時(shí)間：2023-05-30 09:03:57
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇光導(dǎo)纖維，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：全反射；新課程標(biāo)準(zhǔn)；光導(dǎo)纖維傳播；流水束
中圖分類(lèi)號(hào)：G633.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-6148（2016）6-0060-2
1 傳統(tǒng)演示實(shí)驗(yàn)
在科學(xué)教育出版社物理選修《光的全反射》中，為了讓學(xué)生更好地理解光的全反射現(xiàn)象，通過(guò)演示用激光沿透明半圓柱形玻璃磚的半徑射到直平面上，光經(jīng)過(guò)平面由玻璃進(jìn)入空氣中，入射角從小到大不斷改變，向?qū)W生介紹光的折射以及光的全反射。
（1）當(dāng)激光沿半徑垂直入射到直平面時(shí)，此時(shí)入射角為0 °，折射角也為0 °，光線沿直線射出。
（2）當(dāng)入射角增大一些時(shí)，會(huì)有微弱的反射光和較強(qiáng)的折射光線。同時(shí)，可觀察出反射角等于入射角，折射角大于入射角。
（3）隨著入射角的逐漸增大，反射光線越來(lái)越強(qiáng)，而折射光線減弱，當(dāng)入射角增大到某一“臨界角度”時(shí)，折射角達(dá)到90 °，折射光線消失，只剩下反射光線，若繼續(xù)增大入射角，仍然只有反射光線，沒(méi)有折射光線（見(jiàn)圖1）。這就是當(dāng)光線從光密媒質(zhì)射入光疏媒質(zhì)時(shí)經(jīng)常發(fā)生的“全反射現(xiàn)象”。
2 演示光導(dǎo)纖維傳播實(shí)驗(yàn)教具制作方案
根據(jù)新課標(biāo)對(duì)教學(xué)的要求，課堂上不僅應(yīng)該讓學(xué)生掌握好全反射的知識(shí)，而且也應(yīng)當(dāng)了解該知識(shí)的重要應(yīng)用。在教材中，有全反射的應(yīng)用――光導(dǎo)纖維的講解，我們進(jìn)一步參照互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)上查詢的相關(guān)知識(shí)，采用生活中常見(jiàn)的器材，創(chuàng)建了一個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)境，使之能夠達(dá)到發(fā)生全反射的條件。因?yàn)楫?dāng)激光在玻璃、水等光密介質(zhì)中傳播并向空氣出射，可以達(dá)到全反射所需條件。因而可以用水流束模擬光導(dǎo)纖維管，用激光照射，激光在水流內(nèi)發(fā)生全反射并向前傳播，以此模擬光導(dǎo)纖維管內(nèi)激光的通信傳播（圖2）。
所需實(shí)驗(yàn)器材包含三腳架1個(gè)，試管夾2個(gè)，塑料瓶（帶孔）1個(gè)，激光筆1只，水槽1個(gè)，黑紙板、白紙若干。
用三腳架固定塑料瓶（帶孔）和激光筆，調(diào)節(jié)兩者的相對(duì)高度，使激光入射并能夠能從小孔出射。水槽接收塑料瓶流出的水，立體白板接收激光投影，以便觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象（如圖3）。
3 利用新教具進(jìn)行實(shí)驗(yàn)
結(jié)合全反射內(nèi)容知識(shí)可以知道，當(dāng)激光從小孔另外一端水平入射時(shí)，如沒(méi)有水，則在均勻介質(zhì)中應(yīng)該沿著水平出射。由于水流呈拋物線流下，在光準(zhǔn)備從小孔的水流出射到空氣中時(shí)，也就是從光密介質(zhì)到光疏介質(zhì)出射，而入射角已經(jīng)超過(guò)“臨界角度”了，達(dá)到了發(fā)生全反射的條件，所以激光束將發(fā)生全反射。故從理論上來(lái)講，在水流中的激光將呈折線傳播。結(jié)合實(shí)驗(yàn)裝置我們可以觀察到激光在水流中的傳播（見(jiàn)圖4）。
（1）激光入射后，流水束因?yàn)橛猩倭考す獾纳⑸溆蔁o(wú)色變成紅色；
（2）激光入射后，激光傳播到水槽中，水槽內(nèi)有一紅色亮斑；
（3）激光入射后，立體白板有投影，隨著水流彎曲度的變化，激光的傳播路徑也隨之變化（見(jiàn)圖5）。
通過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象看出，本實(shí)驗(yàn)可以很好地 詮釋全反射現(xiàn)象的重要應(yīng)用，并讓學(xué)生明白利用光纖可以使光訊號(hào)沿曲線傳播。
光纖，即光導(dǎo)纖維。
1、光導(dǎo)纖維的結(jié)構(gòu)：由纖芯和包層構(gòu)成的同心玻璃體，呈柱狀，在石英系光纖中纖芯是由高純度二氧化硅即石英玻璃和少量摻雜劑如五氧化二磷和二氧化鍺構(gòu)成的，摻雜劑用來(lái)提高纖芯的折射率。纖芯的直徑一般為2~50μm；
2、光導(dǎo)纖維特點(diǎn)有優(yōu)有劣。
優(yōu)點(diǎn)：傳輸頻帶寬，速率高；傳輸損耗低，傳輸距離遠(yuǎn)；抗雷電和電磁的干擾性好；保密性好，不易被竊聽(tīng)或截獲數(shù)據(jù)；傳輸?shù)恼`碼率很低，可靠性高；體積小、重量輕；
缺點(diǎn)：接續(xù)困難，光接口比較昂貴。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
1807-1903年
――大腸內(nèi)鏡漸趨完善
雖說(shuō)公元前就有“直腸診視器”的描述,但內(nèi)鏡的真正發(fā)展起源于近代。1807年,德國(guó)人Bozzini制造了一種以蠟燭為光源的用于觀察膀胱與直腸內(nèi)部的器械,由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成,他將其稱(chēng)為“LICHTLEITER”,法國(guó)外科醫(yī)生Desormeaux第一次將其運(yùn)用于人體。1895年,美國(guó)人Kelly成功研制了帶有閉孔器的金屬管式直腸乙狀結(jié)腸鏡,鏡管延長(zhǎng)至35厘米,采用電燈額鏡反射光源技術(shù)。1899年P(guān)ennington研制了可使腸腔充氣擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸鏡,可更清晰地觀察腸腔。在此基礎(chǔ)上,1903年德國(guó)人Strauss將電光移至腔內(nèi)照明,進(jìn)一步改進(jìn)制成現(xiàn)代沿用的硬式直腸、乙狀結(jié)腸鏡。
至此,大腸內(nèi)鏡趨于完善并有其較高的臨床實(shí)用價(jià)值。
