(gè)過程中極易發(fā)生的人身傷害，減少對周圍環(huán)境的影響。
①天津地鐵2號(hào)線沙柳路站的中間部分設(shè)置了一換乘段，遠(yuǎn)期將實(shí)施與地鐵7號(hào)線的換乘。其北側(cè)地連墻作為7號(hào)線車站端頭井的一部分可采用鑿除方式，而南側(cè)地連墻作為盾構(gòu)區(qū)間的一部分，既要保證2號(hào)線地連墻的入土深度及受力要求，又要保證盾構(gòu)機(jī)能夠穿越。因此設(shè)計(jì)在-19.7m標(biāo)高以下的地連墻中采用了一種新型材料——玻璃纖維筋代替普通鋼筋來受力，c10砼代替c30砼來澆筑地連墻。
②深圳地鐵5號(hào)線大學(xué)城站盾構(gòu)井連續(xù)墻設(shè)計(jì)中應(yīng)用玻璃纖維鋼筋，車站為地下二層3跨箱型結(jié)構(gòu)，圍護(hù)結(jié)構(gòu)采用800mm厚的地下連續(xù)墻+鋼管內(nèi)支撐體系，在盾構(gòu)井段設(shè)置2副玻璃纖維鋼筋連續(xù)墻，每幅寬3.5m，在正對盾構(gòu)刀盤中心上下左右7.0m×7.0m范圍內(nèi)布置玻璃纖維筋。
③成都地鐵1、2號(hào)線端頭井圍護(hù)結(jié)構(gòu)采用φ1200mm的人工挖孔樁，間距1200mm～2400mm，盾構(gòu)洞門處設(shè)置φ1500mm的人工玻璃纖維筋挖孔樁。樁頂設(shè)冠梁，樁間掛鋼筋網(wǎng)，噴射100mm～150mm厚混凝土，基坑采用φ609mm的鋼管內(nèi)支撐。盾構(gòu)開挖范圍內(nèi)圍護(hù)樁樁體主筋采用φ25mm、箍筋采用φ12mm的玻璃纖維鋼筋，主筋之間和主筋與箍筋之間均采用綁扎連接，搭接長度是普通鋼筋搭接長度的1.3倍，樁體設(shè)計(jì)c30混凝土，嵌入坑底土層深度為3.5m。每個(gè)盾構(gòu)隧道洞門范圍內(nèi)玻璃纖維筋圍護(hù)樁3～5根。
[關(guān)鍵詞]玻璃纖維樁；前牙；修復(fù)
[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673－7210(2009)02(c)－163－02
幾年來，隨著科技進(jìn)步，根管樁所用的新材料層出不窮，臨床報(bào)道使用新型材料對牙醫(yī)和患者都帶來了益處。在這其中最優(yōu)異的材料就是玻璃纖維，它在根管樁上的應(yīng)用保障了牙齒功能上、美學(xué)上及解剖形態(tài)上完美的修復(fù)。
玻璃纖維無化學(xué)活性，這使它無腐蝕性，因此避免了組織著色；另外，其白色的天然色也使修復(fù)體無陰影，從而確保瓷牙的天然效果。尤其在基牙牙本質(zhì)較薄的臨床案例中更顯優(yōu)勢。玻璃纖維的放射線阻射性使它可進(jìn)行影像學(xué)控制。另外，利用化學(xué)同質(zhì)性，玻璃纖維可以與復(fù)合體和水門汀緊密結(jié)合。玻璃纖維預(yù)成樁可以很容易地用鉆針拆除。筆者對市場上玻璃纖維的抗彎折性進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，其結(jié)果證明了許多材料的顯著差異，使筆者從中選出了最好的一種作為原料。這種材料就是由40％的環(huán)氧聚合物樹脂基和60％的鋯纖維強(qiáng)化的二氧化硅纖維合成的。咀嚼力可被環(huán)氧基吸收，使釋放入牙體的壓力顯著減少。預(yù)成樁的上部結(jié)構(gòu)使它可在任何方向固定。模擬牙根形狀的設(shè)計(jì)確保了根管樁保持在牙根的初始位置。其固位形態(tài)是經(jīng)過研究，在確保不減弱材料性能的要求下，保留其特性，使樁的核心部分恒定。玻璃纖維預(yù)成樁比金屬式、碳制樁柔軟，由于其軸向的彈性模量近似于牙本質(zhì)，它們可以與牙齒一起在牙槽骨內(nèi)做輕微運(yùn)動(dòng)。咀嚼壓力傳導(dǎo)進(jìn)入整個(gè)牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)中，不會(huì)集中在根尖區(qū)域，避免了組織緊張，因此減少了折斷的危險(xiǎn)。
當(dāng)牙體組織缺損較多，經(jīng)過完善根管治療的前牙，常常采取樁冠修復(fù)。目前，臨床上多采用鑄造樁核，但由于金屬樁彈性模量較大，易導(dǎo)致根折，而且由于不透光，影響美學(xué)效果。近年來，玻璃纖維樁由于具有良好的力學(xué)特性及美學(xué)性能，正逐漸應(yīng)用于臨床，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
2004－2006年選擇了76例前牙牙體缺損的患者，包括齲齒61例、外傷15例，共89顆患牙；其中，男30例，女46例；年齡22－65歲?；佳廊睋p嚴(yán)重，無松動(dòng)及根折，經(jīng)過了完善的根管治療。
1.2材料與器械
預(yù)成玻璃纖維樁(Coltene/Whaledent，USA)；DUOLINK雙重固化樹脂黏結(jié)劑；高強(qiáng)度雙重固化復(fù)合樹脂樁核材料(CF2000 Compomer，3M ESPE，USA)；CerecⅢ全瓷冠。
1.3方法
患牙經(jīng)過完善的根管治療觀察1－2周，根據(jù)X線片測量牙根長度，根據(jù)牙根粗細(xì)不同，選擇相應(yīng)規(guī)格的根管預(yù)備鉆針，預(yù)備深度為2/3－3/4，直徑不超過牙根直徑的1/3。選擇相對應(yīng)的玻璃纖維樁，在酸蝕沖洗干凈吹干后。將DUOLINK雙重固化樹脂黏結(jié)劑放入注射器內(nèi)注入根管中，將纖維樁放入根管內(nèi)并保持壓力，光固化40s。黏固完成后在樁及牙本質(zhì)表面應(yīng)用處理劑處理，然后在其上堆筑雙重固化的復(fù)合樹脂形成核的外形，光照40s。進(jìn)行牙體預(yù)備、排齦、硅橡膠取模、制作烤瓷全冠。囑患者在治療后按時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查。
1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)
成功：患者無直覺癥狀，咀嚼功能正常，修復(fù)體邊緣無滲漏、無松動(dòng)，牙根顏色正常，無牙周袋，即診無不適感。失?。河凶杂X癥狀，不能行使吸嚼功能，牙紅腫有深牙周袋，牙根劈裂修復(fù)體松動(dòng)脫落，X光顯示根尖有病變、根折等，有一項(xiàng)者即為失敗。
2 結(jié)果
76例患者共89顆患牙，經(jīng)過1－3年的臨床隨診觀察，其中，修復(fù)成功84顆，失敗5顆(纖維樁脫藥2例，外傷折斷2例，牙齦炎1例)，成功率為94.4％。
3 討論
理想的樁冠材料應(yīng)具備強(qiáng)度高、耐腐蝕、耐疲勞、彈性模量與牙體接近、透光性好、美觀、操作簡單的特點(diǎn)，尤其是彈性模量均勻一致，減少應(yīng)力集中，降低牙根折裂的發(fā)生率。常規(guī)鑄造金屬樁彈性模量高，應(yīng)力通常直接傳導(dǎo)至樁與牙本質(zhì)的界面。是發(fā)生牙根折裂導(dǎo)致失敗的最常見原因，玻璃纖維樁一般用復(fù)合樹脂黏結(jié)劑黏固，并通過牙本質(zhì)黏結(jié)劑的黏結(jié)作用而達(dá)到較好的邊緣封閉。
此外，樁核修復(fù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為由于根折和樁核折斷無法取出，形成修復(fù)的徹底失敗。纖維樁系統(tǒng)易于從根管內(nèi)拆取，從而為樁核折斷提供修復(fù)的可能性。
同時(shí)，金屬還存在易使牙根組織變色，引起過敏及美觀效果差等缺點(diǎn)。本研究中，2例纖維樁脫落，1例牙根炎，可能在使用樹脂黏結(jié)劑時(shí)隔濕不好。酸蝕劑、唾液、血液等影響?zhàn)そY(jié)效果，使黏結(jié)劑和牙本質(zhì)之間未形成良好的機(jī)械和化學(xué)固位作用，及根下牙根修整切除不徹底造成。2例外傷由于車禍造成牙齒脫落及根1/2處折裂需后另行修復(fù)。
玻璃纖維棉的主要特點(diǎn)：
1、防火、結(jié)構(gòu)抗沖擊：按最高等級(jí)A級(jí)防火等級(jí)，由于玻璃纖維棉為細(xì)長纖維，結(jié)構(gòu)整體強(qiáng)度高、抗拉強(qiáng)度、抗振性極佳，無論是否長時(shí)間使用都不會(huì)出現(xiàn)松弛、散落的現(xiàn)象，完全符合國內(nèi)相關(guān)要求。
2、保溫、環(huán)保：玻璃纖維棉具有優(yōu)良的保溫性能，以石英砂和無色玻璃為主要原料，優(yōu)質(zhì)綠色建材，可回收建筑廢料循環(huán)使用。
3、化學(xué)和聲學(xué)特性：玻璃棉內(nèi)部多孔結(jié)構(gòu)，材料尺寸穩(wěn)定性好，具有極佳的吸音性能性能，它幾乎不受高溫、閃電雨水、陽光、pH值等自然和人為因素破壞和侵蝕的影響，大大提高了室內(nèi)環(huán)境的舒適度
4、透氣性、防水性：多孔開放式結(jié)構(gòu)，比其他保溫材料更好的透氣性，幫助室內(nèi)和墻壁水分?jǐn)U散，減少霉菌生長的可能性，在生活建筑物中有助于延長使用壽命，幕墻用憎水玻璃棉，憎水率高達(dá)99%，受潮之后易干，表現(xiàn)出有效的隔熱性能，提高室內(nèi)環(huán)境的舒適度。
5、自重性：玻璃棉的隔音性能好，密度低，玻璃棉防火保溫材料，這類產(chǎn)品可以滿足相應(yīng)規(guī)格的節(jié)能要求，減少建筑本身承重能力也可以使施工更容易和提高施工效率。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞：玻璃纖維增強(qiáng)筋；防波堤
前言
玻璃纖維增強(qiáng)筋（以下簡稱GFRP筋）是一種以樹脂為基體浸潤玻璃纖維，加上表面噴砂處理以提高粘結(jié)能力的增強(qiáng)復(fù)合材料。由于國內(nèi)相關(guān)研究較少，本文對目前與GFRP筋耐久性相關(guān)的國外刊登文獻(xiàn)進(jìn)行了匯總評述。耐久性研究包括水分的吸收、堿離子作用下玻璃纖維的降解、基體樹脂的降解、纖維與基體之間的離析、高溫（玻璃熔點(diǎn)以上）時(shí)的熱熔性及破壞、較差的防火性能、蠕變及松弛。研究結(jié)果表明當(dāng)GFRP筋暴露于高溫的堿性環(huán)境中，會(huì)發(fā)生物理性能特別是抗拉強(qiáng)度和粘結(jié)強(qiáng)度的降低。此類暴露環(huán)境通常導(dǎo)致加速GFRP的老化，但此類環(huán)境屬于極端狀況，與實(shí)際的暴露環(huán)境有很大不同。
