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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇甲型流感預防措施,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0028-02
隨著甲型HlNl流感疫情的蔓延及奧司他韋儲備量的減少和耐藥的出現[1,2],中醫藥作為一種替代治療方法已逐漸得到承認并廣泛應用[3]。2009年5月8日后衛生部相繼頒布了三版甲型HlNl流感的診療方案及中醫藥防治方案[4]。我單位中醫專家聯合多位名老中醫制定了適合我市氣候特點的甲型H1N1流感的治療方案。甲型HINl流感治療方案療效與衛生部方案相比有無差異?我們進行了研究,現將結果總結如下。
1 對象與方法
1.1 例數與分組 共115例,隨機分為四組:麻杏石甘湯組(3l例),麻杏石甘湯聯合奧司他韋組(28例),中藥組(3l例)及聯合組(25例)。
1.2 納入標準 符合衛生部的甲型HlNl流感診療方案(2009年試行版第二版) [5]的實驗室確診病例診斷標準者;年齡14~70歲者;病程≤3天者;體溫≥37.5℃伴有流感樣癥狀者;簽署知情同意書者。
1.3 排除標準 (1)無發熱和流感樣癥狀者;(2)有腎、心、肺、血管、神經系統等嚴重基礎疾病,代謝性疾病(糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病),免疫缺陷疾病,腫瘤,肝炎或肝硬化者;(3)妊娠或哺乳期婦女;(4)全身使用類固醇或其他免疫抑
制治療者;(5)不愿參加此研究者。
1.4 終止試驗標準 (1)藥物過敏者;(2)依從性差者;(3)有重癥傾向或達到重癥診斷標準者[5]。
1.5 治療方法
1.5.1 中藥組 采用中醫辨證及安慰劑治療。邪在衛分證:清熱解毒散 (太子參10g,蘇葉6g,黃芩10g,大青葉5g,紫草5g,銀花10g,連翹10g,桔梗12g,牛蒡子12g,薄荷9g,荊芥10g,蘆根10g,枇杷葉9g,玄參10g,生甘草6g),水煎服(200ml,tid)口服5天;邪入氣分、熱毒壅盛證:清熱宣肺飲 (桑葉10g,白茅根15g,金銀花12g,連翹10g,桔梗15g,板藍根10g,玄參10g,柴胡15g,薄荷15g,牛蒡子15g,馬勃15g,黃芩15g,生甘草6g,生升麻12g),水煎服(200ml,tid)口服5天;溫熱挾濕證:化濕消滯湯 (蘇葉10g,佩蘭10g,藿香15g,厚樸15g,法半夏15g,茯苓15g,苡仁15g,扁豆10g,白蔻仁15g,蒼術10g,陳皮15g,黃連15g,焦山楂10g,甘草6g,苦杏仁10g,建曲10g),水煎服(200ml,tid),口服5天。
服用上述中藥同時服用安慰劑膠囊l粒/次,1日2次,連用5天。
中藥統一用北京東華原醫療設備有限責任公司的煎藥機(型號:YFY2UB)煎熬,每劑加水1000 ml,浸泡0.5小時,加壓1.2~1.5MPa,煎煮20min,留取600ml。
1.5.2 聯合組 中醫治療同中藥組;同時加用磷酸奧司他韋75mg,每日2次,療程5天。
1.5.3 麻杏石甘湯組 采用麻杏石甘湯加減[4],及安慰劑治療。麻杏石甘湯加減(炙麻黃6g,知母l0g,青蒿15g,石膏30g,金銀花15g,黃芩15g,炒杏仁15g,連翹15g,薄荷6g,炙貝母10g,炒牛蒡子15g,甘草l0g),水煎服200 ml/次),1日4次,共5天;安慰劑l粒/次,1日2次,共5天。
l.5.4 麻杏石甘湯聯合奧司他韋組 麻杏石甘湯200mL/次,1日4次,共5天;同時加用磷酸奧司他韋75mg,每日2次,療程5天。
1.5.5 其他治療 所有患者如癥狀明顯者可對癥治療,合并細菌感染者加用抗生素治療。
1.6 統計學方法 使用SPSSl3.0軟件對研究對象資料進行統計分析。計量資料用均值±標準差表示。多組間的比較采用One-Way ANOVA方差分析,兩組間比較用t檢驗。計數資料比較采用x2檢驗。P
2 結果
2.1 各組基線情況比較 見表1。另外,各組間患者基礎疾病、流行病學、各化驗指標異常情況均無明顯差異。
2.5 中醫證候評分及療效比較 見表2,3 從表5、表6可見,各組治療后中醫證候評分明顯低于治療前,有統計學差異(P0.05)。各組間中醫療效比較無明顯統計學差異(P>0.05)。
2.6不良反應 中藥組1例(1/31)出現輕微的腹瀉,聯合組中1例(1/25)出現皮疹而中止治療,麻杏石甘湯組及麻杏石甘湯聯合奧司他韋組未見明顯不良反應出現,組間比較無明顯統計學差異(P>0.05)。
2.7并發癥 中藥組3l例患者中2例(2/31)、聯合組25例中2倒(2/25)、麻杏石甘湯組3例(3/31)及麻杏石甘湯聯合奧司他韋組2例(2/28)出現肺部濕嗚,白細胞總數及中陸分類不高,各組發生率比較無明顯統計學差異(P>0. 05)。
3 討論
本組資料顯示,輕癥甲型H1N1流感臨床癥狀輕,主要表現為發熱、咽痛、咳嗽,部份患者有鼻塞、流涕、頭痛,極少數患者尚有乏力、全身酸痛、腹瀉(2.0%)。體征主要是咽部充血,約l/4的患者有不同程度的扁桃體腫大,與國內文獻報道類似。我單位中醫專家聯合多名名老中醫制定了輕癥甲型H1N1流感治療方案,辨為五種證型用藥,分別為:風溫邪在衛分證用清熱解毒散;濕溫證用清熱宣肺湯:邪入氣分、熱毒壅盛證用化濕消滯湯;余熱未盡、氣陰兩虛證用桑菊飲;表邪未解、邪熱壅肺證用麻杏石甘湯。我們總結出甲流輕癥患者常見的三種證型,定下了相應的中醫常規治療方案(同前述)。
我們制定的輕癥甲型H1N1流感方案與衛生部方案比較有地方特色,表現在:衛生部方案[4]將甲流輕癥分為風熱犯衛、熱毒襲肺兩種證型,風熱犯衛證治以疏風清熱,選用銀翹散加減(銀花、連翹、桑葉、杭、桔梗、牛蒡子、竹葉、蘆根、薄荷、生甘草);熱毒襲肺證治以清肺解毒,選用麻杏石甘湯加味(炙麻黃、杏仁、生甘草、生石膏、知母、浙貝母、桔梗、黃芩、柴胡),清熱力量較強。
我們在臨床實踐中發現衛生部方案與本地區甲流患者的證候特征并不十分吻合。人體素有內濕,暑天感邪之后又多夾外濕,故有內外合邪的表現;輕癥患者的熱象很少達到熱入氣分的程度,邪仍在表,臨床診視患者也證實了這一特點(舌苔膩、脈滑、少數有腹瀉,鮮見身壯熱、大煩渴等氣分癥狀),故治療不僅僅疏風解表清熱,更注重加用芳香化濕、淡滲利濕等藥物,而很少使用麻杏石甘湯等清氣分熱的處方,體現了地方特色,臨床也取得了較好的療效。服用中藥的注意事項:老人應在醫師的指導下適當調整用量服用;慢性疾病患者及孕婦慎用;預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3-5天;服用期間或服用后感覺不適者,應立即停止服藥并及時咨詢醫師;對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質慎用;不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。