1957-1963年
――光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡“出世”
1957年,美國(guó)人Hirschowitz和他的研究組制成了世界上第一個(gè)用于檢查胃、十二指腸的光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡,并在美國(guó)胃鏡學(xué)會(huì)上作了展示,使內(nèi)鏡躍進(jìn)到可曲纖維光學(xué)內(nèi)鏡的新時(shí)代。1963年美國(guó)人Turell首先報(bào)道了纖維結(jié)腸鏡的樣機(jī),同年日本、德國(guó)的科學(xué)家也研制成功不同類(lèi)型的可供臨床應(yīng)用的纖維結(jié)腸鏡?，F(xiàn)代的各型纖維內(nèi)窺鏡均可拍攝彩色照片,刷取細(xì)胞,進(jìn)行活組織鉗取,做細(xì)胞學(xué)檢查或組織病理學(xué)檢驗(yàn)。為了教學(xué)和會(huì)診的需要,可將教學(xué)鏡安裝在目鏡或監(jiān)視器上,供多人同時(shí)觀察。
1983年
――電子內(nèi)鏡誕生,百年內(nèi)鏡史的新篇章
1983年,美國(guó)Welch Allyn公司研制并應(yīng)用微型圖像傳感器(CCD)代替了內(nèi)鏡的光導(dǎo)纖維,宣告了電子內(nèi)鏡的誕生,這是內(nèi)鏡發(fā)展史上另一次歷史性的突破。電子內(nèi)鏡比普通光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡的圖像清晰,色澤逼真,分辨率更高,而且可供多人同時(shí)觀看。隨著電子結(jié)腸鏡的推出及臨床插鏡技術(shù)的不斷提高,單人操作就可以完成整個(gè)操作過(guò)程大大地推動(dòng)了內(nèi)鏡的發(fā)展,開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)鏡診斷和治療的歷史新篇章。
1977-2000年
――“膠囊內(nèi)鏡”震驚世界
簡(jiǎn)易內(nèi)窺鏡制作及其原理：
1、電視內(nèi)窺鏡前端裝有高敏感度微攝像頭，將所記錄下的圖像以電訊號(hào)方式傳至電視信息處理系統(tǒng)，然后把信號(hào)轉(zhuǎn)變成為電視顯像機(jī)上可看到的圖像。
2、硬管內(nèi)窺鏡。它是由工作鏡管部分、結(jié)構(gòu)部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。工作鏡管主要由四個(gè)部分組成：外鏡管、內(nèi)鏡管、光學(xué)鏡片、光導(dǎo)纖維。光學(xué)鏡片放在內(nèi)鏡管組成光學(xué)系統(tǒng)，光導(dǎo)纖維放在內(nèi)、外鏡管之間負(fù)責(zé)照明。硬管內(nèi)窺鏡各機(jī)構(gòu)的連接大都是用環(huán)氧樹(shù)脂膠粘接，膠的質(zhì)量和封裝技術(shù)也影響窺鏡的使用壽命。
3、彈性軟鏡
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
婦科腹腔鏡手術(shù)由于其時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于 婦科病的診斷和治療。我院自1999年開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)以來(lái)，取得了良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 術(shù)前準(zhǔn)備
1.1 患者準(zhǔn)備：（1）心理護(hù)理，與患者進(jìn)行有效的溝通、安慰，消除患者的心理恐懼感。（2）術(shù)前常規(guī)，查心、肺、肝、腎功能，出凝血時(shí)間少。（3）做好皮膚清潔，尤其是臍部，用松節(jié)油棉簽清除污垢。（4）做好普魯卡因及抗生素的皮試。（5）術(shù)前禁食6h，禁飲2h，取下首飾、金屬假牙，著棉質(zhì)寬松衣服，用2‰肥皂水灌腸。
1.2 手術(shù)間準(zhǔn)備：術(shù)前1h再次用紫外線空氣消毒1h，用含氯消毒液擦拭手術(shù)間平面及無(wú)影燈，使室內(nèi)溫度控制在20℃～25℃，尤其是冬季，如室溫與腹腔內(nèi)溫差過(guò)大，腹腔鏡鏡面易產(chǎn)生霧氣，影響手術(shù)順利進(jìn)行。濕度控制在50%～60%。
1.3 手術(shù)用物準(zhǔn)備：（1）儀器設(shè)備：備好腹腔鏡機(jī)、二氧化碳?xì)飧箼C(jī)、二氧化碳?xì)馄浚z查鋼瓶?jī)?nèi)起源是否充足，并準(zhǔn)備有CO2的備用鋼瓶）、冷光源、監(jiān)視器、雙極電刀、腹腔內(nèi)沖洗機(jī)、內(nèi)窺鏡設(shè)備等。并認(rèn)真檢查調(diào)試，確保性能良好。（2）腹腔鏡器械采用高壓蒸汽滅菌法滅菌，其中內(nèi)窺鏡等不宜采用高壓滅菌的用2%戊二醛溶液浸泡10h以上備用，使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗，避免消毒劑刺激人體組織[1]。
2 術(shù)中配合
2.1 器械護(hù)士的配合：術(shù)前20分鐘洗手，整理器械臺(tái)，連接腹腔鏡器械各分組零件，并檢查各器械的性能是否良好。電手術(shù)器械有無(wú)絕緣不完整，以免術(shù)中發(fā)生故障。常規(guī)皮膚消毒鋪巾后，用2把布巾鉗從臍窩兩側(cè)提起并固定腹腔。給氣腹針，建立人工氣腹（一般為12mmHg）置入腹腔鏡，取出氣腹針，再根據(jù)手術(shù)的不同需要，給予5mm或10mm的Trocar。氣腹管在與氣腹針連接前必須用CO2氣體沖一下管道，去除氣腹管內(nèi)的雜質(zhì)，以防異物進(jìn)入腹腔。根據(jù)手術(shù)需要傳遞分離鉗、剪、電凝器或粉碎器等，動(dòng)作要輕柔。及時(shí)消除手術(shù)器械上血污、焦痂等。術(shù)中由于溫度變化，鏡頭起霧時(shí)，可用酒精棉球擦拭，確保手術(shù)野的清晰度。
2.2 巡回護(hù)士的配合：熱情接待病人入室，并做好查對(duì)工作，建立靜脈通路，并協(xié)助麻醉師連接好各種麻醉生命體征監(jiān)護(hù)儀等。待麻醉效果滿意后，使病人取頭低臀高膀胱截石位，給患者去一側(cè)褲腳，套上腳套，腘窩處墊棉墊，使患者舒適并注意保暖。巡回護(hù)士協(xié)助洗手護(hù)士套好攝像機(jī)頭，接好各路連線，正確安裝腹腔鏡儀器、設(shè)備。待消毒鋪巾后，將消毒過(guò)的光導(dǎo)纖維、氣腹管、沖洗吸引管、電凝線等分別連接到相應(yīng)的儀器。結(jié)束手術(shù)前常規(guī)用0.5%甲硝唑100ml留置腹腔，防止腹腔臟器粘連，將手術(shù)標(biāo)本送檢。