本文表明，除較差的防火性能以外，沒有任何技術(shù)因素可以阻礙GFRP筋的應(yīng)用。GFRP筋可以克服海洋環(huán)境中的鋼筋因?yàn)楦g而產(chǎn)生混凝土裂縫和整體破壞的風(fēng)險(xiǎn)，是可選擇的材料之一。
1 工程概況
海陵島某酒店項(xiàng)目根據(jù)規(guī)劃須設(shè)置一長度約1公里的景觀道路，其單側(cè)面臨南海，需設(shè)置防波堤，設(shè)計(jì)使用年限為75年。本文擬采用乙烯基樹脂為基體的GFRP筋，研究包括以下內(nèi)容：
a.環(huán)境條件；b.混凝土性能，裂縫控制及GFRP筋的保護(hù)層要求；c.與普通鋼筋混凝土設(shè)計(jì)在混凝土質(zhì)量要求方面的對比；d.混凝土澆筑過程中水化熱及其對GFRP筋的影響；e.結(jié)構(gòu)性能（包括筋材的強(qiáng)度及其與混凝土的粘結(jié)強(qiáng)度）降低的風(fēng)險(xiǎn)評估；f.設(shè)計(jì)年限預(yù)期；g.風(fēng)險(xiǎn)評估；h.GFRP筋的優(yōu)點(diǎn)。
2 GFRP筋的性能研究
2.1 GFRP筋在混凝土中的應(yīng)用
GFRP筋在混凝土中的應(yīng)用越來越被人重視，主要因?yàn)樗c鋼筋相比具有抗腐蝕和高強(qiáng)度的優(yōu)點(diǎn)。材料的相關(guān)描述在ACI Committee 440R-96 《State-of-the-Art Report on Fiber Reinforced Plastic （FRP） Reinforcement for Concrete Structures》里面有詳盡的闡述，此外還有ACI Committee 440.1R-03 《Guide for the Design and Construction of Concrete Reinforced with FRP》亦有闡述。我國亦于2013年JG/T406-2013《土木工程用玻璃纖維增強(qiáng)筋》對GFRP筋的應(yīng)用做出規(guī)范。GFRP筋混凝土與傳統(tǒng)鋼筋混凝土相比，由于缺乏相應(yīng)的的追蹤紀(jì)錄，對其工程性能和耐久性仍存有疑問。項(xiàng)目前期，我司對GFRP耐久性領(lǐng)域的一些國外文獻(xiàn)進(jìn)行了研究。
2.2 GFRP筋的文獻(xiàn)回顧
國內(nèi)對GFRP筋的性能和耐久性研究相對較少，而在國外許多理論研究和實(shí)際工程研究中都有所涉及，例如：
Uomoto et al （2002） 概括了FRP的特性和應(yīng)用。其著作指出，玻璃纖維在堿性環(huán)境中耐久性較差以及FRP在高溫環(huán)境中性能表現(xiàn)較差，因此當(dāng)需要考慮防火要求的時(shí)候，其應(yīng)用應(yīng)受到限制。當(dāng)玻璃纖維暴露在堿性環(huán)境中時(shí)，設(shè)計(jì)會(huì)對抗拉強(qiáng)度進(jìn)行折減。然而實(shí)際上纖維并非直接暴露在混凝土中，而是在樹脂基體的包裹下會(huì)獲得保護(hù)。
Benmokrane et al （2002） 對在三種堿性環(huán)境中，承受恒定的30%極限強(qiáng)度的拉伸荷載作用的20種GFRP筋進(jìn)行了測試。試件涵括了多種由乙烯基樹脂基體包裹E-glass纖維的不同直徑不同制作方法的筋材。研究發(fā)現(xiàn)含E-glass的GFRP容易受到堿蝕，特別是樹脂未完全固化的時(shí)候。乙烯基樹脂被證實(shí)比聚酯樹脂更能抵抗侵蝕和降解。測量發(fā)現(xiàn)，筋材的殘余抗拉強(qiáng)度變化不定，在模擬毛細(xì)水環(huán)境中和埋入混凝土中的變化范圍分別達(dá)到17%和16%。Benmokrane et al （2002） 建議GFRP筋在恒定荷載作用下的應(yīng)力大小應(yīng)小于25%的設(shè)計(jì)保證強(qiáng)度。
Karbhari et al （2003） 對FRP的認(rèn)識(shí)進(jìn)行了研究，其中涉及到玻璃纖維在堿性環(huán)境中的降解問題。他的研究指出，在纖維受到基體保護(hù)的同時(shí)，堿性條件可能加快復(fù)合材料的降解及其與混凝土之間粘結(jié)力的降低。當(dāng)復(fù)合材料不能完全固化的時(shí)候必須特別注意這一點(diǎn)。Karbhari et al （2003） 建議（比起聚酯樹脂）優(yōu)先使用環(huán)氧樹脂和乙烯基樹脂以增加基體的保護(hù)能力，限制恒定荷載作用下的應(yīng)力應(yīng)小于25%的設(shè)計(jì)保證強(qiáng)度，樹脂未完全固化時(shí)應(yīng)注意防止蠕變破壞，應(yīng)充分考慮FRP在高溫條件和防火要求下較差的性能表現(xiàn)，以及對FRP疲勞破壞的不完全認(rèn)識(shí)。
Debaiky et al （2007） 測量了GFRP筋暴露于堿性環(huán)境下、承受恒定荷載的水中和高溫條件下的殘余抗拉強(qiáng)度。筋材采用乙烯基樹脂基體浸潤E-glass纖維的表面噴砂GFRP。試件齡期分別為高溫條件下1-4個(gè)月和普通溫度下的1-14個(gè)月不等，其暴露的條件比起在混凝土結(jié)構(gòu)中的實(shí)際暴露條件更加惡劣。此研究表明筋材的彈性模量沒有明顯降低；這對于設(shè)計(jì)觀點(diǎn)來說是一個(gè)重要參考，因?yàn)镚FRP初始的彈性模量比普通鋼筋要低（大約40-45 GPa比205 GPa）；最大的抗拉強(qiáng)度折減量為11%；不論殘余抗拉強(qiáng)度還是極限應(yīng)變都滿足ACI110.1R-03的限制。從而得出結(jié)論：現(xiàn)行設(shè)計(jì)規(guī)范的環(huán)境折減系數(shù)十分保守，但由于缺乏目前產(chǎn)品的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，此系數(shù)還是十分合理和有用的。
同時(shí)，以上所述的研究不少都涵括了GFRP筋在加速的或模擬的暴露環(huán)境中的表現(xiàn)，但尚存的問題依然是FRP筋在實(shí)際的混凝土建筑物中會(huì)怎樣？Benmokrane et at （2005； 2006） 和Mufti et al （2005a； b； 2007） 對GFRP配筋混凝土結(jié)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場試驗(yàn)。試驗(yàn)的核心試件分別取自四座橋梁和一個(gè)碼頭，采用了多種方法來分析GFRP筋的實(shí)際狀況，包括電子掃描、光學(xué)顯微鏡觀察、X光散射分析、熱量微分掃描測量及傅立葉紅外光譜分析等。結(jié)果表明，GFRP筋連續(xù)工作5-8年后，并沒有出現(xiàn)任何化學(xué)方面的降解（Benmokrane et al （2005） and Mufti et al （2005a； b； 2007））。同時(shí)，顯微鏡研究表明，纖維和樹脂的界面仍非常好地粘結(jié)。
Benmokrane et al （2006） 對一座使用GFRP筋配筋的橋面板進(jìn)行了調(diào)查。橋梁裝置了各種儀器來測量GFRP筋混凝土面板的內(nèi)部溫度和應(yīng)變，亦進(jìn)行了動(dòng)力和靜荷載試驗(yàn)。結(jié)果顯示：筋材的最大拉伸應(yīng)變小于極限應(yīng)變的0.19%，亦小于混凝土的開裂應(yīng)變；橋面板和底板的撓度都滿足AASHTO的規(guī)定。長期監(jiān)測及現(xiàn)場超聲波查勘表明GFRP筋依然良好工作。
2.3 前期研究結(jié)論
以上的研究文獻(xiàn)可以說明：采用乙烯基樹脂制造的筋材，比起采用聚酯樹脂的筋材更持久；E-glass纖維的抗堿性比AR glass （抗堿纖維）要差，但只要乙烯基樹脂基體保持完整，纖維絲就不會(huì)直接暴露到堿離子中；雖然GFRP筋的長期監(jiān)測數(shù)據(jù)有限，但目前的相關(guān)直接研究表明其性能令人滿意。
3 針對本項(xiàng)目的應(yīng)用研究
3.1 環(huán)境條件
本項(xiàng)目的防波堤處于惡劣的海洋環(huán)境且部分浸沒。位于持續(xù)濕潤及干濕循環(huán)的那部分混凝土中的GFRP筋存在因水分吸收而更迅速地降解的可能性，但其預(yù)期的耐久性仍優(yōu)于普通鋼筋配筋。Mufti et al （2005a； b） 對GFRP筋性能的實(shí)際工程研究包括在碼頭的樁帽和部分面板，該碼頭承受海水的飛濺和潮汐作用，該研究表明沒有發(fā)現(xiàn)任何結(jié)構(gòu)破壞的跡象。
3.2 GFRP筋的裂縫控制和保護(hù)層厚度要求
《土木工程用玻璃纖維增強(qiáng)筋》要求筋體保護(hù)層厚度不少于1倍筋材直徑，但不能超過75mm，一般主筋的保護(hù)層厚度為50mm；而其對裂縫控制沒有明確。參考美國規(guī)范ACI 440.1R-03指出當(dāng)配筋材料的腐蝕是導(dǎo)致裂縫的主要原因時(shí)，GFRP配筋的最大裂縫寬度可以放寬。但是，當(dāng)同時(shí)使用鋼筋配筋的時(shí)候，裂縫控制應(yīng)根據(jù)鋼筋的要求來取值；ACI 440.1R-03對GFRP配筋的最大容許裂縫寬度為：暴露于室外環(huán)境時(shí)0.5mm，暴露于室內(nèi)環(huán)境時(shí)0.7mm；ACI 440.1R-03在章節(jié)"收縮和溫度配筋"中闡述了裂縫寬度控制，并且推薦FRP配筋的保護(hù)層厚度應(yīng)不小于筋材直徑；該規(guī)范也對修正系數(shù)進(jìn)行了論述。Nanni （2003） 對設(shè)計(jì)指引進(jìn)行了深入探討。