參考文獻
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[4] 中華人民共和國衛生部.甲型H1Nl流感診療方案(第一版)[J]中國呼吸與臨護雜志,2009,8(3):209-211
一、總體目標及要求
根據“強化預防措施,嚴控社區傳播,加強重癥救治,減少疫情危害”的防控策略和“高度重視,積極應對;預防為主,分級管理;聯防聯控,科學處置;及時上報,責任到人”的原則,全面做好甲型h1n1流感預防工作,及時有效采取各項預防措施,開展甲型h1n1流感預防知識的宣傳教育活動,使廣大師生和家長了解甲型h1n1流感傳染病的傳播途徑以及預防方法,強化防范意識,做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”,及時控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大師生的身體健康和生命安全,防止不必要的恐慌情緒,維護學校正常的教育教學秩序和社會穩定。
二、組織機構
1、成立防控領導小組
組長:××
副組長:××××
成員:××××
后勤:××
疫情報告人:××
2、建立校園防控網絡
由校長——疫情報告人——班主任——家長、衛生員,共同建立四級防控網絡。
三、工作職責
1、學校防控領導小組組長負責組織宣傳甲型h1n1流感防控相關知識,組織實施晨檢、午檢等防控工作,交流相關疫情信息,傳達上級有關會議精神,制定相關工作制度,督促檢查校內防控工作,校長(組長)為本校防控工作第一責任人。
2、副組長負責相關資料、信息的收集、整理、統計、保存工作,協助組長做好管理工作。
3、后勤人員負責儲備防控物資,及時把物資發放到相關人員手中,保障防控工作順利進行。甲型h1n1流感包括溫度計、口罩、消毒液、消毒器械、防毒手套等。
4、疫情報告員做好校內疫情信息收集和上報工作,實施日報告、零報告、隨時報告制度。
5、班主任負責每日晨檢、午檢工作,跟蹤隨訪并登記因病請假、住院以及居家觀察的學生情況,組織指導做好班級教室以及清潔區環境衛生工作,做好對學生及家長的宣傳教育工作,督促學生養成良好的衛生習慣。
6、班級衛生員協助班主任做好防控具體工作。在班主任的指導下做好班級消毒工作。
7、學生家長應配合學校密切注意學生個人衛生及健康狀況,和學校保持密切聯系,每天為學生測量體溫,向學校提交提問記錄表,積極做好患病學生的治療、居家觀察工作,教育學生實踐健康的生活方式。
8、要求每個學生積極配合學校和家長做好體溫測量和晨檢、午檢,養成良好的個人衛生習慣,積極實踐健康的生活方式。
【關鍵詞】 流感病毒A型,H1N1亞型;健康知識,態度,實踐;學生
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 G 479 R 183.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)10-0874-02
目前甲型H1N1流感已形成世界大流行之勢,WHO已經將流行級別提高到6級。在我國,已有學校甲型H1N1流感暴發流行的報道。為使在校學生在流行期間能自覺采取適當的預防措施,減少校內傳播,學校在甲型H1N1流感流行前開展健康教育顯得尤為重要。現將廣西某高校在校大學生甲型H1N1流感KABP基線調查結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 以班為群,以隨機整群抽樣方法,在廣西某高校抽取2個年級在校學生作為調查對象。本次共調查2個年級4個班共260人,回收有效問卷245份,有效應答率為94.23%。其中一年級學生104名,二年級學生141名;男生60名,女生185名。
1.2 方法 本調查采用知識、態度、行為(KAP)專項調查思路進行[1-2]。對自行編制的含25個問題的H1N1流感健康教育KAP問卷采用Spearman相關系數評價重測信度,采用專家評議方法評價內容效度[3]。從預試驗所調查的137人中隨機抽取14人進行重測,并隨機選取25項中的第3項、第18項、第22項共3項數據采用Spearman相關分析,結果Spearman相關系數rp=0.912(P
2 結果
在校大學生對甲型H1N1流感相關知識及態度、相關行為現狀見表1~3。
3 討論
自墨西哥東部韋拉克魯斯州佩羅特鎮拉格洛里亞村1名4歲男孩被確診為首例甲型H1N1流感病例以來,世界衛生組織6月11日將全球流感大流行警戒級別提升至6級。學校是青少年高度集中場所,也是呼吸道傳染病最容易傳播的場所,因此國內外政府無不重視學校甲型H1N1流感的防控。目前,我國北京、廣東等個別地方已出現甲型H1N1流感聚集性病例,教育部、衛生部根據國務院的部署和要求組織專家制定了《學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》,我國各地積極采取措施,開展科學防控工作,嚴防甲型H1N1流感疫情在學校暴發。
為使在校學生在甲型H1N1流感流行期間能自覺采取適當的預防措施,減少校內傳播,筆者采用學校健康促進的方式[4],對在校大學生進行甲型H1N1流感的健康教育。調查結果表明,某高校有85.1%的在校大學生在關注甲型H1N1流感流行,74.7%的學生知道已經開始發生世界大流行,有83.3%和76.8%的學生對流行感到擔心及認為會影響到自己的日常生活。但有60.4%的學生并不認為在流行嚴重時可造成數億甚至數十億人的發病,數百萬甚至是數千萬人死亡的后果。68.2%的學生不知道病毒可經筆、書、鍵盤傳播。78.8%的學生沒有認識到目前所有的人對甲型H1N1流感都沒有免疫力,64.1%的學生沒有意識到當自己被確診為甲型H1N1流感時仍然四處活動,將要負一定的法律責任,49.4%的學生沒有認識到接種疫苗是防控甲型H1N1流感的關鍵措施,69.4%的學生還不清楚我國已經能自行生產疫苗。在防控H1N1流感相關行為方面,57.1%的學生所在宿舍衛生通風較差,79.2%的學生睡眠不充足,66.8%的學生不注意參加體育鍛煉。
盡管大多數學生已經關注甲型H1N1流感流行, 但相當部分學生不清楚甲型H1N1流感世界大流行的嚴重后果,大多數學生不注意宿舍衛生、不注意保證充足的睡眠和參加體育鍛煉。提示在高校開展健康教育,進一步提高在校大學生對甲型H1N1流感的認識,改正不注意足夠睡眠及體育鍛煉等不良習慣,認識到當自己被確診為甲型H1N1流感時要及時就醫隔離,對校園防控甲型H1N1流感很有必要。
4 參考文獻
[1] 饒克勤,主編.衛生統計方法與應用進展.北京:人民衛生出版社,2008:120-123.