3 術(shù)后用物處理
術(shù)畢將器械及時(shí)清洗，最初的去污和清洗必須將能卸的部分徹底拆開(kāi)進(jìn)行清洗，空腔器械用高壓水槍反復(fù)沖洗，清洗完畢放置多酶溶液中浸泡10分鐘，再次用清水反復(fù)沖洗干凈；用50ml針筒灌滿空氣快速推入干燥管腔，也可用負(fù)壓吸引器吸凈雜物并予以干燥，消毒備用。
4 體會(huì)
4.1 腹腔鏡器械設(shè)備的保護(hù)及保養(yǎng)：腹腔鏡是集機(jī)械、電學(xué)及光等技術(shù)于一體的先進(jìn)設(shè)備，極精細(xì)、貴重。輕拿輕放，不互相碰撞，關(guān)節(jié)不能僵硬，尖端合攏良好，銳利器械套上保護(hù)套；注意保護(hù)腹腔鏡鏡面；根據(jù)不同物品選擇不同的消毒方法；套管針等內(nèi)芯鋒利，必須套上保護(hù)套，注意其密封圈的密封性能，如有漏氣及時(shí)調(diào)換。護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握這些器械設(shè)備的基本原理，給予良好的保養(yǎng)。術(shù)中注意保護(hù)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束，應(yīng)待冷光源機(jī)自動(dòng)停扇后，再關(guān)總電源開(kāi)關(guān)。內(nèi)窺鏡器械的清洗方法應(yīng)嚴(yán)格按廠家說(shuō)明進(jìn)行。腹腔鏡器械設(shè)備應(yīng)由專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)過(guò)的人員負(fù)責(zé)定期檢查，上油使之保持良好性能。臺(tái)車(chē)上的設(shè)備應(yīng)定期除塵，手術(shù)器械應(yīng)有專(zhuān)用的器械櫥，主要設(shè)備集中安放在一儀器車(chē)內(nèi)，避免強(qiáng)光直射并保持干燥清潔[2]。
4.2 認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作原則，若是接臺(tái)手術(shù)，則應(yīng)達(dá)到高水平消毒滅菌，防止病原微生物進(jìn)入機(jī)體，引起交叉感染，感染手術(shù)應(yīng)放在最后做。術(shù)后密切觀察體溫、皮膚切口愈合情況。
4.3 器械護(hù)士應(yīng)熟悉各個(gè)手術(shù)步驟，氣腹機(jī)設(shè)置的壓力為12～16mmHg，必須高于腹內(nèi)壓，以防腔內(nèi)壓力氣體、液體及血液倒流入氣腹機(jī)。手術(shù)過(guò)程中必須進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果氣腹機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)將氣腹管與穿刺器或氣腹針脫開(kāi)，以免污染或損壞氣腹機(jī)。能準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，動(dòng)作輕柔，光導(dǎo)纖維不能與手術(shù)鋪巾、病人皮膚以及任何助燃物質(zhì)接觸，以防布類(lèi)燒焦或皮膚灼傷，如果光導(dǎo)纖維未與鏡頭相連，應(yīng)關(guān)掉冷光源機(jī)，并將光導(dǎo)纖維與手術(shù)鋪巾隔開(kāi)或?qū)⒐鈱?dǎo)纖維牢固地夾放在濕的布巾上。及時(shí)擦拭雙極及超聲刀上的碳化附著物，以防導(dǎo)電，確保使用安全。更換器械時(shí)應(yīng)檢查器械上各零部件是否完整，以免小零件遺漏在腹腔。清洗器械要輕拿輕放，尤其是注意保護(hù)鏡頭，防止損傷鏡面。各種鉗、Trocar、吸引器、粉碎機(jī)等應(yīng)拆開(kāi)接頭清洗，表面管腔徹底沖洗干凈，注意螺帽、彈簧、墊片等不能丟失。
4.4 巡回護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)不同階段燈光的要求及手術(shù)的要求，并及時(shí)調(diào)整，因手術(shù)病人處于麻醉狀態(tài)，如不當(dāng)造成局部過(guò)度受壓，易使血管、神經(jīng)、肌肉等組織損傷，應(yīng)密切觀察病人，手術(shù)后未擺放時(shí)，不可兩腳同時(shí)放平，以防性低血壓，避免患者與金屬接觸，以免影響電刀和電凝的效果。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：光纖；通訊技術(shù)；特征；分類(lèi)；發(fā)展現(xiàn)狀；傳輸；線纜；分析
光纖通訊技術(shù)是一種利用光導(dǎo)纖維進(jìn)行信號(hào)傳輸以實(shí)現(xiàn)信息通訊的一種技術(shù)和手段，它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)與時(shí)展背景下，信息通訊技術(shù)領(lǐng)域中的一次重大變革和轉(zhuǎn)折。光纖通訊技術(shù)在實(shí)際信息通訊應(yīng)用中，具有通訊占用空間小以及傳送量大、信息傳送質(zhì)量高、抗電磁干擾等多方面突出的特征和優(yōu)勢(shì)，具有相對(duì)廣泛和普遍的應(yīng)用。本文在對(duì)于光纖通訊技術(shù)特征與分類(lèi)分析基礎(chǔ)上，結(jié)合光纖通訊技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)于發(fā)展特征與前景進(jìn)行分析展望。
1 光纖通訊技術(shù)及其特征、分類(lèi)介紹
1.1 光纖通訊技術(shù)與特征優(yōu)勢(shì)分析