3.3 與傳統(tǒng)設(shè)計(jì)在混凝土質(zhì)量要求和保護(hù)層方面的對比
傳統(tǒng)的鋼筋混凝土設(shè)計(jì)需考慮防止氯化物進(jìn)入及碳酸化作用，GFRP筋代替鋼筋的那部分混凝土的質(zhì)量要求可以放寬，但仍需保證混凝土能夠防止那些不會(huì)造成加強(qiáng)筋腐蝕的其它物質(zhì)所造成的破壞，譬如硫酸鹽的侵蝕。Ceroni et al （2006） 的研究建議，由于GFRP筋的熱膨脹系數(shù)與混凝土不同，可能需要增加保護(hù)層厚度。ACI 440.1R-03對FRP筋的熱膨脹系數(shù)及其各向異性有注釋，但并未提及需要因此而增加保護(hù)層厚度。但是根據(jù)防火要求，保護(hù)層厚度比起普通鋼筋仍需要增加。
3.4 混凝土澆筑過程中的水化熱及其對GFRP筋的影響
混凝土澆筑過程中的水化熱受多種因素影響，包括配合比、添加劑、澆筑體積、模板的隔熱性能及周圍的環(huán)境溫度。如果GFRP筋所處的溫度超過了玻璃的熔點(diǎn)，其機(jī)械性能會(huì)降低。目前規(guī)范沒有明確GFRP筋的熔點(diǎn)，但一般的基體熔點(diǎn)其大小應(yīng)在～100-130℃之間，高于預(yù)期的混凝土水化熱溫度。因此，水化熱產(chǎn)生的高溫是短期的，不會(huì)對GFRP筋的性能產(chǎn)生長期影響。Mufti et al （2005a； b） 的研究指出，樹脂甚至可能憑借水泥固化產(chǎn)生的水化熱發(fā)生對其有利的后固化現(xiàn)象。
3.5 結(jié)構(gòu)性能（包括強(qiáng)度和與粘結(jié)強(qiáng)度）降低的風(fēng)險(xiǎn)評估
在極端環(huán)境下的加速老化試驗(yàn)表明GFRP筋的拉伸強(qiáng)度和粘結(jié)強(qiáng)度會(huì)有所降低。但是，這些試驗(yàn)并不能必然代表實(shí)際條件。而且，設(shè)計(jì)規(guī)范含有環(huán)境折減系數(shù)，能夠降低使用GFRP筋的風(fēng)險(xiǎn)。最大的風(fēng)險(xiǎn)來自于使用未完全固化的或者不合格的GFRP筋，此類筋材可能更容易導(dǎo)致水分及堿離子侵蝕樹脂并隨之破環(huán)纖維絲。因此，工作的重點(diǎn)在于執(zhí)行合適的質(zhì)量控制及檢查方法以防止不合格品被應(yīng)用于結(jié)構(gòu)中。參考國標(biāo)《土木工程用玻璃纖維增強(qiáng)筋》及美標(biāo)ACI 440.1R-03涵括的處理及存儲(chǔ)要求匯總?cè)缦拢?/p>
a.GFRP筋應(yīng)儲(chǔ)存在空氣干燥、流通的庫房內(nèi)；b.GFRP筋應(yīng)該存放在地面以上的平臺(tái)或墊子上；c.FRP筋應(yīng)防止高溫、紫外線照射及化學(xué)物質(zhì)的傷害；應(yīng)防止暴露在50攝氏度以上的環(huán)境中；d.GFRP筋應(yīng)防止一切有可能影響其粘結(jié)性能的污染物或其他物質(zhì)的玷污；e.應(yīng)防止起吊過程中的過度彎曲；f.GFRP筋的切割應(yīng)使用高速切割機(jī)或金剛鋸，不應(yīng)剪斷。
3.6 設(shè)計(jì)年限預(yù)期
GFRP筋的預(yù)期壽命應(yīng)當(dāng)使用高溫環(huán)境下的試驗(yàn)來對長期性能進(jìn)行預(yù)測。Nkurunziza （2005） 評述了預(yù)期壽命的模型并推導(dǎo)了經(jīng)驗(yàn)公式。目前要預(yù)測任何精確度的設(shè)計(jì)壽命都十分困難，但是沒有任何研究表明GFRP筋在服務(wù)75年后不能再繼續(xù)使用。
3.7 滿足設(shè)計(jì)年限的風(fēng)險(xiǎn)評估
GFRP筋的設(shè)計(jì)年限可能會(huì)因某些因素而縮短，包括：設(shè)計(jì)失當(dāng)；處理或存儲(chǔ)不正確；安裝過程中受到損傷；樹脂未完全固化；加強(qiáng)筋含有微細(xì)裂縫、暴露的玻璃纖維絲或其他缺陷；暴露于極端高溫 （譬如：火燒）環(huán)境中。
保證合理的設(shè)計(jì)（包括采用折減系數(shù)）、保證對筋材的質(zhì)量控制及檢查、保證施工現(xiàn)場的管理和落實(shí)防火措施，可以減少上述意外的風(fēng)險(xiǎn)。
3.8 GFRP配筋的優(yōu)點(diǎn)
GFRP配筋的主要優(yōu)勢在于不會(huì)發(fā)生由于混凝土的氯化物侵入或碳酸化作用而導(dǎo)致的腐蝕。GFRP筋比鋼筋更輕，在施工中更容易操作。
4 結(jié)論及工程建議
通過上述論證，GFRP筋適用于防波堤的應(yīng)用。國外公開刊登的關(guān)于GFRP的加速老化試驗(yàn)指出其拉伸強(qiáng)度和粘結(jié)強(qiáng)度會(huì)損失，但這些試驗(yàn)的條件都十分惡劣并不能絕對代表實(shí)際暴露狀況。對暴露在混凝土建筑物中5-8年的GFRP筋的試驗(yàn)結(jié)果證明，GFRP筋沒有出現(xiàn)降解的跡象；對橋面板的GFRP筋的現(xiàn)場試驗(yàn)同樣表現(xiàn)出令人滿意的性能。除了GFRP筋較差的防火性能以外，沒有任何技術(shù)因素阻礙GFRP筋在本項(xiàng)目的應(yīng)用。
設(shè)計(jì)及施工必須根據(jù)JG/T406-2013《土木工程用玻璃纖維增強(qiáng)筋》來進(jìn)行，須考慮GFRP強(qiáng)度降低的潛在可能性以及其他特性。必須注意采取適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制和檢查措施，以保證未完全固化的筋材或不合格品不被使用，筋材依據(jù)適當(dāng)?shù)姆椒▉硖幚砗痛鎯?chǔ)以防損傷和污染。
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【關(guān)鍵詞】玻璃纖維樁；前牙；修復(fù)
【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0731-01
樁通常按材料可分為金屬樁和非金屬樁，非金屬樁有瓷樁和纖維樁。纖維樁的特點(diǎn)是美觀，透光性好，彈性模量與牙本質(zhì)相近，韌性好，不易腐蝕，生物相容性好，無致敏性，不影響磁共振成像，當(dāng)牙根需要再治療時(shí)易取出。我科從2009年1月應(yīng)用玻璃纖維樁于前牙修復(fù)，取得了良好的效果，總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年1月～2012年1月在我科就診的前牙缺損患者90例，100顆患牙，包括牙折，齲齒、外傷，其中男性53例，女性37例，患牙缺損嚴(yán)重，無松動(dòng)及根折，均經(jīng)過完善的根管治療。
1.2 材料與器械
預(yù)成玻璃纖維樁（3M Rely纖維樁）；Para Post Cement纖維套裝（包括根管內(nèi)處理劑，樁根內(nèi)粘結(jié)劑，酸蝕劑，樁核樹脂）；全瓷冠。
1.3 方法
完善根管治療后的患牙拍攝X線牙片，預(yù)計(jì)所需樁的長度并作標(biāo)記。用G鉆去除根管內(nèi)相應(yīng)深度的牙膠、糊劑等充填物，保留3～5mm的根充物。選用與纖維樁配套的同一型號(hào)的樁腔預(yù)備鉆進(jìn)行樁腔預(yù)備。用37%的磷酸酸蝕劑對根管壁進(jìn)行酸蝕，然后用清水徹底沖洗，吸潮紙尖干燥后在根管內(nèi)壁涂布牙本質(zhì)粘結(jié)劑。將選好的纖維樁插入根管內(nèi)就位合適后，確定需要的長度。用材料自帶的槍頭將雙重固化樹脂粘結(jié)劑充填入根管內(nèi)，然后在纖維樁表面涂布一層混合均勻的樹脂粘結(jié)劑，將纖維樁插入根管內(nèi)就位，用毛刷將多余的樹脂去除后用光固化燈從不同角度光照40秒。在纖維樁上用高強(qiáng)度雙重固化樹脂核材料進(jìn)行堆塑，形成核的形狀，用光固化燈進(jìn)行光照40秒。常規(guī)備牙，排齦，硅橡膠取模，送加工廠制作全瓷冠，囑患者定期復(fù)查。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
成功：患者無自覺癥狀，咀嚼功能正常，修復(fù)體邊緣無滲漏、無松動(dòng)，牙根顏色正常，無牙周袋，叩診無不適感。失?。河凶杂X癥狀，不能行使咀嚼功能，牙齦紅腫有深牙周袋，牙根劈裂，修復(fù)體松動(dòng)脫落，X光顯示根尖有病變、根折等，有一項(xiàng)者即為失敗。臨床全冠修復(fù)完成后1年進(jìn)行復(fù)查【1】。
2 結(jié)果
100顆前牙牙冠缺損病例，1年后復(fù)查結(jié)果顯示：98顆修復(fù)體完好，無冠樁松動(dòng)脫落、未見玻璃纖維樁折斷、未見根管折裂，成功率為98%，2例出現(xiàn)冠樁松動(dòng)脫落，但未見玻璃纖維樁損壞，未見根管折裂，經(jīng)重新粘固后，適當(dāng)降低咬合，至今無松動(dòng)。
3 討論
玻璃纖維樁是由聚合物基質(zhì)包繞連續(xù)的玻璃纖維組成，聚合物通常為環(huán)氧聚合物。與普通的金屬樁相比，玻璃纖維樁具有如下優(yōu)點(diǎn)：①耐腐蝕，生物相容性更好。②色澤與透明度更接近自然牙，較為美觀，更適合用于前牙修復(fù)【2】。③避免了金屬樁的應(yīng)力集中而易發(fā)生根折的情況【3】。④做磁共振檢查時(shí)無需像金屬樁那樣預(yù)先拆除【2】。⑤易于用配套車針拆除，對于已經(jīng)進(jìn)行玻璃纖維樁修復(fù)的基牙進(jìn)行再修復(fù)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生二次傷害，使患牙有再次修復(fù)的可能【4】。⑥傳統(tǒng)金屬樁核需常規(guī)復(fù)診兩次，而玻璃纖維樁臨床使用方便，行根管充填術(shù)后觀察幾天即可行玻璃纖維樁修復(fù)，減少患者就診次數(shù)。