[2] 孫振球,主編.醫學統計學.2版.北京:人民衛生出版社,2005:582.
[3] 倪宗瓚,主編.醫學統計學.北京:高等教育出版社,2003:230-234.
一、
領導重視,機制健全
我校領導高度重視甲型h1n1流感防控工作。依據《中華人民共和國傳染病防治法》,貫徹落實國務院《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《關于加強甲型h1n1流感防控應對和應急準備工作的通知》、教育部、衛生部《關于學校切實做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育廳《關于成立江西省學校甲型h1n1流感防控工作領導小組的通知》(贛教字〔2009〕8號)等文件精神,迅速行動起來認真抓好甲型h1n1流感的防控工作,成立了*學院甲型h1n1流感防控工作領導小組,下設辦公室,掛靠在校醫院,甘筱青校長親任領導小組組長,領導、開展全校甲型h1n1流感防控工作。校醫院也成立了以院長賈宗林為組長的醫療應急工作小組,制定并啟動了《*學院防控甲型h1n1流感應急預案》,公布24小時應急電話。校領導多次召開黨委和行*政工作會議,專題研究甲型h1n1流感防控工作,分解任務,強化責任,落實相關責任人;校醫院認真執行校防控領導小組制定的相關決議,落實各項措施。針對外教、留學生這一特殊群體,學校甲型h1n1流感防控工作領導小組副組長、校長助理楊耀防教授在尚未成立校領導小組之前就召集國際交流學院、國際交流處和校醫院負責人召開專題會議,傳達省、市有關甲型h1n1流感防控精神,要求將防控知識和手段宣傳給外教、留學生,動員他們近期不要出入境。由于宣傳到位,防控措施得力,確保了校園各項工作的正常進行。
二、
積極應對,措施完善
1、進一步加大宣傳力度,提高防控意識
采取多種形式進行甲型h1n1流感防控知識宣傳,要求我校師生員工注重保持良好個人衛生習慣,提高的防護意識。校醫院甲型h1n1流感醫療防控醫療應急小組發放宣傳單(冊)3000余份;在學生宿舍、教學樓、食堂等公共場所張貼相關宣傳單100余張;通過校園廣播站、宣傳板報、校園網開展甲型h1n1流感專題知識的宣傳;還利用教職工來校醫院體檢的時候進行現場宣傳,讓廣大師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,從而消除了廣大師生的恐慌心理,做到內緊外松,使大家既保持高度的警惕,而又無過度應急反應。
2、加強人員培訓,提高防控能力
我校未雨綢繆,行動迅速,由校醫院組織開展了2期甲型h1n1流感防控知識培訓,大大提高了應急小分隊的防控能力。全院30余醫務人員都得到了相關知識的培訓;另外還培訓義務衛生宣傳員(學生)230余人次,真正做到了醫務人員100%掌握防控知識,學校每個班級學生都知道甲型h1n1流感有關知識和預防措施,確保學校的防控措施滲透到校園的每一個角落。
3、依法管理,強化疫情報告制度
嚴格執行國家有關法律法規,對甲型h1n1流感的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理,用科學方法防控甲型h1n1流感。同時,建立疫情監測網絡,由學生管理干部和義務衛生宣傳員兩條途徑共同承擔學生班級的疫情監測,努力做到早發現、早報告、早隔離、早治療,防止甲型h1n1流感在我校人群中發生與傳播。
4、加強后勤物資供應保障力度
根據甲型h1n1流感的流行病學特點,校醫院及時安排專項資金,采購用于甲型h1n1流感防治的設施和藥品,購買醫用防護隔離服4件;n95防護口罩100余個;84消毒液4桶;另外還加大了板藍根沖劑等預防性中成藥的儲備,做到有備無患。
三、
存在不足與下一步工作要求
存在不足:
1.部分人員認識不足,由于我省、我校目前還未出現甲型h1n1流感確診或疑似病例,個別人還存在麻痹思想。
2.校醫院需要進一步提高醫務人員防控應急能力,培訓尚需進一步加強,適時開展應急演練。
下一步工作要求:
1.學校甲型h1n1流感防控工作領導小組要根據國內甲型h1n1流感疫情進展,及時調整工作布署,制定相應辦法,進一步加強全校甲型h1n1流感防治工作的實施,并定期開展督導檢查,確保各項防控措施落實。
2.加強疫情監測,密切關注疫情發展動態,繼續做好相關的物資儲備。
3.開展應急演練,進一步提升應急事件的處置能力。
“老師,我頭疼……”小D無力地靠在桌前,手艱難地舉了起來,他趴在桌面上,頭上布滿了密密的細小的汗珠。
老師停下手中的粉筆,快步走到了小D的身邊,俯下身,將手探在他的額頭上,然后叫了一聲:“哎呀,怎么這么燙!”
同學們嚇壞了,有的趕緊往他身邊避,有的擔心地叫了幾聲:“老師,不會得了甲流吧?”
老師果斷地將小D從課桌上扶起來,輕輕地用紙巾擦去他額頭上的汗珠,帶著他去辦公室打電話。
“天哪,難道老師不怕被小D傳染嗎!要我送他去打電話,我肯定不干!”一個角落傳來了一個聲音。
“老師是很負責任的,自己的學生生病了,能不關心嗎?”說話的是小A。
“老師真偉大!”