光纖通訊技術(shù)是一種利用光導(dǎo)纖維進(jìn)行信號(hào)傳輸通訊的技術(shù)手段，在實(shí)際應(yīng)用中，光纖通訊技術(shù)進(jìn)行信號(hào)傳輸所占用的空間比較小，并且能夠傳輸?shù)男畔⑷萘勘容^大，具有信息傳遞質(zhì)量高、抗電磁干擾等應(yīng)用特征和優(yōu)勢(shì)，因此應(yīng)用范圍與實(shí)際應(yīng)用情況都比較突出。值得注意的是，在進(jìn)行信息傳遞與通訊傳輸中，光纖通訊技術(shù)是通過(guò)光通訊系統(tǒng)中的信號(hào)通訊與傳輸實(shí)現(xiàn)的，而光通信系統(tǒng)在進(jìn)行信號(hào)通信與傳輸中，不是通過(guò)單根的光導(dǎo)纖維進(jìn)行信號(hào)傳遞實(shí)現(xiàn)的，而是在多根光導(dǎo)纖維的共同作用下，通過(guò)所組成的光纜實(shí)現(xiàn)信號(hào)的傳遞與通信的。通常情況下，在一根直徑約為1厘米的光通信系統(tǒng)光纜中，就有將近一百根的光導(dǎo)纖維，進(jìn)行信息通信與傳輸中，光纜和電纜一樣也可以通過(guò)空中架設(shè)或者地下埋入、海底鋪設(shè)等方式，進(jìn)行信號(hào)傳遞與通信傳輸應(yīng)用?？傊饫w通訊技術(shù)與光通信系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)，在一定程度上促進(jìn)了激光通信在實(shí)際中的應(yīng)用與發(fā)展。目前，光網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)中，主要架構(gòu)內(nèi)容有光網(wǎng)技術(shù)合作計(jì)劃以及多波長(zhǎng)光網(wǎng)絡(luò)、泛歐光子傳送重疊網(wǎng)、泛歐光網(wǎng)絡(luò)、光通信網(wǎng)管理、波長(zhǎng)捷變光傳送、光城域通信網(wǎng)與接入網(wǎng)等研究項(xiàng)目，在光纖通訊技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展中有著重要的作用和意義。
1.2 光纖通訊技術(shù)的分類(lèi)介紹
結(jié)合實(shí)際通信傳輸中對(duì)于光纖通訊技術(shù)的應(yīng)用情況來(lái)看，光纖通訊技術(shù)主要包括光纖光纜技術(shù)以及光有源器件、光無(wú)源器件、光復(fù)用技術(shù)四種技術(shù)類(lèi)別。其中，光纖光纜技術(shù)及其應(yīng)用發(fā)展包括通信系統(tǒng)應(yīng)用光纖和特種光纖兩種，早期的通信系統(tǒng)使用光纖主要有3個(gè)傳輸窗口，隨著通訊技術(shù)的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了第四窗口以及第五窗口、S波窗口，其中最為重要的是第五窗口，也就是全波窗口。光有源器件中，超晶格結(jié)構(gòu)材料以及量子阱器件的發(fā)展已經(jīng)成熟，并能夠大量生產(chǎn)，比如多量子阱激光器等。光無(wú)源器件與光有源器件一樣是光纖通訊技術(shù)中不可缺少的器件設(shè)備。
2 光纖通訊技術(shù)的發(fā)展與前景展望
2.1 光纖通訊技術(shù)的發(fā)展與特點(diǎn)分析
在光通訊技術(shù)領(lǐng)域中，光通信的發(fā)展出現(xiàn)要比無(wú)線電通信技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)早，其中，最早以美國(guó)貝爾光電話的研究提出為標(biāo)志，并且在第二次世界大戰(zhàn)期間，光電話也逐漸發(fā)展成為紅外電話線，通訊傳輸中保密性更強(qiáng)。此后，激光的出現(xiàn)促進(jìn)了光通訊技術(shù)面貌發(fā)生了根本性的改變，并且在通訊傳輸應(yīng)用中激光能夠像無(wú)線電波一樣進(jìn)行調(diào)制與解調(diào)應(yīng)用。但是，應(yīng)用激光進(jìn)行通訊傳輸?shù)淖畲笳系K就是容易受到氣候因素的影響，并且通信傳輸過(guò)程中大氣層內(nèi)信號(hào)會(huì)出現(xiàn)衰減，而光導(dǎo)纖維通信傳輸技術(shù)的研究與出現(xiàn)與發(fā)展應(yīng)用，對(duì)于激光傳輸中大氣因素影響有了很好的避免和控制，并且促進(jìn)了激光通信技術(shù)進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展階段。
結(jié)合光纖通訊技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，其發(fā)展過(guò)程具有實(shí)現(xiàn)超長(zhǎng)距離傳輸和新型光纖不斷出現(xiàn)并應(yīng)用兩個(gè)突出特點(diǎn)。首先，在網(wǎng)絡(luò)通信傳輸中，無(wú)中繼傳輸是骨干傳輸網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展目標(biāo)，而目前的發(fā)展與應(yīng)用實(shí)際中，利用色散齊理技術(shù)實(shí)現(xiàn)的無(wú)中繼傳輸，能夠?qū)崿F(xiàn)2000km到5000km距離的通訊傳輸，而改進(jìn)光纖指標(biāo)，延長(zhǎng)光傳輸距離是目前光纖通訊技術(shù)發(fā)展與研究的重點(diǎn)之一。其次，為了適應(yīng)光通信傳輸市場(chǎng)的需求，進(jìn)行新型光纖的研究設(shè)計(jì)與應(yīng)用也是光纖通訊技術(shù)發(fā)展中的一個(gè)突出特點(diǎn)。
2.2 光纖通訊技術(shù)發(fā)展前景展望
結(jié)合光纖通訊技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀與特點(diǎn)，光纖通訊技術(shù)的發(fā)展前景主要傾向于四個(gè)方面。首先是新一代光纖的發(fā)展研究，其中所說(shuō)的新一代光纖包括全波光纖與非零色散光纖。其次，光纖通訊傳輸中超高速系統(tǒng)的研究設(shè)計(jì)。傳統(tǒng)的光纖通訊與發(fā)展中，始終是按照電的時(shí)分復(fù)用方式進(jìn)行發(fā)展變化的，而隨著光纖通訊傳輸技術(shù)的發(fā)展與市場(chǎng)需求變化，為了滿足下一階段的光纖通訊傳輸技術(shù)需求，光纖通訊技術(shù)的研究發(fā)展中會(huì)逐漸傾向于按照光的時(shí)分復(fù)用方式進(jìn)行通訊研究與發(fā)展。再次，光纖通訊技術(shù)的研究發(fā)展還會(huì)朝著超大容量的WDM系統(tǒng)以及全光網(wǎng)絡(luò)的研究發(fā)展與應(yīng)用上靠近。這也光纖通訊技術(shù)發(fā)展下，社會(huì)需求的推動(dòng)與滿足體現(xiàn)。
總之，光纖通訊技術(shù)作為一種新的通訊技術(shù)與手段，在實(shí)際應(yīng)用中具有較為突出的特征優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行光纖通訊技術(shù)及其發(fā)展的分析，有利于促進(jìn)光纖通訊技術(shù)的研究發(fā)展，促進(jìn)光纖通訊技術(shù)在實(shí)際中的推廣應(yīng)用，具有積極作用和價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
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正交頻分復(fù)用技術(shù)的使用具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：