隨訪中發(fā)現(xiàn)2例出現(xiàn)玻璃纖維樁松動(dòng)脫落，分析為1例患者為內(nèi)傾型深覆合患者，咬合力較大，且問診發(fā)現(xiàn)患者喜食硬物，經(jīng)重新粘固后，適當(dāng)降低咬合，至今無松動(dòng)。1例患者為牙根折斷至齦下1mm，當(dāng)時(shí)經(jīng)切齦止血后玻璃纖維樁修復(fù)，隨訪發(fā)現(xiàn)玻璃纖維樁松動(dòng)，牙齦稍紅腫，雖然牙根足夠長，但是未能預(yù)留足夠的牙本質(zhì)肩領(lǐng)，造成玻璃纖維樁松動(dòng)，經(jīng)與患者溝通，增加基牙，重新行玻璃纖維樁及全瓷冠修復(fù)，至今無松動(dòng)。
綜上所述，玻璃纖維樁作為一種新型的樁核修復(fù)材料，具有美觀、透光性好、彈性模量與牙本質(zhì)相近、韌性好、不易腐蝕、生物相容性好、無致敏性、不影響磁共振成像、當(dāng)牙根需要再治療時(shí)易取出等特點(diǎn)，適合用于前牙美容修復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】玻璃纖維復(fù)合樹脂根管樁；牙體缺損；修復(fù)；
【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0035-01
牙體缺損是口腔科的一種常見病、多發(fā)病，多數(shù)情況下能夠用充填術(shù)進(jìn)行修復(fù)。但如果缺損過大，破壞程度嚴(yán)重或充填不易成功時(shí)，則應(yīng)采用修復(fù)術(shù)。隨著生活水平的提高，人們對牙齒的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，越來越多的牙體缺損患者希望能夠保存缺損的天然牙齒。美容修復(fù)，尤其是全瓷修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用，對樁核材料提出了更高的要求。樁核修復(fù)技術(shù)是保留患牙并恢復(fù)其功能的重要手段，其中樁核材料的選擇是樁核修復(fù)成功的前提條件[1]。高強(qiáng)度玻璃纖維復(fù)合樹脂樁作為一種新型修復(fù)材料，因其生物相容性高、美觀、操作簡單而逐漸被應(yīng)用于口腔。本研究選取128例牙體缺損患者采用玻璃纖維樁進(jìn)行牙體修復(fù)，均取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般材料Para Post Fiber Lux玻璃纖維樁、Para Core雙重固化樁核樹脂、Para Post Bond粘結(jié)預(yù)處理劑、鑄造合金樁核、根管預(yù)備鉆針、根面預(yù)備鉆針、排齦線、排齦器、藻酸鹽或3M硅橡膠印模材，硬石膏。
1.2 病例選擇 選擇2010年12月-2011年12月間在我院口腔修復(fù)科使用高強(qiáng)度玻璃纖維復(fù)合樹脂樁進(jìn)行樁冠修復(fù)的86例患者的128顆牙為研究對象。其中殘冠44例76顆，殘根42例52顆，入選患牙均因牙冠硬組織大面積缺損，根尖區(qū)無陰影，牙周組織、牙根情況良好。樁核完成后行鑄瓷冠修復(fù)。
1.3 方法
1.3.1 根管預(yù)備 所有選擇的患牙均行完善的根管治療，并按照修復(fù)原則處理齦上殘余的牙體組織，然后選用根管長度和直徑相符合的Para Post根管預(yù)備鉆頭進(jìn)行根管預(yù)備，先用小號(hào)鉆頭按深度達(dá)根管長度的2/3預(yù)備根管，逐漸增大鉆頭型號(hào)，采用提插法沿根管口緩慢逐步預(yù)備，直至達(dá)到預(yù)計(jì)的根管深度和直徑，即樁徑為根徑的1/3，根尖有4～5 mm的牙膠充填以維持根尖封閉。
1.3.2試樁 選擇與根管相匹配的Para Post Fiber Lux玻璃纖維復(fù)合樹脂根管樁就位于根管內(nèi)，檢查咬合關(guān)系，確定樁核的長度后適當(dāng)修磨樁的長度。再根據(jù)牙冠大面積缺損形態(tài)修整剩下的齦上牙體組織，制備肩臺(tái)，以增加其對修復(fù)體的支持。
1.3.3 粘結(jié)及樁核預(yù)備 沖洗干燥根管，并使用無水酒精處理根管及玻璃纖維樁。向根管內(nèi)擦拭粘接處理劑，用紙尖將多余粘接處理劑吸出，在樁上涂布粘結(jié)劑，并用螺旋輸送器將粘結(jié)劑導(dǎo)入根管內(nèi)。Para Post Fiber Lux就位于根管后稍加壓，使多余的粘結(jié)劑溢出，光照固化3 min。在樁及牙本質(zhì)表面應(yīng)用處理劑處理，使用Para Core樁核樹脂材料在其上堆筑形成核的外形，唇舌面各光照40s固化。按常規(guī)方法修整樁核，押排齦線，制取印模，然后臨時(shí)冠修復(fù)。
1.3.4 修復(fù) 固化6min后用酸蝕劑酸蝕樁及牙本質(zhì)表面，再用前后牙通用型納米樹脂堆積樁核成型，光固化40s。經(jīng)常規(guī)牙體預(yù)備，排齦，制取工作模型送技工室制作全冠修復(fù)體。
13.5 隨訪 臨床全冠修復(fù)完成后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以后每隔半年復(fù)查1次，并記錄復(fù)查情況：修復(fù)體是否完好穩(wěn)固，有無冠樁松動(dòng)脫落、有無玻璃纖維樁折斷及牙根折裂等情況。
2 結(jié)果
86例患者128患牙行玻璃纖維樁全冠修復(fù)后，定期復(fù)查結(jié)果顯示：126顆患牙修復(fù)體完好穩(wěn)固，無冠樁松動(dòng)脫落、未見玻璃纖維樁折斷及牙根折裂等情況；2例出現(xiàn)冠樁松動(dòng)脫落，但玻璃纖維樁保存完好，無根折，將修復(fù)體適當(dāng)降低咬合接觸點(diǎn)后重新進(jìn)行粘接，固位良好，隨訪觀察至今無再次松動(dòng)。
3 討論
殘冠、殘根保存修復(fù)的方法有許多，用樁為修復(fù)體提供固位已經(jīng)有2500多年的歷史。樁冠用于臨床修復(fù)牙體缺損，樁核材料的選擇是決定樁冠修復(fù)成功的重要因素，一般而言，理想的樁核材料應(yīng)具備強(qiáng)度高、耐腐蝕、耐疲勞、彈性模量與牙體組織接近，透光性好，美觀。臨床操作簡單等特點(diǎn)。金屬材料因其強(qiáng)度高，可在牙體預(yù)備量較少的情況下達(dá)到樁核要求的強(qiáng)度。因而一直在臨床上被廣泛應(yīng)用。但金屬的彈性模量遠(yuǎn)高于牙體本質(zhì)，容易在牙體上產(chǎn)生較大的應(yīng)力集中，修復(fù)體在受到較大咬合力時(shí)致牙體組織先于樁核折斷，使修復(fù)失敗。導(dǎo)致患牙被拔除；同時(shí)，金屬還存在易腐蝕變色，引起過敏及美觀效果差等不足。使其在臨床上的應(yīng)用逐漸受到限制。長期以來，學(xué)者們不斷探索新的與牙體組織力學(xué)性質(zhì)更為接近的樁核材料。自上世紀(jì)90年代初，國內(nèi)外有學(xué)者開始提出應(yīng)用復(fù)合樹脂制作樁核，以修復(fù)牙體缺損[2]，復(fù)合樹脂的彈性模量與牙本質(zhì)接近，可有效緩解牙本質(zhì)的應(yīng)力，且操作簡便，容易掌握，但其機(jī)械強(qiáng)度低，使在復(fù)合樹脂核上制作的修復(fù)體容易折斷，近年來全瓷樁核的應(yīng)用在一定程度上克服了金屬樁核的缺點(diǎn)。冠邊緣性最佳，具有美觀、效果好、無齦染，不干擾磁共振成像等優(yōu)點(diǎn)，但其脆性大，根管預(yù)備量大，適用范圍窄，制作復(fù)雜且價(jià)格昂貴，使其廣泛使用受到限制。本文128顆患牙經(jīng)玻璃纖維樁修復(fù)，經(jīng)3月～2年觀察，未發(fā)現(xiàn)牙折及松動(dòng)、樁折現(xiàn)象。
目前的牙體修復(fù)治療要求達(dá)到較高的美學(xué)效果。金屬樁釘在口腔唾液環(huán)境中存在微量的離子交換，隨著修復(fù)時(shí)間的延長，部分患者出現(xiàn)齦緣變色，影響修復(fù)的美學(xué)效果[3]。纖維樁具有比金屬樁更為優(yōu)良的耐腐蝕性能，纖維樁和樹脂核不會(huì)產(chǎn)生腐蝕，由于其透光性好，再加上其制作的全瓷修復(fù)體的自然逼真的顏色，為患者提供了更加令人滿意的美學(xué)修復(fù)。
本文對86例患者128顆患牙應(yīng)用ParaPost FiberLux玻璃纖維樁進(jìn)行臨床修復(fù)，未出現(xiàn)1例根折和樁釘折斷的失敗病例，僅有2例患者出現(xiàn)冠樁松動(dòng)脫落，發(fā)現(xiàn)其原因?yàn)樵缃佑|所致，但玻璃纖維樁保存完好，無根折，將修復(fù)體適當(dāng)降低咬合接觸點(diǎn)后重新進(jìn)行粘接，固位良好，隨訪觀察至今無再次松動(dòng)。本文臨床實(shí)踐表明玻璃纖維樁是一種良好的修復(fù)支撐材料，值得推廣。
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中圖分類號(hào)：D99文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-0592（2014）03-041-03
近年來，隨著全球經(jīng)濟(jì)持續(xù)出現(xiàn)低迷態(tài)勢，以及中歐貿(mào)易逆差不斷擴(kuò)大、中歐雙邊貿(mào)易量失衡等問題的出現(xiàn)，中歐貿(mào)易摩擦、貿(mào)易矛盾愈演愈烈，歐盟對華采取的貿(mào)易救濟(jì)措施、發(fā)起的貿(mào)易救濟(jì)調(diào)查數(shù)量明顯增多，反規(guī)避措施便是其中的一種。
一、歐盟反規(guī)避制度概述
歐盟反規(guī)避制度主要適用于反傾銷領(lǐng)域，規(guī)避行為的規(guī)避對象主要是反傾銷措施。歐盟反傾銷條例第十三條對規(guī)避行為的定義、規(guī)避的形態(tài)、反規(guī)避調(diào)查程序等做了明確規(guī)定。根據(jù)第十三條第一款的規(guī)定，規(guī)避是指第三國與歐盟之間或者受反傾銷措施約束的國家中享有單獨(dú)稅率的企業(yè)與歐盟之間貿(mào)易方式的變化，除非征收反傾銷稅，否則這種變化缺乏充分、正當(dāng)?shù)睦碛苫蚪?jīng)濟(jì)上的合理性，而且有證據(jù)表明就同類產(chǎn)品的價(jià)格和/或數(shù)量而言，反傾銷稅的救濟(jì)效果正在被破壞，并且與之前確定的同類產(chǎn)品的正常價(jià)值相比存在傾銷。