不一會兒,老師回來了。
她坐在講臺上,望著臺下的同學們,說:“小D已經去醫院了。同學們不要害怕,即使真是甲流,也不用擔心,只要我們有效采取預防措施,多開窗,讓室內空氣流通,勤洗手。就不怕流感找上門。”
一、建立工作機制
(一)市、各區(市、縣)旅游局建立健全防控甲型H1N1流感應急工作方案,成立防控甲型H1N1流感工作領導機構,確定聯絡員,明確工作職責和任務,嚴格值班制度,保持值班電話(手機)24小時有人值守,確保信息暢通,能及時應急處置。
(二)旅游企業由企業法人代表或總經理親自抓、負總責,明確各操作環節上的處理步驟、處理方法和具體責任。
二、密切關注疫情發展情況
(一)旅游管理部門
密切關注疫情發展動態,向所轄區域內旅游行業通報預防信息,向旅行社、星級飯店、旅游景區提出預防要求,開展防控宣傳教育。
(二)旅行社
1、各旅行社要認真落實出、入境旅游團隊臺帳日報和零報告制度,按要求填報,做到每日上報及時、全面、準確,填報的內容要增加團隊行程計劃表,其中包括組織接待社、團號、游客人數及名單、國籍、出入境時間和口岸及航班號、負責人和聯系人及聯系方式等。同時密切關注來至四川、北京和上海等三地游客。
2、旅行社要加強對員工的預防控制甲型H1N1流感知識的教育,帶團的導游、領隊和一線工作人員必須熟悉當前防控甲型H1N1流感的各項方針政策和規定,熟練掌握該流感防控工作的各項要求,注意個人的健康防護。同時要做好發生疫情的各項應對準備,發現游客有流感樣癥狀時,要立即協助其就醫,一旦確認為疑似病例,要迅速向當地衛生、防疫和旅游等部門報告。
3、在認真做好服務工作的同時,注意自身的衛生防疫與保護。旅游團隊行程中發現客人疑似癥狀或疫情,必須在第一時間及時聯系醫院或疾控中心,同時必須服從、配合當地預防指揮部的指揮和管理,堅守崗位,認真負責,做好有關工作。
4、對旅游團隊相關接待單位要實行嚴格選擇制度。對接待旅游者的飯店、餐館、景區(點)、娛樂場所、旅游車船公司等,事先要進行調查,看這些單位是否按要求開展了防控工作及各項防范措施是否到位,盡量不地接疫情發生地團隊和不組團到疫情發生地旅游。
(三)賓館飯店
1、飯店的對客區域及后臺操作區域,要按照有關疾病防控機構及市政府有關部門公布的有關預防措施和要求,搞好各項衛生防疫。必須嚴格執行《食品衛生法》和各級政府有關甲型H1N1流感防控工作的各項規定,對食品的采購、運輸、加工、儲存等各個環節嚴格把關,防止食品受到污染。
2、飯店要加強對員工預防控制甲型H1N1流感知識的教育,要求他們在認真做好服務工作的同時,注意個人的健康防護。
3、飯店要將預防疾病和防止可能出現的疫情擴散作為預防控制的工作重點,清掃客房時,必須打開全部門、窗通風15分鐘以上,保證飯店中央空調系統安全送氣,確保向客房輸送新風,如有必要,需對整個供氣設備和送氣管路使用消毒劑溶液擦拭消毒。
4、飯店可根據自身情況,盡量將來自疫情發生地的客人安排在相對集中的區域入住,并對該區域加大通風、消毒和其他防疫追蹤的力度。
(四)旅游景區(點)、旅游定點單位、旅游客運公司
1、按照當地人民政府的有關要求,搞好清潔衛生并加強衛生管理,重點做好對旅游景區(點)的旅游餐館食品的監管,旅游車輛駕駛員做好旅游車輛的消毒工作。
2、加強對員工的健康防護、知識教育,提高自我防范意識。
三、疫情預警及采取的措施
根據國家、省市防控甲型H1N1流感應急工作領導機構的預警信息,根據疫情發展情況,及時采取應對措施,向各旅行社、旅游景區以及通過旅游網站向市民旅游預警提示,并根據疫情發展情況和國家、省旅游部門部署隨時調整或終止各項旅游活動。
詳解禽流感
流感細分型 流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的一種極為常見的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中,甲型流感病毒依據流感病毒血凝素(HA)的不同可分為1~16個亞型,根據病毒神經氨酸酶(NA)的不同可分為1~9個亞型,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。近年來對人類健康影響較大的流感主要有:甲型H1N1型流感、H5N1型禽流感以及最近出現的甲型H7N9型禽流感。
基因重組新病毒 甲型H7N9型禽流感病毒是甲型流感病毒中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過感染人的情況,最近發現的由此病毒引起的人類感染致病尚屬首次。初步研究結果表明,H7N9病毒是由三種病毒重組后產生的。
目前尚不清楚人體是如何感染H7N9禽流感病毒的,但認為與禽鳥接觸可能有一定關系,密切接觸者醫學觀察結果尚未提示該病毒具有人傳人特性,目前認為該病毒可能是通過呼吸道或飛沫傳播,即便如此,與H7N9禽流感患者接觸時,采取呼吸道預防措施仍是必要的。
藥物抗流感
抗流感病毒的藥物按作用機制大致可分為兩大類,一類作用于病毒表面的糖蛋白神經氨酸酶,另一類作用于質子通道M2蛋白。目前臨床上對于各種新型流感主要應用神經氨酸酶抑制劑,主要有3種:奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,對甲型和乙型流感病毒均有效。
奧司他韋(口服) 神經氨酸酶在病毒顆粒從被感染宿主細胞中釋放和病毒在人體內傳播中起關鍵作用,神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(達菲)通過干擾病毒從被感染的宿主細胞中釋放,從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。
臨床發現,早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗病毒藥物有助于減少甲型H1N1流感的并發癥,縮短住院患者的住院時間和降低病死率。此次流行的人感染H7N9禽流感病例病情進展快,易形成重癥肺炎,目前主張使用奧司他韋治療,且建議盡早治療。
帕拉米韋(注射) 新型抗流感病毒藥物帕拉米韋為靜脈用神經氨酸酶抑制劑,已獲得美國食品及藥物管理局緊急使用授權,2013年4月5日國家食品藥品監督管理總局批準了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。此藥尤其適合對奧司他韋耐藥的流感病毒所致感染,以及難以口服奧司他韋的患者。
扎那米韋(吸入) 扎那米韋以粉霧劑吸入給藥,直接作用于病毒感染部位呼吸道,不良反應較少,且具有良好的耐受性,但有哮喘等基礎疾病的患者要慎用,較小的兒童難以掌握吸入方法,不能使用。用于成年患者和12歲以上的青少年患者。
一、學校防控甲型H1N1流感工作領導小組
組長:**(校長)
副組長:**(政教主任)**(校長助理)
成員:**
二、加強領導,明確責任
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》遵循高度重視積極應對,聯防聯控,依法科學處置的原則加強對學生進行預防人感染甲型H1N1流感防治知識宣傳普及工作。讓學生及家長廣泛了解人感染甲型H1N1流感是可防可控可治的,提高大家自我保護意識和防病能力,搞好群防群控,建立疫情直報制度,切實做到早發現早報告早診斷早隔離早治療(五早)。
1、學校校領導小組