（1）有效補(bǔ)償光纖色散。 根據(jù)現(xiàn)代通信技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)通信技術(shù)要求的提高，光通信正朝著兩個(gè)方向發(fā)展：一是大幅度提高單信道的傳輸速率，目前正趨近于 100Gb/s；二是快速的網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)能力。 但是這兩種要求是互相矛盾的， 當(dāng)單信道的傳輸速率達(dá)到100Gb/s 的時(shí)候，傳統(tǒng)光纖的色散補(bǔ)償能力就變得昂貴和耗時(shí)。 而正交頻分復(fù)用技術(shù)在電子領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用就恰到好處的解決了這一問(wèn)題，通過(guò)在頻域內(nèi)的復(fù)數(shù)運(yùn)算，利用此技術(shù)優(yōu)良的計(jì)算性，從而方便的對(duì)光纖色散進(jìn)行補(bǔ)償。
（2）提升信道傳輸速率。 2008-2009 兩年間，W.Shieh（澳大利亞墨爾本大學(xué)） 和 S.Jansen 分別進(jìn)行了 “107Gb/s 信號(hào)在單模光纖傳輸1000km 的實(shí)驗(yàn)（無(wú)光色散補(bǔ)償和放大的情況下 ）”和 “12*121.9Gb/s 信號(hào)在單模光纖傳輸 1000km 的實(shí)驗(yàn)（采用偏正復(fù)用和正交通帶調(diào)制技術(shù)）”． 兩人主導(dǎo)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)打破了制約數(shù)字通信高速發(fā)展的瓶頸，從而有效的提升了光通信的整體傳輸速率。
（3）減少信號(hào)相互干擾。 由于光通信是一種以光波為載體的通信方式，其信號(hào)在傳輸?shù)倪^(guò)程中會(huì)受到電磁波的干擾，而通過(guò)正交頻分復(fù)技術(shù)則可以采用一定的技術(shù)在接收端分離正交信號(hào)，從而減少各個(gè)子信道之間的互相干擾。 其原理在于：在使用正交頻分復(fù)用技術(shù)的傳播過(guò)程中， 將單通道高速信息數(shù)據(jù)流分配到若干低速速率的子信道中，這樣子信道信號(hào)帶寬就小于總信道帶寬，每個(gè)子信道上的衰落就趨于平坦，干擾降低；采用此種技術(shù)還可以增加子信道符號(hào)周期，減少碼間干擾。 而且由于分離開(kāi)的每個(gè)子信道僅占原來(lái)整個(gè)信道的很小一部分，相對(duì)將容易達(dá)到信道均衡。
光纖通信技術(shù)
光纖通信就是指以光導(dǎo)纖維作為傳輸介質(zhì)傳輸信號(hào)， 從而實(shí)現(xiàn)信息傳遞的一種通信方式。 光導(dǎo)纖維通信就是光纖通信的簡(jiǎn)稱(chēng)。 光纖通信是光通信的一種，屬于有線通信，也可以看成是以光導(dǎo)纖維作為傳輸介質(zhì)的“有線”光通信。 通常光纖通信系統(tǒng)并不是指一根單獨(dú)的光纖， 通常情況下的光纖系統(tǒng)都是由無(wú)數(shù)光纖組成的光纜。光纖的組成主要包括三部分， 內(nèi)芯是幾十微米或者幾微米的纖芯；中間層是包層，光信號(hào)利用纖芯和包層的不同折射率實(shí)現(xiàn)在纖芯的內(nèi)的全反射，也就是光信號(hào)的傳輸；外層是圖層，其主要作用就是增加光纖的韌性從而對(duì)光纖起到保護(hù)作用。 光纖通信是以光為載體、以光導(dǎo)纖維為傳輸介質(zhì)，把信息從一端傳輸?shù)搅硪欢说募夹g(shù)方式。 光纖通信技術(shù)可以大致分為光纖光纜技術(shù)、光交換技術(shù)傳輸技術(shù)、光有源器件、光無(wú)源器件以及光網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。 通過(guò)不同的技術(shù)手段可達(dá)到低損耗、低色散、大容量的數(shù)據(jù)信息傳輸。
現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的光通信技術(shù)
傳統(tǒng)光通信技術(shù)包括大氣激光通信、光纖通信、藍(lán)綠光通信、紅外線通信和紫外線通信幾種。 為進(jìn)一步推進(jìn)光通信技術(shù)的發(fā)展，緊跟目前通信的發(fā)展趨勢(shì)，符合用戶對(duì)現(xiàn)代通信的要求，將電域正交頻分復(fù)用技術(shù)和光纖通信技術(shù)有機(jī)融合，從而利用兩種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為用戶提供服務(wù)。對(duì)于光通信而言，結(jié)合正交頻復(fù)用技術(shù)與光纖通信技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，合理互補(bǔ)兩種技術(shù)的缺點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)光通信技術(shù)超高速度、超大容量、超長(zhǎng)距離傳輸?shù)男Ч_(dá)到為用戶群更快的傳輸數(shù)據(jù)、更多的輸送內(nèi)容、更遠(yuǎn)的服務(wù)用戶的目的。
結(jié)語(yǔ)
經(jīng)反復(fù)的實(shí)驗(yàn)論證，在光通信的傳播過(guò)程中，利用電域正交頻分復(fù)用技術(shù)可以有效的實(shí)現(xiàn)光纖色散補(bǔ)償、信道傳輸速率提升、減少信道干擾三大優(yōu)勢(shì)；采用光纖通信技術(shù)可以逐步實(shí)現(xiàn)在更廣闊的光譜范圍內(nèi)，低損耗、低色散的傳輸，是傳輸容量能夠成千倍級(jí)甚至萬(wàn)倍級(jí)的增長(zhǎng)。 通過(guò)兩種技術(shù)的結(jié)合，產(chǎn)生現(xiàn)代化的電域正交頻分復(fù)用與光纖通信技術(shù)相結(jié)合的光通信技術(shù)。
本文作者：孔德昊 董輝 胡偉 單位：南京郵電大學(xué)光電工程學(xué)院
是光纖。光纖是光導(dǎo)纖維的簡(jiǎn)寫(xiě)，是一種由玻璃或塑料制成的纖維，可作為光傳導(dǎo)工具。傳輸原理是“光的全反射”。光纖傳輸有許多突出的優(yōu)點(diǎn)：
1、頻帶寬；
2、損耗低；
3、重量輕；
4、抗干擾能力強(qiáng)；
5、保真度高；
6、工作性能可靠；
7、成本不斷下降。