該條款還以列舉的方式規(guī)定了規(guī)避行為的四種形態(tài)：（1）對產(chǎn)品進(jìn)行輕微改變，目的在于使其歸入正常不受反傾銷措施約束的海關(guān)稅目之下，這種改變不涉及產(chǎn)品的基本特性；（2）通過第三國轉(zhuǎn)售受反傾銷措施約束的產(chǎn)品；（3）在受反傾銷措施約束的國家重新安排產(chǎn)品的銷售方式或渠道，目的在于使產(chǎn)品通過享受較低的單獨(dú)稅率的企業(yè)出口到歐盟；（4）在歐盟或第三國對產(chǎn)品零部件進(jìn)行組裝。
二、歐盟針對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的四起反規(guī)避調(diào)查中對規(guī)避行為的認(rèn)定
2010年5月20日，應(yīng)四家企業(yè)的申請，歐盟委員會(huì)對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起反傾銷調(diào)查。2011年8月3日，歐盟對此案做出肯定性終裁。 在此之后，歐盟對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物先后發(fā)起了四起反規(guī)避調(diào)查，其中三起已做出反規(guī)避終裁。這四起反規(guī)避調(diào)查及三項(xiàng)終裁分別是：2011年11月9日，應(yīng)歐盟四家玻璃纖維網(wǎng)格織物生產(chǎn)商的申請，歐盟對原產(chǎn)于中國、自馬來西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起反規(guī)避調(diào)查，2012年7月16日，歐盟對此案做出反規(guī)避終裁；2012年5月23日，歐盟對原產(chǎn)于中國、自中國臺(tái)灣和泰國轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起反規(guī)避調(diào)查，2013年1月10日，歐盟對此案做出反規(guī)避終裁；2013年4月9日，歐盟對原產(chǎn)于中國、自印度和印度尼西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起反規(guī)避調(diào)查，2013年12月16日，歐盟對此案做出反規(guī)避終裁；2013年12月17日，歐盟對原產(chǎn)于中國、輕微改變后出口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起反規(guī)避調(diào)查。從這四起反規(guī)避調(diào)查、特別是前三起已經(jīng)做出反規(guī)避終裁的反規(guī)避調(diào)查案件中可以看出，歐盟認(rèn)定規(guī)避成立的條件主要包括四項(xiàng)：（1）貿(mào)易方式發(fā)生變化；（2）貿(mào)易方式的變化缺乏充分、正當(dāng)?shù)睦碛苫蚪?jīng)濟(jì)上的合理性；（3）反傾銷稅的救濟(jì)效果被破壞；（4）與此前確定的同類產(chǎn)品的正常價(jià)值相比較存在傾銷。
（一）貿(mào)易方式發(fā)生變化
貿(mào)易方式是否發(fā)生變化是歐盟認(rèn)定規(guī)避行為是否存在的首要條件。歐盟對玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的前三起反規(guī)避調(diào)查均是針對轉(zhuǎn)運(yùn)這一規(guī)避形式，通過對這三起案件的分析可以看出，歐盟認(rèn)定貿(mào)易方式是否發(fā)生變化時(shí)主要是從三個(gè)角度進(jìn)行分析的：首先，歐盟從被控國和第三國進(jìn)口的涉案產(chǎn)品的數(shù)量是否發(fā)生大幅變化；其次，被控國出口到第三國的涉案產(chǎn)品數(shù)量是否發(fā)生大幅變化；最后，第三國涉案產(chǎn)品的生產(chǎn)量是否發(fā)生大幅變化。
以歐盟對原產(chǎn)于中國、自臺(tái)灣和泰國轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的反規(guī)避調(diào)查為例，歐盟從上述三個(gè)角度分析貿(mào)易方式是否發(fā)生變化。首先，歐盟認(rèn)定2011年2月和2011年8月其對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物實(shí)施臨時(shí)以及最終反傾銷措施之后，從中國進(jìn)口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物數(shù)量明顯下降；與此同時(shí)，2011年之后從臺(tái)灣和泰國進(jìn)口到歐盟的該產(chǎn)品總量出現(xiàn)此前從未有過的明顯增長趨勢。數(shù)據(jù)顯示，2010年中國出口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量是2.9490億平方米，而2011年4月1日至2012年3月31日中國出口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量下降至1.2130億平方米。與此同時(shí)，2010年臺(tái)灣和泰國出口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量分別是133萬平方米和66萬平方米，而2011年4月1日至2012年3月31日臺(tái)灣和泰國出口到歐盟的玻璃纖維總量分別上升至1707萬平方米和2411萬平方米。 其次，在上述期間內(nèi)，中國出口到臺(tái)灣和泰國的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量明顯增多。數(shù)據(jù)顯示，2009年中國出口到臺(tái)灣和泰國的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量分別是75萬平方米和183萬平方米。而2011年4月1日至2012年3月31日中國出口到臺(tái)灣和泰國的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量分別是1439萬平方米和4170萬平方米。最后，由于臺(tái)灣和泰國的相關(guān)企業(yè)未提供相應(yīng)信息，因此無法確定在此期間內(nèi)臺(tái)灣和泰國的玻璃纖維網(wǎng)格織物生產(chǎn)量發(fā)生變化。綜上所述，在2011年2專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM月和2011年8月歐盟對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物實(shí)施臨時(shí)和最終反傾銷措施之后，中國出口至歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量明顯下降，與此同時(shí)，臺(tái)灣和泰國出口至歐盟以及中國出口至臺(tái)灣和泰國的該產(chǎn)品總量明顯上升，因此認(rèn)定中國與臺(tái)灣和泰國的貿(mào)易方式以及中國、臺(tái)灣和泰國對歐盟的出口方式發(fā)生變化。
（二）貿(mào)易方式的變化缺乏充分、正當(dāng)?shù)睦碛苫蚪?jīng)濟(jì)上的合理性
當(dāng)已經(jīng)確定貿(mào)易方式發(fā)生變化之后，歐盟會(huì)進(jìn)一步分析這種變化是否具有充分、正當(dāng)?shù)睦碛苫蚪?jīng)濟(jì)上的合理性。對此，歐盟通常從兩個(gè)角度分析，首先，這種貿(mào)易方式的變化是否是由于歐盟反規(guī)避條款中規(guī)定的四種規(guī)避形式中的一種或多種所導(dǎo)致；其次，這種貿(mào)易方式的變化是否具有正當(dāng)理由或合理性。
歐盟針對玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的、已經(jīng)做出反規(guī)避終裁的三起案件均被認(rèn)定為通過轉(zhuǎn)運(yùn)方式規(guī)避反傾銷措施，并且歐盟認(rèn)為三起案件中通過轉(zhuǎn)運(yùn)所導(dǎo)致的貿(mào)易方式的變化均缺乏充分、合理的理由。
以歐盟對原產(chǎn)于中國、自馬來西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的反規(guī)避調(diào)查為例，歐盟首先認(rèn)定貿(mào)易方式發(fā)生變化。其次，歐盟通過對涉案企業(yè)以及政府提供的相應(yīng)材料進(jìn)行分析，認(rèn)定是否存在轉(zhuǎn)運(yùn)這種 規(guī)避形式。此案中，歐盟認(rèn)為被控企業(yè)更改了銀行對賬單等證明相關(guān)資金往來的證明材料；被控企業(yè)無法提供其生產(chǎn)的、向歐盟出口的玻璃纖維網(wǎng)格織物的原材料證明；通過分析馬來西亞當(dāng)局提供的材料，了解到涉案產(chǎn)品可以獲得當(dāng)?shù)卦a(chǎn)地證明等。歐盟最終認(rèn)定原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物通過馬來西亞轉(zhuǎn)運(yùn)至歐盟。
又例如，在歐盟對原產(chǎn)于中國、自印度和印度尼西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的反規(guī)避調(diào)查中，歐盟同樣認(rèn)定存在轉(zhuǎn)運(yùn)，其理由包括有證據(jù)證明通過印度和印尼轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物提供了錯(cuò)誤的原產(chǎn)地證明；在印度和印尼，就其出口至歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物數(shù)量而言，沒有與其出口水平相符的生產(chǎn)活動(dòng)；如果存在真正的生產(chǎn)商，那么他們應(yīng)當(dāng)通過積極參與調(diào)查的方式努力證明自己的生產(chǎn)活動(dòng)不同于規(guī)避行為，但除了一家企業(yè)之外，沒有其他生產(chǎn)商在反規(guī)避調(diào)查中給予合作等。最終歐盟認(rèn)定原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物通過印度和印尼轉(zhuǎn)運(yùn)至歐盟。