組織領導學校對甲型H1N1流感的防控工作,對學校甲型H1N1流感防控工作進行決策和部署。
2、監測預警組
組長:**(政教主任)
組員:各班主任。
主要職責:負責開展學校甲型H1N1流感的日常監測工作,做好正常上課期間和周末、節假日的晨檢、午檢工作,發現異常情況及時上報。
3、宣傳組
組長:**
組員:少先隊大隊長、各班少先隊中隊長、各班宣傳委員
主要職責:負責學校甲型H1N1流感防控常識及防疫知識的學習宣傳普及工作。
4、信息組
組長:**
組員:各班班主任
主要職責:負責學校甲型H1N1流感各種信息的收集和分析,并及時向領導小組報告情況(值班電話:**)
5、保障組
組長:**英
組員:**
主要職責:負責甲型H1N1流感防控工作所需設施設備及物資保障工作。
6、應急組
組長:**
組員:**、各班班主任
主要職責:負責處理日常突發事件,發現異常情況及時隔離、聯系家長送醫院等。
三、具體措施
(一)采取多種形式,加大防控甲型H1N1流感的知識和預防措施的宣傳,做到全員覆蓋,形成一個全員防控甲型H1N1流感的良好氛圍。
(二)加強對學生的健康監測工作,密切關注學校師生員工的健康狀況,做好師生晨檢和午檢工作。
1、班級人人配備1支體溫計,每個年級配備一個紅外線測量儀,門衛配備一個紅外線測量儀。早上朗讀時各班班主任組織對每一位在校學生測量體溫,如有發燒超過37.5度包括37.5度,馬上上報學校應急組長,馬上聯系其家長送縣人民醫院發熱門診就診,并做好情況記錄,健全檔案。
2、嚴格零報告制度和疫情報告制度。每天放學之前,由班主任送報告表,由政教處匯總后上報大槐樹中心校。
3、節假日前要開師生大會強調做好甲型H1N1流感的防控工作。教育學生不要外出,不要與外地返鄉的人接觸。并嚴格作好體溫測量。放假回校嚴格晨檢制度,對每個學生測量體溫,對未回校的學生認真詳細了解情況,一天一了解,班主任對每個學生做到逐一檢查,做到早發現早報告早治療。
4、嚴格病假管理。各班主任對缺席的學生要了解情況。特別是感冒發燒必須填寫縣教育局下發的重要提示單,到縣人民醫院發熱門診就診,病愈后有醫院診斷并加蓋醫院公章方可回校上課。家長和學校保持密切溝通,如有疫情第一時間上報。
(三)加強學校的環境管理,保持校內外衛生清潔,對學校教室、電腦室、宿舍、食堂保持通風通,定期進行宿舍衛生、教室衛生、環境衛生大掃除;定期對食堂、教學樓、宿舍樓等公共場所用84消毒液噴灑消毒(每天放學后由后勤處安排賀寶林、高鎖住消毒一次)。
(四)增強自我保護意識,組織學生參加體育鍛煉和課外體育活動,督促學生課間到戶外活動,呼吸新鮮空氣,教育學生保持良好的個人衛生習慣,注意飲食均衡,保證足夠的休息和睡眠時間,能根據氣候變化增減衣服,增強身體抵抗能力。
一、建立組織機構
為切實加強全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領導,決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領導小組,具體負責全縣綜合防治工作領導和組織協調工作。其組成人員如下:
組長:*(縣人民政府副縣長)
副組長:*(縣委宣傳部)
*(縣政府辦公室主任)
*(縣衛生局局長)
*(縣教委主任)
*(縣公安局政委)
成員:*(縣文廣新局局長)
*(縣旅游局長)
*(縣財政局局長)
*(縣藥監局局長)
*(縣衛生局副局長)
*(縣人民醫院院長)
領導小組下設辦公室(縣衛生局內),具體負責綜合防控工作的組織實施。其組成人員如下:
主任:*(縣衛生局局長)
副主任:*(縣衛生局副局長)
*(縣人民醫院院長)
*(縣疾控中心主任)
成員:*(縣衛生局應急辦主任)
*(縣衛生局防保科科長)
*(縣衛生局醫政科科長)
*(縣人民醫院副院長)
*(縣疾控中心副主任)
二、防控工作重點
(一)加強傳染源管理,防止疫情擴散蔓延。嚴格按照《甲型h1n1流感醫療救治方案》要求,對現癥病人實施隔離治療,防止疫源擴散,確保無死亡和二代病例發生;對病人密切接觸者實施嚴格的隔離觀察和醫學觀察,一旦發病及時隔離治療。
(二)加強疫情監測工作,積極發現傳染源。一是建立健全醫療保健機構發熱門診,實行分診制度,加強疫情搜索,積極發現傳染源,一旦發現疑似病人,及時進行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認真落實全縣學校、托幼機構學生兒童晨檢制度,切實加強對學校、托幼機構甲型h1n1流感疫情監測,隨時掌握疫情動態,及時采取切實有效的防治措施,把疫情消滅在萌芽狀態。三是切實加強對外來務工人員、旅游人員和疫區返鄉人員的疫情監控,防止疫情傳入我縣,一旦傳入,務必就地撲滅。四是做好畜禽和野生動物疫情監測工作。
(三)加強疫點消毒,切斷傳播途徑。重點要做好發現病人場所、病人居住場所進行終末消毒和預防性消毒工作,防止疫情傳播。
(四)加強易感人群保護,盡可能地減少發病。對學校和托幼機構學生、兒童,以及病人的密切接觸者(包括接觸病人的醫務人員)采取預防服藥措施,實行重點保護,防止感染發病。
(五)加強防治知識宣傳,提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體,切實加強有關甲型h1n1流感防治知識健康教育,提高群眾衛生防病知識水平,增強群眾自我防病能力,積極支持、配合防治工作的開展。
(六)做好防治物資偹,確保防治工作需要。一是要落實足夠的疾病預防控制經費;二是做好抗病毒藥物、疫苗,以及防護用品的采購和偹,切實保障防治工作的需要。
三、職能職責
(一)縣衛生局:依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規,加強防控協調和監督執法工作。督促檢查疾病預防控制機構開展監測、預警、疫情報告和疫情防控工作;督促指導醫療機構開展甲型h1n1流感預防控制、醫療救治和信息報送工作;做好抗病毒藥物、疫苗和防護用品的采購、儲備,確保滿足醫療救治需要;組織技術力量對各有關部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導、支持;做好與社區信息互通、防控對接工作,將有關信息及時通報鄉鎮政府和有關部門,最大限度掌握來自疫病流行國家和地區入境人員去向,切實加強對入境人員監測等工作。
責任人:*電話:
(二)縣教委:負責做好以落實晨檢制度為重點的學校、托幼機構甲型h1n1流感防控工作,部署落實各項防控措施,嚴防甲型h1n1流感在學校、托幼機構暴發。積極協助、配合疾控中心做好全縣學校、托幼機構傳染病流行病學調查和密切接觸者的追蹤管理。
責任人:*電話:
(三)縣公安局:加強對外來務工人員的管理,并及時向縣疾控中心報告外來人員情況。積極協助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作,依法落實隔離強制措施,及時、妥善處置與疫情有關的突發事件。負責對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳,做好涉外人員疫情情況的通報工作,配合衛生局、疾病預防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責任人:*
(四)縣農委:負責對全縣生豬養殖等生產經營活動中防控工作的管理,督促有關責任人落實相應的防護措施。
責任人:*
(五)縣林業局:負責對野生動物疫情的監測工作。