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有一種最新的攝影技術(shù)，拍攝出的作品絕對(duì)是你從未見(jiàn)過(guò)的。比如一幅照片展現(xiàn)的是浮動(dòng)在母親子宮里正在發(fā)育成長(zhǎng)的胚胎，他蜷縮著身體，叼著大拇指，雙眼半睜半閉，全身幾乎是透明的――一個(gè)幸福的生命飄浮在無(wú)憂無(wú)慮的世界里。大概沒(méi)有哪一張照片比這張醉人的照片更美麗了，每一位即將做父親、母親的人看到它都會(huì)感到由衷的喜悅。
這些作品出自瑞典攝影師維納特?尼爾森。拍攝這些照片時(shí)，熱衷于探索的尼爾森琢磨出一種特殊的方法，他使用醫(yī)療用的中間穿插著光導(dǎo)纖維的內(nèi)窺鏡，光導(dǎo)纖維的一端是鏡頭，另外一端是照像機(jī)，鏡頭只有4毫米大，但卻有170度的視角，攝影所需的光線是通過(guò)另外一條光導(dǎo)管送到子宮的。通過(guò)這種方式，尼爾森還拍攝了幾部有關(guān)人體的記錄片，其中《迷人的世界――生命》一片獲得了大獎(jiǎng)。他最新完成的一部名為《迷人的世界――愛(ài)》的記錄片以全新的微觀角度展示了人類(lèi)的生活。尼爾森利用一臺(tái)掃描電子顯微鏡以高達(dá)2000倍的放大倍數(shù)，讓觀眾欣賞到一個(gè)卵子受精的整個(gè)過(guò)程。在影片中，一開(kāi)始時(shí)有多達(dá)五億個(gè)競(jìng)相游動(dòng)，它們有如千軍萬(wàn)馬，浩浩蕩蕩地穿過(guò)白色的輸卵管，進(jìn)入了一片藍(lán)色的海洋，在那里它們發(fā)現(xiàn)了比它們的身體大許多倍的卵子，于是蜂擁而上將卵子團(tuán)團(tuán)包圍，一個(gè)個(gè)小腦袋拼命往卵子里鉆，長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴不停地?cái)[動(dòng)幫助使勁兒，經(jīng)過(guò)一番奮勇拼搏，最終只有一個(gè)最強(qiáng)的如愿以償。當(dāng)這名得勝者剛一進(jìn)入卵子，卵子最初的那種焦急與渴望頓然消失，沉浸在與的歡娛之中而忘了周?chē)囊磺小Ｆ溆喾路鸶械阶约阂呀?jīng)失去存在的意義，頹喪地四散離去。留下那枚受精卵如同大海中升起的一輪明月，一個(gè)新的生命就這樣開(kāi)始了。
尼爾森說(shuō)，受條件的限制，他還無(wú)法拍下一個(gè)胚胎的頭、胳膊、腿等器官究竟是怎樣形成的，這個(gè)問(wèn)題目前也是一個(gè)科研難題，科學(xué)家們至今也不清楚人體中這么多種不同的功能各異的細(xì)胞是怎么樣從一個(gè)單一的受精卵中發(fā)育出來(lái)的。尼爾森的拍攝工作是在不同的瑞典醫(yī)院，事先征得了醫(yī)生以及即將為人父母的男男女女的同意后進(jìn)行的，拍攝影片所需要的特殊內(nèi)窺鏡是和德國(guó)一家醫(yī)療器械公司合作研制的，利用這套設(shè)備甚至可以在極其微小的結(jié)構(gòu)中比如在血管里進(jìn)行拍攝。尼爾森未來(lái)還打算拍攝血液是怎樣從心臟流向全身再流回心臟的，在那些鏡頭里你將看到心臟像發(fā)生強(qiáng)烈地震的山岳，血液像滔滔的紅色江河，那將是一個(gè)非常迷人的人體世界。
光纖音頻是指數(shù)字音頻信號(hào)轉(zhuǎn)換為光信號(hào)輸出，然后通過(guò)光纖傳輸?shù)接泄饫w輸入的功放等設(shè)備進(jìn)行光信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字音頻信號(hào)，然后數(shù)模轉(zhuǎn)換再經(jīng)放大進(jìn)行播放，信號(hào)幾乎無(wú)損失。光纖連接可以實(shí)現(xiàn)電氣隔離，阻止數(shù)字噪音通過(guò)地線傳輸，有利于提高DAC的信噪比。
光纖是光導(dǎo)纖維的簡(jiǎn)寫(xiě)，是一種利用光在玻璃或塑料制成的纖維中的全反射原理而達(dá)成的光傳導(dǎo)工具。微細(xì)的光纖封裝在塑料護(hù)套中，使得它能夠彎曲而不至于斷裂。通常，光纖一端的發(fā)射裝臵使用發(fā)光二極管或一束激光將光脈沖傳送至光纖，光纖另一端的接收裝臵使用光敏元件檢測(cè)脈沖。
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【關(guān)鍵詞】 光纖通信技術(shù) 發(fā)展趨勢(shì) 關(guān)鍵技術(shù)
當(dāng)今時(shí)代，信息通信工程已經(jīng)受到了人們更多的關(guān)注，而信息傳輸技術(shù)應(yīng)用在社會(huì)生活中越來(lái)越廣泛，正在不斷完善與創(chuàng)新。在此背景下，更多更先進(jìn)的信息傳輸技術(shù)正在被人們開(kāi)發(fā)應(yīng)用，成為互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用之后的又一大信息技術(shù)熱點(diǎn)領(lǐng)域[1]。
光纖通信運(yùn)用光導(dǎo)纖維傳遞信息的方式以及其技術(shù)在我國(guó)信息通信工程中得到了極為廣泛的應(yīng)用，其具有傳輸信息量大、保密性高、抗干擾能力強(qiáng)、信號(hào)穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)，也正因?yàn)檫@些優(yōu)點(diǎn)，使得光纖通信技術(shù)成為我國(guó)目前通信工程領(lǐng)域中的主要手段，有著極其廣闊的應(yīng)用前景。
一、光纖通信技術(shù)中的幾種關(guān)鍵技術(shù)
1.1波分復(fù)用技術(shù)
波分復(fù)用技術(shù)（wavelength-division multiplexing， WDM）指的是在發(fā)射端采用波分復(fù)用器把許多負(fù)載信息的光信號(hào)集成為一束，然后搭載在一根光導(dǎo)纖維上以40G-100Gbit/s的速率進(jìn)行傳輸，接收端則再次借助信號(hào)接收器將其中不同波段的光信號(hào)再次分離的一種通信技術(shù)[2]。
波分復(fù)用技術(shù)能夠更加充分的利用光導(dǎo)纖維的低損耗波段的特點(diǎn)，從而可以極大的提高光纖的傳輸容量，一般可以增加數(shù)倍之多。
其次，能夠在一根光纖之中傳出數(shù)個(gè)信號(hào)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)字信號(hào)與模擬信號(hào)的兼容，更具靈活性。由于波分復(fù)用技術(shù)極大的減少了光纖的數(shù)量，從而能夠降低成本，并且便于維修。
1.2 光源波長(zhǎng)穩(wěn)定技術(shù)