通過反規(guī)避調(diào)查，如果沒有證據(jù)能夠證明這種導(dǎo)致貿(mào)易方式變化的規(guī)避行為具有充分、正當(dāng)?shù)睦碛蓵r(shí)，這種變化將被認(rèn)定為不具有合理性。以歐盟對原產(chǎn)于中國、自馬來西亞轉(zhuǎn)口的玻璃纖維網(wǎng)格織物為例，歐盟經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，除了逃避反傾銷措施，轉(zhuǎn)運(yùn)行為沒有正當(dāng)?shù)睦碛苫蚪?jīng)濟(jì)上的合理性。因此只有征收反傾銷稅才能彌補(bǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)所造成的損失。
（三）反傾銷稅的救濟(jì)效果被破壞
根據(jù)歐盟反傾銷條例第十三條第一款的規(guī)定，就同類產(chǎn)品的價(jià)格和/或數(shù)量而言，規(guī)避行為會(huì)導(dǎo)致反傾銷稅的救濟(jì)效果被破壞。因此反傾銷稅的救濟(jì)效果是否被破壞是認(rèn)定規(guī)避是否存在的條件之一。在認(rèn)定這一條件時(shí)，歐盟通常從進(jìn)口數(shù)量和價(jià)格兩方面考慮。以歐盟對原產(chǎn)于中國、自馬來西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的反規(guī)避調(diào)查為例，歐盟首先認(rèn)定，2010年馬來西亞出口至歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量為2萬平方米，然而2011年4月-9月馬來西亞出口至歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物總量上升至7600萬平方米，因此就同類產(chǎn)品的數(shù)量而言，此前反傾銷稅的救濟(jì)效果被破壞。之后，歐盟就價(jià)格方面討論反傾銷措施的效果是否被破壞。歐盟對此前反傾銷調(diào)查中所確立的損害消除水平與馬來西亞出口到歐盟的玻璃纖維網(wǎng)格織物的加權(quán)平均出口價(jià)格進(jìn)行比較，并且對損害消除水平進(jìn)行了通貨膨脹方面的調(diào)整，對加權(quán)平均出口價(jià)格進(jìn)行了進(jìn)口成本以及質(zhì)量等方面的調(diào)整，最終認(rèn)定進(jìn)口產(chǎn)品存在明顯低價(jià)銷售情況。因此，就同類產(chǎn)品的數(shù)量和價(jià)格而言，反傾銷稅的救濟(jì)效果被破壞。
（四）與此前確定的同類產(chǎn)品的正常價(jià)值相比較存在傾銷
反規(guī)避調(diào)查中，歐盟通過對初始反傾銷調(diào)查中確立的加權(quán)平均正常價(jià)值和被控產(chǎn)品的加權(quán)平均出口價(jià)格的比較確定是專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM否存在傾銷。為使兩種價(jià)格的比較在同一水平上進(jìn)行，歐盟通常針對不同的運(yùn)輸、保險(xiǎn)和包裝成本等，對價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在針對玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的前三起反規(guī)避調(diào)查中，歐盟通過對正常價(jià)值與出口價(jià)格的比較最終均確定存在傾銷。
三、積極、有效應(yīng)對歐盟反規(guī)避調(diào)查
隨著歐盟反規(guī)避調(diào)查力度的不斷加強(qiáng)，反規(guī)避已經(jīng)成為中國企業(yè)面臨的一項(xiàng)新的貿(mào)易障礙。在遵守歐盟反傾銷條例的前提下，如何有效應(yīng)對歐盟反規(guī)避調(diào)查、切實(shí)維護(hù)自身利益已經(jīng)成為出口企業(yè)亟待解決的問題。
在歐盟針對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的四起反規(guī)避調(diào)查、特別是已經(jīng)做出反規(guī)避終裁的三起反規(guī)避案件中，暴露出的非常明顯的一個(gè)問題是中國生產(chǎn)商、出口商消極應(yīng)對、不參與反規(guī)避調(diào)查。在其中三起已經(jīng)做出反規(guī)避終裁的案件中，中國生產(chǎn)商、出口商均采取了不合作態(tài)度，沒有一家中國企業(yè)積極參與歐盟反規(guī)避調(diào)查，這是導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果對中國企業(yè)非常不利的一個(gè)原因。
歐盟反傾銷條例第十八條為不合作條款。根據(jù)該條第一款的規(guī)定，如果相關(guān)當(dāng)事方拒絕調(diào)查，或者在規(guī)定期限內(nèi)不提供必要的信息，或者嚴(yán)重阻礙調(diào)查的進(jìn)行，歐盟可以就已經(jīng)掌握的事實(shí)做出肯定或否定的、臨時(shí)或最終的調(diào)查結(jié)論。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)當(dāng)事方提供錯(cuò)誤或誤導(dǎo)性的信息，該信息將不會(huì)被采納，歐盟將使用其已掌握的事實(shí)。相關(guān)當(dāng)事方應(yīng)當(dāng)知曉不合作將產(chǎn)生的后果。 根據(jù)該條第五款的規(guī)定，歐盟已掌握的事實(shí)包括申訴方提供的信息，在可行的情況下，考慮到調(diào)查的期限，應(yīng)當(dāng)參考從其他獨(dú)立來源獲得的可行信息，例如已公布的價(jià)格表、官方進(jìn)口統(tǒng)計(jì)、關(guān)稅返還或者在調(diào)查中從其他相關(guān)當(dāng)事方處獲得的信息。 該條第六款還明確規(guī)定了不合作將產(chǎn)生的后果，即如果相關(guān)當(dāng)事方不合作或者僅僅給予了部分合作，并且因此導(dǎo)致相關(guān)信息不能被運(yùn)用，則與相關(guān)當(dāng)事方提供合作相比較，將產(chǎn)生較為不利的后果。
從上述條款中可以看出，如果企業(yè)在反規(guī)避調(diào)查中消極應(yīng)對，不給予有效合作，企業(yè)將很有可能承擔(dān)不合作所帶來的不利后果。在對原產(chǎn)于中國、自印度和印度尼西亞轉(zhuǎn)運(yùn)的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的反規(guī)避調(diào)查中，被控生產(chǎn)商在調(diào)查中未給予合作被歐盟認(rèn)定為轉(zhuǎn)運(yùn)成立的理由之一。另外，在歐盟針對玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的前三起反規(guī)避調(diào)查中，由于參與合作的涉案當(dāng)事方數(shù)量非常少，因此歐盟在調(diào)查中很大程度會(huì)依賴于其已掌握的數(shù)據(jù)和信息，包括歐盟統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)庫中所存儲(chǔ)的外貿(mào)數(shù)據(jù)、從其他利害關(guān)系方處獲得的信息等。而涉案的中國企業(yè)不參與反規(guī)避調(diào)查，包括不填寫調(diào)查問卷，不接受實(shí)地調(diào)查，不提供必要信息等等，事實(shí)上是放棄了抗辯的機(jī)會(huì)，使自己喪失了維護(hù)自身利益的最為有效的途徑。
因此，積極參與反規(guī)避調(diào)查，與歐盟形成有效合作對中國涉案企業(yè)而言是必要的和有利的。明確這一點(diǎn)之后，如何提供有效的、具有證明力的材料便是隨之產(chǎn)生的問題。從歐盟對原產(chǎn)于中國的玻璃纖維網(wǎng)格織物發(fā)起的前三起反規(guī)避調(diào)查中可以看出，在認(rèn)定規(guī)避行為是否成立，特別是認(rèn)定中國企業(yè)是否通過第三國轉(zhuǎn)運(yùn)向歐專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM盟出口涉案產(chǎn)品時(shí)，真實(shí)的原產(chǎn)地證明、用于生產(chǎn)出口產(chǎn)品的原材料證明、生產(chǎn)規(guī)模證明、證明單筆交易的購買發(fā)票、銀行付款憑證、銀行對賬單等資金證明等等都是歐盟在反規(guī)避調(diào)查中會(huì)考查和分析的材料。所以，中國企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，當(dāng)面臨歐盟反規(guī)避調(diào)查時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極向歐盟委員會(huì)提供從原材料供應(yīng)、產(chǎn)品生產(chǎn)到最終產(chǎn)品銷售所有重要環(huán)節(jié)的原始材料和證明，充分維護(hù)企業(yè)的自身利益。
注釋：
Council Regulation（EC）No1225/2009，O.J.L343，22.12.2009，p.66.
Ibid.，p.66.4，69.