責任人:*
(六)縣商委:負責物資儲備和生活必需品供應管理,保持市場秩序穩定。
責任人:*
(七)縣旅游局:負責做好旅游行業甲型h1n1流感疫情防控和應急處置工作,及時旅游警示信息,指導旅游團隊做好預防措施,跟蹤管理,建立對境外團隊參觀登記制度。加強對旅游景區、飯店、旅館的管理,制定防控措施。
責任人:*
(八)縣建委:負責對建筑工地防控工作的行業管理,督促落實各項防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育,必要時實施工地封閉式管理并落實具體防控措施。
責任人:*
(九)縣工商局:負責農貿市場防控工作的管理,督促市場落實各項防控措施。
責任人:*
(十)縣民政局:負責組織動員社區力量參與群防群治工作,確保社區居民生活秩序穩定。
責任人:*
(十一)縣文廣新局:負責對全縣文化娛樂場所防控工作的行業管理,部署落實各項防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責任人:*
(十二)縣財政局:負責保證甲型h1n1流感防控經費的落實。
責任人:*
四、具體要求
(一)高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大,各鄉鎮、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理,必須站在經濟社會發展全局的高度,高度重視甲型h1n1流感防控工作,認真按照縣委、縣政府的有關要求和工作部署,扎實做好防控各項工作。
(二)采取周密防控措施。各鄉鎮、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負責”的原則,以對人民群眾高度負責的態度,認真落實各項防控措施,堅決防止疫情傳入和擴散。一是要成立工作專班,主要領導親自抓,分管領導具體抓,并落實專門工作機構和工作人員。二是制定并落實好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案,密切關注疫情發展趨勢,做好疫情的風險評估,切實抓好各項措施的落實,確保對突發甲型h1n1流感疫情反應及時、措施果斷、科學有效。三是嚴格落實工作責任,嚴把防控工作過程監管,把工作責任落實到每個具體環節、每個具體人,真正建立人人有責、層層負責的防控工作體系。
國家衛生計生委調整部分法定傳染病病種管理,將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病;將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類,并納入現有流行性感冒進行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預防、控制措施。
調整后,對于甲型H1N1流感,將同季節性流感防控一樣,重點是監測疾病流行趨勢和流感病毒變異情況,及時發現和處置疫情。對于人感染高致病性禽流感,醫療機構發現人感染高致病性禽流感病人時,病例報告時限從原來的兩小時調整為24小時,不再采取甲類傳染病的防控措施,而是根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。
將人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理,主要是出于對疾病監測報告和防控工作進行規范化和法制化管理的需要。今年入秋以來,全國發現兩例人感染H7N9禽流感病例。截至目前,人感染H7N9禽流感病例絕大多數呈散發狀,尚未發現有效人傳人的證據。冬春季是呼吸道傳染病高發季節,由于我國城鄉活禽市場交易普遍存在等現象在短期內難以消除,專家分析認為,不排除我國內地繼續出現人感染H7N9禽流感散發病例的可能性。
目前,我國共有39種法定傳染病,其中甲類兩種、乙類26種、丙類11種。對不同等級的法定傳染病,衛生計生部門均依法進行規范化管理和預防控制,差異主要體現在以下兩個方面:一是報告時限。醫務人員發現甲類傳染病后,要在兩小時內進行報告,對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內進行報告。二是防控措施。醫療機構發現甲類傳染病時,應當及時對病人、病原攜帶者予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人,應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。
(摘自《人民日報》)
2008年2月底,兩歲香港男童柯浩楊因發燒嘔吐住院,第二天猝死。
3月初,3歲女童何寶宜因發燒咳嗽住院,入香港屯門醫院后第二天去世。
3月8日,就讀于屯門區順德聯誼總會何日東小學的7歲男童羅浩明因發燒、咳嗽住院,兩日后病情急轉直下,因病癥引發腦炎于11日中午12時死亡。
3月10日,香港衛生防護中心收到9宗學校暴發流感的新報告,影響3家幼兒園和6所學校,共涉及52人。
3月11日,香港衛生防護中心又接獲27宗暴發流感及流感樣病例的報告,影響25所學校、一家殘疾人士院舍和一間醫院病房,涉及197人。
3月12日(接報時間),21個月大的男童于2月22日入院,24日死亡。
3月13日,香港小學、幼兒園等全部停課兩星期,以防止疫情擴大。
3月14日,香港衛生防護中心流感病毒監察數據顯示,目前驗出最多的病毒型號屬甲型H1流感,在258個流感病毒樣本中占40%。
流感襲來,為什么受傷的又是香港?
據統計,流感大爆發的周期最短16年,最長39年。上個世紀,世界已經歷過“西班牙流感”、“香港流感”和“亞洲流感”三次主要的流感大流行,其中最致命的“西班牙流感”(1918年-1919年)導致大約4,000萬人喪命。這三大流感都是禽流感的變異體,而且“香港流感”(1957年-1958年)和“亞洲流感”(1968年-1969年)都起源于亞洲。香港目前距離上一次1968年發生大流感已有37年,顯示現時已接近再爆發的周期。根據近期爆發地區的分布,與候鳥南遷路線相當吻合,香港也在南下路線內,所以禽流感絕對有機會在香港爆發。
香港作為國際金融、航運、旅游中心,是一個人流、物流、資金流均處在“洶涌”狀態的地區。人口密度高、空氣流通欠佳,各種傳染病往往可以在短時間內迅速傳播,當年禽流感、SARS等疫癥爆發,香港蒙受的損害遠比其他地方要高。由于流感主要是通過飛沫傳染,在人多擁擠的地方傳播,由此,香港的城市特點導致了無法避免流感的襲擊。香港衛生防護中心總監曾浩輝日前向公眾承認,香港已踏入流感高峰期,并相信將持續一段時間。
目前,香港每年因流感而死亡的人數約1,000人,其中大部分是長者和慢性病患者,部分是兒童,但香港一直沒有將流感疫苗納入免費注射疫苗中,令不少高危人士未能得到應有保障。
3月13日,港股遭重挫跌逾千點,剛剛反彈的金融和地產板塊偃旗息鼓,處于領跌位置。分析人士認為,除了因素以外,香港爆發流感也是導致港股下跌的一個原因。花旗認為,流感爆發可能影響房屋買家的看房活動,導致市場更加淡靜。香港爆發流感將打擊本月香港的旅游業收入和零售銷售。據稱,目前流感在學校范圍內的爆發對旅游業的影響有限,但如果進一步蔓延至更廣泛的社區,不利影響將加劇,并拖累3、4月份的旅游業收入和零售銷售。
流感襲來,為什么受傷的總是兒童?
