內(nèi)分泌科老年住院患者護(hù)理安全探討

開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇內(nèi)分泌科老年住院患者護(hù)理安全探討，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

內(nèi)分泌科老年住院患者的疾病病程及用藥時(shí)間較長(zhǎng)，而患者的年齡較大及認(rèn)知功能相對(duì)較差，導(dǎo)致用藥的依從較差，從而增加了患者安全風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大的影響［1］。本文分析內(nèi)分泌科老年住院患者護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—12月我院收治的188例內(nèi)分泌科老年住院患者，均無(wú)治療過(guò)敏、意識(shí)不清、認(rèn)知功能障礙及中途脫離實(shí)驗(yàn)者，自愿簽署治療同意書(shū)。排除老年癡呆癥、其他重大器官惡性腫瘤、預(yù)計(jì)生存時(shí)間小于12個(gè)月者。隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組各94例。研究組：男48例、女46例，年齡65～89歲、平均（77.24±11.76）歲，病程12～21年、平均（16.58±4.42）年，疾病類型：甲狀腺功能亢進(jìn)癥37例、甲狀腺功能減退癥34例、糖尿病23例；對(duì)照組：男47例、女47例，年齡68～88歲、平均（78.16±9.84）歲，病程13～22年、平均（17.55±4.45）年，疾病類型：甲狀腺功能亢進(jìn)癥35例、甲狀腺功能減退癥32例、糖尿病27例。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用健康知識(shí)宣教、注意事項(xiàng)告知、用藥護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理措施。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理干預(yù)，具體如下：（1）建立干預(yù)小組。由2名主任護(hù)師、5名普通護(hù)士建立干預(yù)小組，對(duì)患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)觀察；小組內(nèi)以頭腦風(fēng)暴方式對(duì)其開(kāi)展系統(tǒng)研究與補(bǔ)充，確保小組內(nèi)部成員充分認(rèn)識(shí)到患者的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者的年齡、疾病類型、認(rèn)知功能、肢體功能等因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高存在腦血管疾病病史、肢體功能異常患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)其不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)開(kāi)展差異性護(hù)理措施。（3）日常護(hù)理。開(kāi)展針對(duì)性的日常護(hù)理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行防跌倒器具的設(shè)置，于易跌倒位置放置警示標(biāo)語(yǔ)，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行陪同護(hù)理；指導(dǎo)患者家屬積極配合風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，按時(shí)更換臥床患者的體位，用藥前應(yīng)對(duì)藥物進(jìn)行詳細(xì)檢查等。（4）評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。每月對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注患者不良事件的發(fā)生率，并對(duì)出現(xiàn)的原因進(jìn)行探討，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案以改善護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組不良事件發(fā)生率。（2）采用本院自制護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分；采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組SDS評(píng)分；采用生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量。（3）比較兩組的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的不良事件發(fā)生率比較

研究組：跌倒1例、壓瘡1例，不良事件的發(fā)生率為2.13%；對(duì)照組：跌倒4例、壓瘡3例、感染4例、用藥錯(cuò)誤4例，不良事件的發(fā)生率為15.96%。研究組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.84，P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分比較研究組與對(duì)照

組護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（9.48±0.28）、（7.16±1.22）分，SDS評(píng)分分別為（20.66±10.24）、（38.16±10.27）分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（81.13±12.46）、（60.28±5.44）分。研究組護(hù)理滿意度、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝10.2616、10.5514、11.1827，均P＜0.05）。

2.3兩組住院時(shí)間比較

研究組與對(duì)照組住院時(shí)間分別為（8.16±1.28）、（15.14±2.16）d。研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝10.1737，P＜0.05）。

3討論

內(nèi)分泌科老年住院患者的自理能力相對(duì)較差，同時(shí)由于機(jī)體各部分組織器官功能逐步衰退，免疫功能也隨之下降，患者住院期間的安全風(fēng)險(xiǎn)較高。其中，以墜床、跌倒、院內(nèi)感染等為主；部分基礎(chǔ)疾病較重的患者無(wú)法自理，出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床的情況，此時(shí)對(duì)患者的治療與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，嚴(yán)重時(shí)能威脅患者的生命安全，易發(fā)生護(hù)患糾紛［2］。臨床為減少不良事件的發(fā)生，對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理安全管理干預(yù)，提高了對(duì)老年內(nèi)分泌住院患者的護(hù)理安全。護(hù)理安全管理干預(yù)的主要內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行積極的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，降低患者住院期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)目前我院內(nèi)分泌科老年住院患者墜床、壓瘡發(fā)生率較高的問(wèn)題，對(duì)患者開(kāi)展細(xì)致的床旁護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者家屬輔助患者的日常護(hù)理，從而減少不良事件的發(fā)生。本文結(jié)果顯示，觀察組的不良事件發(fā)生率顯著降低，患者的護(hù)理滿意度評(píng)分提高，說(shuō)明采用護(hù)理安全管理干預(yù)，護(hù)患關(guān)系得到了有效改善；觀察組SDS量表評(píng)分降低更明顯，患者的情緒得到了有效疏導(dǎo)，其生活質(zhì)量及住院時(shí)間也隨之改善。綜上所述，利用護(hù)理安全管理干預(yù)對(duì)內(nèi)分泌科老年住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少患者的康復(fù)壓力，改善患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)

［1］張琪，王靜.內(nèi)分泌科老年住院患者護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策［J］.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：60，70.

［2］楊小鳳，趙立線.老年腦卒中住院患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（30）：196-197.

作者:張璐 單位:鞍山市中心醫(yī)院