光纖通信技術(shù)中，由于采用了波分復(fù)用技術(shù)，從而極大的增加了光纖的傳輸容量，但在使用中，主要采用的半導(dǎo)體激光刺激器光源來(lái)監(jiān)理信號(hào)發(fā)射器，因而容易發(fā)生信號(hào)干擾問(wèn)題。為此，在采用波分復(fù)用技術(shù)的同時(shí)，還采用了光源波長(zhǎng)穩(wěn)定技術(shù)，此技術(shù)能夠更加充分的利用波長(zhǎng)與溫度反饋法來(lái)為信號(hào)傳輸提供更加穩(wěn)定可靠的環(huán)境，從而改善了波分復(fù)用技術(shù)中容易發(fā)生的信號(hào)串?dāng)_問(wèn)題。
1.3摻鉺光纖放大器
摻鉺光纖放大器（EDFA）技術(shù)是用于再次優(yōu)化波分復(fù)用技術(shù)的一種手段，能夠?yàn)楣饫w通信提供更高的速率與更大的容量，同時(shí)為其提供更長(zhǎng)的傳輸距離。摻鉺光纖放大器工作原理包括三個(gè)環(huán)節(jié)：首先是用來(lái)分析光纖通信前端發(fā)射機(jī)的輸出光線，其次是對(duì)發(fā)射往各個(gè)方向的光線進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化分配，第三個(gè)環(huán)節(jié)是在發(fā)射前端介入摻鉺光纖放大器，從而能夠發(fā)揮線路放大的功能，完成在傳輸中的分支損耗[3]。當(dāng)前，正是由于摻鉺光纖放大器所具有的獨(dú)特的補(bǔ)償能力，使得其在光纖通信技術(shù)中得到了極為廣泛的應(yīng)用。
二、光纖通信技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)
2.1 傳輸技術(shù)的不斷優(yōu)化
光纖通信技術(shù)發(fā)展的首要趨勢(shì)就在于滿足人們?nèi)找嫣岣叩男畔鬏斠螅闯髠鬏斎萘?、超遠(yuǎn)傳輸距離、超快傳輸送率，這也是光纖通信行業(yè)技術(shù)人員不斷追求的目標(biāo)。因此，像上文提高的波分復(fù)用技術(shù)、摻鉺光纖放大器等技術(shù)也是此目標(biāo)下的產(chǎn)物。
而這些技術(shù)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用也使得光纖傳輸效率有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但目前這些傳輸技術(shù)還存在著不同程度的局限，因而光纖通信技術(shù)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)首先是進(jìn)一步的克服存在的局限性，開(kāi)發(fā)優(yōu)化更具多元化的傳輸技術(shù)，實(shí)現(xiàn)傳輸容量、速率以及距離的更大提高，從而適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)光纖通信技術(shù)的新要求。
2.2 光孤子通信發(fā)展
光孤子通信發(fā)展是未來(lái)光纖通信技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展的構(gòu)想，目前的光孤子技術(shù)的開(kāi)發(fā)也為其實(shí)現(xiàn)全面應(yīng)用提供了可行性。以光線折射率的非線性效果作為原理，借助壓縮光脈沖，從而轉(zhuǎn)變?nèi)核偕⒍斐傻墓饷}沖展寬情況，從而達(dá)到光纖傳輸信息過(guò)程中光孤子不發(fā)生性質(zhì)變化的要求，如此便能夠打破傳輸距離的限制。因此，在今后的光纖通信發(fā)展中，極有可能實(shí)現(xiàn)全光非線性通信手段，屆時(shí)傳輸速率將能夠得到飛躍式的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)10-100Gbit/s，以及100000km的傳輸距離。
2.3 全光網(wǎng)絡(luò)發(fā)展
達(dá)到超高的信息傳輸效率是當(dāng)前社會(huì)生活中的人們對(duì)光纖通信的新要求，而市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用下，光纖通信技術(shù)也必須朝著相應(yīng)的方向去發(fā)展。光纖通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)全光網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)階段性的發(fā)展目標(biāo)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]邵帥. 傳輸技術(shù)在信息通信工程中的應(yīng)用[J]. 數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2016，05：27+29.
【關(guān)鍵詞】 氬離子凝固術(shù)； 高頻電凝術(shù)； 胃腸道增生性疾病
本院消化內(nèi)鏡中心自2011年1月-2011年12月共進(jìn)行胃腸鏡檢查2218人次，其中檢出并接受內(nèi)鏡下治療的胃腸道增生性疾病204人次，根據(jù)病變的性質(zhì)、大小及有蒂與否選擇不同治療，術(shù)中、術(shù)后觀察并定期內(nèi)鏡隨訪，現(xiàn)將其臨床觀察結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 204例患者中，男120例，女84例，男女比1.4∶1，年齡19～88歲，平均48歲。鏡下診斷不確定，病變范圍大于10 mm的63例均術(shù)前活檢送病理明確病變性質(zhì)。其中，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變胃腺瘤肉16例，腸管狀腺瘤12例，管狀絨毛狀腺瘤3例，絨毛狀腺瘤2例，錯(cuò)構(gòu)瘤肉5例，炎肉15例，增生肉10例（均病理排除高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變）。其余141例內(nèi)鏡下診斷分別為：食管白斑14例，Barrett食管20例，胃炎肉42例，成熟型疣狀胃炎57例，胃黏膜脫垂8例。