2008年3月11日,7歲男孩羅浩明死于甲型H1流感病毒。羅浩明好學、懂事,學鋼琴一年多,在參加國際音樂節的一級考試中取得了優異成績,令父母驕傲。浩明知道父母賺錢不容易,去過一次迪士尼樂園后,就常說爸爸媽媽很辛苦,以后不再去玩了。這樣可愛的孩子突然離世,令人惋惜。
與羅明浩同校的學生中,從2月底至今,共有35名學生感染呼吸道疾病,至發稿之日,仍有5名學生在醫院接受治療。這些學生的癥狀多為發燒、咳嗽等。
此次香港的流感病毒似乎對年幼兒童有特強的殺傷力,爆發流感集中在小學,先后有多名幼兒因流感而引發嚴重的并發癥,有的更在短時間內死亡。為何多所小學出現大規模的流感爆發?為何流感病毒對年幼兒童的殺傷力特別強呢?
學校是兒童聚集的場所,而兒童對于流感的抵抗力相對較弱,學校、幼兒園等地是加強預防措施的重點區域。專家指出,在目前沒有發生流感疫情的情況下,注射流感疫苗是最直接的預防措施。另外,要督促學生加強身體鍛煉,增強營養,作息安排不要太緊張,睡眠要充分,以提高孩子的免疫力。教室等公共場所一定要保持空氣流通。還可以選擇一些中草藥或使用食醋熏蒸等土辦法,也具有一定的預防作用。
同時,有教育界人士認為,現在的兒童沉迷于電腦和游戲,較少鍛煉和曬太陽,免疫力較差,應該引起家長的重視。
一起來認識香港流感
流行性感冒簡稱流感,是由甲(A),乙(B),丙(C)三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒常以流行形式出現,能引起世界性流感大流行,它在動物中廣泛分布,并也能在動物中引起流感流行和造成大量動物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆發,不引起世界性流感大流行,至今尚未找到它存在于人之外其它動物中的確鑿證據。丙型流感病毒主要以散在形式出現,主要侵襲嬰幼兒,一般不引起流行,豬也是其天然宿主之一。
流感在流行病學上最為顯著的特點是:突然爆發,迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節性(我國北方流行一般均發生在冬季,而南方多發生在夏季和冬季)。一般流行3周~4周后會自然停止,發病率高但死亡率低。感染率最高的為青少年,高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中總要造成不同程度的超額死亡。
而在這次發生于香港的流感事件中,發現的即為甲型流感。
甲型流感病毒變異性最大,而且連續不斷,約10年~15年即發生較大變異,出現新的亞型。因為人群對新的亞型沒有免疫力,所以甲型多引起大流行,患者的死亡率較高,上世紀的幾次世界性流感大流行都是甲型流感。今年香港發現的即為甲3型流感。
甲型流感患者發病初期2天至3天內傳染性最強,主要傳播方式是空氣飛沫傳播,潛伏期為數小時至4天。根據以往的流感監測情況,3月~5月是多發季節,加上最近天氣變化較快,忽冷忽熱,很容易患病。老年人和孩子身體較弱,難以適應外界氣溫的變化,更要加強預防。
預防有道,避免流感大爆發
流感病毒主要經由空氣傳播,或是沾染到手上,再經過觸摸傳到人的體內。流感患者一聲咳嗽,可散播約10萬個病菌;一個噴嚏約含100萬個病菌。一個噴嚏可使飛沫以167km的時速,在一秒鐘內噴射到6m以外的地方。由此可見,流感病毒散播的速度驚人。
患上流感需注意是否產生肺炎、次發性細菌感染等嚴重并發癥,特別是兒童,因其可能造成哮喘而導致呼吸困難,是十分危險的,若發生前述這些情況,都需要特別加以處理。
流感尚無特效藥可治,預防之道在于勤洗手,于高發期避免出入公共場所及人多擁擠的地方,家長們尤其應避免帶小朋友外出,一旦感染則應戴上口罩,以免再次傳染給他人。
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甲型流感的臨床特征:
起病急,畏寒高熱,顯著乏力,咽痛、頭痛及全身酸痛,胸骨下燒灼感,多無鼻塞流涕;腹瀉呈水樣便,急性熱病容,面頰潮紅;結膜外眥充血,咽輕度充血;發熱1天至2天內退熱,但乏力可持續1周以上。其癥狀與傳染性非典型肺炎有相似之處,需要借助實驗室檢測和其他檢查手段進行診斷。
流感的預防措施:
1.接種甲型流感疫苗。
2.藥物預防。目前市場上預防和治療甲型流感的藥物主要為金剛烷胺類藥物,如海南亞洲制藥廠的“快克膠囊”等,能夠控制病毒繁殖,快速全面地清除感冒的各種不適。
3.室內可采用過氧乙酸熏蒸和噴霧、二氧化氯噴霧等方法殺滅流感病毒。
4.保持室內空氣流通,避免到人群聚集處,避免接觸患者和疑似病人,改善環境和個人衛生條件。
流感的分類:
1.典型流感
開始可表現為畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃,同時患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無力,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時可見胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。
上述癥狀一般于1天~2天到達高峰,3日~4日內熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續1周~2周。
2.輕型流感
起病急,發病輕,全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕。
3.肺炎型流感
即流感病毒性肺炎,24小時內病情迅速加重,表現為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細弱,病死率較高。此類病人較少見,主要發生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女。
4.腦炎型流感
患者起病驟急,一開始就非常嚴重,常表現為高熱、神志不清,頸項強直、抽搐等腦炎的癥狀。
流感預防攻略
流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中有大量流感病毒,咳嗽和打噴嚏時噴出飛沫傳播是流感的主要傳播方式。面對面的傳播和共同用餐及用品的接觸傳播是重要途徑。流感病毒一般可在物品表面保留3天。要預防流感,應謹記“勤洗手、勤通風”。
公交車:出行高峰老弱別坐公交
在早晚上下班高峰期,老人、兒童、孕婦等體弱者盡量不要待在擁擠的公交車中,因為公交車多為密閉的空調車,現在沒到開空調的季節,也不能打開窗戶,在這種通風極差、人流擁擠的方寸之地,容易造成病毒傳播。
辦公室:出現發燒千萬別帶病工作
流感高發季節,寫字樓辦公室尤其要注意通風換氣,并定期消毒。若有員工出現感冒發熱,不要帶病工作,應回家休息靜養,待退燒48小時后再返工,以免造成流感集中傳播。
醫院:看病戴口罩謹防交叉感染