【關(guān)鍵詞】 磨牙； 殘根殘冠； 玻璃纖維樁； 金屬鑄造樁
以往磨牙殘根殘冠多給予拔除后固定義齒修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。隨著人們對口腔保健意識(shí)的不斷提高及牙髓治療學(xué)的技術(shù)發(fā)展，磨牙殘根殘冠得以長期保留，而修復(fù)殘根殘冠的各種樁核冠也應(yīng)運(yùn)而生。常見的樁核冠有金屬樁核系統(tǒng)及非金屬樁核系統(tǒng)，鑄造金屬樁具有良好的物理機(jī)械性能，可以取得良好的固位力和強(qiáng)度，在臨床中廣泛用于殘根殘冠的修復(fù)。玻璃纖維樁是一種新型的修復(fù)材料，它具有良好的生物相容性、抗腐蝕性、美學(xué)效果好、操作簡單而逐漸被廣泛應(yīng)用。本研究分別用纖維樁、鎳鉻合金鑄造金屬樁制作樁核，然后進(jìn)行金屬烤瓷全冠（鈷鉻合金）修復(fù)，旨在觀察兩種根管樁核系統(tǒng)在磨牙殘根殘冠中的修復(fù)效果，為臨床樁核系統(tǒng)應(yīng)用提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2007年1月-2010年1月在本科治療的磨牙殘根殘冠患者116例，合計(jì)124顆患牙。下頜第一磨牙53顆，上頜第一磨牙42顆，下頜第二磨牙19顆，上頜第二磨牙10顆。其中男60例，女56例，年齡18～65歲。適應(yīng)證：磨牙殘根殘冠無松動(dòng)，缺損大于2/3，不超過齦下2 mm，髓室底無破壞，經(jīng)過完善的根管治療，且臨床療效滿意。X線片顯示：牙根無明顯彎曲，根管充填為恰填，根充嚴(yán)密，根尖及其周圍牙槽骨組織正常，根分歧處無陰影。按照患者自愿的原則隨機(jī)分為治療組59例和對照組57例。其中治療組59例，62顆牙，采用玻璃纖維樁（纖維樁+樹脂核+鉆鉻合金烤瓷冠修復(fù)）；對照組57例，62顆牙，采用鎳鉻合金金屬鑄造樁（金屬鑄造樁核+鉆鉻合金烤瓷冠修復(fù)）。
1.2 材料和器械 RelyX Fiber Post纖維樁（3M公司，美國）及其配套系列根管預(yù)備鉆，3M Relyxl Unicem樹脂粘結(jié)系統(tǒng)（3M公司，美國），高強(qiáng)度雙重固化復(fù)合樹脂樁核材料（3M公司，美國），鎳鉻合金鑄造金屬樁，日本松風(fēng)玻璃離子水門汀。
1.3 治療方法
1.3.1 治療組 根據(jù)患牙根充時(shí)的根管工作長度，及拍攝X線片中牙根的直徑、形態(tài)和方向，選擇樁的數(shù)目和類型，一般選擇2～3個(gè)粗大較直的根管，并選擇合適直徑與長度的纖維樁配套根管預(yù)備車針進(jìn)行預(yù)備根管，預(yù)備深度達(dá)到根長的2/3～3/4，保留3～5 mm根尖封閉區(qū)，直徑為根徑的1/3，沖洗、干燥根管。將樹脂水門汀粘結(jié)材料自帶的槍頭，加裝延長頭，插入根管深處，邊充填樹脂水門汀，邊后退槍頭，要保持槍頭浸在樹脂水門汀中，避免產(chǎn)生氣泡。然后，在纖維樁表面涂布一層混合均勻的樹脂水門汀，將纖維樁插人根管內(nèi)就位。去除從根管擠出的多余的粘結(jié)材料，光固化燈多個(gè)角度進(jìn)行光照40 s，以高強(qiáng)度雙重固化復(fù)合樹脂樁核材料堆筑樁核的外形，光照固化。進(jìn)行全冠牙體預(yù)備，排齦，硅橡膠取模，半小時(shí)后灌注石膏模型，制作鈷鉻合金烤瓷全冠。
1.3.2 對照組 根據(jù)牙根直徑選用合適并符合標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)孔鉆預(yù)備樁道，由細(xì)到粗，去除根充材料并擴(kuò)大根管。上頜磨牙在兩個(gè)頰側(cè)根制備輔樁道，盡量使兩個(gè)頰根平行，腭側(cè)根制備主樁道（插銷），依原有角度，達(dá)根長2/3～3/4，直徑取牙根的1/3，下頜磨牙以兩個(gè)近中根為輔樁，遠(yuǎn)中根為主樁，要求與上頜牙相同。使用硅橡膠取印模，制作鎳鉻合金鑄造樁核，全部制作成插銷式分體樁核。試戴合適后，采用日本松風(fēng)玻璃離子水門汀粘接金屬樁，常規(guī)預(yù)備基牙，排齦，硅橡膠取模，制作鈷鉻合金烤瓷全冠。
1.3.3 試戴粘固 將完成的全冠在患者口內(nèi)試戴，調(diào)整咬合，日本松風(fēng)玻璃離子水門汀粘固。所有患者均要求在全冠粘結(jié)后一年、兩年復(fù)診。記錄患牙的折斷、樁核的脫落、折斷等情況。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）成功，即患者無自覺癥狀，咀嚼功能正常，牙齦無充血，無水腫，修復(fù)體邊緣密合、完好無松動(dòng)，叩診無不適感，X線片根尖區(qū)無陰影；（2）失?。夯颊哂邪Y狀，牙根劈裂，修復(fù)體松動(dòng)或脫落，邊緣不密合，叩診陽性，有牙周袋，牙齦著色，X線片顯示根尖周有病變，符合以上任意一項(xiàng)即為失敗[1]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
經(jīng)1～2年的隨訪，治療組無根折，2顆纖維樁斷裂，2顆樁核松脫，成功率93.55%；對照組出現(xiàn)2顆根折，3顆牙齦著色，成功率為91.94%。兩組修復(fù)成功率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。
3 討論
完善的根管治療是保留殘根殘冠的基礎(chǔ)，是進(jìn)行核樁冠修復(fù)的前提。隨著根管治療技術(shù)水平的提高，使一些原本需要拔除的殘根殘冠得以保留，而樁核冠修復(fù)是最好的修復(fù)方法，其能增加全冠修復(fù)的固位和支持，恢復(fù)殘根殘冠的外觀形態(tài)和功能。樁核材料的選擇是牙體缺損修復(fù)成功的關(guān)鍵[2]。理想的樁核材料應(yīng)具有高強(qiáng)度、耐腐蝕、抗疲勞、透光性好、彈性模量接近牙體組織、操作簡單方便的特點(diǎn)[3]。
金屬鑄造樁因強(qiáng)度大，抗折能力強(qiáng)，價(jià)格低廉，在臨床上已使用多年。樁與根管密合程度較高，同時(shí)樁核與樁為一整體，使樁與核不易折裂，對殘余牙體組織較少的殘根，遠(yuǎn)期效果較好[4]。樁核代替了傳統(tǒng)的樁釘與核，其嚴(yán)密與根管髓室底吻合，從而延長修復(fù)體的使用期限，減少了繼發(fā)齲的發(fā)生。磨牙為多根牙，樁核設(shè)計(jì)多為雙根管或多根管，且方向多不同，鑄造樁冠操作較復(fù)雜，技術(shù)要求較高，如果根管較小，則取模和鑄造更加困難，多種原因容易導(dǎo)致樁核制成后戴樁困難或不合要求，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而設(shè)計(jì)為插銷式分體樁核，根管預(yù)備是沿著根管的自然走向進(jìn)行的，牙體預(yù)備時(shí)不必過多考慮各樁之間的共同就位道，保留盡可能多的健康牙體組織，提高了牙冠的抗折強(qiáng)度，并充分利用不同方向的根管的制鎖作用加強(qiáng)固位力，有利于樁的穩(wěn)定，因此后牙樁核松脫或劈裂的幾率較小[5-6]。但是鑄造金屬樁的彈性模量（100～200 Gpa）遠(yuǎn)高于牙本質(zhì)的彈性模量（18 Gpa）[7]，牙體受到較大咬合力時(shí)，剛性根管樁將不再隨著牙齒發(fā)生彈性形變，杠桿作用會(huì)使樁和根管壁之間由完全的面接觸變成點(diǎn)接觸，從而在根管內(nèi)造成局部應(yīng)力峰值的出現(xiàn)，使牙體組織先于樁核折斷。本研究中金屬樁組出現(xiàn)2例根折，分析原因可能為牙根較細(xì)，根管預(yù)備后導(dǎo)致根管壁過薄，降低了其抗折性，加上患者有咬硬物習(xí)慣，引起根折。根折是金屬樁核冠修復(fù)最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生根折后，患者很可能失去了重新修復(fù)的機(jī)會(huì)而拔除牙根[8]。
本研究中鑄造金屬樁組出現(xiàn)了4例牙齦著色，可能隨著時(shí)間的延長，出現(xiàn)牙齦變色的例數(shù)還要增加。這是由于傳統(tǒng)的金屬鑄造樁核含有鎳鉻合金，鎳鉻合金的穩(wěn)定性不夠好，其金屬腐蝕析出物沉積到修復(fù)體頸部，使牙齦變成暗灰色，釋放的金屬粒子還會(huì)導(dǎo)致組織過敏或生物毒性反應(yīng)[9]。隨著人們對磨牙美觀要求的逐步提高，金屬鑄造樁核越來越不能滿足要求，建議在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下使用純鈦或貴金屬鑄造樁核。
纖維樁由聚合物基質(zhì)包繞連續(xù)的纖維組成，纖維沿著樁的長軸呈單一方向緊密排列，聚合物基質(zhì)通常為環(huán)氧聚合物，具有高度的轉(zhuǎn)化性和高度交聯(lián)的結(jié)構(gòu)，通過賦予所有纖維相同的張力，從而使纖維樁具有高強(qiáng)度的物理性能[10-11]。其具有比金屬樁更為優(yōu)良的耐腐蝕性能，纖維樁和樹脂核不會(huì)產(chǎn)生腐蝕，由于其透光性好，美觀，生物相容性好，不會(huì)出現(xiàn)牙齦著色。玻璃纖維樁的彈性模量（21 GPa）接近于牙體組織（18 GPa），有利于應(yīng)力向牙根表面?zhèn)鲗?dǎo)，而減少應(yīng)力集中避免根折[12]。本研究中纖維樁組無1例根折也證明了這一點(diǎn)。
樁的脫位和折裂是最常見的纖維樁核冠修復(fù)失敗方式[13]。本研究中2例出現(xiàn)牙頸部樁核折裂，分析原因均是牙冠缺損嚴(yán)重，且一側(cè)缺損達(dá)齦下1 mm，牙體預(yù)備時(shí)牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度不夠，并且使用了直徑最小的纖維樁來修復(fù)。直徑越小，纖維樁的彎曲強(qiáng)度相對也越小，而磨牙的主要功能是承擔(dān)咀嚼力，因咬合力較大，加上各個(gè)方向的側(cè)向力及咬硬物等不良咀嚼習(xí)慣，當(dāng)修復(fù)體承受功能負(fù)荷時(shí)纖維樁反復(fù)受力彎曲導(dǎo)致機(jī)械強(qiáng)度降低，樁一牙本質(zhì)粘接界面同時(shí)也受到影響，最終表現(xiàn)為纖維樁折斷。有學(xué)者在研究不同樁核系統(tǒng)修復(fù)不同牙體預(yù)備方式對牙根抗折強(qiáng)度的影響的體外試驗(yàn)顯示，當(dāng)牙體缺損至釉牙本質(zhì)界處的殘根勉強(qiáng)預(yù)備出肩領(lǐng)可顯著降低樁核修復(fù)后牙根的抗折強(qiáng)度[14]。同時(shí)，侯秀娟等[15]研究也發(fā)現(xiàn)，玻璃纖維樁的抗折強(qiáng)度明顯小于鑄造金屬樁，指出在修復(fù)咀嚼力較大且無牙本質(zhì)肩領(lǐng)的患牙時(shí)，玻璃纖維樁的選用需慎重考慮。