1.2 治療方法 常規(guī)胃鏡或腸鏡前胃腸道準(zhǔn)備（胃鏡檢查術(shù)前8 h禁食，4 h禁飲；腸鏡檢查術(shù)前采用果導(dǎo)、硫酸鎂清潔腸道），征得患者本人知情同意并簽字后選擇普通胃腸鏡或無(wú)痛胃腸鏡檢查。電子胃鏡或電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病灶后調(diào)整旋鈕對(duì)準(zhǔn)病灶，由助手為患者下肢貼一次性電極片，并將調(diào)整好工作電流（8～30 A）和輸出功率（≥6 W）的氬離子激光的光導(dǎo)纖維從活檢孔插入到距離病灶0.05 mm處，踏腳踏開(kāi)關(guān)進(jìn)行間斷照射，根據(jù)病灶大小可照射1～3次，每次10～20 s，照射點(diǎn)距基底部0.2 mm以上，防止穿孔。高頻電凝主要是針對(duì)較大帶蒂息肉選擇高頻電凝圈套摘除，從活檢孔插入高頻電凝圈套器套入息肉根部，距基底部約0.3～0.5 mm，每次電凝3 s，反復(fù)凝切并逐漸收緊圈套將息肉割斷，息肉離斷后，觀察殘基有無(wú)活動(dòng)性出血，有則換用氬氣凝固止血，觀察10 min，無(wú)活動(dòng)性出血退鏡。
1.3 分組方法 廣基病變包括所有食管白斑、Barrett食管、成熟型疣狀胃炎、胃黏膜脫垂和10 mm）64例，采用高頻電凝圈套治療為主，術(shù)后殘基有活動(dòng)性出血的，加用氬氣凝固止血[2]；息肉較大（>30 mm），高頻電凝圈套有一定困難和風(fēng)險(xiǎn)的，先用氬氣刀對(duì)表面進(jìn)行多點(diǎn)照射，1周后息肉縮小時(shí)再行高頻電凝圈套治療。
1.4 術(shù)后治療及觀察 胃鏡術(shù)后禁食12～24 h改軟食3 d，先靜脈滴注后口服PPI制劑1周～3個(gè)月；腸鏡術(shù)后囑無(wú)渣軟食1周，預(yù)防性抗生素治療3 d，所有患者均術(shù)后連續(xù)3次大便送檢大便隱血試驗(yàn)，并于第3、6個(gè)月2次內(nèi)鏡復(fù)查。
2 結(jié)果
氬離子凝固術(shù)治療140例，術(shù)中未見(jiàn)出血現(xiàn)象，術(shù)后大便隱血3次均陰性；術(shù)中術(shù)后無(wú)穿孔；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)鏡復(fù)查，有6例廣基病變較大者，需2次治療；術(shù)后6個(gè)月內(nèi)鏡復(fù)查原病灶處黏膜光滑，無(wú)明顯瘢痕形成。高頻電凝術(shù)治療64例，術(shù)中活動(dòng)性滲血24例，術(shù)后大便隱血陽(yáng)性1次及以上24例；術(shù)中、術(shù)后無(wú)穿孔；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)鏡復(fù)查，所有息肉均一次性切除；術(shù)后6個(gè)月內(nèi)鏡復(fù)查，15例患者原病變處有淺瘢痕形成。
3 討論
氬等離子體凝固術(shù)（argon plasma coagulation，APC），又稱(chēng)氬氣刀，是氬離子激光通過(guò)光導(dǎo)纖維傳輸?shù)叫枰す庹丈涞牟∽儾课贿M(jìn)行治療的醫(yī)療手段[3]。氬離子激光的主要光譜波長(zhǎng)為488.0 nm和514.5 nm的藍(lán)綠光，這兩種波長(zhǎng)的激光不僅適宜于在光導(dǎo)纖維中傳輸，而且正好被血液中的血紅蛋白有選擇地吸收，具有很好的止血效果。自1973年光導(dǎo)纖維問(wèn)世，及電子內(nèi)鏡的不斷完善，內(nèi)鏡激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的使用日趨成熟。內(nèi)鏡下氬等離子體凝固治療，一切操作都是在可視情況下完成，圖像清晰，分辨率高，經(jīng)內(nèi)鏡激光手術(shù)具有良好的方向性，與高頻電凝相比對(duì)周?chē)慕M織損傷小，定位精確，照射的深度及范圍可調(diào)節(jié)，創(chuàng)面肉芽反應(yīng)輕微，愈合快，無(wú)瘢痕[4]。在胃腸道增生性疾病的治療中，既可造成增生組織的熱凝固、氣化，又可使病變基底部的血管閉塞、破壞，故術(shù)中、術(shù)后未見(jiàn)出血，且殘存的增生組織也因供血中斷而壞死脫落，避免了息肉的復(fù)發(fā)。電子內(nèi)鏡下氬等離子體凝固手術(shù)因其操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷輕微，對(duì)機(jī)體影響小，既適合于青壯年患者，也適合年老體弱，合并有多種疾病的患者，因激光電場(chǎng)效應(yīng)極弱，還非常適合安裝心臟起搏器的患者。
高頻電凝治療技術(shù)主要利用電灼熱效應(yīng)產(chǎn)生局部高熱，其發(fā)熱方式為電弧凝固，最高溫度300℃，可使組織水分汽化蒸發(fā)，蛋白凝固變性，病灶組織壞死，脫落，促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)有殺菌作用，因電凝器與組織直接接觸，易機(jī)械牽拉導(dǎo)致出血，而電凝過(guò)度或過(guò)深，造成息肉蒂部殘端的急性炎癥反應(yīng)，可誘導(dǎo)腸穿孔發(fā)生。其優(yōu)點(diǎn)是摘除帶蒂息肉快速便捷[5]。
消化道腫瘤的發(fā)生，大多經(jīng)歷了一個(gè)由正常黏膜上皮向癌細(xì)胞逐步轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過(guò)程，是在環(huán)境、遺傳等多種致癌因素作用下涉及多基因改變的逐漸積累、多階段進(jìn)展的過(guò)程，如Barrett食管的鱗狀上皮-腸上皮化生-異型增生-食管腺癌；慢性胃炎-萎縮-化生-異型增生-胃癌的Correa模式；正常結(jié)腸上皮細(xì)胞增生早期腺瘤中期腺瘤晚期腺瘤結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的多階段改變，因此，在病變的早期或癌前病變期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并合理治療已成為消化道腫瘤的一級(jí)預(yù)防措施[6]。在電子胃腸鏡檢查相當(dāng)普及的今天，已經(jīng)能直觀地觀察到食管、胃、直腸、結(jié)腸的相應(yīng)疾病發(fā)展，并結(jié)合活檢明確具體的病理分期。本院對(duì)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的基底部明顯粗糙，孤立突出的食管白斑（系食管上皮層角化過(guò)度，棘細(xì)胞增生）、典型島狀或舌狀Barrett食管，較高大的成熟型疣狀胃炎，體積大于等于5 mm的炎性或增生性或錯(cuò)構(gòu)瘤肉，導(dǎo)致幽門(mén)不全梗阻的胃黏膜脫垂，及病理報(bào)告為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的胃腸腺瘤肉進(jìn)行了氬等離子體凝固或高頻電凝治療，術(shù)中、術(shù)后觀察療效滿意，為降低本地區(qū)食管癌、胃癌、大腸癌的發(fā)生略盡微力。
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