這段時間到醫院就診,一定要戴口罩,不要在人多擁擠的門診大廳過長時間停留。若出現發熱癥狀,要及時到發熱門診接受預檢分診。若小兒生病,家長不要著急,尤其不要抱著孩子盲目跑醫院,所有疾病的愈合都需要一個過程,不要無謂增加孩子到醫院的機會。
商場劇院:最好別去人流擁擠場所
專家提醒,人多擁擠、空氣污濁的場所,容易孳生病毒。春天是很多傳染病的高發季節,能不到這些擁擠場所就盡量不要去,如果不得已必須去時,最好戴口罩。回家后立即洗手,別用手摸口鼻。
家居:勤洗手保持個人和環境衛生
灰霾天別早上通風。日常生活中,要保持良好的個人及環境衛生,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用臟毛巾擦手,雙手接觸呼吸道分泌物后應立即洗手。
預防流感小妙方
1.中草藥預防:感冒高發季節時,家庭或集體居住成員可選用板藍根、大青葉、、金銀花等1味~2味中藥煎水飲用,成人每人用藥量為20g~30g,兒童每人用藥量為10g~15g,同時服用。
2.食醋熏蒸法:每立方米空間用食醋5ml~10ml,以1倍~2倍水稀釋后置鍋中加熱,門窗密閉,每次熏蒸1小時,在感冒流行期間,每日或隔日熏蒸一次,可用于空氣消毒,以預防感冒(熏蒸時室內禁止留人)。
3.醋薄荷煎熏:每立方米空間用食醋約5ml,薄荷梗15g。取上藥放入不加蓋的容器內,加水1倍~2倍煎熏,每日一次,連續3日,煎熏時關閉門窗。
回眸三次世界流感大流行
1918年-1919年“西班牙流感”
“西班牙流感”由H1N1亞型流感病毒引起,很可能起源于攜帶H1N1變異株的禽類宿主。“西班牙流感”是迄今為止感染人數和死亡人數都最多的流感。全球感染人數逾2億,死亡人數約5,000萬至1億,死者近一半為健康青壯年。大多數死亡病例發生在發展中國家,僅印度的死亡人數就在1,000萬以上。雖然早先的估計數據顯示,此次流感大流行共導致了全球2,000萬至4,000萬人死亡,但近年來越來越多的證據支持有更多的人在此次流感大流行中喪生。如此規模的流感如若發生在今天,則相應的死亡人數將達到1.75億至3.50億。
1957年-1958年“亞洲流感”
“亞洲流感”由H2N2亞型流感病毒引起,1957年2月下旬在中國初次發現,1957年夏天蔓延到南半球,1957年6月傳至美國。全球約100萬人在此次流感大流行中喪生。該毒株由禽H2N2亞型毒株和其時流行的人H1N1亞型毒株經基因重組而成,其中有3個基因源于野鴨H2N2毒株,其余5個基因源于其時流行的人H1N1毒株。美國約有6.98萬人死于此次流感大流行。此次流感共延續了3個流感季節。總的來說,老年人的死亡率最高,但在1957年即第一個流感季節期間,近40%流感死亡者的年齡在65歲以下。
自辨甲型H1N1流感與普通流感
遼寧省疾病控制中心工作人員介紹,甲型H1N1流感(以下簡稱甲流)最明顯癥狀是最初出現類似普通流感癥狀,發熱,肌肉酸痛感明顯增強,伴隨有眼睛發紅、咳嗽、咽痛、眩暈、頭痛、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。
甲流和普通流感雖然癥狀相似,很容易混淆,但它們之間仍有區別,可從以下幾方面進行初步判斷
甲流一般在3~6小時內會急速發高燒(37.8℃以上),一般會持續3~4天,普通流感偶會發高燒。
80%以上甲流患者會出現嚴重頭痛;普通流感頭痛癥狀輕微。
嚴重甲流會出現全身性肌肉酸痛、關節疼痛;普通流感會有輕微全身性肌肉酸痛、關節疼痛。
大多數甲流患者會有發燒惡寒、嚴重的疲勞感與虛弱癥狀:普通流感偶有惡寒及輕微的疲勞感。
另外,甲流病毒可能在人體的潛伏期長達7天。
個人預防措施
“甲型H1N1流感病毒已證實會通過飛沫傳播,但并不會通過氣溶膠傳播。”中國疾控中心流行病學首席科學家曾光教授表示,目前沒有發現甲流病毒經氣溶膠傳播的證據。也就是說甲流病毒不會通過空氣傳播,飛沫是主要傳播途徑。因此預防甲流要注意以下幾點:
第一,經常洗手,保持雙手清潔,并用正確方法洗手。
第二,居室要多開窗通風,盡量少去人流聚集的地方。
第三,避免用手接觸眼睛、鼻子和嘴,避免人與人直接身體的接觸,包括握手、親吻、共餐等。
第四,有呼吸道感染癥狀或發燒時,應帶上口罩,及時就醫,出現流感樣癥狀,要留在家里,限制與其他人接觸。
第五,不隨地吐痰,打噴嚏時用紙巾捂住鼻口,擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃圾箱內。
第六,養成良好的個人生活習慣,如多吃水果、蔬菜,多鍛煉,多飲水,吃營養豐富的食品,有足夠的睡眠。
藥物治療
世界衛生組織日前公布了甲流患者的抗病毒藥物使用指南認為,從世界范圍來看,大多數感染了甲流病毒的病人都會持續出現典型的流感癥狀,輕癥患者即使沒有采取任何治療措施,也會在1周內完全康復。因此,無需對未出現并發癥的患者給予抗病毒藥物治療。
對于那些起初就呈現嚴重病癥或者病情開始惡化的病人,世衛組織建議在出現癥狀后的48小時內使用達菲進行治療。在沒有達菲或者不能使用時,可用扎那來韋(內地名稱;依樂韋,香港名稱,樂感清)治療。世衛組織強調,這一建議適用于所有群組的病人,包括孕婦及嬰幼兒。
據遼寧省疾病控制中心工作人員介紹,藥品“達菲”只有疾病控制中心有儲存,市面上是不可能買得到的。她同時提醒人們不要“自尋門路”購買,一定要在醫生的指導下使用,因為濫用這些藥物會導致病毒出現耐藥性。
對中成藥專家認為,類似蓮花清瘟膠囊、金蓮清熱顆粒、板藍根、藿香正氣水這類藥都是非處方藥品,對病毒有一定的預防作用,可以服用。可是盡管中成藥副作用小,但畢竟是藥,并不主張頻繁服用,更不是吃得越多越好。
最保險的做法就是,當你覺得自己感冒了,就該趕快去看醫生,不管是甲流還是普通流感,如果不治療,都有可能惡化,甚至送命。
飲食預防
飲食宜清淡,少食膏梁厚味之品(易化生積熱),所以在日常生活中,做一些簡單、美味的小藥膳,對預防流感也有幫助。
二白湯:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量,煮沸熱飲。
姜棗薄荷飲:薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲,大棗切開去核,與薄荷其裝入茶杯內,沖入沸水200―300ml,加蓋浸泡5―10分鐘趁熱飲用。
桑葉水:桑葉3g、3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶飲服。
薄荷梨粥:薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時容易“上火”的人可吃。
鮮魚腥草30―60g,蒜汁加醋涼拌。
鮮敗醬草30―60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
鮮馬齒莧30―60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。