本研究中還出現(xiàn)了2例纖維樁松動(dòng)、脫落，分析原因是牙冠缺損位于齦下，高頻電刀切齦后止血不當(dāng)，或唾液污染了粘結(jié)劑，而影響了粘結(jié)效果，故臨床操作時(shí)要嚴(yán)格隔濕，避免纖維樁、粘結(jié)劑、根管內(nèi)牙本質(zhì)受污染，以使其三者之間形成良好的機(jī)械和化學(xué)固位作用。
綜上所述，只要嚴(yán)格掌握磨牙殘根殘冠修復(fù)的適應(yīng)證和操作要求，玻璃纖維樁和金屬鑄造樁都能取得良好的效果，關(guān)鍵是要根據(jù)材料自身的性能和要求正確選擇各自的適應(yīng)證。玻璃纖維樁在修復(fù)磨牙殘根、殘冠時(shí)，具有少備牙，能盡量保存牙體組織，操作簡便，省時(shí)，復(fù)診次數(shù)少，不刺激牙齦、不影響核磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)，所以牙體組織保留較多時(shí)盡量選擇玻璃纖維樁。但在一些缺損較大，根管短小，且斷面位于齦下時(shí)，還是建議使用金屬鑄造樁。
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中圖分類號(hào): R781.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0927-03
牙周病是人類最普遍的疾病之一,當(dāng)牙周組織遭到破壞,出現(xiàn)病理改變后,牙齒出現(xiàn)松動(dòng)移 位,患者感到咀嚼無力,隨著病情的發(fā)展,松動(dòng)的牙齒多自行脫落或拔除,其發(fā)病率之高, 是導(dǎo)致廣大老年人牙齒脫落、10%的老年人全口牙齒丟失的主要原因[1]。患者經(jīng) 牙周基礎(chǔ) 治療后,隨著炎癥消除及平衡牙合的建立,多數(shù)患 牙的松動(dòng)度能減輕,但松動(dòng)大的牙雖經(jīng)牙周治療也很難恢復(fù)正常,因而影響咀嚼功能,并產(chǎn) 生繼發(fā)性咬牙合創(chuàng)傷加重病情[2]。
牙周夾板是牙周病綜合治療的重要手段之一,對牙周病所致松動(dòng)牙的固定及恢復(fù)其咀嚼功 能效果明顯。超強(qiáng)纖維牙周夾板是上世紀(jì)九十年代末出現(xiàn)的一種新的粘接固定技術(shù)。近年來 ,筆者在牙周基礎(chǔ)治療上采用超強(qiáng)纖維加光固化樹脂牙周夾板治療牙周病松動(dòng)牙患者26例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇
選擇2006~2009年在我科經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療能較好地控制口腔衛(wèi)生者;有 一顆或一顆以上的牙齒松動(dòng)Ⅲ°,牙槽骨吸收達(dá)根長2/3以上,臨床判斷預(yù)后不良;患者有 咬 物不適,因美觀、發(fā)音、咀嚼等需要,強(qiáng)烈要求保留患牙的慢性牙周炎患者 26例,其中男 15例,女11例;年齡36~62歲,均無全身性疾病。
1.2 材料
3mm寬 Connect(Kerr)強(qiáng)力纖維,Dyract flow流動(dòng)樹脂、3M Z100高強(qiáng) 度樹脂、3M全酸蝕黏結(jié)系統(tǒng)、Dyract自酸蝕黏結(jié)系統(tǒng)。
1.3 術(shù)前準(zhǔn)備
固定前檢查松動(dòng)牙的探診深度(PD)、附著喪失( AL)、松動(dòng)度,并拍攝 X線根尖片及全景片。每顆牙齒均記錄6個(gè)位點(diǎn)(頰側(cè)近中 、頰側(cè)中央、頰側(cè)遠(yuǎn)中、舌側(cè)近中、舌側(cè)中央、舌側(cè)遠(yuǎn)中)的PD、AL值。PD、AL均以 mm為 單位。
1.4 治療方法
清潔牙面,在需要固定的前牙舌側(cè)鄰接點(diǎn)處(后牙合面)開一條約3mm 寬,2mm深的槽;并使之越過兩側(cè)基牙舌側(cè)(后牙合面)的2/3。用專用剪刀剪取相應(yīng)長度的 強(qiáng)力纖維,并以粘接劑浸潤,遮光待用。將木楔子放入牙齒鄰間隙以利于清潔,對凹槽清洗 、隔濕、干燥后酸蝕(死髓牙用全酸蝕、活髓牙用自酸蝕)10s,涂一薄層黏結(jié)劑,光照10s 。在槽內(nèi)注入少量Dyract flow流動(dòng)樹脂,將備用的強(qiáng)力纖維放入,使之與槽底貼合,確定 位置后,對纖維逐段光照,每牙10s。當(dāng)所有纖維完全放置并固定在合適的位置上后, 表層 再用3M Z100高強(qiáng)度樹脂充填,光照30s,調(diào)合,打磨,拋光。術(shù)后教會(huì)患者使用間隙刷清潔 牙間隙。
1.5 術(shù)后維護(hù)
術(shù)后 3個(gè)月復(fù)查 1次,檢查患者牙周情況和菌斑控制情況,夾板是否完整或松動(dòng)脫落, 拍X線片。6個(gè)月后再拍攝根尖牙片,評價(jià)療效。根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整治療方案,包 括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、牙周維護(hù)治療、夾板重新黏結(jié)固定等。
1.6 療效評價(jià)
良好:牙齦無明顯紅腫,患牙無明顯動(dòng)度、無疼痛腫脹,夾板完整,咀嚼功能明顯提高, X片示牙槽骨密度無進(jìn)一步吸收或較前增加。
一般: 患牙無明顯疼痛,輕度腫脹的患牙經(jīng)牙周治療后好轉(zhuǎn),可咀嚼一般食物,X片示牙 槽骨密度無明顯改變。
無效: 牙齦反復(fù)紅腫疼痛,咀嚼功能改善不穩(wěn)定,夾板不完整,牙齒動(dòng)度增加,X片示 牙槽骨吸收加重。
2 結(jié)果
對26例隨訪,時(shí)間最短6個(gè)月,最長3年,僅有兩例因牙齦反復(fù)紅腫疼痛,牙槽骨吸收加 重拔除患牙,所有涉及的牙齒未發(fā)生繼發(fā)齲。夾板固定后 6個(gè)月時(shí),探診深度(PD),附 著喪失(AL)均有明顯改善。結(jié)果見表1。
3 討論
牙周夾板因其良好的固定作用,一向?yàn)榭谇会t(yī)師所重視,已經(jīng)成為處理中晚期牙周病行之有 效的治療手段。臨床中對松動(dòng)牙齒的固定方法主要包括暫時(shí)性固定和恒久性固定兩大類,前 者使用時(shí)間較短,后者可以長期固定[3]。暫時(shí)性夾板包括結(jié)扎絲固定夾板、結(jié)扎 絲復(fù)合樹 脂夾板。此種夾板的特點(diǎn)是制作簡單、可逆、經(jīng)濟(jì),但由于其機(jī)械性能普遍較差,固位體周 圍易存留食物,影響刷牙的有效性,易引起齲壞發(fā)生,有異物感,因此不適于美觀要求較高 的 患者。目前常用的恒久性固定夾板多為使用聯(lián)冠作為牙周固定夾板和纖維增強(qiáng)型樹脂夾板。 施亮等[4]使用“ 藥物 +高壓氧 +手術(shù) +金瓷全牙列固定橋”方法,對重度牙周病 松動(dòng)牙的 保存取得了滿意療效。但切割牙體太多,成本昂貴,且一旦某個(gè)牙出現(xiàn)問題很難處理。近年 來,加強(qiáng)型纖維開始在口腔臨床工作中應(yīng)用,并形成一種新型夾板技術(shù),復(fù)合樹脂與合成纖 維束結(jié)合,用于前牙及后牙的松動(dòng)牙固定。Goldberg等[5]應(yīng)用玻璃纖維加強(qiáng)樹脂S plint-I t作為下前牙牙周夾板效果良好,張立等[6]也得出了同樣的結(jié)論。該材料具有牢固 的化學(xué)結(jié) 合、極高的彎曲強(qiáng)度,制作的夾板厚度較薄,尤其是前牙夾板,使用超強(qiáng)纖維-樹脂復(fù)合夾 板唇面無樹脂,滿足了患者美觀要求,是一種較理想的牙周夾板。
本研究在牙周治療的基礎(chǔ)上,用強(qiáng)力纖維樹脂夾板固定牙周病松動(dòng)牙。經(jīng)過 6個(gè)月至3年的 臨床觀察,患牙的探診深度、附著喪失均有不同程度的改善,并控制牙槽骨的進(jìn)一步破壞, 且無1例患者出現(xiàn)繼發(fā)齲,有效率達(dá)92.31%,說明強(qiáng)力纖維樹脂夾板增強(qiáng)了群體抵抗牙合力的能力,減輕松動(dòng)牙的咬合創(chuàng)傷,有利 于牙周炎癥的恢復(fù)和牙周組織的保健。本實(shí) 驗(yàn)中僅有2例失敗,可能為患牙松動(dòng) 3度以上,牙槽骨過度吸收,夾板有創(chuàng)傷性咬合所致, 其中 1例為咬硬物所致。單頜固定后可能導(dǎo)致對頜受力加大,同時(shí)松動(dòng)牙本身常有咬合創(chuàng) 傷,固定后易導(dǎo)致急性牙周膿腫發(fā)生,所以調(diào)牙合是必須要做的工作。同時(shí),選擇病 例時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,強(qiáng)力纖維強(qiáng)化樹脂夾板雖能提供較大的支持力,但也不是沒有限度的。
牙周固定后會(huì)破壞牙齒的正常生理解剖形態(tài),在固定夾板的周圍易存留食物,不僅影響 刷牙的效率,對牙周組織也有一定的刺激,而且會(huì)引起齲壞的發(fā)生,由于咀嚼的長時(shí)間作用 會(huì)引起修復(fù)體破壞。因此要讓患者認(rèn)識(shí)到夾板固定的缺陷,定期的復(fù)查和維護(hù)是非常 重要的。保持患者良好的口腔衛(wèi)生,并隨時(shí)觀察夾板和患牙的情況,是保證療效的關(guān)鍵。
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